23. janar 2026

Kanceri i zorrës së trashë - Simptomat, fazat, trajtimi dhe parandalimi

Kanceri i zorrës së trashë zhvillohet kur tumoret formohen në zorrën e trashë. Tani është lloji i tretë më i zakonshëm i kancerit në Shtetet e Bashkuara.

Koloni i trashë është vendi ku trupi nxjerr ujin dhe kripën nga mbeturinat e ngurta. Mbeturinat më pas kalojnë nëpër rektum dhe dalin nga trupi nëpërmjet anusit. Kanceri i rektumit e ka origjinën në rektum, disa centimetra të fundit të zorrës së trashë, më afër anusit.

Kanceri kolorektal, i cili përshkruan si kancerin e zorrës së trashë ashtu edhe kancerin e rektumit, është i zakonshëm.

Sipas Shoqatës Amerikane të Kancerit (ACS), kanceri kolorektal është kanceri i tretë më i zakonshëm i diagnostikuar në Shtetet e Bashkuara, pas kancerit të lëkurës.

Profesionistët e shëndetit rekomandojnë kontrolle të rregullta për kancerin kolorektal tek të rriturit 45-75 vjeç.

Në këtë artikull, do të shqyrtojmë se si ta njohim dhe trajtojmë kancerin e zorrës së trashë, pse zhvillohet dhe si ta parandalojmë atë.

Simptomat dhe shenjat e kancerit të zorrës së trashë

Simptomat dhe shenjat mund të përfshijnë një ose më shumë nga sa vijon:

• diarre ose kapsllëk
• ndryshime në konsistencën e jashtëqitjes, të tilla si jashtëqitje të lirshme dhe me fije
• gjak në jashtëqitje, i cili mund ta bëjë jashtëqitjen të duket kafe e errët ose e zezë
• gjakderdhje rektale e kuqe e ndritshme
• dhimbje barku, ngërçe, fryrje ose gazra
• dëshirë e vazhdueshme për të defekuar pavarësisht lëvizjes së zorrëve
• dobësi dhe lodhje
• humbje peshe e pashpjegueshme
• sindroma e zorrës së irritueshme
• anemia e mungesës së hekurit

Humbja e peshës dhe dhimbja e barkut zakonisht ndodhin në fazat e mëvonshme të sëmundjes.

Nëse kanceri përhapet në një vendndodhje të re në trup, siç është mëlçia, mund të shkaktojë simptoma shtesë, siç është verdhëza.

Simptomat e hershme

Kanceri i zorrës së trashë shpesh nuk shkakton simptoma në fazat e hershme, por simptomat mund të bëhen më të dukshme ndërsa sëmundja përparon. Nëse njerëzit kanë simptoma në fazat e hershme, ato mund të përfshijnë:

• gjak në jashtëqitje
• një ndryshim në frekuencën ose llojin e jashtëqitjes, të tilla si diarre, kapsllëk ose jashtëqitje të ngushta, në formë shiriti
• ndjesia e moszbrazjes së zorrëve pas një jashtëqitjeje
• dhimbje barku, ngërçe ose fryrje
• të përziera dhe të vjella
• anemi për shkak të gjakderdhjes së zorrëve
• humbje e oreksit
• lodhje dhe dobësi
• humbje peshe e pashpjegueshme

Simptomat tek burrat

Sipas Spitalit Brigham and Women's, simptomat e kancerit të zorrës së trashë në përgjithësi shfaqen njësoj tek burrat dhe gratë. Burrat mund të vënë re simptomat e listuara më sipër.

Simptomat tek gratë

Gratë mund të përjetojnë të njëjtat simptoma si ato të listuara më sipër. Përveç kësaj, nëse gratë që kanë menstruacione kanë anemi nga kanceri i zorrës së trashë, ato mund të kenë cikle menstruale të parregullta.

Fazat

Ka mënyra të ndryshme për të përcaktuar stadin e kancerit. Stadet tregojnë se sa larg është përhapur kanceri dhe madhësinë e çdo tumori.

Në kancerin e zorrës së trashë, fazat zhvillohen si më poshtë:

• Faza 0: E njohur edhe si karcinoma in situ, në këtë pikë kanceri është në një fazë shumë të hershme. Nuk është rritur përtej shtresës së brendshme të zorrës së trashë dhe zakonisht trajtohet lehtë.
• Faza 1: Kanceri është rritur në shtresën tjetër të indeve.
• Faza 2: Kanceri ka arritur shtresat e jashtme të zorrës së trashë, por nuk është përhapur jashtë saj.
• Faza 3: Kanceri është përhapur nëpër shtresat e jashtme të zorrës së trashë dhe ka arritur një deri në tre nyje limfatike. Nuk është përhapur në vende të largëta.
• Faza 4: Kanceri është përhapur në inde të tjera përtej murit të zorrës së trashë. Ndërsa faza 4 përparon, kanceri i zorrës së trashë arrin në pjesë të largëta të trupit.

