Ο καρκίνος του παχέος εντέρου αναπτύσσεται όταν σχηματίζονται όγκοι στο παχύ έντερο. Είναι πλέον ο τρίτος πιο συχνός τύπος καρκίνου στις Ηνωμένες Πολιτείες.
Το παχύ έντερο είναι το σημείο όπου το σώμα εξάγει νερό και αλάτι από τα στερεά απόβλητα. Τα απόβλητα στη συνέχεια περνούν από το ορθό και εξέρχονται από το σώμα μέσω του πρωκτού. Ο καρκίνος του ορθού προέρχεται από το ορθό, τα τελευταία εκατοστά του παχέος εντέρου, που βρίσκονται πιο κοντά στον πρωκτό.
Ο καρκίνος του παχέος εντέρου, που περιγράφει τόσο τον καρκίνο του παχέος εντέρου όσο και τον καρκίνο του ορθού, είναι συχνός.
Σύμφωνα με την Αμερικανική Αντικαρκινική Εταιρεία (ACS), ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι ο τρίτος πιο συχνά διαγνωσμένος καρκίνος στις Ηνωμένες Πολιτείες, μετά τους καρκίνους του δέρματος.
Οι επαγγελματίες υγείας συστήνουν τακτικούς ελέγχους για καρκίνο του παχέος εντέρου σε ενήλικες ηλικίας 45-75 ετών.
Σε αυτό το άρθρο, θα εξετάσουμε πώς να αναγνωρίζουμε και να θεραπεύουμε τον καρκίνο του παχέος εντέρου, γιατί αναπτύσσεται και πώς να τον προλάβουμε.

Τα συμπτώματα και τα σημεία μπορεί να περιλαμβάνουν ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα:
Η απώλεια βάρους και ο κοιλιακός πόνος εμφανίζονται συνήθως στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου.
Εάν ο καρκίνος εξαπλωθεί σε μια νέα θέση στο σώμα, όπως το ήπαρ, μπορεί να προκαλέσει επιπλέον συμπτώματα, όπως ίκτερο.
Ο καρκίνος του παχέος εντέρου συχνά δεν προκαλεί συμπτώματα στα αρχικά του στάδια, αλλά τα συμπτώματα μπορεί να γίνουν πιο αισθητά καθώς η νόσος εξελίσσεται. Εάν οι άνθρωποι εμφανίσουν συμπτώματα στα αρχικά στάδια, αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:
Σύμφωνα με το Brigham and Women's Hospital, τα συμπτώματα του καρκίνου του παχέος εντέρου εμφανίζονται γενικά τα ίδια σε άνδρες και γυναίκες. Οι άνδρες μπορεί να παρατηρήσουν τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω.
Οι γυναίκες μπορεί να εμφανίσουν τα ίδια συμπτώματα με αυτά που αναφέρονται παραπάνω. Επιπλέον, εάν άτομα που έχουν έμμηνο ρύση έχουν αναιμία από καρκίνο του παχέος εντέρου, μπορεί να έχουν ακανόνιστους εμμηνορροϊκούς κύκλους.

Υπάρχουν διαφορετικοί τρόποι για να σταδιοποιηθεί ο καρκίνος. Τα στάδια δείχνουν πόσο μακριά έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος και το μέγεθος τυχόν όγκων.
Στον καρκίνο του παχέος εντέρου, τα στάδια εξελίσσονται ως εξής:
Κανονικά, τα κύτταρα ακολουθούν μια ομαλή διαδικασία ανάπτυξης, διαίρεσης και θανάτου. Ο καρκίνος μπορεί να αναπτυχθεί όταν τα κύτταρα αναπτύσσονται και διαιρούνται ανεξέλεγκτα και δεν πεθαίνουν στο φυσιολογικό σημείο του κύκλου ζωής τους.
Σύμφωνα με το ACS, οι ερευνητές δεν είναι σίγουροι για την ακριβή αιτία του καρκίνου του παχέος εντέρου, αλλά ορισμένοι παράγοντες μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο.
Ο καρκίνος εμφανίζεται ως αποτέλεσμα αλλαγών στο DNA των κυττάρων. Ορισμένα γονίδια, που ονομάζονται ογκογονίδια, βοηθούν τα κύτταρα να παραμένουν ζωντανά, να αναπτύσσονται και να διαιρούνται. Τα γονίδια καταστολής όγκων βοηθούν στη ρύθμιση της κυτταρικής διαίρεσης και του κυτταρικού θανάτου.
