23 ianuarie 2026

Cancerul de colon - simptome, stadii, tratament și prevenire

Cancerul de colon se dezvoltă atunci când se formează tumori în colon. În prezent, acesta este al treilea tip de cancer ca frecvență în Statele Unite.

Colonul este locul în care organismul extrage apa și sarea din deșeurile solide. Deșeurile trec apoi prin rect și ies din organism prin anus. Cancerul rectal își are originea în rect, ultimii centimetri ai colonului, cei mai apropiați de anus.

Cancerul colorectal, care descrie atât cancerul de colon, cât și cancerul rectal, este frecvent.

Potrivit American Cancer Society (ACS), cancerul colorectal este al treilea tip de cancer cel mai frecvent diagnosticat în Statele Unite, cu excepția cancerului de piele.

Profesioniștii din domeniul sănătății recomandă screeningul regulat pentru cancerul colorectal la adulții cu vârsta cuprinsă între 45 și 75 de ani.

În acest articol, vom analiza cum să recunoaștem și să tratăm cancerul de colon, de ce se dezvoltă și cum să îl prevenim.

Simptome și semne ale cancerului de colon

Simptomele și semnele pot include unul sau mai multe dintre următoarele:

• diaree sau constipație
• modificări ale consistenței scaunului, cum ar fi scaune moi și înguste
• sânge în scaun, care poate face ca scaunul să aibă o culoare maro închis sau neagră
• sângerare roșu aprins din rect
• dureri abdominale, crampe, balonare sau gaze
• nevoia constantă de a defeca, chiar dacă s-a făcut deja
• slăbiciune și oboseală
• pierdere inexplicabilă în greutate
• sindromul intestinului iritabil
• anemie feriprivă

Pierderea în greutate și durerile abdominale apar de obicei în stadiile avansate ale bolii.

Dacă cancerul se răspândește într-o nouă zonă a corpului, cum ar fi ficatul, poate provoca simptome suplimentare, cum ar fi icterul.

Simptome precoce

Cancerul de colon nu provoacă adesea simptome în stadiile incipiente, dar simptomele pot deveni mai vizibile pe măsură ce boala progresează. Dacă persoanele prezintă simptome în stadiile incipiente, acestea pot include:

• sânge în scaun
• o schimbare în frecvența sau tipul mișcărilor intestinale, cum ar fi diareea, constipația sau scaune înguste, asemănătoare cu panglici
• senzație de golire incompletă a intestinului după defecare
• dureri abdominale, crampe sau balonare
• greață și vărsături
• anemie cauzată de sângerare intestinală
• pierderea poftei de mâncare
• oboseală și slăbiciune
• pierdere inexplicabilă în greutate

Simptome la bărbați

Conform Brigham and Women's Hospital, simptomele cancerului de colon sunt, de obicei, aceleași la bărbați și femei. Bărbații pot observa simptomele enumerate mai sus.

Simptome la femei

Femeile pot prezenta aceleași simptome enumerate mai sus. În plus, dacă persoanele care au menstruație suferă de anemie cauzată de cancerul de colon, acestea pot avea cicluri menstruale neregulate.

Stadiile

Există diferite modalități de a determina stadiul cancerului. Stadiile indică cât de mult s-a răspândit cancerul și dimensiunea tuturor tumorilor.

În cazul cancerului de colon, stadiile se dezvoltă după cum urmează:

• Stadiul 0: Cunoscut și sub denumirea de carcinom in situ, în acest stadiu cancerul se află într-un stadiu foarte incipient. Nu s-a extins dincolo de stratul interior al colonului și, de obicei, este ușor de tratat.
• Stadiul 1: Cancerul s-a extins în stratul următor de țesut.
• Stadiul 2: Cancerul a ajuns la straturile exterioare ale colonului, dar nu s-a răspândit dincolo de colon.
• Stadiul 3: Cancerul s-a extins prin straturile exterioare ale colonului și a ajuns la unul până la trei ganglioni limfatici. Nu s-a răspândit în zone îndepărtate.
• Stadiul 4: Cancerul a ajuns la alte țesuturi dincolo de peretele colonului. Pe măsură ce stadiul 4 progresează, cancerul de colon ajunge la părți îndepărtate ale corpului.

Cauze

În mod normal, celulele urmează un proces ordonat de creștere, divizare și moarte. Cancerul se poate dezvolta atunci când celulele cresc și se divid în mod necontrolat și nu mor la momentul normal al ciclului lor de viață.

Potrivit ACS, cercetătorii nu sunt siguri de cauza exactă a cancerului de colon, dar anumiți factori pot crește riscul.

Cancerul apare ca urmare a modificărilor ADN-ului din celule. Anumite gene, numite oncogene, ajută celulele să rămână în viață, să crească și să se dividă. Genele supresoare tumorale ajută la reglarea diviziunii celulare și a morții celulare.