Arsyet

Normalisht, qelizat ndjekin një proces të rregullt rritjeje, ndarjeje dhe vdekjeje. Kanceri mund të zhvillohet kur qelizat rriten dhe ndahen në mënyrë të pakontrollueshme dhe nuk vdesin në pikën normale të ciklit të tyre jetësor.

Sipas ACS, studiuesit nuk janë të sigurt për shkakun e saktë të kancerit të zorrës së trashë, por disa faktorë mund të rrisin rrezikun.

Kanceri ndodh si rezultat i ndryshimeve në ADN-në e qelizave. Gjene të caktuara, të quajtura onkogjene, i ndihmojnë qelizat të qëndrojnë gjallë, të rriten dhe të ndahen. Gjenet shtypëse të tumorit ndihmojnë në rregullimin e ndarjes dhe vdekjes së qelizave.

Ndryshimet e ADN-së mund të ndikojnë në onkogjenet dhe gjenet shtypëse të tumorit, duke rezultuar në ndryshime të shumta gjenesh që mund të çojnë në kancer të zorrës së trashë.

Polipet janë rritje që formohen në pjesën e brendshme të zorrës së trashë. Polipet nuk janë kancerogjene, por kanceri mund të fillojë me disa lloje polipesh.

Nëse një person ka një lloj polipi jo kancerogjen të quajtur polip adenomatoz, ai është në rrezik të shtuar për të zhvilluar kancer të zorrës së trashë. Këto polipe formohen në muret e brendshme të zorrës së trashë.

Qelizat kancerogjene mund të përhapen nga tumoret malinje në pjesë të tjera të trupit përmes gjakut dhe sistemit limfatik.

Këto qeliza kancerogjene mund të rriten dhe të pushtojnë indet e shëndetshme aty pranë dhe në të gjithë trupin në një proces të quajtur metastazë. Rezultati është një gjendje më serioze dhe më pak e shërueshme.

Faktorët e rrezikut

Shkaqet e sakta të kancerit të zorrës së trashë janë të panjohura, por ekzistojnë disa faktorë të mundshëm rreziku.

Polipet

Kanceri i zorrës së trashë mund të zhvillohet nga polipet prekanceroze që rriten në zorrën e trashë. Disa nga këto polipe mund të zhvillohen në kancer malinj të zorrës së trashë nëse kirurgu nuk i heq ato gjatë fazave të hershme të trajtimit. Llojet e polipeve përfshijnë:

Adenomet

Adenomat mund të ngjajnë me rreshtimin e një zorrë të trashë të shëndetshme, por ato duken ndryshe nën mikroskop. Ato mund të bëhen kancerogjene.

Polipet hiperplastike

Kanceri i zorrës së trashë rrallë zhvillohet nga polipet hiperplastike, pasi ato zakonisht janë beninje.

Gjenet

Rritja e pakontrolluar e qelizave mund të ndodhë pas dëmtimit gjenetik ose ndryshimeve në ADN.

Shumica e mutacioneve gjenetike ndodhin gjatë jetës së një personi, në vend të një mutacioni që ai trashëgoi nga një anëtar i familjes.

Rreth 5-10% e kancerit të zorrës së trashë janë rezultat i çrregullimeve specifike të trashëguara që rrisin rrezikun e polipeve, kancerit të zorrës së trashë dhe potencialisht kancereve të tjera në disa anëtarë të familjes.

Disa sëmundje të trashëguara gjithashtu rrisin rrezikun e kancerit të zorrës së trashë, duke përfshirë:

• polipozë adenomatoze familjare e dobësuar
• polipozë adenomatoze familjare (FAP)
• Sindroma Gardner, e cila është një lloj tjetër i FAP-it
• Sindroma e Lynch ose kanceri kolorektal jopolipoz i trashëguar
• sindroma e polipozës juvenile
• Sindroma Muir-Torre, e cila është një variant i sindromës Lynch
• Polipozë e shoqëruar me MUTYH
• Sindroma Peutz-Jeghers
• Sindroma Turcot, një variant tjetër i FAP

Karakteristikat, Zakonet dhe Dieta

Mosha është një faktor i rëndësishëm rreziku për kancerin e zorrës së trashë. Rreth 90% e njerëzve të diagnostikuar me kancer kolorektal janë mbi moshën 50 vjeç.