Οι αλλαγές στο DNA μπορούν να επηρεάσουν τα ογκογονίδια και τα γονίδια καταστολής όγκων, με αποτέλεσμα πολλαπλές γονιδιακές αλλαγές που μπορούν να οδηγήσουν σε καρκίνο του παχέος εντέρου.
Οι πολύποδες είναι όγκοι που σχηματίζονται στο εσωτερικό του παχέος εντέρου. Οι πολύποδες δεν είναι καρκινικοί, αλλά ο καρκίνος μπορεί να ξεκινήσει με ορισμένους τύπους πολυπόδων.
Εάν ένα άτομο έχει έναν τύπο μη καρκινικού πολύποδα που ονομάζεται αδενωματώδης πολύποδας, διατρέχει αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του παχέος εντέρου. Αυτοί οι πολύποδες σχηματίζονται στα εσωτερικά τοιχώματα του παχέος εντέρου.
Τα καρκινικά κύτταρα μπορούν να εξαπλωθούν από κακοήθεις όγκους σε άλλα μέρη του σώματος μέσω του αίματος και του λεμφικού συστήματος.
Αυτά τα καρκινικά κύτταρα μπορούν να αναπτυχθούν και να εισβάλουν σε κοντινούς υγιείς ιστούς και σε όλο το σώμα σε μια διαδικασία που ονομάζεται μετάσταση. Το αποτέλεσμα είναι μια πιο σοβαρή, λιγότερο θεραπεύσιμη πάθηση.

Οι ακριβείς αιτίες του καρκίνου του παχέος εντέρου είναι άγνωστες, αλλά υπάρχουν αρκετοί πιθανοί παράγοντες κινδύνου.
Ο καρκίνος του παχέος εντέρου μπορεί να αναπτυχθεί από προκαρκινικούς πολύποδες που αναπτύσσονται στο κόλον. Μερικοί από αυτούς τους πολύποδες μπορούν να εξελιχθούν σε κακοήθη καρκίνο του παχέος εντέρου εάν ο χειρουργός δεν τους αφαιρέσει κατά τα αρχικά στάδια της θεραπείας. Οι τύποι πολυπόδων περιλαμβάνουν:
Τα αδενώματα μπορεί να μοιάζουν με το εσωτερικό τοίχωμα ενός υγιούς παχέος εντέρου, αλλά φαίνονται διαφορετικά στο μικροσκόπιο. Μπορούν να γίνουν καρκινικά.
Ο καρκίνος του παχέος εντέρου σπάνια αναπτύσσεται από υπερπλαστικούς πολύποδες, καθώς συνήθως είναι καλοήθεις.
Η ανεξέλεγκτη κυτταρική ανάπτυξη μπορεί να συμβεί μετά από γενετική βλάβη ή αλλαγές στο DNA.
Οι περισσότερες γενετικές μεταλλάξεις συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της ζωής ενός ατόμου και όχι μια μετάλλαξη που κληρονόμησε από ένα μέλος της οικογένειάς του.
Περίπου το 5-10% των καρκίνων του παχέος εντέρου είναι αποτέλεσμα συγκεκριμένων κληρονομικών διαταραχών που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης πολυπόδων, καρκίνου του παχέος εντέρου και ενδεχομένως άλλων καρκίνων σε ορισμένα μέλη της οικογένειας.
Αρκετές κληρονομικές παθήσεις αυξάνουν επίσης τον κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου, όπως:
Η ηλικία αποτελεί σημαντικό παράγοντα κινδύνου για τον καρκίνο του παχέος εντέρου. Περίπου το 90% των ατόμων που διαγιγνώσκονται με καρκίνο του παχέος εντέρου είναι άνω των 50 ετών.
Ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι πιο πιθανό να επηρεάσει άτομα με αδρανή τρόπο ζωής, άτομα με παχυσαρκία και άτομα που κάνουν χρήση καπνού.
Δεδομένου ότι το παχύ έντερο αποτελεί μέρος του πεπτικού συστήματος, η διατροφή και η θρεπτική αξία παίζουν κεντρικό ρόλο στην ανάπτυξή του.
