23. januar 2026

Жучни каменци (холелитијаза) - симптоми, лечење и превенција

Ако их имате, можете чути свог лекара како каже да имате холелитијазу.

Шта су жучни каменци?

Жучни каменци су комадићи тврдог материјала који се формирају у вашој жучној кеси, малом органу испод јетре.

Ваша жучна кеса складишти и ослобађа жуч, течност која се производи у јетри и помаже у варењу.

Жуч такође преноси отпадне производе попут холестерола и билирубина, које ваше тело производи када разграђује црвена крвна зрнца. Ове ствари могу формирати жучне каменце.

Жучни камен може бити величине од зрна песка до лоптице за голф. Можда нећете знати да их имате док не блокирају жучни канал, узрокујући бол који захтева хитан третман.

Врсте жучних каменаца

Две главне врсте жучних каменаца су:

• Холестеролски каменци. Обично су жуто-зелене боје. Најчешћи су и чине 80% жучних каменаца.
• Пигментно камење. Оно је мање и тамније. Направљено је од билирубина.

Симптоми жучних каменаца

Жучни камен обично не изазива симптоме. Симптоми се јављају само када се жучни камен заглави у жучној кеси и блокира проток жучи кроз ваш систем.

Ако имате симптоме, они могу укључивати:

• Бол у горњем делу стомака, често на десној страни, одмах испод ребара
• Бол у десном рамену или леђима
• Узнемирени стомак
• Повраћање
• Други проблеми са варењем, укључујући лоше варење, горушицу и гасове

Обратите се свом лекару или идите у болницу ако имате знаке озбиљне инфекције или упале.

Узроци жучних каменаца

Лекари нису сигурни шта тачно узрокује жучне каменце, али се могу десити када:

• У вашој жучи има превише холестерола. Вашем телу је потребна жуч за варење. Она нормално раствара холестерол. Али када то не може да уради, вишак холестерола може да формира каменце.
• У жучи има превише билирубина. Стања попут цирозе, инфекција и поремећаја крви могу довести до тога да јетра производи превише билирубина.
• Жучна кеса се не празни потпуно. Због тога жуч може бити веома концентрована.

Фактори ризика за жучне каменце

Већа је вероватноћа да ћете добити жучне каменце ако:

• Имате породичну историју њих
• Ти си жена.
• Имате преко 40 година.
• Да ли сте индијанског или мексичког порекла?
• Гојазан/а си.
• Једете храну богату мастима и холестеролом, али сиромашну влакнима
• Не вежбаш много.
• Користите контрацептивне пилуле или хормонску терапију замене
• Трудна си.
• Имате дијабетес.
• Имате цревну болест као што је Кронова болест
• Имате хемолитичку анемију или цирозу јетре
• Узимате лекове за снижавање холестерола
• Изгубите много тежине за кратко време

Дијагноза жучних каменаца

Ваш лекар ће обавити физички преглед и може затражити тестове, укључујући:

• Крвне анализе. Оне проверавају знаке инфекције или блокаде и искључују друга стања.
• Ултразвук. Ово снимање снима унутрашњост вашег тела.
• Компјутеризована томографија. Специјализовани рендгенски снимци омогућавају вашем лекару да види унутрашњост вашег тела, укључујући и жучну кесу.
• Магнетна резонантна холангиопанкреатографија. Овај тест користи магнетно поље и импулсе радио таласа за прављење слика унутрашњости вашег тела, укључујући јетру и жучну кесу.
• Холесцинтиграфија (HIDA скенирање). Овим тестом може се проверити да ли се ваша жучна кеса правилно стиска. Ваш лекар убризгава безопасни радиоактивни материјал који доспева до органа. Његово кретање се затим може пратити. Ово може помоћи у дијагностиковању холециститиса (упале жучне кесе) услед жучних каменаца.
• Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија. Ваш лекар убацује цев која се зове ендоскоп кроз ваша уста у танко црево. Убризгава боју како би могао да види ваше жучне канале на камери у ендоскопу. Често може да уклони све жучне каменце који су се померили у канале, али то се ради само ако је лечење планирано као део поступка, јер је инвазивно.
• Ендоскопски ултразвук. Овај тест комбинује ултразвук и ендоскопију како би се открили жучни каменци који се могу налазити на местима која је тешко видети другим снимањима, као што је у заједничком жучном каналу док пролази кроз панкреас.

Да ли жучни каменци могу сами нестати?

Ако ваши жучни каменци не изазивају симптоме, обично вам није потребна операција. Биће вам потребна само ако се камен заглави или блокира један од ваших жучних канала. Ово узрокује оно што лекари називају „напад жучне кесе“. То је оштар, пробадајући бол у стомаку који може трајати неколико сати.

Ако имате анемију српастих ћелија или неки други поремећај крви, ваш лекар може размотрити извођење холецистектомије као меру предострожности, чак и ако немате симптоме.

Лечење жучних каменаца

Не треба вам лечење ако немате симптоме. Неки мали жучни каменци могу сами проћи кроз ваше тело.

Може бити потребно хируршко лечење:

• Лапароскопска холецистектомија. Ово је најчешћа операција за жучне каменце. Хирург ради кроз мале резове. Кроз мали рез убацује уску цев која се зове лапароскоп у ваш абдомен. Цев садржи мало светло и камеру. Лекар ће уклонити вашу жучну кесу кроз још један мали рез користећи посебне уређаје. Обично ћете ићи кући истог дана.
• Отворена холецистектомија. Ваш лекар прави веће резове на вашем абдомену како би уклонио жучну кесу. Након тога ћете остати у болници неколико дана.

За обе врсте операција, добићете општу анестезију. То значи да нећете бити будни током процедуре.
Ако се жучни каменци налазе у вашим жучним каналима, ваш лекар може користити ЕРЦП да би их пронашао и уклонио пре или током операције.

Нехируршко лечење

Ако имате друго здравствено стање и ваш лекар сматра да не би требало да се подвргнете операцији, он или она вам могу уместо тога дати лекове.

Можда ћете морати да узимате лек годинама да бисте потпуно растворили камење, а оно се може поново појавити након што престанете да га узимате.

Компликације жучних каменаца

Жучни каменци могу изазвати озбиљне проблеме, укључујући:

• Упала жучне кесе (акутни холециститис). Ово се дешава када камен блокира жучну кесу тако да она не може да се испразни. То узрокује стални бол и високу температуру. Жучна кеса може да пукне или пукне ако одмах не добијете лечење.
• Зачепљени жучни канали. Ово може изазвати грозницу, језу и жутило коже и очију (жутица). Ако камен блокира канал до панкреаса, овај орган може постати упаљен (панкреатитис).
• Заражени жучни канали (акутни холангитис). Зачепљени канал је склонији инфекцији. Ако се бактерије прошире у крвоток, могу изазвати опасно стање које се назива сепса.
• Рак жучне кесе. Ретко је, али жучни каменци повећавају ризик од ове врсте рака.

Спречавање жучних каменаца

Неке промене начина живота могу смањити ризик од жучних каменаца.

• Једите здраву исхрану богату влакнима и добрим мастима, као што су рибље уље и маслиново уље. Избегавајте рафинисане угљене хидрате, шећер и нездраве масти.
• Редовно вежбајте. Циљајте на најмање 30 минута, 5 дана у недељи.
• Иако је гојазност фактор ризика, избегавајте дијете које вас чине да изгубите тежину за веома кратко време.
• Ако сте жена са високим ризиком од жучних каменаца (на пример, због породичне историје или другог здравственог стања), разговарајте са својим лекаром о томе да ли треба да избегавате употребу хормонске контрацепције.

Pokreni kampanju