Kanceri i zorrës së trashë ka më shumë gjasa të prekë njerëzit me një stil jetese joaktiv, ata me obezitet dhe individët që përdorin duhan.

Meqenëse zorra e trashë është pjesë e sistemit tretës, dieta dhe ushqimi luajnë një rol qendror në zhvillimin e saj.

Dietat me pak fibra mund të kontribuojnë. Për më tepër, sipas një rishikimi të vitit 2019, njerëzit që konsumojnë sasi të tepërta të sa vijon kanë një rrezik në rritje:

• yndyrna të ngopura
• mish i kuq
• alkool
• mish i përpunuar

Kushtet bazë

Disa gjendje dhe trajtime shoqërohen me një rrezik në rritje të kancerit të zorrës së trashë. Këto përfshijnë:

• historia mjekësore e polipeve
• sëmundjet inflamatore të zorrëve, të tilla si koliti ulceroz ose sëmundja e Crohn-it
• lloje të tjera të kancerit, të tilla si kanceri i gjirit, i vezoreve ose i endometrit
• obeziteti ose mbipesha

Faktorë të tjerë rreziku

Faktorë të tjerë rreziku për kancerin e zorrës së trashë përfshijnë:

• të kesh një prind, vëlla ose motër ose fëmijë me histori të kancerit të zorrës së trashë ose rektumit
• një histori personale e kancerit të zorrës së trashë, rektumit ose vezoreve
• një histori personale e polipeve 1 centimetër ose më të mëdha ose me qeliza anormale
• sëmundjet gjenetike të trashëguara, të tilla si sindroma Lynch
• me kolit ulceroz kronik ose sëmundje të Crohn për 8 vjet ose më shumë
• konsumimi i rregullt i alkoolit tre ose më shumë herë në ditë
• pirja e duhanit
• pleqëri
• mungesa e aktivitetit fizik
• dieta të varfra në fibra dhe yndyrna, mungesa e frutave dhe perimeve
• raca dhe etnia, pasi afrikano-amerikanët, aziatikët dhe njerëzit me prejardhje hispanike mund të diagnostikohen me kancer të zorrës së trashë në një fazë të mëvonshme të sëmundjes

Opsionet e trajtimit

Trajtimi do të varet nga lloji dhe faza e kancerit të zorrës së trashë. Mjeku do të marrë në konsideratë gjithashtu moshën e personit, shëndetin e përgjithshëm dhe faktorë të tjerë kur të vendosë për opsionin më të mirë të trajtimit.

Nuk ka një trajtim të vetëm për kancerin e zorrës së trashë, dhe opsionet mund të përfshijnë kirurgjinë, kimioterapinë dhe radioterapinë.

Qëllimi i trajtimit do të jetë heqja e kancerit, parandalimi i përhapjes së tij dhe zvogëlimi i simptomave të pakëndshme.

Kirurgji

Trajtimi kryesor për kancerin e zorrës së trashë në fazën e hershme është zakonisht kirurgjia. Nëse kanceri është i pranishëm vetëm në një polip, njerëzit mund të kenë nevojë thjesht për një polipektomi për të hequr polipin kanceroz.

Kirurgjia për të hequr një pjesë ose të gjithë zorrën e trashë quhet kolektomi. Gjatë kësaj procedure, kirurgu do të heqë pjesën e zorrës së trashë që përmban kancer, si dhe një pjesë të zonës përreth.

Kirurgu mund të heqë nyjet limfatike aty pranë për të zvogëluar rrezikun e përhapjes. Kirurgu më pas do ta rilidhë pjesën e shëndetshme të zorrës së trashë ose do të krijojë një stomë, varësisht nga shkalla e kolektomisë.

Stoma është një hapje kirurgjikale në murin e barkut. Kjo hapje lejon që mbeturinat të kalojnë në një qese, duke eliminuar nevojën për pjesën e poshtme të zorrës së trashë. Kjo është një kolostomi.

Lloje të tjera të kirurgjisë përfshijnë:

• Endoskopia: Kirurgu mund të jetë në gjendje të heqë disa kancere të vogla dhe të lokalizuara duke përdorur këtë procedurë. Ata do të fusin një tub të hollë dhe fleksibël me një dritë dhe një kamerë të bashkangjitur. Do të ketë gjithashtu një shtojcë për të hequr indet kanceroze.
• Kirurgjia laparoskopike: Kirurgu do të bëjë disa prerje të vogla në bark. Kjo mund të jetë një mundësi për të hequr polipet më të mëdha.
• Kirurgjia paliative: Qëllimi i këtij lloji të kirurgjisë është lehtësimi i simptomave në rastet e kancerit të pashërueshëm ose të avancuar. Kirurgu do të përpiqet të lehtësojë çdo bllokim në zorrën e trashë dhe të menaxhojë dhimbjen, gjakderdhjen dhe simptoma të tjera.

