23η Ιανουάριος 2026

Χολολιθίαση - Συμπτώματα, Θεραπεία και Πρόληψη

Εάν τα έχετε, μπορεί να ακούσετε τον γιατρό σας να λέει ότι έχετε χολολιθίαση.

Τι είναι οι χολόλιθοι;

Οι χολόλιθοι είναι κομμάτια σκληρού υλικού που σχηματίζονται στη χοληδόχο κύστη σας, ένα μικρό όργανο κάτω από το συκώτι σας.

Η χοληδόχος κύστη σας αποθηκεύει και απελευθερώνει χολή, ένα υγρό που παράγεται στο ήπαρ για να βοηθήσει στην πέψη.

Η χολή μεταφέρει επίσης άχρηστα προϊόντα όπως η χοληστερόλη και η χολερυθρίνη, τα οποία παράγει το σώμα σας όταν διασπά τα ερυθρά αιμοσφαίρια. Αυτά τα πράγματα μπορούν να σχηματίσουν χολόλιθους.

Οι χολόλιθοι μπορεί να έχουν μέγεθος από έναν κόκκο άμμου έως μια μπάλα του γκολφ. Μπορεί να μην γνωρίζετε ότι τους έχετε μέχρι να φράξουν έναν χοληδόχο πόρο, προκαλώντας πόνο που χρειάζεται άμεση θεραπεία.

Τύποι χολόλιθων

Οι δύο κύριοι τύποι χολόλιθων είναι:

• Χοληστερόλιθοι. Αυτοί είναι συνήθως κιτρινοπράσινοι. Είναι οι πιο συνηθισμένοι, αποτελώντας το 80% των χολόλιθων.
• Μελαγχρωστικές πέτρες. Αυτές είναι μικρότερες και πιο σκούρες. Αποτελούνται από χολερυθρίνη.

Συμπτώματα χολόλιθων

Οι χολόλιθοι συνήθως δεν προκαλούν συμπτώματα. Τα συμπτώματα εμφανίζονται μόνο όταν ένας χολόλιθος σφηνωθεί στη χοληδόχο κύστη και εμποδίσει τη ροή της χολής μέσω του συστήματός σας.

Εάν έχετε συμπτώματα, αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα, συχνά στη δεξιά πλευρά, ακριβώς κάτω από τα πλευρά
• Πόνος στον δεξιό ώμο ή στην πλάτη
• Στομαχικές διαταραχές
• Έμετος
• Άλλα πεπτικά προβλήματα, όπως δυσπεψία, καούρα και αέρια

Επισκεφθείτε τον γιατρό σας ή πηγαίνετε στο νοσοκομείο εάν έχετε σημάδια σοβαρής λοίμωξης ή φλεγμονής.

Αιτίες των χολόλιθων

Οι γιατροί δεν είναι σίγουροι τι ακριβώς προκαλεί τους χολόλιθους, αλλά μπορούν να συμβούν όταν:

• Υπάρχει υπερβολική χοληστερόλη στη χολή σας. Το σώμα σας χρειάζεται χολή για την πέψη. Κανονικά διαλύει τη χοληστερόλη. Αλλά όταν δεν μπορεί να το κάνει αυτό, η επιπλέον χοληστερόλη μπορεί να σχηματίσει πέτρες.
• Υπάρχει υπερβολική χολερυθρίνη στη χολή σας. Παθήσεις όπως η κίρρωση, οι λοιμώξεις και οι αιματολογικές διαταραχές μπορούν να προκαλέσουν στο ήπαρ την παραγωγή υπερβολικής χολερυθρίνης.
• Η χοληδόχος κύστη σας δεν αδειάζει εντελώς. Αυτό μπορεί να κάνει τη χολή σας πολύ συμπυκνωμένη.

Παράγοντες κινδύνου για χολόλιθους

Έχετε περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσετε χολόλιθους εάν:

• Έχετε οικογενειακό ιστορικό με αυτά
• Είσαι γυναίκα.
• Είστε άνω των 40 ετών.
• Είστε ιθαγενής αμερικανικής ή μεξικανικής καταγωγής;
• Είσαι παχύσαρκος/η.
• Ακολουθείτε μια διατροφή πλούσια σε λιπαρά και χοληστερόλη, αλλά φτωχή σε φυτικές ίνες
• Δεν κάνεις πολλή άσκηση.
• Χρησιμοποιείτε αντισυλληπτικά χάπια ή θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης
• Είστε έγκυος.
• Έχετε διαβήτη.
• Έχετε κάποια εντερική νόσο όπως η νόσος του Crohn
• Έχετε αιμολυτική αναιμία ή κίρρωση του ήπατος
• Λαμβάνετε φάρμακα που μειώνουν τη χοληστερόλη
• Χάστε πολύ βάρος σε σύντομο χρονικό διάστημα

