23 Ocak 2026

Kolon Kanseri - Belirtileri, Evreleri, Tedavisi ve Önlenmesi

Kolon kanseri, kalın bağırsakta tümörlerin oluşmasıyla gelişir. Şu anda Amerika Birleşik Devletleri'nde en sık görülen üçüncü kanser türüdür.

Kalın bağırsak, vücudun katı atıklardan su ve tuzu ayırdığı yerdir. Atıklar daha sonra rektumdan geçer ve anüs yoluyla vücuttan atılır. Rektum kanseri, kalın bağırsağın anüse en yakın son birkaç santimlik bölümü olan rektumda ortaya çıkar.

Kolon kanseri ve rektum kanserini kapsayan kolorektal kanser yaygın bir kanser türüdür.

Amerikan Kanser Derneği'ne (ACS) göre, kolon kanseri, cilt kanserlerinden sonra Amerika Birleşik Devletleri'nde en sık teşhis edilen üçüncü kanser türüdür.

Sağlık uzmanları, 45-75 yaş arası yetişkinlerde düzenli olarak kolon kanseri taraması yapılmasını önermektedir.

Bu yazıda, kolon kanserini nasıl tanıyıp tedavi edeceğimizi, neden geliştiğini ve nasıl önleneceğini ele alacağız.

Kolon Kanserinin Belirtileri ve İşaretleri

Belirtiler ve işaretler aşağıdakilerden bir veya daha fazlasını içerebilir:

• ishal veya kabızlık
• Dışkı kıvamındaki değişiklikler, örneğin gevşek, lifli dışkı
• Dışkıda kan bulunması, dışkının koyu kahverengi veya siyah görünmesine neden olabilir.
• parlak kırmızı rektal kanama
• karın ağrısı, kramplar, şişkinlik veya gaz
• Bağırsak hareketi olmasına rağmen sürekli dışkılama isteği.
• zayıflık ve yorgunluk
• açıklanamayan kilo kaybı
• huzursuz bağırsak sendromu
• demir eksikliği anemisi

Kilo kaybı ve karın ağrısı genellikle hastalığın ilerleyen evrelerinde görülür.

Kanser vücutta karaciğer gibi yeni bir bölgeye yayılırsa, sarılık gibi ek belirtilere neden olabilir.

Erken Belirtiler

Kolon kanseri genellikle erken evrelerinde belirti vermez, ancak hastalık ilerledikçe belirtiler daha belirgin hale gelebilir. Erken evrelerde belirti gösteren kişilerde şunlar görülebilir:

• Dışkıda kan
• Bağırsak hareketlerinin sıklığında veya türünde değişiklik, örneğin ishal, kabızlık veya ince, şerit şeklinde dışkı.
• Bağırsak hareketinden sonra bağırsakların tamamen boşalmadığı hissi
• karın ağrısı, kramplar veya şişkinlik
• mide bulantısı ve kusma
• bağırsak kanamasına bağlı anemi
• iştah kaybı
• yorgunluk ve halsizlik
• açıklanamayan kilo kaybı

Erkeklerdeki Belirtiler

Brigham and Women's Hastanesi'ne göre, kolon kanseri belirtileri genellikle erkeklerde ve kadınlarda aynıdır. Erkekler yukarıda listelenen belirtileri fark edebilirler.

Kadınlarda Belirtiler

Kadınlar yukarıda listelenen belirtilerin aynısını yaşayabilirler. Ek olarak, adet gören kişilerde kolon kanserine bağlı anemi varsa, adet döngüleri düzensiz olabilir.

Aşamalar

Kanseri evrelemenin farklı yolları vardır. Evreler, kanserin ne kadar yayıldığını ve tümörlerin boyutunu gösterir.

Kolon kanserinde evreler şu şekilde gelişir:

• Evre 0: Karsinoma in situ olarak da bilinen bu aşamada kanser çok erken evrededir. Kolonun iç tabakasının ötesine yayılmamıştır ve genellikle kolayca tedavi edilebilir.
• Evre 1: Kanser bir sonraki doku katmanına yayılmıştır.
• Evre 2: Kanser kolonun dış katmanlarına ulaşmış ancak kolonun dışına yayılmamıştır.
• Evre 3: Kanser kolonun dış katmanlarını geçerek bir ila üç lenf düğümüne ulaşmıştır. Uzak bölgelere yayılmamıştır.
• Evre 4: Kanser, kolon duvarının ötesindeki diğer dokulara yayılmıştır. Evre 4 ilerledikçe, kolon kanseri vücudun uzak bölgelerine ulaşır.

