23. janar 2026

Gurët në tëmth (kolelitiaza) - Simptomat, Trajtimi dhe Parandalimi

Nëse i keni, mund ta dëgjoni mjekun tuaj të thotë se keni kolelitiazë.

Çfarë janë gurët e tëmthit?

Gurët e tëmthit janë copa të materialit të fortë që formohen në fshikëzën e tëmthit, një organ i vogël nën mëlçinë tuaj.

Fshikëza e tëmthit ruan dhe lëshon tëmthin, një lëng të prodhuar në mëlçi për të ndihmuar në tretje.

Tëmthi gjithashtu mbart produkte të mbeturinave si kolesteroli dhe bilirubina, të cilat trupi juaj i prodhon kur zbërthen qelizat e kuqe të gjakut. Këto gjëra mund të formojnë gurë në tëmth.

Gurët e tëmthit mund të variojnë në madhësi nga një kokërr rëre deri në një top golfi. Mund të mos e dini që i keni derisa të bllokojnë një kanal biliar, duke shkaktuar dhimbje që kërkon trajtim të menjëhershëm.

Llojet e gurëve të tëmthit

Dy llojet kryesore të gurëve të tëmthit janë:

• Gurët e kolesterolit. Këto zakonisht janë të verdhë-jeshile. Janë më të zakonshmet, duke përbërë 80% të gurëve të tëmthit.
• Gurët e pigmentit. Këta janë më të vegjël dhe më të errët. Ato përbëhen nga bilirubina.

Simptomat e gurëve të tëmthit

Gurët e tëmthit zakonisht nuk shkaktojnë simptoma. Simptomat ndodhin vetëm kur një gur i tëmthit ngec në fshikëzën e tëmthit dhe bllokon rrjedhën e tëmthit nëpër sistemin tuaj.

Nëse keni simptoma, ato mund të përfshijnë:

• Dhimbje në pjesën e sipërme të barkut, shpesh në anën e djathtë, pak poshtë brinjëve
• Dhimbje në shpatullën e djathtë ose në shpinë
• Stomak i trazuar
• Të vjella
• Probleme të tjera të tretjes, duke përfshirë dispepsi, urth dhe gazra

Konsultohuni me mjekun tuaj ose shkoni në spital nëse keni shenja të infeksionit serioz ose inflamacionit.

Shkaqet e gurëve të tëmthit

Mjekët nuk janë të sigurt saktësisht se çfarë i shkakton gurët në tëmth, por ato mund të ndodhin kur:

• Ka shumë kolesterol në tëmthin tuaj. Trupi juaj ka nevojë për tëmthin për tretje. Normalisht ai e tret kolesterolin. Por kur nuk mund ta bëjë këtë, kolesteroli i tepërt mund të formojë gurë.
• Ka shumë bilirubinë në tëmthin tuaj. Gjendje të tilla si cirroza, infeksionet dhe sëmundjet e gjakut mund të bëjnë që mëlçia të prodhojë shumë bilirubinë.
• Fshikëza e tëmthit nuk zbrazet plotësisht. Kjo mund ta bëjë tëmthin shumë të koncentruar.

Faktorët e rrezikut për gurët e tëmthit

Keni më shumë gjasa të merrni gurë në tëmth nëse:

• Ju keni një histori familjare të tyre
• Ti je një grua.
• Je mbi 40 vjeç.
• A jeni me prejardhje nga Amerikanët vendas apo Meksikanët?
• Ju jeni obezë.
• Ju hani një dietë të pasur me yndyrë dhe kolesterol, por të varfër në fibra
• Nuk bën shumë ushtrime.
• Po përdorni pilula kontraceptive ose terapi zëvendësuese hormonale
• Je shtatzënë.
• Ju keni diabet.
• Ju keni një sëmundje të zorrëve siç është sëmundja e Crohn-it
• Keni anemi hemolitike ose cirrozë të mëlçisë
• Po merrni ilaçe për uljen e kolesterolit
• Humbni shumë peshë në një kohë të shkurtër

Diagnoza e gurëve në tëmth

Mjeku juaj do të kryejë një ekzaminim fizik dhe mund të urdhërojë teste, duke përfshirë:

• Analizat e gjakut. Këto kontrollojnë për shenja infeksioni ose bllokimi dhe përjashtojnë gjendje të tjera.
• Ultratinguj. Kjo krijon imazhe të pjesës së brendshme të trupit tuaj.
• Skanim me tomografi të kompjuterizuar. Rrezet X të specializuara i lejojnë mjekut tuaj të shohë pjesën e brendshme të trupit tuaj, duke përfshirë edhe fshikëzën e tëmthit.
• Kolangiopankreatografia me rezonancë magnetike. Ky test përdor një fushë magnetike dhe pulse të valëve të radios për të bërë fotografi të pjesës së brendshme të trupit tuaj, duke përfshirë mëlçinë dhe fshikëzën e tëmthit.
• Kolesintigrafia (skanimi HIDA). Ky test mund të kontrollojë nëse fshikëza e tëmthit po shtrydhet siç duhet. Mjeku juaj injekton një material radioaktiv të padëmshëm që bën rrugën e tij drejt organit. Lëvizja e tij mund të monitorohet më pas. Kjo mund të ndihmojë në diagnostikimin e kolecistitit (inflamacioni i fshikëzës së tëmthit) nga gurët e tëmthit.
• Kolangiopankreatografia endoskopike retrograde. Mjeku juaj kalon një tub të quajtur endoskop përmes gojës poshtë në zorrën e hollë. Ata injektojnë ngjyrë në mënyrë që të shohin kanalet tuaja biliare në një kamerë në endoskop. Ata shpesh mund të heqin çdo gur të tëmthit që është zhvendosur në kanale, por kjo bëhet vetëm nëse trajtimi është planifikuar si pjesë e procedurës, pasi është invaziv.
• Ultratinguj endoskopik. Ky test kombinon ultratingujt dhe endoskopinë për të kërkuar gurë të tëmthit që mund të jenë në vende që janë të vështira për t'u parë me imazhe të tjera, siç është në kanalin biliar të përbashkët ndërsa kalon nëpër pankreas.