Οι δίαιτες χαμηλής περιεκτικότητας σε φυτικές ίνες μπορεί να συμβάλλουν. Επιπλέον, σύμφωνα με μια ανασκόπηση του 2019, τα άτομα που καταναλώνουν υπερβολικές ποσότητες από τα ακόλουθα έχουν αυξημένο κίνδυνο:
Ορισμένες παθήσεις και θεραπείες σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου. Αυτές περιλαμβάνουν:
Άλλοι παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του παχέος εντέρου περιλαμβάνουν:
Η θεραπεία θα εξαρτηθεί από τον τύπο και το στάδιο του καρκίνου του παχέος εντέρου. Ο γιατρός θα λάβει επίσης υπόψη την ηλικία του ατόμου, τη γενική υγεία και άλλους παράγοντες κατά την επιλογή της καλύτερης θεραπευτικής επιλογής.
Δεν υπάρχει μία μόνο θεραπεία για τον καρκίνο του παχέος εντέρου και οι επιλογές μπορεί να περιλαμβάνουν χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία.
Ο στόχος της θεραπείας θα είναι η αφαίρεση του καρκίνου, η πρόληψη της εξάπλωσής του και η μείωση των δυσάρεστων συμπτωμάτων.

Η κύρια θεραπεία για τον καρκίνο του παχέος εντέρου σε πρώιμο στάδιο είναι συνήθως η χειρουργική επέμβαση. Εάν ο καρκίνος υπάρχει μόνο σε έναν πολύποδα, οι άνθρωποι μπορεί απλώς να χρειαστούν πολυπεκτομή για την αφαίρεση του καρκινικού πολύποδα.
Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση μέρους ή ολόκληρου του παχέος εντέρου ονομάζεται κολεκτομή. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ο χειρουργός θα αφαιρέσει το τμήμα του παχέος εντέρου που περιέχει καρκίνο, καθώς και μέρος της γύρω περιοχής.
Ο χειρουργός μπορεί να αφαιρέσει κοντινούς λεμφαδένες για να μειώσει τον κίνδυνο εξάπλωσης. Στη συνέχεια, είτε θα επανατοποθετήσει το υγιές τμήμα του παχέος εντέρου είτε θα δημιουργήσει μια στομία, ανάλογα με την έκταση της κολεκτομής.
Η στομία είναι ένα χειρουργικό άνοιγμα στο κοιλιακό τοίχωμα. Αυτό το άνοιγμα επιτρέπει στα απόβλητα να περνούν σε έναν ασκό, εξαλείφοντας την ανάγκη για το κάτω μέρος του παχέος εντέρου. Αυτή είναι η κολοστομία.
Άλλοι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων περιλαμβάνουν:
Κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας, μια ομάδα θεραπείας του καρκίνου θα χορηγήσει φάρμακα που παρεμβαίνουν στη διαδικασία της κυτταρικής διαίρεσης. Αυτό επιτυγχάνεται καταστρέφοντας πρωτεΐνες ή DNA για να βλάψουν και να σκοτώσουν τα καρκινικά κύτταρα.
Αυτές οι θεραπείες στοχεύουν σε όλα τα ταχέως διαιρούμενα κύτταρα, συμπεριλαμβανομένων των υγιών. Συνήθως μπορούν να ανακάμψουν από οποιαδήποτε βλάβη που προκαλείται από τη χημειοθεραπεία, αλλά τα καρκινικά κύτταρα δεν μπορούν. Τα φάρμακα ταξιδεύουν σε όλο το σώμα και η θεραπεία θα γίνεται σε κύκλους, ώστε το σώμα να έχει χρόνο να επουλωθεί μεταξύ των δόσεων.
Ένας ειδικός στον καρκίνο ή ογκολόγος μπορεί να συστήσει χημειοθεραπεία για τη θεραπεία του καρκίνου του παχέος εντέρου:
Οι παρενέργειες της χημειοθεραπείας μπορεί να περιλαμβάνουν:
Οι συνδυαστικές θεραπείες συχνά χρησιμοποιούν πολλαπλούς τύπους χημειοθεραπείας ή συνδυάζουν τη χημειοθεραπεία με άλλες θεραπείες.