Modificările ADN-ului pot afecta oncogenele și genele supresoare tumorale, ducând la multiple modificări genetice care pot avea ca rezultat cancerul colorectal.

Polipii sunt excrescențe care se formează în interiorul colonului. Polipii nu sunt canceroși, dar cancerul poate apărea în cazul anumitor tipuri de polipi.

Dacă o persoană are un tip de polip necanceros numit polip adenomatos, aceasta prezintă un risc crescut de a dezvolta cancer de colon. Acești polipi se formează pe pereții interiori ai colonului.

Celulele canceroase se pot răspândi de la tumorile maligne la alte părți ale corpului prin sânge și sistemul limfatic.

Aceste celule canceroase pot crește și invada țesutul sănătos din apropiere și din întregul corp într-un proces numit metastază. Rezultatul este o afecțiune mai gravă, mai greu de tratat.

Factori de risc

Cauzele exacte ale cancerului de colon sunt necunoscute, dar există mai mulți factori de risc potențiali.

Polipi

Cancerul de colon se poate dezvolta din polipi precanceroși care cresc în colon. Unii dintre acești polipi se pot transforma în cancer de colon malign dacă chirurgul nu îi îndepărtează în stadiile incipiente ale tratamentului. Tipurile de polipi includ:

Adenoame

Adenoamele pot semăna cu mucoasa unui colon sănătos, dar arată diferit la microscop. Ele pot deveni canceroase.

Polipi hiperplastici

Cancerul de colon se dezvoltă rar din polipi hiperplastici, deoarece aceștia sunt de obicei benigni.

Gene

Creșterea necontrolată a celulelor poate apărea după deteriorarea genetică sau modificări ale ADN-ului.

Majoritatea mutațiilor genetice apar în timpul vieții unei persoane, mai degrabă decât să fie moștenite de la un membru al familiei.

Aproximativ 5-10% din cazurile de cancer de colon sunt rezultatul unor afecțiuni ereditare specifice care cresc riscul de apariție a polipilor, a cancerului de colon și, potențial, a altor tipuri de cancer la unii membri ai familiei.

Mai multe afecțiuni ereditare cresc, de asemenea, riscul de cancer colorectal, printre care:

• polipoza adenomatoasă familială atenuată
• polipoza adenomatoasă familială (FAP)
• sindromul Gardner, care este un tip diferit de FAP
• sindromul Lynch sau cancerul colorectal ereditar fără polipoză
• sindromul polipozei juvenile
• Sindromul Muir-Torre, care este o variantă a sindromului Lynch
• Polipoză asociată cu MUTYH
• Sindromul Peutz-Jeghers
• Sindromul Turcot, o altă variantă a FAP

Trăsături, obiceiuri și dietă

Vârsta este un factor de risc semnificativ pentru cancerul de colon. Aproximativ 90% dintre persoanele diagnosticate cu cancer colorectal au peste 50 de ani.

Cancerul de colon afectează mai frecvent persoanele inactive, obeze sau care consumă tutun.

Deoarece colonul face parte din sistemul digestiv, dieta și nutriția joacă un rol central în dezvoltarea sa.

Dietele sărace în fibre pot contribui la apariția acestei boli. În plus, potrivit unui studiu din 2019, persoanele care consumă cantități excesive din următoarele alimente prezintă un risc crescut:

• grăsimi saturate
• carne roșie
• alcool
• carne procesată

Afecțiuni subiacente

Anumite afecțiuni și tratamente sunt asociate cu un risc crescut de cancer colorectal. Acestea includ:

• antecedente medicale de polipi
• boli inflamatorii intestinale, cum ar fi colita ulcerativă sau boala Crohn
• alte tipuri de cancer, cum ar fi cancerul de sân, ovarian sau endometrial
• obezitate sau supraponderalitate

Alți factori de risc

Alți factori de risc pentru cancerul colorectal includ:

• un părinte, frate sau copil cu antecedente de cancer colorectal sau rectal
• antecedente personale de cancer colorectal, cancer rectal sau cancer ovarian
• antecedente personale de polipi cu dimensiunea de 1 centimetru sau mai mari sau cu celule anormale
• tulburări genetice ereditare, cum ar fi sindromul Lynch
• colită ulcerativă cronică sau boala Crohn de 8 ani sau mai mult
• consum regulat de alcool de trei sau mai multe ori pe zi
• fumatul
• vârstă înaintată
• lipsa activității fizice
• diete sărace în fibre și grăsimi, fără fructe și legume
• rasa și etnia, deoarece afro-americanii, asiaticii și persoanele de origine latino-americană pot fi diagnosticați cu cancer de colon într-un stadiu mai avansat al bolii

Opțiuni de tratament

Tratamentul va depinde de tipul și stadiul cancerului de colon. Medicul va lua în considerare și vârsta persoanei, starea generală de sănătate și anumite alte caracteristici atunci când va decide cea mai bună opțiune de tratament.