Διάγνωση χολόλιθων

Ο γιατρός σας θα κάνει μια κλινική εξέταση και μπορεί να παραγγείλει εξετάσεις, όπως:

• Εξετάσεις αίματος. Αυτές ελέγχουν για σημάδια λοίμωξης ή απόφραξης και αποκλείουν άλλες παθήσεις.
• Υπερηχογράφημα. Αυτό δημιουργεί εικόνες του εσωτερικού του σώματός σας.
• Αξονική τομογραφία. Οι εξειδικευμένες ακτινογραφίες επιτρέπουν στον γιατρό σας να δει το εσωτερικό του σώματός σας, συμπεριλαμβανομένης της χοληδόχου κύστης.
• Μαγνητική χολαγγειοπαγκρεατογραφία. Αυτή η εξέταση χρησιμοποιεί μαγνητικό πεδίο και παλμούς ραδιοκυμάτων για να δημιουργήσει εικόνες του εσωτερικού του σώματός σας, συμπεριλαμβανομένου του ήπατος και της χοληδόχου κύστης.
• Χολοσπινθηρογράφημα (σάρωση HIDA). Αυτή η εξέταση μπορεί να ελέγξει εάν η χοληδόχος κύστη σας πιέζεται σωστά. Ο γιατρός σας εγχέει ένα ακίνδυνο ραδιενεργό υλικό που φτάνει στο όργανο. Η κίνησή του μπορεί στη συνέχεια να παρακολουθηθεί. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση της χολοκυστίτιδας (φλεγμονή της χοληδόχου κύστης) από χολόλιθους.
• Ενδοσκοπική ανάδρομη χολαγγειοπαγκρεατογραφία. Ο γιατρός σας περνά έναν σωλήνα που ονομάζεται ενδοσκόπιο από το στόμα σας στο λεπτό έντερο. Εγχέει χρωστική ουσία ώστε να μπορεί να δει τους χοληφόρους πόρους σας σε μια κάμερα στο ενδοσκόπιο. Συχνά μπορεί να αφαιρέσει τυχόν χολόλιθους που έχουν μετακινηθεί στους χοληφόρους πόρους, αλλά αυτό γίνεται μόνο εάν η θεραπεία έχει προγραμματιστεί ως μέρος της διαδικασίας, καθώς είναι επεμβατική.
• Ενδοσκοπικός υπέρηχος. Αυτή η εξέταση συνδυάζει τον υπέρηχο και την ενδοσκόπηση για την αναζήτηση χολόλιθων που μπορεί να βρίσκονται σε σημεία που είναι δύσκολο να εντοπιστούν με άλλες απεικονιστικές μεθόδους, όπως στον κοινό χοληδόχο πόρο καθώς αυτός διέρχεται από το πάγκρεας.

Μπορούν οι χολόλιθοι να εξαφανιστούν από μόνοι τους;

Εάν οι χολόλιθοι σας δεν προκαλούν συμπτώματα, συνήθως δεν χρειάζεστε χειρουργική επέμβαση. Θα τη χρειαστείτε μόνο εάν μια πέτρα σφηνώσει ή φράξει έναν από τους χοληφόρους πόρους σας. Αυτό προκαλεί αυτό που οι γιατροί ονομάζουν «κρίση χοληδόχου κύστης». Πρόκειται για έναν οξύ, διαπεραστικό πόνο στην κοιλιά σας που μπορεί να διαρκέσει αρκετές ώρες.

Εάν έχετε δρεπανοκυτταρική αναιμία ή άλλη αιματολογική διαταραχή, ο γιατρός σας μπορεί να εξετάσει το ενδεχόμενο χολοκυστεκτομής ως προληπτικό μέτρο, ακόμη και αν δεν έχετε συμπτώματα.

Θεραπεία των χολόλιθων

Δεν χρειάζεστε θεραπεία εάν δεν έχετε συμπτώματα. Ορισμένες μικρές πέτρες στη χολή μπορεί να περάσουν από το σώμα σας μόνοι τους.

Μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική θεραπεία:

• Λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή. Αυτή είναι η πιο συχνή χειρουργική επέμβαση για χολόλιθους. Ο χειρουργός εργάζεται μέσω μικρών τομών. Εισάγει έναν στενό σωλήνα που ονομάζεται λαπαροσκόπιο στην κοιλιά σας μέσω μιας μικρής τομής. Ο σωλήνας περιέχει ένα μικρό φως και μια κάμερα. Ο γιατρός θα αφαιρέσει τη χοληδόχο κύστη σας μέσω μιας άλλης μικρής τομής χρησιμοποιώντας ειδικές συσκευές. Συνήθως θα πάτε σπίτι την ίδια μέρα.
• Ανοιχτή χολοκυστεκτομή. Ο γιατρός σας κάνει μεγαλύτερες τομές στην κοιλιά σας για να αφαιρέσει τη χοληδόχο κύστη σας. Θα παραμείνετε στο νοσοκομείο για μερικές ημέρες μετά.

Και για τους δύο τύπους χειρουργικών επεμβάσεων, θα λάβετε γενική αναισθησία. Αυτό σημαίνει ότι δεν θα είστε ξύπνιοι κατά τη διάρκεια της επέμβασης.
Εάν υπάρχουν χολόλιθοι στους χοληφόρους πόρους σας, ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει ERCP για να τους εντοπίσει και να τους αφαιρέσει πριν ή κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Μη χειρουργική θεραπεία

Εάν έχετε κάποια άλλη ιατρική πάθηση και ο γιατρός σας πιστεύει ότι δεν πρέπει να υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση, μπορεί να σας χορηγήσει φαρμακευτική αγωγή.

Μπορεί να χρειαστεί να παίρνετε το φάρμακο για χρόνια για να διαλύσετε πλήρως τις πέτρες και μπορεί να επανεμφανιστούν αφού σταματήσετε να το παίρνετε.

Επιπλοκές των χολόλιθων

Οι χολόλιθοι μπορούν να προκαλέσουν σοβαρά προβλήματα, όπως:

• Φλεγμονή της χοληδόχου κύστης (οξεία χολοκυστίτιδα). Αυτό συμβαίνει όταν μια πέτρα φράζει τη χοληδόχο κύστη σας με αποτέλεσμα να μην μπορεί να αδειάσει. Προκαλεί συνεχή πόνο και υψηλό πυρετό. Η χοληδόχος κύστη σας μπορεί να σκάσει ή να υποβληθείτε σε ρήξη εάν δεν λάβετε θεραπεία αμέσως.
• Απόφραξη των χοληφόρων οδών. Αυτό μπορεί να προκαλέσει πυρετό, ρίγη και κιτρίνισμα του δέρματος και των ματιών (ίκτερος). Εάν μια πέτρα μπλοκάρει τον πόρο που οδηγεί στο πάγκρεας, αυτό το όργανο μπορεί να παρουσιάσει φλεγμονή (παγκρεατίτιδα).
• Μολυσμένοι χοληφόροι πόροι (οξεία χολαγγειίτιδα). Ένας φραγμένος χοληδόχος πόρος είναι πιο πιθανό να μολυνθεί. Εάν τα βακτήρια εξαπλωθούν στην κυκλοφορία του αίματος, μπορούν να προκαλέσουν μια επικίνδυνη πάθηση που ονομάζεται σήψη.
• Καρκίνος της χοληδόχου κύστης. Είναι σπάνιος, αλλά οι χολόλιθοι αυξάνουν τον κίνδυνο αυτού του τύπου καρκίνου.

Πρόληψη χολόλιθων

Ορισμένες αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο εμφάνισης χολόλιθων.

• Να τρώτε μια υγιεινή διατροφή πλούσια σε φυτικές ίνες και καλά λιπαρά, όπως ιχθυέλαιο και ελαιόλαδο. Αποφύγετε τους επεξεργασμένους υδατάνθρακες, τη ζάχαρη και τα ανθυγιεινά λίπη.
• Να ασκείστε τακτικά. Στόχος είναι να γυμνάζεστε τουλάχιστον 30 λεπτά, 5 ημέρες την εβδομάδα.
• Αν και η παχυσαρκία αποτελεί παράγοντα κινδύνου, αποφύγετε τις δίαιτες που σας κάνουν να χάσετε βάρος σε πολύ σύντομο χρονικό διάστημα.
• Εάν είστε γυναίκα με υψηλό κίνδυνο εμφάνισης χολόλιθων (για παράδειγμα, λόγω οικογενειακού ιστορικού ή άλλης πάθησης), μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με το εάν πρέπει να αποφεύγετε τη χρήση ορμονικής αντισύλληψης.

Ξεκινήστε καμπάνια