Sebepler

Normalde hücreler düzenli bir büyüme, bölünme ve ölüm sürecini takip eder. Hücreler kontrolsüz bir şekilde büyüyüp bölündüğünde ve yaşam döngülerinin normal noktasında ölmediklerinde kanser gelişebilir.

Amerikan Kanser Derneği'ne (ACS) göre, araştırmacılar kolon kanserinin kesin nedenini henüz bilmiyorlar, ancak bazı faktörler riski artırabilir.

Kanser, hücrelerdeki DNA'da meydana gelen değişiklikler sonucu oluşur. Onkogen adı verilen bazı genler, hücrelerin hayatta kalmasına, büyümesine ve bölünmesine yardımcı olur. Tümör baskılayıcı genler ise hücre bölünmesini ve hücre ölümünü düzenlemeye yardımcı olur.

DNA değişiklikleri, onkogenleri ve tümör baskılayıcı genleri etkileyerek kolon kanserine yol açabilecek çok sayıda gen değişikliğine neden olabilir.

Polipler, kalın bağırsağın iç kısmında oluşan büyümelerdir. Polipler kanserli değildir, ancak bazı polip türleri kansere yol açabilir.

Eğer bir kişide adenomatöz polip adı verilen kanserli olmayan bir polip türü varsa, kolon kanseri geliştirme riski artar. Bu polipler kolonun iç duvarlarında oluşur.

Kanser hücreleri, kötü huylu tümörlerden kan ve lenf sistemi yoluyla vücudun diğer bölgelerine yayılabilir.

Bu kanser hücreleri büyüyebilir ve metastaz adı verilen bir süreçle yakındaki sağlıklı dokulara ve vücudun her yerine yayılabilir. Sonuç olarak daha ciddi ve tedavisi daha zor bir durum ortaya çıkar.

Risk Faktörleri

Kolon kanserinin kesin nedenleri bilinmemektedir, ancak çeşitli potansiyel risk faktörleri vardır.

Polipler

Kolon kanseri, kolonda büyüyen kanser öncesi poliplerden gelişebilir. Bu poliplerin bazıları, cerrah tarafından tedavinin erken aşamalarında çıkarılmazsa, kötü huylu kolon kanserine dönüşebilir. Polip türleri şunlardır:

Adenomlar

Adenomlar sağlıklı bir kolonun iç yüzeyine benzeyebilir, ancak mikroskop altında farklı görünürler. Kansere dönüşebilirler.

Hiperplastik polipler

Hiperplastik polipler genellikle iyi huylu olduklarından, kolon kanseri nadiren bunlardan gelişir.

Genler

Genetik hasar veya DNA'daki değişiklikler sonrasında kontrolsüz hücre büyümesi meydana gelebilir.

Genetik mutasyonların çoğu, bir aile üyesinden miras alınan bir mutasyon olmaktan ziyade, kişinin yaşamı boyunca meydana gelir.

Kolon kanserlerinin yaklaşık %5-10'u, bazı aile üyelerinde polip, kolon kanseri ve potansiyel olarak diğer kanser riskini artıran belirli kalıtsal bozuklukların sonucudur.

Aşağıdakiler de dahil olmak üzere bazı kalıtsal rahatsızlıklar da kolon kanseri riskini artırır:

• zayıflamış ailesel adenomatöz polipozis
• ailesel adenomatöz polipozis (FAP)
• Gardner sendromu, FAP'ın farklı bir türüdür.
• Lynch sendromu veya kalıtsal polipozsuz kolorektal kanser
• juvenil polipozis sendromu
• Muir-Torre sendromu, Lynch sendromunun bir varyantıdır.
• MUTYH ile ilişkili polipozis
• Peutz-Jeghers sendromu
• FAP'ın başka bir çeşidi olan Turcot sendromu

Özellikler, Alışkanlıklar ve Beslenme

Yaş, kolon kanseri için önemli bir risk faktörüdür. Kolon kanseri teşhisi konulan kişilerin yaklaşık %90'ı 50 yaşın üzerindedir.

