23. januar 2026
Sarkom - Hvordan ser en primær knude i knoglekræft ud?
Det kan være bekymrende at finde en knude eller bule et sted på kroppen. For det meste er de harmløse, men det er altid tilrådeligt at vide, hvornår man skal søge lægehjælp.
De mest almindelige bløddelsklumper og buler er lipomer. Lipomer, der består af fedtceller, ændrer sjældent størrelse, er let bevægelige og er ikke kræftfremkaldende.
Hvordan ser disse buler og klumper ud, når de er kræftfremkaldende, og specifikt sarkom - en aggressiv type kræft, der spreder sig hurtigt og metastaserer?
En knude forårsaget af bløddelssarkom viser sig pludselig som en afrundet masse under huden. Almindelige steder er armen, benet, brystet eller torsoen.
Klumpen kan være blød eller hård og vokser mærkbart inden for uger og måneder efter dens første opdagelse.
Der kendes over 100 forskellige typer bløddelssarkom, som i første omgang starter i det fleksible, elastiske bløde væv og dybe dele af kroppen, såsom fedt, muskler, nerver, fibervæv og blodkar.
Selvom det er sjældent, kan sarkom også dannes i knoglerne. Omkring 1 ud af 100.000 mennesker i USA får diagnosen sarkom hvert år: det er lidt mere almindeligt hos mænd end hos kvinder, og afroamerikanere har den højeste forekomst af bløddelssarkom.
Antallet af patienter med sarkom i Bulgarien er ukendt, da der ikke føres kræftregistre.
"Sarkom er en meget sjælden type sygdom. Det vides ikke, hvad der forårsager den, men der er nogle mulige hypoteser," forklarer sarkomekspert John Kane, MD, formand for kirurgisk onkologi på Roswell Park Cancer Center.
"En lille del af diagnoserne skyldes genetik. Eksponering for terapeutisk stråling, såsom den der bruges til behandling af brystkræft, er en alvorlig risikofaktor, og kemisk eksponering for herbicider og pesticider er også blevet forbundet med forekomsten af sarkom."
I hvilke tilfælde kræver buler og klumper lægehjælp?
Typisk udvikler buler og klumper forårsaget af kræft sig uden for kroppen og er store, hårde, smertefri at røre ved og ikke let at flytte.
En knude forårsaget af et sarkom kan i starten virke harmløs. Fordi den er smertefri og ikke har andre tidlige symptomer, kan den let overses.
"Hvis du har en sarkommasse i låret, vil du bemærke, at den bliver større. Hvis den er på hudens overflade, vil du kunne bemærke en specifik masse, der bliver større. Det er muligt, at huden vil begynde at ændre sig," siger Dr. Kane.
"Alt, der bliver ved med at vokse uden en rimelig forklaring, bør undersøges. Hvis du ikke havde en knude som den for fire måneder siden, og nu har noget på størrelse med en golfbold, hvilket er omkring 5 cm, bliver muligheden for, at det er et sarkom, alvorlig," tilføjer han.
I modsætning til eksterne knuder, der kan ses, viser intern sarkom ikke symptomer i sin indledende fase.
Men hvis det dannes i maven eller lungerne, vil der opstå symptomer som kvalme, opkastning, forstoppelse, hoste eller åndenød og mulig smerte.
Disse tegn opstår, når tumoren begynder at presse på nærliggende organer, nerver, muskler eller blodkar.
"Folk bemærker måske, at de ikke tager på i vægt, men deres maveregion bliver hård. De vil vide, at der er noget galt," siger Dr. Kane. Han tilføjer, at uanset hvor i kroppen et sarkom dannes - i armen, benet, maven eller rygsøjlen - betragtes det som et sarkom og er forskelligt fra bryst-, lunge- og andre typer kræft.
Det, der virkelig er vigtigt, er at finde en onkolog, der forstår sarkom, og hvad denne sygdom er, uanset hvor i kroppen den har dannet sig.
Stilling af en korrekt og rettidig diagnose
Meget ofte kan læger begå en fejl i diagnosticeringen af bløddelssarkom, og det kan identificeres som et hæmatom (et slemt blå mærke), en byld (betændt hævelse), en forstrakt muskel, et lipom eller en anden godartet masse.
Generelt er sarkom meget vanskeligt at diagnosticere, og røntgenbilleder eller en standard ultralyd kan ikke give en endelig diagnose.
"Den gennemsnitlige tid fra det øjeblik, en patient bemærker en knude, til de får diagnosen sarkom, er omkring 6 måneder. Dette skyldes, at sygdommen er sjælden, og læger i første omgang ikke inkluderer den på deres liste over mulige diagnoser. Det skyldes også, at det ikke er muligt at se under en fysisk undersøgelse, om den er godartet eller ondartet," siger Dr. Kane.
Han anbefaler, at patienter, der har mistanke om sarkom, insisterer på en CT-scanning og magnetisk resonansbilleddannelse (MR), efterfulgt af en radiologisk vejledt nålebiopsi ledsaget af yderligere radiologiske tests for at bestemme type og størrelse.
Individuel behandling bør bestemmes afhængigt af sarkomets type, dets placering og muligheden for metastase.
"Sarkom metastaserer oftest til lungerne. Når en patient for nylig får diagnosticeret sarkom, bør de straks undersøges for lungemetastaser," siger Dr. Kane.
Derudover siger han, at fordi sarkom er anderledes, skal standardbehandlingsmetoder som kemoterapi, strålebehandling og kirurgi for bryst-, tyktarms- og andre typer kræft ændres.
Han anbefaler, at vurderingen og plejen udføres på et specialiseret sarkomcenter, hvor et tværfagligt team bestående af en kirurgisk onkolog og en stråle-onkolog, der har specialiseret sig i diagnosticering og behandling af sarkomtumorer, er tilgængeligt.
"Disse centre er livreddende. De tilbyder kliniske forsøg, der er rettet mod visse sjældne typer sarkom, muligheder for intraoperativ strålebehandling og regional terapi samt kemoterapi, der giver dig mulighed for at målrette behandlingen præcis der, hvor det er nødvendigt for at undgå amputation," siger Dr. Kane. "På disse centre beslutter specialisterne sig for den bedste behandling for at give patienten den bedste chance for at håndtere sin sygdom."
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