Η ακτινοθεραπεία σκοτώνει τα καρκινικά κύτταρα εστιάζοντας σε αυτά ακτίνες γάμμα υψηλής ενέργειας. Μια ομάδα θεραπείας καρκίνου μπορεί να χρησιμοποιήσει εξωτερική ακτινοθεραπεία, η οποία παρέχει αυτές τις ακτίνες από μια μηχανή έξω από το σώμα.
Με την εσωτερική ακτινοβολία, ο γιατρός θα εμφυτεύσει ραδιενεργά υλικά κοντά στην περιοχή του καρκίνου με τη μορφή σπόρων.
Ορισμένα μέταλλα, όπως το ράδιο, εκπέμπουν ακτίνες γάμμα. Η ακτινοβολία μπορεί επίσης να προέρχεται από ακτίνες Χ υψηλής ενέργειας. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ακτινοθεραπεία ως αυτόνομη θεραπεία για τη συρρίκνωση ενός όγκου ή την εξόντωση καρκινικών κυττάρων. Μπορεί επίσης να είναι αποτελεσματική σε συνδυασμό με άλλες θεραπείες για τον καρκίνο.
Οι παρενέργειες της ακτινοθεραπείας μπορεί να περιλαμβάνουν:
Οι περισσότερες παρενέργειες θα υποχωρήσουν ή θα εξαφανιστούν λίγες εβδομάδες μετά το τέλος της θεραπείας.
Ο γιατρός θα πραγματοποιήσει μια πλήρη κλινική εξέταση και θα ρωτήσει για το προσωπικό και οικογενειακό ιατρικό ιστορικό.
Μπορούν επίσης να χρησιμοποιήσουν τις ακόλουθες διαγνωστικές τεχνικές για την αναγνώριση και τη σταδιοποίηση του καρκίνου:

Κατά τη διάρκεια μιας κολονοσκόπησης, ο γιατρός θα εισάγει έναν μακρύ, εύκαμπτο σωλήνα με μια κάμερα στο ένα άκρο στο ορθό για να εξετάσει το εσωτερικό του παχέος εντέρου.
Ένα άτομο μπορεί να χρειαστεί να ακολουθήσει μια ειδική δίαιτα πριν από τη διαδικασία, όπως μια διαυγή υγρή δίαιτα για 1-3 ημέρες πριν. Το παχύ έντερο θα χρειαστεί επίσης καθαρισμό με ισχυρά καθαρτικά σε μια διαδικασία γνωστή ως προετοιμασία του εντέρου.
Εάν ο γιατρός εντοπίσει πολύποδες στο παχύ έντερο, ο χειρουργός θα τους αφαιρέσει και θα τους στείλει για βιοψία. Στη βιοψία, ο παθολόγος εξετάζει τους πολύποδες στο μικροσκόπιο για να αναζητήσει καρκινικά ή προκαρκινικά κύτταρα.
Μια παρόμοια διαδικασία, που ονομάζεται εύκαμπτη σιγμοειδοσκόπηση, επιτρέπει στον γιατρό να εξετάσει ένα μικρότερο τμήμα της περιοχής του παχέος εντέρου. Αυτή η μέθοδος δεν φτάνει τόσο μακριά όσο η κολονοσκόπηση. Μια πλήρης κολονοσκόπηση μπορεί επίσης να μην είναι απαραίτητη εάν η σιγμοειδοσκόπηση δεν αποκαλύψει πολύποδες ή εάν βρίσκονται μόνο σε μια μικρή περιοχή.
Αυτή η διαδικασία ακτινογραφίας χρησιμοποιεί ένα υγρό που ονομάζεται βάριο για να παρέχει πιο καθαρές εικόνες του παχέος εντέρου από μια τυπική ακτινογραφία. Ένα άτομο μπορεί να χρειαστεί να αποφύγει το φαγητό ή το ποτό πριν υποβληθεί σε ακτινογραφία βαρίου.
Ο γιατρός θα εγχύσει ένα υγρό διάλυμα που περιέχει το στοιχείο βάριο στο κόλον μέσω του ορθού. Στη συνέχεια, θα κάνει μια σύντομη εισπνοή αέρα για να ισιώσει το στρώμα βαρίου, ώστε να εξασφαλιστούν τα πιο ακριβή αποτελέσματα.
