23. siječnja 2026

Žučni kamenci (kolelitijaza) - simptomi, liječenje i prevencija

Ako ih imate, možete čuti svog liječnika kako vam kaže da imate kolelitijazu.

Što su žučni kamenci?

Žučni kamenci su komadići tvrdog materijala koji se formiraju u žučnom mjehuru, malom organu ispod jetre.

Vaš žučni mjehur pohranjuje i oslobađa žuč, tekućinu koja se proizvodi u jetri i pomaže u probavi.

Žuč također prenosi otpadne proizvode poput kolesterola i bilirubina, koje vaše tijelo proizvodi kada razgrađuje crvene krvne stanice. Te stvari mogu formirati žučne kamence.

Žučni kamenci mogu biti veličine od zrnca pijeska do loptice za golf. Možda nećete znati da ih imate dok ne začepe žučni kanal, uzrokujući bol koja zahtijeva hitno liječenje.

Vrste žučnih kamenaca

Dvije glavne vrste žučnih kamenaca su:

• Kolesterolni kamenci. Obično su žuto-zelene boje. Najčešći su i čine 80% žučnih kamenaca.
• Pigmentni kamenci. Manji su i tamniji. Izgrađeni su od bilirubina.

Simptomi žučnih kamenaca

Žučni kamenci obično ne uzrokuju simptome. Simptomi se javljaju samo kada se žučni kamenac zaglavi u žučnom mjehuru i blokira protok žuči kroz vaš sustav.

Ako imate simptome, oni mogu uključivati:

• Bol u gornjem dijelu trbuha, često na desnoj strani, odmah ispod rebara
• Bol u desnom ramenu ili leđima
• Uznemiren želudac
• Povraćanje
• Drugi probavni problemi, uključujući probavne smetnje, žgaravicu i plinove

Posjetite svog liječnika ili idite u bolnicu ako imate znakove ozbiljne infekcije ili upale.

Uzroci žučnih kamenaca

Liječnici nisu sigurni što točno uzrokuje žučne kamence, ali se mogu pojaviti kada:

• U žuči ima previše kolesterola. Vašem tijelu je potrebna žuč za probavu. Ono obično otapa kolesterol. Ali kada to ne može učiniti, višak kolesterola može formirati kamence.
• U žuči ima previše bilirubina. Stanja poput ciroze, infekcija i poremećaja krvi mogu uzrokovati da jetra proizvodi previše bilirubina.
• Vaš žučni mjehur se ne prazni u potpunosti. Zbog toga vam žuč može biti vrlo koncentrirana.

Faktori rizika za žučne kamence

Veća je vjerojatnost da ćete dobiti žučne kamence ako:

• Imate obiteljsku povijest njih
• Ti si žena.
• Imate više od 40 godina.
• Jeste li indijanskog ili meksičkog podrijetla?
• Pretili ste.
• Jedete hranu bogatu mastima i kolesterolom, ali siromašnu vlaknima
• Ne vježbaš puno.
• Koristite kontracepcijske pilule ili hormonsku nadomjesnu terapiju
• Trudna si.
• Imate dijabetes.
• Imate crijevnu bolest poput Crohnove bolesti
• Imate hemolitičku anemiju ili cirozu jetre
• Uzimate lijekove za snižavanje kolesterola
• Izgubite puno kilograma u kratkom vremenu

Dijagnoza žučnih kamenaca

Vaš liječnik će obaviti fizički pregled i može naručiti pretrage, uključujući:

• Krvne pretrage. One provjeravaju znakove infekcije ili začepljenja i isključuju druga stanja.
• Ultrazvuk. Ovim se pregledom dobivaju slike unutrašnjosti vašeg tijela.
• Kompjuterizirana tomografija. Specijalizirane rendgenske snimke omogućuju vašem liječniku da vidi unutrašnjost vašeg tijela, uključujući žučni mjehur.
• Magnetska rezonantna kolangiopankreatografija. Ovaj test koristi magnetsko polje i impulse radiovalova za snimanje unutrašnjosti vašeg tijela, uključujući jetru i žučni mjehur.
• Kolescintigrafija (HIDA skeniranje). Ovim testom može se provjeriti je li vaš žučni mjehur pravilno stišćen. Vaš liječnik ubrizgava bezopasni radioaktivni materijal koji dospijeva do organa. Njegovo kretanje se zatim može pratiti. To može pomoći u dijagnosticiranju kolecistitisa (upale žučnog mjehura) uzrokovanog žučnim kamencima.
• Endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija. Liječnik vam kroz usta uvodi cijev nazvanu endoskop u tanko crijevo. Ubrizgava boju kako bi mogao vidjeti vaše žučne kanale na kameri u endoskopu. Često može ukloniti sve žučne kamence koji su se pomaknuli u kanale, ali to se radi samo ako je liječenje planirano kao dio postupka, jer je invazivan.
• Endoskopski ultrazvuk. Ovaj test kombinira ultrazvuk i endoskopiju kako bi se pronašli žučni kamenci koji se mogu nalaziti na mjestima koja je teško vidjeti drugim slikovnim metodama, poput glavnog žučnog voda dok prolazi kroz gušteraču.