Kolon kanseri, hareketsiz yaşam tarzına sahip olanlarda, obezlerde ve tütün kullananlarda daha sık görülür.

Kalın bağırsak sindirim sisteminin bir parçası olduğundan, beslenme ve diyet gelişiminde merkezi bir rol oynar.

Lif oranı düşük diyetler de katkıda bulunabilir. Ayrıca, 2019 tarihli bir araştırmaya göre, aşağıdakilerden aşırı miktarda tüketen kişilerin riski artmaktadır:

• doymuş yağlar
• kırmızı et
• alkol
• işlenmiş et

Temel koşullar

Bazı rahatsızlıklar ve tedaviler kolon kanseri riskinin artmasıyla ilişkilidir. Bunlar şunlardır:

• poliplerin tıbbi geçmişi
• Ülseratif kolit veya Crohn hastalığı gibi iltihaplı bağırsak hastalıkları
• meme, yumurtalık veya rahim kanseri gibi diğer kanser türleri
• obezite veya aşırı kilolu

Diğer risk faktörleri

Kolon kanseri için diğer risk faktörleri şunlardır:

• Ebeveynlerinden, kardeşlerinden veya çocuklarından birinde kolon veya rektum kanseri öyküsü bulunması
• Kişisel olarak kolon, rektum veya yumurtalık kanseri öyküsü
• Kişisel öyküde 1 santimetre veya daha büyük ya da anormal hücreler içeren poliplerin bulunması
• Lynch sendromu gibi kalıtsal genetik hastalıklar
• 8 yıl veya daha uzun süredir kronik ülseratif kolit veya Crohn hastalığı olan kişiler
• günde üç veya daha fazla kez düzenli alkol tüketimi
• sigara içmek
• yaşlılık
• fiziksel aktivite eksikliği
• Lif ve yağ oranı düşük, meyve ve sebzeden yoksun diyetler
• Irk ve etnik köken açısından, Afrika kökenli Amerikalılar, Asyalılar ve Hispanik kökenli kişilerde kolon kanseri teşhisi hastalığın daha geç bir evresinde konulabiliyor.

Tedavi seçenekleri

Tedavi, kolon kanserinin türüne ve evresine bağlı olacaktır. Doktor, en iyi tedavi seçeneğine karar verirken kişinin yaşını, genel sağlık durumunu ve diğer faktörleri de dikkate alacaktır.

Kolon kanseri için tek bir tedavi yöntemi yoktur ve seçenekler arasında ameliyat, kemoterapi ve radyoterapi yer alabilir.

Tedavinin amacı kanseri ortadan kaldırmak, yayılmasını önlemek ve rahatsız edici semptomları azaltmaktır.

Ameliyat

Erken evre kolon kanserinin ana tedavisi genellikle cerrahidir. Kanser sadece bir polipte mevcutsa, kişiler kanserli polipi çıkarmak için sadece polipektomiye ihtiyaç duyabilirler.

Kalın bağırsağın bir kısmının veya tamamının çıkarılması ameliyatına kolektomi denir. Bu işlem sırasında cerrah, kanser içeren kalın bağırsak bölümünü ve çevresindeki bazı dokuları çıkarır.

Cerrah, yayılma riskini azaltmak için yakındaki lenf düğümlerini çıkarabilir. Ardından, kolektominin kapsamına bağlı olarak, cerrah ya kolonun sağlıklı kısmını yeniden birleştirecek ya da bir stoma oluşturacaktır.

Stoma, karın duvarında cerrahi olarak açılan bir açıklıktır. Bu açıklık, atıkların bir torbaya geçmesini sağlayarak kalın bağırsağın alt kısmına olan ihtiyacı ortadan kaldırır. Buna kolostomi denir.

Diğer ameliyat türleri şunlardır:

• Endoskopi: Cerrah bu yöntemle bazı küçük, lokalize kanserleri çıkarabilir. İnce, esnek bir tüpün ucuna ışık ve kamera takılarak cihaz yerleştirilir. Ayrıca kanserli dokuyu çıkarmak için bir aparat da bulunur.
• Laparoskopik cerrahi: Cerrah karın bölgesinde birkaç küçük kesi yapacaktır. Bu yöntem, daha büyük poliplerin çıkarılması için bir seçenek olabilir.
• Palyatif cerrahi: Bu cerrahi türünün amacı, tedavi edilemeyen veya ilerlemiş kanser vakalarında semptomları hafifletmektir. Cerrah, kolondaki tıkanıklığı gidermeye ve ağrı, kanama ve diğer semptomları kontrol altına almaya çalışacaktır.

