23º janeiro 2026

Sarcoma - Qual a aparência de um nódulo primário de câncer ósseo?

Encontrar um caroço ou protuberância em qualquer parte do corpo pode ser preocupante. Na maioria das vezes, são inofensivos, mas é sempre aconselhável saber quando procurar orientação médica.

Os nódulos e protuberâncias mais comuns nos tecidos moles são os lipomas. Compostos por células de gordura, os lipomas raramente mudam de tamanho, são facilmente móveis e não são cancerígenos.

Qual é a aparência desses caroços e nódulos quando são cancerígenos, especificamente sarcoma – um tipo agressivo de câncer que se espalha rapidamente e metastatiza?

Um nódulo causado por sarcoma de tecido mole surge repentinamente como uma massa arredondada sob a pele. As localizações mais comuns são o braço, a perna, o tórax ou o tronco.

O nódulo pode ser macio ou duro e cresce visivelmente dentro de semanas ou meses após sua descoberta inicial.

Existem mais de 100 tipos diferentes de sarcoma de tecidos moles conhecidos, que começam nos tecidos moles flexíveis e elásticos e em partes profundas do corpo, como gordura, músculos, nervos, tecidos fibrosos e vasos sanguíneos.

Embora raro, o sarcoma também pode se formar nos ossos. Cerca de 1 em cada 100.000 pessoas nos Estados Unidos recebe o diagnóstico de sarcoma a cada ano: é ligeiramente mais comum em homens do que em mulheres, e os afro-americanos apresentam a maior incidência de sarcoma de tecidos moles.

O número de pacientes com sarcoma na Bulgária é desconhecido, pois não existem registros de câncer.

"O sarcoma é um tipo de doença muito rara. Não se sabe o que o causa, mas existem algumas hipóteses possíveis", explica o especialista em sarcoma John Kane, MD, chefe de Oncologia Cirúrgica do Roswell Park Cancer Center.

"Uma pequena proporção dos diagnósticos se deve à genética. A exposição à radiação terapêutica, como a usada para tratar o câncer de mama, é um fator de risco sério, e a exposição a herbicidas e pesticidas também tem sido associada à ocorrência de sarcoma."

Em que casos caroços e protuberâncias requerem atenção médica?

Normalmente, caroços e nódulos causados ​​por câncer se desenvolvem na parte externa do corpo e são grandes, duros, indolores ao toque e difíceis de mover.

Um nódulo causado por um sarcoma pode inicialmente parecer inofensivo. Por ser indolor e não apresentar outros sintomas iniciais, pode ser facilmente ignorado.

"Se você tiver um sarcoma na coxa, perceberá que ele está aumentando de tamanho. Se estiver na superfície da pele, você poderá notar uma massa específica que está crescendo. É possível que a pele comece a mudar", diz o Dr. Kane.

"Qualquer coisa que continue crescendo sem uma explicação razoável deve ser investigada. Se você não tinha um caroço assim há quatro meses e agora tem algo do tamanho de uma bola de golfe, que tem cerca de 5 centímetros, a possibilidade de ser um sarcoma se torna séria", acrescenta ele.

Ao contrário dos nódulos externos que podem ser notados, o sarcoma interno não apresenta sintomas em sua fase inicial.

No entanto, se a infecção se formar no abdômen ou nos pulmões, podem ocorrer sintomas como náuseas, vômitos, prisão de ventre, tosse ou falta de ar, e possivelmente dor.

Esses sinais ocorrem quando o tumor começa a pressionar órgãos, nervos, músculos ou vasos sanguíneos próximos.

“As pessoas podem notar que não estão ganhando peso, mas que a região abdominal está ficando mais rígida. Elas saberão que algo está errado”, diz o Dr. Kane. Ele acrescenta que, independentemente de onde o sarcoma se forme no corpo — no braço, na perna, no estômago ou na coluna —, ele é considerado um sarcoma e é diferente do câncer de mama, pulmão e outros tipos de câncer.

O mais importante é encontrar um oncologista que entenda o sarcoma e o que é essa doença, independentemente de onde ela tenha se formado no corpo.

Fazer um diagnóstico correto e oportuno

Muitas vezes, os médicos podem cometer erros no diagnóstico de sarcoma de tecidos moles, que pode ser confundido com hematoma (contusão grave), abscesso (inchaço inflamado), distensão muscular, lipoma ou outra massa benigna.

Em geral, o sarcoma é muito difícil de diagnosticar, e radiografias ou ultrassonografias convencionais não conseguem fornecer um diagnóstico definitivo.

"O tempo médio entre o momento em que um paciente percebe um nódulo e o diagnóstico de sarcoma é de cerca de 6 meses. Isso ocorre porque a doença é rara e os médicos inicialmente não a incluem na lista de possíveis diagnósticos. Além disso, não é possível determinar, durante um exame físico, se é benigno ou maligno", afirma o Dr. Kane.

Ele recomenda que pacientes com suspeita de sarcoma insistam em uma tomografia computadorizada (TC) e ressonância magnética (RM), seguidas de uma biópsia por agulha guiada por radiologia, acompanhada de exames radiológicos adicionais para determinar o tipo e o tamanho do tumor.

O tratamento individual deve ser determinado dependendo do tipo de sarcoma, sua localização e a possibilidade de metástase.

"O sarcoma metastatiza com maior frequência para os pulmões. Quando um paciente recebe um diagnóstico recente de sarcoma, ele deve ser imediatamente examinado para verificar a presença de metástases pulmonares", afirma o Dr. Kane.

Além disso, ele afirma que, como o sarcoma é diferente, os métodos de tratamento padrão, como quimioterapia, radioterapia e cirurgia para câncer de mama, cólon e outros tipos de câncer, precisam ser modificados.

Ele recomenda que a avaliação e o tratamento sejam realizados em um centro especializado em sarcomas, onde haja uma equipe multidisciplinar composta por um cirurgião oncológico e um radiooncologista especializados no diagnóstico e tratamento de tumores de sarcoma.

“Esses centros salvam vidas. Eles oferecem ensaios clínicos direcionados a certos tipos raros de sarcoma, opções de radioterapia intraoperatória e terapia regional, além de medicamentos quimioterápicos que permitem direcionar o tratamento exatamente para onde é necessário, evitando a amputação”, afirma o Dr. Kane. “Nesses centros, os especialistas definem o melhor tratamento para dar ao paciente a melhor chance de controlar a doença.”

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