23 ianuarie 2026

Calculi biliari (colelitiază) - Simptome, tratament și prevenire

Dacă aveți astfel de calculi, medicul vă poate spune că suferiți de colelitiază.

Ce sunt calculii biliari?

Calculii biliari sunt bucăți de material dur care se formează în vezica biliară, un organ mic situat sub ficat.

Vezica biliară stochează și eliberează bila, un lichid produs în ficat pentru a ajuta la digestie.

Bila transportă, de asemenea, produse reziduale, cum ar fi colesterolul și bilirubina, pe care organismul le produce atunci când descompune celulele roșii din sânge. Aceste substanțe pot forma calculi biliari.

Calculii biliari pot avea dimensiuni variate, de la un grăunte de nisip până la o minge de golf. Este posibil să nu știți că aveți calculi biliari până când aceștia blochează canalul biliar, provocând dureri care necesită tratament imediat.

Tipuri de calculi biliari

Cele două tipuri principale de calculi biliari sunt:

• Calculi de colesterol. Aceștia sunt de obicei de culoare galben-verzui. Sunt cei mai frecvenți, reprezentând 80% din calculii biliari.
• Calculi pigmentari. Aceștia sunt mai mici și mai întunecați. Sunt formați din bilirubină.

Simptomele calculilor biliari 

Calculii biliari nu provoacă de obicei simptome. Simptomele apar numai atunci când un calcul biliar se blochează și blochează fluxul de bilă prin sistem.

Dacă aveți simptome, acestea pot include:

• Durere în partea superioară a abdomenului, adesea în partea dreaptă, chiar sub coaste
• Durere în umărul drept sau în spate
• Stomac deranjat
• Vărsături
• Alte probleme digestive, inclusiv indigestie, arsuri la stomac și gaze

Consultați medicul sau mergeți la spital dacă aveți semne de infecție sau inflamație gravă

Cauzele calculilor biliari

Medicii nu știu cu exactitate ce cauzează calculii biliari, dar aceștia pot apărea în următoarele situații:

• Există prea mult colesterol în bilă. Corpul dumneavoastră are nevoie de bilă pentru a digera alimentele. De obicei, aceasta dizolvă colesterolul. Dar când nu poate face acest lucru, colesterolul în exces poate forma calculi.
• Există prea multă bilirubină în bilă. Afecțiuni precum ciroza, infecțiile și tulburările sanguine pot determina ficatul să producă prea multă bilirubină.
• Vesica biliară nu se golește complet. Acest lucru poate face ca bila să devină foarte concentrată.

Factori de risc pentru calculii biliari

 Riscul de a face calculi biliari este mai mare dacă:

• Aveți antecedente familiale
• Sunteți femeie
• Aveți peste 40 de ani
• Sunteți de origine amerindiană sau mexicană
• Sunteți obez
• Aveți o dietă bogată în grăsimi și colesterol, dar săracă în fibre
• Nu faci multă mișcare
• Utilizați pilule contraceptive sau terapie de substituție hormonală
• Ești însărcinată
• Aveți diabet
• Aveți o boală intestinală, cum ar fi boala Crohn
• Aveți anemie hemolitică sau ciroză hepatică
• Luați medicamente pentru reducerea colesterolului
• Ați slăbit foarte mult într-o perioadă scurtă de timp

Diagnosticul calculilor biliari

Medicul dumneavoastră vă va efectua un examen fizic și vă poate prescrie teste, printre care:

• Analize de sânge. Acestea verifică semnele de infecție sau blocaj și exclud alte afecțiuni.
• Ecografie. Aceasta creează imagini ale interiorului corpului dumneavoastră.
• Tomografie computerizată. Radiografiile specializate permit medicului să vadă interiorul corpului dumneavoastră, inclusiv vezica biliară.
• Colangiopancreatografie prin rezonanță magnetică. Acest test utilizează un câmp magnetic și impulsuri de unde radio pentru a crea imagini ale interiorului corpului, inclusiv ficatul și vezica biliară.
• Colecintigrafie (scanare HIDA). Acest test poate verifica dacă vezica biliară se contractă corespunzător. Medicul injectează un material radioactiv inofensiv care ajunge la organ. Mișcarea acestuia poate fi apoi observată. Acest lucru poate ajuta la diagnosticarea colecistitei (inflamația vezicii biliare) cauzată de calculii biliari.
• Colangiopancreatografie retrogradă endoscopică. Medicul dumneavoastră va introduce un tub numit endoscop prin gură și până în intestinul subțire. Se injectează un colorant pentru a putea vedea canalele biliare pe camera endoscopului. Adesea se pot îndepărta calculii biliari care s-au deplasat în canale, dar acest lucru se face numai dacă tratamentul este planificat ca parte a procedurii, deoarece este invaziv.
• Ecografie endoscopică. Acest test combină ecografia și endoscopia pentru a căuta calculi biliari care pot fi în locuri greu de văzut cu alte metode de imagistică, cum ar fi în canalul biliar comun care trece prin pancreas.