Kemoterapi

Kemoterapi sırasında, kanser tedavi ekibi hücre bölünmesi sürecine müdahale eden ilaçlar uygular. Bunu, proteinleri veya DNA'yı yok ederek kanser hücrelerine zarar verip onları öldürerek başarırlar.

Bu tedaviler, sağlıklı hücreler de dahil olmak üzere hızla bölünen tüm hücreleri hedef alır. Sağlıklı hücreler genellikle kemoterapinin neden olduğu hasardan kurtulabilir, ancak kanser hücreleri kurtulamaz. İlaçlar vücutta dolaşır ve tedavi, vücudun dozlar arasında iyileşmesi için zaman tanıyacak şekilde döngüler halinde yapılır.

Kanser uzmanı veya onkolog, kolon kanserini tedavi etmek için kemoterapi önerebilir:

• Ameliyattan önce tümörü küçültmek ve çıkarılmasını kolaylaştırmak için.
• ameliyattan sonra kalan kanser hücrelerini yok etmek için
• kanser diğer organlara yayılmışsa

Kemoterapi tedavisinin yan etkileri şunları içerebilir:

• saç dökülmesi
• bulantı
• tükenmişlik
• kusma

Kombinasyon tedavilerinde genellikle birden fazla kemoterapi türü kullanılır veya kemoterapi diğer tedavilerle birleştirilir.

Radyasyon tedavisi

Radyoterapi, yüksek enerjili gama ışınlarını kanser hücrelerine odaklayarak onları öldürür. Kanser tedavi ekibi, bu ışınları vücut dışındaki bir makineden ileten dış ışın radyoterapisini kullanabilir.

İçten radyasyon tedavisi yönteminde, doktor kanser bölgesinin yakınına tohum şeklinde radyoaktif maddeler yerleştirecektir.

Radyum gibi bazı metaller gama ışınları yayar. Radyasyon ayrıca yüksek enerjili X ışınlarından da kaynaklanabilir. Doktorunuz, tümörü küçültmek veya kanser hücrelerini öldürmek için tek başına bir tedavi olarak radyoterapi önerebilir. Diğer kanser tedavileriyle birlikte de etkili olabilir.

Radyoterapi tedavisinin yan etkileri şunları içerebilir:

• Güneş yanığına veya bronzlaşmaya benzeyen hafif cilt değişiklikleri
• bulantı
• kusma
• ishal
• tükenmişlik
• iştah kaybı
• kilo kaybı

Yan etkilerin çoğu tedavi bittikten birkaç hafta sonra azalacak veya kaybolacaktır.

Teşhis

Doktor kapsamlı bir fiziksel muayene yapacak ve kişisel ve aile tıbbi geçmişi hakkında sorular soracaktır.

Kanser teşhisi ve evrelemesi için aşağıdaki tanı tekniklerini de kullanabilirler:

Kolonoskopi

Kolonoskopi sırasında doktor, kalın bağırsağın içini incelemek için ucunda kamera bulunan uzun, esnek bir tüpü rektuma yerleştirir.

Kişi, işlemden önce özel bir diyet uygulamak zorunda kalabilir; örneğin, işlemden 1-3 gün önce berrak sıvı diyeti gibi. Ayrıca, bağırsak hazırlığı olarak bilinen bir işlemle kalın bağırsağın güçlü laksatiflerle temizlenmesi gerekecektir.

Doktor kalın bağırsakta polipler bulursa, cerrah bunları çıkaracak ve biyopsi için gönderecektir. Biyopsi sırasında, patolog kanserli veya kanser öncesi hücreleri aramak için polipleri mikroskop altında inceler.

Esnek sigmoidoskopi adı verilen benzer bir işlem, doktorun kolorektal bölgenin daha küçük bir kısmını incelemesine olanak tanır. Bu yöntem, kolonoskopi kadar derine inmez. Sigmoidoskopi polipleri ortaya çıkarmazsa veya polipler sadece küçük bir alanda bulunuyorsa, tam bir kolonoskopiye de gerek olmayabilir.