Kimioterapia

Gjatë kimioterapisë, një ekip trajtimi për kancerin do të administrojë ilaçe që ndërhyjnë në procesin e ndarjes qelizore. Ata e arrijnë këtë duke shkatërruar proteinat ose ADN-në për të dëmtuar dhe vrarë qelizat kancerogjene.

Këto trajtime synojnë të gjitha qelizat që ndahen me shpejtësi, përfshirë ato të shëndetshme. Ato zakonisht mund të shërohen nga çdo dëmtim i shkaktuar nga kimioterapia, por qelizat kancerogjene nuk munden. Ilaçet udhëtojnë në të gjithë trupin dhe trajtimi do të bëhet në cikle në mënyrë që trupi të ketë kohë të shërohet midis dozave.

Një specialist i kancerit, ose onkolog, mund të rekomandojë kimioterapinë për të trajtuar kancerin e zorrës së trashë:

• para operacionit për të zvogëluar tumorin në mënyrë që të jetë më e lehtë për ta hequr atë.
• pas operacionit për të shkatërruar çdo qelizë kancerogjene të mbetur
• nëse kanceri është përhapur në organe të tjera

Efektet anësore të kimioterapisë mund të përfshijnë:

• rënie flokësh
• të përziera
• lodhje
• të vjella

Terapitë e kombinuara shpesh përdorin lloje të shumta të kimioterapisë ose e kombinojnë kimioterapinë me trajtime të tjera.

Terapia me rrezatim

Radioterapia vret qelizat kancerogjene duke përqendruar rrezet gama me energji të lartë mbi to. Një ekip trajtimi i kancerit mund të përdorë radioterapi me rreze të jashtme, e cila i dërgon këto rreze nga një makinë jashtë trupit.

Me rrezatim të brendshëm, mjeku do të implantojë materiale radioaktive pranë vendit të kancerit në formën e farërave.

Disa metale, siç është radiumi, lëshojnë rreze gama. Rrezatimi mund të vijë edhe nga rrezet X me energji të lartë. Mjeku juaj mund të urdhërojë radioterapinë si një trajtim më vete për të tkurrur një tumor ose për të vrarë qelizat kancerogjene. Mund të jetë gjithashtu efektive së bashku me trajtime të tjera të kancerit.

Efektet anësore të radioterapisë mund të përfshijnë:

• ndryshime të lehta të lëkurës që i ngjajnë djegies nga dielli ose nxirjes
• të përziera
• të vjella
• diarre
• lodhje
• humbje e oreksit
• humbje peshe

Shumica e efekteve anësore do të zhduken ose do të zhduken disa javë pas përfundimit të trajtimit.

Diagnoza

Mjeku do të kryejë një ekzaminim të plotë fizik dhe do të pyesë për historinë mjekësore personale dhe familjare.

Ata gjithashtu mund të përdorin teknikat e mëposhtme diagnostikuese për të identifikuar dhe përcaktuar fazën e kancerit:

Kolonoskopia

Gjatë një kolonoskopie, mjeku do të fusë një tub të gjatë dhe fleksibël me një kamerë në njërën anë në rektum për të inspektuar pjesën e brendshme të zorrës së trashë.

Një person mund të ketë nevojë të ndjekë një dietë të veçantë para procedurës, siç është një dietë me lëngje të kthjellëta për 1-3 ditë më parë. Zorra e trashë do të kërkojë gjithashtu pastrim me laksativë të fortë në një proces të njohur si përgatitje e zorrëve.

Nëse mjeku gjen polipe në zorrën e trashë, kirurgu do t'i heqë ato dhe do t'i dërgojë për biopsi. Në një biopsi, një patolog i shqyrton polipet nën mikroskop për të kërkuar qeliza kancerogjene ose prekanceroze.

Një procedurë e ngjashme, e quajtur sigmoidoskopi fleksibile, i lejon mjekut të ekzaminojë një pjesë më të vogël të zonës kolorektale. Kjo metodë nuk arrin aq larg sa një kolonoskopi. Një kolonoskopi e plotë gjithashtu mund të mos jetë e nevojshme nëse sigmoidoskopia nuk zbulon polipe ose nëse ato janë vetëm në një zonë të vogël.

