23-го січня 2026

Жовчнокам'яна хвороба (холелітіаз) - симптоми, лікування та профілактика

Якщо вони у вас є, ви можете почути, як ваш лікар каже, що у вас жовчнокам'яна хвороба.

Що таке жовчні камені?

Жовчні камені – це шматочки твердого матеріалу, що утворюються у вашому жовчному міхурі, невеликому органі під печінкою.

Ваш жовчний міхур зберігає та виділяє жовч – рідину, що виробляється в печінці для покращення травлення.

Жовч також містить продукти життєдіяльності, такі як холестерин і білірубін, які ваш організм виробляє під час розщеплення еритроцитів. Ці речовини можуть утворювати жовчні камені.

Жовчні камені можуть бути розміром від піщинки до м’яча для гольфу. Ви можете не знати про них, доки вони не закупорять жовчну протоку, викликаючи біль, який потребує негайного лікування.

Типи жовчних каменів

Два основні типи жовчних каменів:

• Холестеринові камені. Зазвичай вони жовто-зеленого кольору. Вони є найпоширенішими, складаючи 80% жовчних каменів.
• Пігментні камені. Вони менші за розміром і темніші. Вони складаються з білірубіну.

Симптоми жовчнокам'яної хвороби

Жовчні камені зазвичай не викликають симптомів. Симптоми виникають лише тоді, коли жовчний камінь застрягає в жовчному міхурі та блокує потік жовчі по вашій системі.

Якщо у вас є симптоми, вони можуть включати:

• Біль у верхній частині живота, часто з правого боку, трохи нижче ребер
• Біль у правому плечі або спині
• Розлад шлунка
• Блювання
• Інші проблеми з травленням, включаючи нетравлення шлунку, печію та гази

Зверніться до лікаря або до лікарні, якщо у вас є ознаки серйозної інфекції або запалення.

Причини утворення жовчних каменів

Лікарі не впевнені точно, що викликає жовчні камені, але вони можуть виникати, коли:

• У вашій жовчі забагато холестерину. Вашому організму потрібна жовч для травлення. Зазвичай вона розчиняє холестерин. Але коли вона не може цього зробити, надлишок холестерину може утворювати камені.
• У жовчі забагато білірубіну. Такі стани, як цироз, інфекції та захворювання крові, можуть спричинити вироблення печінкою занадто великої кількості білірубіну.
• Ваш жовчний міхур не спорожняється повністю. Через це жовч може бути дуже концентрованою.

Фактори ризику утворення жовчних каменів

У вас більше шансів отримати жовчні камені, якщо ви:

• У вас є сімейна історія таких
• Ти жінка.
• Вам більше 40 років.
• Ви корінного американського чи мексиканського походження?
• Ви страждаєте ожирінням.
• Ви харчуєтеся їжею з високим вмістом жирів і холестерину, але з низьким вмістом клітковини
• Ви не робите багато фізичних вправ.
• Ви використовуєте протизаплідні таблетки або замісну гормональну терапію
• Ви вагітні.
• У вас діабет.
• У вас є захворювання кишечника, таке як хвороба Крона
• У вас гемолітична анемія або цироз печінки
• Ви приймаєте ліки, що знижують рівень холестерину
• Втратити багато ваги за короткий час

Діагностика жовчнокам'яної хвороби

Ваш лікар проведе фізичний огляд і може призначити аналізи, включаючи:

• Аналізи крові. Вони перевіряють наявність ознак інфекції або закупорки та виключають інші захворювання.
• Ультразвукове дослідження. Це дозволяє отримати зображення внутрішньої частини вашого тіла.
• Комп’ютерна томографія. Спеціалізовані рентгенівські знімки дозволяють лікарю побачити внутрішню частину вашого тіла, включаючи жовчний міхур.
• Магнітно-резонансна холангіопанкреатографія. Цей тест використовує магнітне поле та імпульси радіохвиль для отримання зображень внутрішньої частини вашого тіла, включаючи печінку та жовчний міхур.
• Холесцинтиграфія (сканування HIDA). Цей тест може перевірити, чи ваш жовчний міхур стискається належним чином. Ваш лікар вводить нешкідливий радіоактивний матеріал, який потрапляє до органу. Його рух потім можна контролювати. Це може допомогти діагностувати холецистит (запалення жовчного міхура) внаслідок жовчних каменів.
• Ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія. Лікар вводить трубку, яка називається ендоскопом, через рот у тонкий кишечник. Він вводить барвник, щоб бачити жовчні протоки на камері в ендоскопі. Вони часто можуть видалити будь-які жовчні камені, які перемістилися в протоки, але це робиться лише в тому випадку, якщо лікування заплановано як частину процедури, оскільки воно є інвазивним.
• Ендоскопічне ультразвукове дослідження. Це дослідження поєднує ультразвукове дослідження та ендоскопію для виявлення жовчних каменів, які можуть знаходитися в місцях, які важко побачити за допомогою інших методів візуалізації, наприклад, у загальній жовчній протоці, коли вона проходить через підшлункову залозу.