Nu există un tratament unic pentru cancerul colorectal, iar opțiunile pot include chirurgia, chimioterapia și radioterapia.

Scopul tratamentului va fi eliminarea cancerului, prevenirea răspândirii acestuia și reducerea simptomelor neplăcute.

Chirurgia

Principalul tratament pentru cancerul de colon în stadiu incipient este, de obicei, intervenția chirurgicală. Dacă cancerul este prezent doar într-un polip, pacienții pot avea nevoie doar de o polipectomie pentru a îndepărta polipul canceros.

Intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea unei părți sau a întregului colon se numește colectomie. În timpul acestei proceduri, chirurgul va îndepărta partea din colon care conține cancerul, precum și o parte din zona înconjurătoare.

Chirurgul poate îndepărta ganglionii limfatici din apropiere pentru a reduce riscul de răspândire. Chirurgul va reatașa apoi partea sănătoasă a colonului sau va crea o stomă, în funcție de amploarea colectomiei.

O stomă este o deschidere chirurgicală în peretele abdominal. Deșeurile trec prin această deschidere într-o pungă, eliminând necesitatea părții inferioare a colonului. Aceasta se numește colostomie.

Alte tipuri de intervenții chirurgicale includ:

• Endoscopie: chirurgul poate îndepărta unele tumori canceroase mici, localizate, folosind această procedură. Acesta va introduce un tub subțire și flexibil, prevăzut cu o lumină și o cameră video. De asemenea, va exista un accesoriu pentru îndepărtarea țesutului canceros.
• Chirurgia laparoscopică: chirurgul va face mai multe incizii mici în abdomen. Aceasta poate fi o opțiune pentru îndepărtarea polipilor mai mari.
• Chirurgia paliativă: Scopul acestui tip de intervenție chirurgicală este de a ameliora simptomele în cazurile de cancer incurabil sau avansat. Chirurgul va încerca să elimine orice blocaje din colon și să trateze durerea, sângerarea și alte simptome.

Chimioterapia

În timpul chimioterapiei, o echipă de tratament al cancerului va administra medicamente care interferează cu procesul de diviziune celulară. Acestea distrug proteinele sau ADN-ul pentru a deteriora și ucide celulele canceroase.

Aceste tratamente vizează toate celulele care se divid rapid, inclusiv cele sănătoase. De obicei, acestea se pot recupera după orice leziuni cauzate de chimioterapie, dar celulele canceroase nu. Medicamentele circulă în tot organismul, iar tratamentul va fi administrat în cicluri, astfel încât organismul să aibă timp să se vindece între doze.

Un specialist în cancer sau un oncolog poate recomanda chimioterapia pentru tratarea cancerului de colon:

• înainte de operație, pentru a micșora tumora și a facilita îndepărtarea acesteia
• după operație, pentru a distruge orice celule canceroase rămase
• dacă cancerul s-a răspândit la alte organe

Efectele secundare ale chimioterapiei pot include:

• căderea părului
• greață
• oboseală
• vărsături

Terapii combinate adesea utilizează mai multe tipuri de chimioterapie sau combină chimioterapia cu alte tratamente.

Radioterapia

Radioterapia distruge celulele canceroase prin concentrarea razelor gamma de mare energie asupra acestora. Echipa de tratament al cancerului poate utiliza radioterapia externă, care emite aceste raze dintr-un aparat situat în afara corpului.

În radioterapia internă, medicul va implanta materiale radioactive în apropierea zonei afectate de cancer, sub formă de semințe.

Unele metale, cum ar fi radiul, emit raze gamma. Radiațiile pot proveni și din raze X de mare energie. Medicul poate recomanda radioterapia ca tratament independent pentru a micșora o tumoare sau pentru a distruge celulele canceroase. De asemenea, poate fi eficientă în combinație cu alte tratamente împotriva cancerului.

Efectele secundare ale radioterapiei pot include:

• modificări ușoare ale pielii, asemănătoare cu arsurile solare sau bronzarea
• greață
• vărsături
• diaree
• oboseală
• pierderea poftei de mâncare
• scădere în greutate

Majoritatea efectelor secundare vor dispărea sau se vor atenua la câteva săptămâni după terminarea tratamentului.

Diagnostic

Medicul va efectua un examen fizic complet și va întreba despre istoricul medical personal și familial.

De asemenea, poate utiliza următoarele tehnici de diagnostic pentru a identifica și diagnostica cancerul:

Colonoscopie

În timpul unei colonoscopii, medicul va introduce un tub lung și flexibil, cu o cameră la un capăt, în rect pentru a inspecta interiorul colonului.