Ένας ακτινολόγος θα κάνει στη συνέχεια μια ακτινογραφία του παχέος εντέρου και του ορθού σας. Το βάριο θα εμφανίζεται λευκό στην ακτινογραφία και τυχόν όγκοι και πολύποδες θα εμφανίζονται ως σκούρα περιγράμματα.
Εάν μια βιοψία υποδηλώνει την παρουσία καρκίνου του παχέος εντέρου, ο γιατρός μπορεί να παραγγείλει ακτινογραφία θώρακος, υπερηχογράφημα ή αξονική τομογραφία των πνευμόνων, του ήπατος και της κοιλιάς για να αξιολογήσει την εξάπλωση του καρκίνου.
Μετά τη διάγνωση, ο γιατρός θα καθορίσει το στάδιο του καρκίνου με βάση το μέγεθος και την έκταση του όγκου και την εξάπλωση σε κοντινούς λεμφαδένες και απομακρυσμένα όργανα.
Το στάδιο του καρκίνου ενός ατόμου θα καθορίσει τις επιλογές θεραπείας του και θα διαμορφώσει την πρόοδό του.

Δεν υπάρχει εγγυημένος τρόπος πρόληψης του καρκίνου του παχέος εντέρου. Ωστόσο, ορισμένα προληπτικά μέτρα μπορεί να περιλαμβάνουν:
Οι άνθρωποι θα πρέπει επίσης να εξετάσουν το ενδεχόμενο περιορισμού της κατανάλωσης αλκοόλ και διακοπής του καπνίσματος.
Τα συμπτώματα μπορεί να μην εμφανιστούν μέχρι να προχωρήσει ο καρκίνος. Για το λόγο αυτό, το Αμερικανικό Κολλέγιο Ιατρών συνιστά τον έλεγχο για άτομα ηλικίας 50-75 ετών, συμπεριλαμβανομένης της εξέτασης κοπράνων κάθε 2 χρόνια, της κολονοσκόπησης κάθε 10 χρόνια ή της σιγμοειδοσκόπησης κάθε 10 χρόνια συν εξέταση κοπράνων κάθε 2 χρόνια.
Η συχνότητα των εξετάσεων εξαρτάται από το επίπεδο κινδύνου του ατόμου. Οι άνθρωποι μπορούν να συμβουλευτούν τον γιατρό τους για προσωπικές συστάσεις.
Το ACS υπολογίζει την πιθανή πιθανότητα επιβίωσης ενός ατόμου χρησιμοποιώντας 5ετή ποσοστά επιβίωσης ανάλογα με το στάδιο του καρκίνου του παχέος εντέρου:
Ωστόσο, αυτά τα ποσοστά επιβίωσης είναι από το 2010-2016 και οι θεραπείες και η έρευνα εξελίσσονται συνεχώς. Η έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία είναι οι πιο αποτελεσματικοί τρόποι για να βελτιωθούν οι προοπτικές για ένα άτομο με καρκίνο του παχέος εντέρου.
Τα ποσοστά επιβίωσης αναφέρονται στο ποσοστό των ανθρώπων που εξακολουθούν να είναι ζωντανοί για ένα ορισμένο χρονικό διάστημα μετά τη λήψη μιας συγκεκριμένης διάγνωσης. Για παράδειγμα, ένα ποσοστό επιβίωσης 50% στα 5 χρόνια σημαίνει ότι το 50% των ανθρώπων, ή οι μισοί, εξακολουθούν να είναι ζωντανοί 5 χρόνια μετά τη λήψη μιας διάγνωσης.
Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι αυτά τα στοιχεία είναι κατά προσέγγιση και βασίζονται στα αποτελέσματα προηγούμενων μελετών ή θεραπειών. Ένα άτομο μπορεί να συμβουλευτεί έναν επαγγελματία υγείας σχετικά με το πώς θα το επηρεάσει η πάθησή του.
Ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι ένας τύπος καρκίνου του παχέος εντέρου. Αυτό σημαίνει ότι υπάρχει καρκινική ανάπτυξη στο κόλον.
Τα σημάδια του καρκίνου του παχέος εντέρου μπορεί να μην είναι εμφανή στα αρχικά στάδια, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν πόνο, αιμορραγία από το ορθό ή αίμα στα κόπρανα.
Υπάρχουν πολλές επιλογές θεραπείας για τον καρκίνο του παχέος εντέρου. Αυτές περιλαμβάνουν χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία και χειρουργική επέμβαση.