Mogu li žučni kamenci sami nestati?

Ako žučni kamenci ne uzrokuju simptome, obično vam nije potrebna operacija. Trebat će vam samo ako se kamen zaglavi u jednom od žučnih kanala ili ga blokira. To uzrokuje ono što liječnici nazivaju "napad žučnog mjehura". To je oštra, probadajuća bol u trbuhu koja može trajati nekoliko sati.

Ako imate anemiju srpastih stanica ili neki drugi poremećaj krvi, vaš liječnik može razmotriti kolecistektomiju kao mjeru opreza, čak i ako nemate simptome.

Liječenje žučnih kamenaca

Ne trebate liječenje ako nemate simptome. Neki mali žučni kamenci mogu sami proći kroz vaše tijelo.

Može biti potrebno kirurško liječenje:

• Laparoskopska kolecistektomija. Ovo je najčešći kirurški zahvat za žučne kamence. Kirurg radi kroz male rezove. Kroz mali rez u trbuh uvodi usku cijev nazvanu laparoskop. Cijev sadrži malu svjetiljku i kameru. Liječnik će vam ukloniti žučni mjehur kroz još jedan mali rez pomoću posebnih uređaja. Obično ćete istog dana ići kući.
• Otvorena kolecistektomija. Vaš liječnik napravi veće rezove na vašem trbuhu kako bi uklonio žučni mjehur. Nakon toga ostat ćete u bolnici nekoliko dana.

Za obje vrste operacija primit ćete opću anesteziju. To znači da nećete biti budni tijekom postupka.
Ako se žučni kamenci nalaze u žučnim kanalima, liječnik može koristiti ERCP kako bi ih pronašao i uklonio prije ili tijekom operacije.

Nekirurško liječenje

Ako imate neko drugo zdravstveno stanje i vaš liječnik smatra da ne biste trebali imati operaciju, može vam umjesto toga dati lijekove.

Možda ćete morati uzimati lijek godinama kako biste potpuno otopili kamenje, a oni se mogu ponovno pojaviti nakon što prestanete uzimati lijek.

Komplikacije žučnih kamenaca

Žučni kamenci mogu uzrokovati ozbiljne probleme, uključujući:

• Upala žučnog mjehura (akutni kolecistitis). Do toga dolazi kada kamen blokira žučni mjehur tako da se ne može isprazniti. Uzrokuje stalnu bol i visoku temperaturu. Žučni mjehur može prsnuti ili puknuti ako odmah ne dobijete liječenje.
• Začepljeni žučni kanali. To može uzrokovati vrućicu, zimicu i žutilo kože i očiju (žutica). Ako kamen blokira kanal koji vodi do gušterače, ovaj organ se može upaliti (pankreatitis).
• Inficirani žučni kanali (akutni kolangitis). Začepljeni kanal ima veću vjerojatnost da će se inficirati. Ako se bakterije prošire u krvotok, mogu uzrokovati opasno stanje koje se naziva sepsa.
• Rak žučnog mjehura. Rijetko je, ali žučni kamenci povećavaju rizik od ove vrste raka.

Sprječavanje žučnih kamenaca

Neke promjene u načinu života mogu smanjiti rizik od žučnih kamenaca.

• Jedite zdravu prehranu bogatu vlaknima i dobrim mastima, poput ribljeg i maslinovog ulja. Izbjegavajte rafinirane ugljikohidrate, šećer i nezdrave masti.
• Redovito vježbajte. Cilj je barem 30 minuta, 5 dana u tjednu.
• Iako je pretilost faktor rizika, izbjegavajte dijete koje uzrokuju gubitak težine u vrlo kratkom vremenu.
• Ako ste žena s visokim rizikom za žučne kamence (na primjer zbog obiteljske anamneze ili nekog drugog zdravstvenog stanja), razgovarajte sa svojim liječnikom o tome trebate li izbjegavati korištenje hormonske kontracepcije.

Pokreni kampanju