Calculii biliari pot dispărea singuri?

Dacă pietrele la vezica biliară nu provoacă simptome, de obicei nu este necesară intervenția chirurgicală. Veți avea nevoie de operație doar dacă un calcul pătrunde sau blochează unul dintre canalele biliare. Acest lucru provoacă ceea ce medicii numesc „criză biliară”. Aceasta este o durere severă, asemănătoare unei înțepături de cuțit, în abdomen, care poate dura câteva ore.

Dacă aveți anemia falciformă sau o altă afecțiune a sângelui, medicul dumneavoastră poate lua în considerare efectuarea unei colecistectomii ca măsură preventivă, chiar dacă nu aveți simptome.

Tratamentul calculilor biliari

Nu aveți nevoie de tratament dacă nu aveți simptome. Unele calculi biliari mici pot fi eliminați din organism în mod natural.

Poate fi necesar un tratament chirurgical:

• Colecistectomie laparoscopică. Aceasta este cea mai frecventă intervenție chirurgicală pentru calculii biliari. Chirurgul operează prin mici incizii. Acesta introduce un tub îngust numit laparoscop în abdomenul dumneavoastră printr-o mică incizie. Tubul conține o mică lumină și o cameră video. Medicul vă va îndepărta vezica biliară printr-o altă mică incizie, folosind instrumente speciale. De obicei, veți putea pleca acasă în aceeași zi.
• Colecistectomie deschisă. Medicul dumneavoastră face incizii mai mari în abdomen pentru a îndepărta vezica biliară. Veți rămâne în spital câteva zile după operație.

Pentru ambele tipuri de intervenții chirurgicale, veți primi anestezie generală. Acest lucru înseamnă că nu veți fi conștient în timpul procedurii.
Dacă calculii biliari se află în canalele biliare, medicul dumneavoastră poate utiliza ERCP pentru a-i localiza și îndepărta înainte sau în timpul intervenției chirurgicale.

Tratament non-chirurgical

Dacă aveți o altă afecțiune medicală și medicul dumneavoastră consideră că nu ar trebui să faceți operația, acesta vă poate prescrie medicamente.

Este posibil să fie necesar să luați medicamentele timp de mai mulți ani pentru a dizolva complet calculii, iar aceștia pot reapărea după ce încetați să le mai luați.

Complicații ale calculilor biliari

Calculii biliari pot cauza probleme grave, printre care:

• Inflamația vezicii biliare (colecistită acută). Aceasta apare atunci când un calcul blochează vezica biliară, împiedicând golirea acesteia. Provoacă durere constantă și temperatură ridicată. Vezica biliară se poate sparge sau rupe dacă nu primiți tratament imediat.
• Blocarea canalelor biliare. Acest lucru poate provoca febră, frisoane și îngălbenirea pielii și a ochilor (icter). Dacă un calcul blochează canalul către pancreas, acest organ se poate inflama (pancreatită).
• Canalele biliare infectate (colangită acută). Un canal blocat este mai susceptibil de a se infecta. Dacă bacteriile se răspândesc în fluxul sanguin, acestea pot provoca o afecțiune periculoasă numită sepsis.
• Cancerul vezicii biliare. Este rar, dar calculii biliari cresc riscul apariției acestui tip de cancer.

Prevenirea calculilor biliari

Anumite schimbări ale stilului de viață pot reduce riscul apariției calculilor biliari.

• Consumați o dietă sănătoasă, bogată în fibre și grăsimi bune, cum ar fi uleiul de pește și uleiul de măsline. Evitați carbohidrații rafinați, zahărul și grăsimile nesănătoase.
• Faceți exerciții fizice în mod regulat. Încercați să faceți cel puțin 30 de minute, 5 zile pe săptămână.
• Deși obezitatea este un factor de risc, evitați dietele care vă fac să slăbiți foarte repede.
• Dacă sunteți o femeie cu risc ridicat de calculi biliari (de exemplu, din cauza antecedentelor familiale sau a altor afecțiuni medicale), discutați cu medicul dumneavoastră dacă ar trebui să evitați utilizarea contraceptivelor hormonale.

Lansează o campanie