Çift kontrastlı baryum lavmanı

Bu röntgen işleminde, standart röntgene göre kolonun daha net görüntülerini elde etmek için baryum adı verilen bir sıvı kullanılır. Baryum röntgeni çektirmeden önce kişinin yemek yememesi veya içecek tüketmemesi gerekebilir.

Doktor, baryum elementi içeren sıvı bir çözeltiyi rektum yoluyla kalın bağırsağa enjekte edecektir. En doğru sonuçları elde etmek için baryum tabakasını düzleştirmek amacıyla kısa bir süre hava pompalaması yapacaktır.

Daha sonra bir radyolog kolonunuzun ve rektumunuzun röntgenini çekecektir. Baryum röntgende beyaz görünecek ve tümörler ve polipler koyu çizgiler olarak görünecektir.

Biyopsi sonucunda kolon kanseri şüphesi oluşursa, doktor kanserin yayılımını değerlendirmek için göğüs röntgeni, ultrason veya akciğer, karaciğer ve karın bölgesinin BT taramasını isteyebilir.

Teşhisin ardından doktor, tümörün büyüklüğüne, yayılımına ve yakındaki lenf düğümlerine ve uzak organlara olan yayılımına bağlı olarak kanserin evresini belirleyecektir.

Kişinin kanserinin evresi, tedavi seçeneklerini belirleyecek ve geleceği hakkında fikir verecektir.

Önleme

Kolon kanserini önlemenin kesin bir yolu yoktur. Bununla birlikte, bazı önleyici tedbirler şunları içerebilir:

• orta kiloyu korumak
• düzenli egzersizler
• Bol bol meyve, sebze ve tam tahıl tüketmek
• doymuş yağ ve kırmızı et tüketimini sınırlamak

İnsanlar ayrıca alkol tüketimini sınırlamayı ve sigarayı bırakmayı da düşünmelidir.

Projeksiyon

Kanser ilerleyene kadar belirtiler ortaya çıkmayabilir. Bu nedenle, Amerikan Hekimler Koleji, 50-75 yaş arası kişiler için her 2 yılda bir dışkı testi, her 10 yılda bir kolonoskopi veya her 10 yılda bir sigmoidoskopi ve her 2 yılda bir dışkı testi içeren taramalar önermektedir.

Tarama sıklığı, bireyin risk seviyesine bağlıdır. Kişiler, kişisel öneriler için doktorlarına danışabilirler.

Hayatta kalabilirlik

Amerikan Kanser Derneği (ACS), kolon kanserinin evresine bağlı olarak 5 yıllık hayatta kalma oranlarını kullanarak bir kişinin hayatta kalma olasılığını hesaplar:

• yerelleştirilmiş: %91
• bölgesel: %72
• uzak: %14
• Tüm aşamalar birlikte: %63

Ancak bu hayatta kalma oranları 2010-2016 yıllarına ait olup, tedaviler ve araştırmalar sürekli olarak gelişmektedir. Kolon kanseri olan bir kişinin yaşam şansını artırmanın en etkili yolu erken teşhis ve tedavidir.

Hayatta kalma oranları, belirli bir teşhis konulduktan sonra belirli bir süre içinde hala hayatta olan kişilerin oranını ifade eder. Örneğin, %50'lik bir 5 yıllık hayatta kalma oranı, insanların %50'sinin, yani yarısının, teşhis konulduktan 5 yıl sonra hala hayatta olduğu anlamına gelir.

Bu rakamların yaklaşık değerler olduğunu ve önceki çalışmaların veya tedavilerin sonuçlarına dayandığını hatırlamak önemlidir. Kişi, rahatsızlığının kendisini nasıl etkileyeceği konusunda bir sağlık uzmanına danışabilir.

Özet

Kolon kanseri, kolorektal kanser türlerinden biridir. Bu, kalın bağırsakta kanserli bir büyüme olduğu anlamına gelir.

Kolon kanserinin belirtileri erken evrelerinde belirgin olmayabilir, ancak ağrı, rektal kanama veya dışkıda kan gibi belirtiler görülebilir.

Kolon kanseri için birçok tedavi seçeneği mevcuttur. Bunlar arasında kemoterapi, radyoterapi ve cerrahi yer almaktadır.

Kampanya başlat