Klizmë bariumi me kontrast të dyfishtë

Kjo procedurë me rreze X përdor një lëng të quajtur barium për të ofruar imazhe më të qarta të zorrës së trashë sesa një radiografi standarde. Një person mund të ketë nevojë të shmangë të ngrënit ose të pirit para se t'i nënshtrohet një radiografie me barium.

Mjeku do të injektojë një tretësirë ​​të lëngshme që përmban elementin barium në zorrën e trashë nëpërmjet rektumit. Më pas, ai do të injektojë një thithje të shkurtër ajri për të rrafshuar shtresën e bariumit për të siguruar rezultatet më të sakta.

Një radiolog do të bëjë më pas një radiografi të zorrës së trashë dhe rektumit tuaj. Bariumi do të shfaqet i bardhë në rrezet X, dhe çdo tumor dhe polip do të shfaqet si konture të errëta.

Nëse një biopsi sugjeron praninë e kancerit të zorrës së trashë, mjeku mund të urdhërojë një radiografi të kraharorit, ultratinguj ose skanim CT të mushkërive, mëlçisë dhe barkut për të vlerësuar përhapjen e kancerit.

Pas diagnozës, mjeku do të përcaktojë fazën e kancerit bazuar në madhësinë dhe shtrirjen e tumorit dhe përhapjen në nyjet limfatike aty pranë dhe organet e largëta.

Stadi i kancerit të një personi do të përcaktojë opsionet e trajtimit dhe do të informojë perspektivën e tij/saj.

Parandalimi

Nuk ka një mënyrë të garantuar për të parandaluar kancerin e zorrës së trashë. Megjithatë, disa masa parandaluese mund të përfshijnë:

• mbajtja e një peshe të moderuar
• ushtron rregullisht
• duke ngrënë shumë fruta, perime dhe drithëra të plota
• kufizimi i konsumit të yndyrnave të ngopura dhe mishit të kuq

Njerëzit duhet të marrin në konsideratë gjithashtu kufizimin e konsumit të alkoolit dhe ndërprerjen e pirjes së duhanit.

Projeksion

Simptomat mund të mos shfaqen derisa kanceri të ketë avancuar. Për këtë arsye, Kolegji Amerikan i Mjekëve rekomandon depistimin për njerëzit e moshës 50-75 vjeç, duke përfshirë një ekzaminim fekal çdo 2 vjet, një kolonoskopi çdo 10 vjet ose një sigmoidoskopi çdo 10 vjet plus një ekzaminim fekal çdo 2 vjet.

Frekuenca e kontrollit varet nga niveli i rrezikut të individit. Njerëzit mund të konsultohen me mjekun e tyre për rekomandime personale.

Mbijetesa

ACS llogarit shanset e mundshme të mbijetesës së një personi duke përdorur normat e mbijetesës 5-vjeçare në varësi të fazës së kancerit të zorrës së trashë:

• lokalizuar: 91%
• rajonal: 72%
• larg: 14%
• të gjitha fazat e kombinuara: 63%

Megjithatë, këto norma mbijetese janë nga viti 2010-2016, dhe trajtimet dhe kërkimet janë vazhdimisht në zhvillim e sipër. Zbulimi dhe trajtimi i hershëm janë mënyrat më efektive për të përmirësuar perspektivën për një person me kancer të zorrës së trashë.

Shkalla e mbijetesës i referohet përqindjes së njerëzve që janë ende gjallë për një periudhë të caktuar kohore pas marrjes së një diagnoze të caktuar. Për shembull, një shkallë mbijetese 5-vjeçare prej 50% do të thotë që 50% e njerëzve, ose gjysma, janë ende gjallë 5 vjet pas marrjes së një diagnoze.

Është e rëndësishme të mbani mend se këto shifra janë të përafërta dhe bazohen në rezultatet e studimeve ose trajtimeve të mëparshme. Një person mund të konsultohet me një profesionist shëndetësor në lidhje me mënyrën se si gjendja e tij do të ndikojë tek ai.

Përmbledhje

Kanceri i zorrës së trashë është një lloj kanceri kolorektal. Kjo do të thotë se ka një rritje kanceroze në zorrën e trashë.

Shenjat e kancerit të zorrës së trashë mund të mos jenë të dukshme në fazat e hershme, por ato mund të përfshijnë dhimbje, gjakderdhje nga rektumi ose gjak në jashtëqitje.

Ekzistojnë shumë mundësi trajtimi për kancerin kolorektal. Këto përfshijnë kimioterapinë, radioterapinë dhe kirurgjinë.

Nis një fushatë