A mund të zhduken gurët e tëmthit vetë?

Nëse gurët në tëmth nuk shkaktojnë simptoma, zakonisht nuk keni nevojë për ndërhyrje kirurgjikale. Do t'ju duhet vetëm nëse një gur ngec në ose bllokon një nga kanalet biliare. Kjo shkakton atë që mjekët e quajnë "sulm i fshikëzës së tëmthit". Kjo është një dhimbje e mprehtë dhe therëse në bark që mund të zgjasë për disa orë.

Nëse keni anemi drepanocitare ose ndonjë çrregullim tjetër të gjakut, mjeku juaj mund të konsiderojë kryerjen e një kolecistektomie si masë paraprake, edhe nëse nuk keni simptoma.

Trajtimi i gurëve të tëmthit

Nuk keni nevojë për trajtim nëse nuk keni simptoma. Disa gurë të vegjël të tëmthit mund të kalojnë vetë nëpër trupin tuaj.

Mund të kërkohet trajtim kirurgjikal:

• Kolecistektomia laparoskopike. Kjo është kirurgjia më e zakonshme për gurët e tëmthit. Kirurgu punon përmes prerjeve të vogla. Ai kalon një tub të ngushtë të quajtur laparoskop në barkun tuaj përmes një prerjeje të vogël. Tubi përmban një dritë të vogël dhe një kamerë. Mjeku do të heqë fshikëzën e tëmthit përmes një prerjeje tjetër të vogël duke përdorur pajisje speciale. Zakonisht do të shkoni në shtëpi po atë ditë.
• Kolecistektomi e hapur. Mjeku juaj bën prerje më të mëdha në bark për të hequr fshikëzën e tëmthit. Ju do të qëndroni në spital për disa ditë më pas.

Për të dyja llojet e ndërhyrjeve kirurgjikale, do të merrni anestezi të përgjithshme. Kjo do të thotë që nuk do të jeni zgjuar gjatë procedurës.
Nëse gurët e tëmthit janë në kanalet tuaja biliare, mjeku juaj mund të përdorë ERCP për t'i gjetur dhe hequr ato para ose gjatë operacionit.

Trajtim jo-kirurgjikal

Nëse keni një gjendje tjetër mjekësore dhe mjeku juaj mendon se nuk duhet t'i nënshtroheni një ndërhyrjeje kirurgjikale, ai ose ajo mund t'ju japë ilaçe në vend të kësaj.

Mund t'ju duhet ta merrni ilaçin për vite me radhë për të tretur plotësisht gurët dhe ato mund të rishfaqen pasi të ndërprisni marrjen e tij.

Komplikimet e gurëve në tëmth

Gurët e tëmthit mund të shkaktojnë probleme serioze, duke përfshirë:

• Inflamacion i fshikëzës së tëmthit (kolecistit akut). Kjo ndodh kur një gur bllokon fshikëzën e tëmthit në mënyrë që ajo të mos mund të zbrazet. Shkakton dhimbje të vazhdueshme dhe temperaturë të lartë. Fshikëza e tëmthit mund të shpërthejë ose të çahet nëse nuk merrni trajtim menjëherë.
• Kanale biliare të bllokuara. Kjo mund të shkaktojë ethe, të dridhura dhe zverdhje të lëkurës dhe syve (verdhëz). Nëse një gur bllokon kanalin biliar që të çon në pankreas, ky organ mund të inflamohet (pankreatit).
• Kanale biliare të infektuara (kolangit akut). Një kanal biliar i bllokuar ka më shumë gjasa të infektohet. Nëse bakteret përhapen në qarkullimin e gjakut, ato mund të shkaktojnë një gjendje të rrezikshme të quajtur sepsë.
• Kanceri i fshikëzës së tëmthit. Është i rrallë, por gurët në tëmth rrisin rrezikun e këtij lloji të kancerit.

Parandalimi i gurëve të tëmthit

Disa ndryshime në stilin e jetës mund të zvogëlojnë rrezikun e gurëve të tëmthit.

• Hani një dietë të shëndetshme të pasur me fibra dhe yndyrna të mira, siç janë vaji i peshkut dhe vaji i ullirit. Shmangni karbohidratet e rafinuara, sheqerin dhe yndyrnat e pashëndetshme.
• Bëni ushtrime rregullisht. Synoni të paktën 30 minuta, 5 ditë në javë.
• Edhe pse mbipesha është një faktor rreziku, shmangni dietat që ju bëjnë të humbni peshë në një kohë shumë të shkurtër.
• Nëse jeni një grua me rrezik të lartë për gurët e tëmthit (për shembull, për shkak të historisë familjare ose një gjendjeje tjetër shëndetësore), bisedoni me mjekun tuaj nëse duhet të shmangni përdorimin e kontraceptivëve hormonalë.

Nis një fushatë