Чи можуть жовчні камені зникнути самі по собі?

Якщо жовчні камені не викликають симптомів, вам зазвичай не потрібна операція. Вона знадобиться лише в тому випадку, якщо камінь застряг або заблокував одну з жовчних проток. Це викликає те, що лікарі називають «нападом жовчного міхура». Це різкий, колючий біль у животі, який може тривати кілька годин.

Якщо у вас серповидноклітинна анемія або інше захворювання крові, ваш лікар може розглянути можливість проведення холецистектомії як запобіжного заходу, навіть якщо у вас немає симптомів.

Лікування жовчнокам'яної хвороби

Вам не потрібне лікування, якщо у вас немає симптомів. Деякі невеликі жовчні камені можуть проходити через ваш організм самостійно.

Хірургічне лікування може знадобитися:

• Лапароскопічна холецистектомія. Це найпоширеніша операція при жовчнокам'яній хворобі. Хірург працює через невеликі розрізи. Він вводить вузьку трубку, яка називається лапароскопом, у вашу черевну порожнину через невеликий розріз. Трубка містить невелику лампу та камеру. Лікар видалить ваш жовчний міхур через ще один невеликий розріз за допомогою спеціальних пристроїв. Зазвичай ви повернетеся додому того ж дня.
• Відкрита холецистектомія. Лікар робить більші розрізи на животі, щоб видалити жовчний міхур. Після цього ви залишатиметесь у лікарні протягом кількох днів.

Для обох типів операцій вам буде проведено загальний наркоз. Це означає, що ви не будете прокидатися під час процедури.
Якщо жовчні камені є у ваших жовчних протоках, ваш лікар може використовувати ERCP (ендоскопічну ретроградну холангіопанкреатографію), щоб знайти та видалити їх до або під час операції.

Нехірургічне лікування

Якщо у вас є інше захворювання, і ваш лікар вважає, що вам не слід робити операцію, він або вона може призначити вам ліки.

Можливо, вам доведеться приймати ліки роками, щоб повністю розчинити камені, і вони можуть з'явитися знову після припинення їх прийому.

Ускладнення жовчних каменів

Жовчні камені можуть спричинити серйозні проблеми, зокрема:

• Запалення жовчного міхура (гострий холецистит). Це трапляється, коли камінь блокує жовчний міхур, через що він не може спорожнитися. Це викликає постійний біль і високу температуру. Ваш жовчний міхур може лопнути або розірватися, якщо ви не звернетеся за негайною допомогою.
• Заблоковані жовчні протоки. Це може спричинити лихоманку, озноб та пожовтіння шкіри та очей (жовтяниця). Якщо камінь блокує протоку до підшлункової залози, цей орган може запалитися (панкреатит).
• Інфіковані жовчні протоки (гострий холангіт). Заблокована протока має більшу ймовірність інфікування. Якщо бактерії поширяться в кровотік, вони можуть спричинити небезпечний стан, який називається сепсисом.
• Рак жовчного міхура. Це рідкісне захворювання, але жовчні камені збільшують ризик розвитку цього типу раку.

Профілактика жовчних каменів

Деякі зміни способу життя можуть зменшити ризик утворення жовчних каменів.

• Харчуйтеся здоровою їжею з високим вмістом клітковини та корисних жирів, таких як риб’ячий жир та оливкова олія. Уникайте рафінованих вуглеводів, цукру та шкідливих жирів.
• Регулярно займайтеся спортом. Намагайтеся займатися спортом щонайменше 30 хвилин, 5 днів на тиждень.
• Хоча ожиріння є фактором ризику, уникайте дієт, які змушують вас втрачати вагу за дуже короткий час.
• Якщо ви жінка з високим ризиком утворення жовчних каменів (наприклад, через сімейний анамнез або інше захворювання), поговоріть зі своїм лікарем про те, чи слід вам уникати використання гормональних протизаплідних засобів.

Розпочати кампанію