Este posibil ca persoana să trebuiască să urmeze o dietă specială înainte de procedură, cum ar fi o dietă lichidă clară cu 1-3 zile înainte. Colonul va trebui, de asemenea, curățat cu laxative puternice într-un proces cunoscut sub numele de pregătire intestinală.

Dacă medicul găsește polipi în colon, chirurgul îi va îndepărta și îi va trimite la biopsie. În cadrul unei biopsii, un patolog examinează polipii la microscop pentru a căuta celule canceroase sau precanceroase.

O procedură similară, numită sigmoidoscopie flexibilă, permite medicului să examineze o porțiune mai mică a zonei colorectale. Această metodă nu ajunge la fel de departe ca o colonoscopie. O colonoscopie completă poate să nu fie necesară dacă sigmoidoscopia nu relevă niciun polip sau dacă aceștia se află doar într-o zonă mică.

Clismă cu bariu cu dublu contrast

Această procedură cu raze X utilizează un lichid numit bariu pentru a oferi imagini mai clare ale colonului decât o radiografie standard. Este posibil ca persoana să trebuiască să evite să mănânce sau să bea înainte de a se supune unei radiografii cu bariu.

Medicul va injecta o soluție lichidă care conține bariu în colon prin rect. Apoi, va pompa scurt aer pentru a netezi stratul de bariu, pentru a asigura rezultate cât mai precise.

Un tehnician radiolog va efectua apoi o radiografie a colonului și rectului. Bariul va apărea alb pe radiografie, iar orice tumori sau polipi vor apărea ca contururi întunecate.

Dacă o biopsie sugerează prezența cancerului de colon, medicul poate solicita o radiografie toracică, o ecografie sau o tomografie computerizată a plămânilor, ficatului și abdomenului pentru a evalua răspândirea cancerului.

După diagnosticare, medicul va determina stadiul cancerului pe baza dimensiunii și gradului tumorii și a răspândirii acesteia la ganglionii limfatici din apropiere și la organele îndepărtate.

Stadiul cancerului unei persoane va determina opțiunile de tratament și va influența prognosticul.

Prevenire

Nu există o metodă garantată de prevenire a cancerului de colon. Cu toate acestea, unele măsuri preventive pot include:

• menținerea unei greutăți sănătoase
• exerciții fizice regulate
• consumul de fructe, legume și cereale integrale
• limitarea consumului de grăsimi saturate și carne roșie

De asemenea, oamenii ar trebui să ia în considerare limitarea consumului de alcool și renunțarea la fumat.

Prognost

Simptomele pot să nu apară până când cancerul nu a progresat. Din acest motiv, Colegiul American al Medicilor recomandă screeningul pentru persoanele cu vârsta cuprinsă între 50 și 75 de ani, incluzând un test fecal o dată la 2 ani, o colonoscopie o dată la 10 ani sau o sigmoidoscopie o dată la 10 ani plus un test fecal o dată la 2 ani.

Frecvența screeningului depinde de nivelul de risc individual. Persoanele pot consulta medicul pentru recomandări personalizate.

Supraviețuire

ACS calculează șansa probabilă de supraviețuire a unei persoane utilizând ratele de supraviețuire pe 5 ani, în funcție de stadiul cancerului colorectal:

• localizat: 91%
• regional: 72%
• la distanță: 14%
• toate stadiile combinate: 63%

Cu toate acestea, aceste rate de supraviețuire sunt din perioada 2010-2016, iar tratamentul și cercetarea avansează constant. Depistarea și tratamentul precoce sunt cele mai eficiente metode de îmbunătățire a perspectivelor pentru o persoană cu cancer colorectal.

Rata de supraviețuire se referă la proporția de persoane care sunt încă în viață după o anumită perioadă de timp de la primirea unui diagnostic specific. De exemplu, o rată de supraviețuire de 50% la 5 ani înseamnă că 50% dintre persoane, adică jumătate, sunt încă în viață la 5 ani de la primirea diagnosticului.

Este important să rețineți că aceste cifre sunt aproximative și se bazează pe rezultatele studiilor sau tratamentelor anterioare. O persoană poate consulta un profesionist din domeniul sănătății cu privire la modul în care starea sa de sănătate o va afecta.

Rezumat

Cancerul de colon este un tip de cancer colorectal. Aceasta înseamnă că există o creștere canceroasă în colon.

Semnele cancerului de colon pot să nu fie evidente în stadiile incipiente. Cu toate acestea, ele pot include durere, sângerare rectală sau sânge în scaun.

Există multe opțiuni pentru tratarea cancerului colorectal. Acestea includ chimioterapia, radioterapia și chirurgia.

Lansează o campanie