23-ти јануари 2026

Жолчни камења (холелитијаза) - Симптоми, третман и превенција

Ако ги имате, може да го чуете вашиот лекар како вели дека имате холелитијаза.

Што се жолчни камења?

Жолчните камења се парчиња тврд материјал што се формираат во жолчното кесе, мал орган под црниот дроб.

Вашето жолчно кесе складира и ослободува жолчка, течност произведена во црниот дроб за да помогне во варењето на храната.

Жолчката, исто така, носи отпадни производи како холестерол и билирубин, кои вашето тело ги произведува кога ги разградува црвените крвни зрнца. Овие материи можат да формираат жолчни камења.

Жолчните камења можат да бидат со големина од зрно песок до топка за голф. Можеби нема да знаете дека ги имате сè додека не го блокираат жолчниот канал, предизвикувајќи болка која бара итен третман.

Видови на жолчни камења

Двата главни типа на жолчни камења се:

• Холестеролски камења. Тие се обично жолто-зелени. Тие се најчести, сочинуваат 80% од жолчните камења.
• Пигментни камења. Тие се помали и потемни. Тие се составени од билирубин.

Симптоми на жолчни камења

Жолчните камења обично не предизвикуваат симптоми. Симптомите се јавуваат само кога жолчниот камен ќе се заглави во жолчното кесе и ќе го блокира протокот на жолчката низ вашиот систем.

Ако имате симптоми, тие може да вклучуваат:

• Болка во горниот дел на стомакот, често на десната страна, веднаш под ребрата
• Болка во десното рамо или грбот
• Стомачни тегоби
• Повраќање
• Други дигестивни проблеми, вклучувајќи лошо варење, горушица и гасови

Посетете го вашиот лекар или одете во болница ако имате знаци на сериозна инфекција или воспаление.

Причини за жолчни камења

Лекарите не се сигурни што точно предизвикува жолчни камења, но тие можат да се појават кога:

• Во жолчката има премногу холестерол. На вашето тело му е потребна жолчка за варење. Таа нормално го раствора холестеролот. Но, кога не може да го направи тоа, вишокот холестерол може да формира камења.
• Во жолчката има премногу билирубин. Состојби како што се цироза, инфекции и крвни нарушувања може да предизвикаат црниот дроб да произведува премногу билирубин.
• Вашето жолчно кесе не се празни целосно. Ова може да ја направи жолчката многу концентрирана.

Фактори на ризик за жолчни камења

Поголема е веројатноста да добиете жолчни камења ако:

• Имате семејна историја на нив
• Ти си жена.
• Имате над 40 години.
• Дали сте од домородно американско или мексиканско потекло?
• Вие сте дебели.
• Јадете храна богата со масти и холестерол, но сиромашна со растителни влакна
• Не вежбаш многу.
• Користите апчиња за контрацепција или хормонска заместителна терапија
• Вие сте бремена.
• Имате дијабетес.
• Имате цревна болест како што е Кронова болест
• Имате хемолитична анемија или цироза на црниот дроб
• Земате лекови за намалување на холестеролот
• Изгубете многу килограми за кратко време

Дијагноза на жолчни камења

Вашиот лекар ќе направи физички преглед и може да нарача тестови, вклучувајќи:

• Крвни тестови. Овие тестови проверуваат знаци на инфекција или блокада и исклучуваат други состојби.
• Ултразвук. Ова создава слики од внатрешноста на вашето тело.
• Компјутеризирана томографија. Специјализираните рендгенски снимки му овозможуваат на вашиот лекар да ја види внатрешноста на вашето тело, вклучувајќи го и жолчното кесе.
• Магнетна резонантна холангиопанкреатографија. Овој тест користи магнетно поле и импулси на радио бранови за да направи слики од внатрешноста на вашето тело, вклучувајќи го црниот дроб и жолчното кесе.
• Холецинтиграфија (HIDA скенирање). Овој тест може да провери дали вашето жолчно кесе правилно се стега. Вашиот лекар инјектира безопасен радиоактивен материјал кој се пробива до органот. Потоа може да се следи неговото движење. Ова може да помогне во дијагностицирање на холециститис (воспаление на жолчното кесе) од жолчни камења.
• Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија. Вашиот лекар внесува цевка наречена ендоскоп низ устата надолу во тенкото црево. Тие инјектираат боја за да можат да ги видат вашите жолчни канали на камера во ендоскопот. Тие често можат да отстранат сите жолчни камења што се преселиле во каналите, но ова се прави само ако третманот е планиран како дел од постапката, бидејќи е инвазивен.
• Ендоскопски ултразвук. Овој тест комбинира ултразвук и ендоскопија за да се пронајдат жолчни камења кои може да се наоѓаат на места кои тешко се гледаат со други снимки, како на пример во заедничкиот жолчен канал додека минува низ панкреасот.

Можат ли жолчните камења да исчезнат сами од себе?

Ако вашите жолчни камења не предизвикуваат симптоми, обично не ви е потребна операција. Ќе ви биде потребна само ако каменот се заглави во или блокира еден од вашите жолчни канали. Ова предизвикува она што лекарите го нарекуваат „напад на жолчното кесе“. Ова е остра, прободувачка болка во стомакот што може да трае неколку часа.

Ако имате српеста анемија или друго крвно нарушување, вашиот лекар може да размисли за извршување на холецистектомија како превентивна мерка, дури и ако немате симптоми.

Третман на жолчни камења

Не ви е потребен третман ако немате симптоми. Некои мали жолчни камења може сами да поминат низ вашето тело.

Може да биде потребен хируршки третман:

• Лапароскопска холецистектомија. Ова е најчестата операција за жолчни камења. Хирургот работи преку мали засеци. Тие внесуваат тесна цевка наречена лапароскоп во вашиот абдомен преку мал засек. Цевката содржи мала светилка и камера. Лекарот ќе го отстрани вашето жолчно кесе преку друг мал засек користејќи специјални уреди. Обично ќе си одите дома истиот ден.
• Отворена холецистектомија. Вашиот лекар прави поголеми засеци во стомакот за да го отстрани жолчното кесе. Ќе останете во болница неколку дена потоа.

За двата вида на операција, ќе добиете општа анестезија. Ова значи дека нема да бидете будни за време на процедурата.
Ако жолчните камења се во вашите жолчни канали, вашиот лекар може да користи ERCP за да ги пронајде и отстрани пред или за време на операцијата.

Нехируршки третман

Ако имате друга медицинска состојба и вашиот лекар смета дека не треба да се оперирате, тој или таа може да ви препише лекови наместо тоа.

Можеби ќе треба да го земате лекот со години за целосно да ги растворите камењата, а тие може повторно да се појават откако ќе престанете да го земате.

Компликации од жолчни камења

Жолчните камења можат да предизвикаат сериозни проблеми, вклучувајќи:

• Воспаление на жолчното кесе (акутен холециститис). Ова се случува кога камен го блокира жолчното кесе и не може да се испразни. Предизвикува постојана болка и висока температура. Жолчното кесе може да пукне или пукне ако не добиете третман веднаш.
• Затнати жолчни канали. Ова може да предизвика треска, треска и пожолтување на кожата и очите (жолтица). Ако камен го блокира каналот кон панкреасот, овој орган може да стане воспален (панкреатитис).
• Инфицирани жолчни канали (акутен холангитис). Затнатиот жолчен канал е поверојатно да се инфицира. Ако бактериите се прошират во крвотокот, тие можат да предизвикаат опасна состојба наречена сепса.
• Рак на жолчното кесе. Ретко е, но жолчните камења го зголемуваат ризикот од овој вид рак.

Спречување на жолчни камења

Некои промени во животниот стил можат да го намалат ризикот од жолчни камења.

• Јадете здрава храна богата со растителни влакна и добри масти, како што се рибино масло и маслиново масло. Избегнувајте рафинирани јаглехидрати, шеќер и нездрави масти.
• Вежбајте редовно. Стремете се кон најмалку 30 минути, 5 дена во неделата.
• Иако дебелината е фактор на ризик, избегнувајте диети што ве тераат да ослабете за многу кратко време.
• Ако сте жена со висок ризик од жолчни камења (на пример, поради вашата семејна историја или друга здравствена состојба), разговарајте со вашиот лекар дали треба да избегнувате употреба на хормонска контрацепција.

Започни кампања