23 Ocak 2026
Sarkom - Birincil Kemik Kanseri Tümörü Nasıl Görünür?
Vücudun herhangi bir yerinde şişlik veya yumru bulmak endişe verici olabilir. Çoğu zaman zararsızdırlar, ancak ne zaman tıbbi yardım alınması gerektiğini bilmek her zaman tavsiye edilir.
Yumuşak dokudaki en yaygın şişlikler ve yumrular lipomlardır. Yağ hücrelerinden oluşan lipomlar nadiren boyut değiştirir, kolayca hareket ettirilebilir ve kanserli değildir.
Peki bu şişlikler ve yumrular kanserli olduklarında, özellikle de hızla yayılan ve metastaz yapan agresif bir kanser türü olan sarkomda nasıl görünürler?
Yumuşak doku sarkoması nedeniyle oluşan bir tümör, deri altında yuvarlak bir kitle olarak aniden ortaya çıkar. En sık görüldüğü yerler kol, bacak, göğüs veya gövdedir.
Bu kitle yumuşak veya sert olabilir ve ilk tespitinden sonraki haftalar ve aylarda gözle görülür şekilde büyür.
Bilinen 100'den fazla farklı yumuşak doku sarkoması türü vardır ve bunlar başlangıçta yağ, kas, sinirler, lifli dokular ve kan damarları gibi esnek, elastik yumuşak dokularda ve vücudun derin kısımlarında ortaya çıkar.
Nadir olmakla birlikte, sarkom kemiklerde de oluşabilir. Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl yaklaşık 100.000 kişiden 1'ine sarkom teşhisi konulmaktadır: erkeklerde kadınlara göre biraz daha yaygındır ve Afrika kökenli Amerikalılar yumuşak doku sarkomu açısından en yüksek orana sahiptir.
Bulgaristan'da kanser kayıt sistemi tutulmadığı için sarkom hastalarının sayısı bilinmemektedir.
"Sarkom çok nadir görülen bir hastalık türüdür. Nedeni bilinmiyor, ancak bazı olası hipotezler var," diye açıklıyor Roswell Park Kanser Merkezi'nde Cerrahi Onkoloji Bölümü Başkanı ve sarkom uzmanı Dr. John Kane.
"Teşhislerin küçük bir kısmı genetik nedenlere bağlıdır. Meme kanseri tedavisinde kullanılanlar gibi terapötik radyasyona maruz kalma ciddi bir risk faktörüdür ve herbisitlere ve pestisitlere kimyasal maruziyet de sarkom oluşumuyla ilişkilendirilmiştir."
Hangi durumlarda şişlikler ve yumrular tıbbi müdahale gerektirir?
Genellikle kanserin neden olduğu şişlikler ve yumrular vücut dışında gelişir ve büyük, sert, dokunulduğunda ağrısız ve kolayca hareket ettirilemez özelliktedir.
Sarkomdan kaynaklanan bir kitle başlangıçta zararsız görünebilir. Ağrısız olması ve başka erken belirtilerinin olmaması nedeniyle kolayca gözden kaçabilir.
"Eğer uyluğunuzda bir sarkom kitlesi varsa, bunun büyüdüğünü fark edeceksiniz. Eğer cilt yüzeyindeyse, büyüyen belirli bir kitleyi fark edebilirsiniz. Cildin değişmeye başlaması da mümkündür," diyor Dr. Kane.
"Mantıklı bir açıklaması olmadan büyümeye devam eden her şey incelenmelidir. Dört ay önce böyle bir şişliğiniz yokken şimdi golf topu büyüklüğünde, yani yaklaşık 5 cm'lik bir şeyiniz varsa, bunun sarkom olma olasılığı ciddileşir," diye ekliyor.
Dışarıdan fark edilebilen şişliklerin aksine, iç organlarda oluşan sarkomlar başlangıç evresinde belirti göstermez.
Ancak, eğer karın bölgesinde veya akciğerlerde oluşursa, mide bulantısı, kusma, kabızlık, öksürük veya nefes darlığı gibi belirtiler ve muhtemelen ağrı ortaya çıkar.
Bu belirtiler, tümörün yakındaki organlara, sinirlere, kaslara veya kan damarlarına baskı yapmaya başlamasıyla ortaya çıkar.
"İnsanlar kilo almadıklarını ancak karın bölgelerinin sertleştiğini fark edebilirler. Bir şeylerin ters gittiğini anlayacaklardır," diyor Dr. Kane. Vücudun neresinde oluşursa oluşsun -kolda, bacakta, midede veya omurgada- sarkom olarak kabul edildiğini ve meme, akciğer ve diğer kanser türlerinden farklı olduğunu ekliyor.
Asıl önemli olan, vücudun neresinde oluşmuş olursa olsun, sarkomu ve bu hastalığın ne olduğunu anlayan bir onkolog bulmaktır.
Doğru ve zamanında teşhis koymak
Çoğu zaman doktorlar yumuşak doku sarkomasını teşhis ederken hata yapabilir ve bu durum hematom (şiddetli morarma), apse (iltihaplı şişlik), kas çekmesi, lipom veya diğer iyi huylu kitlelerle karıştırılabilir.
Genel olarak, sarkomun teşhisi çok zordur ve röntgen veya standart ultrason ile kesin bir teşhis konulamaz.
"Hastanın bir kitle fark ettiği andan sarkom tanısı konulduğu ana kadar geçen ortalama süre yaklaşık 6 aydır. Bunun nedeni, hastalığın nadir olması ve doktorların başlangıçta olası teşhisler listesine dahil etmemeleridir. Ayrıca, fizik muayene sırasında iyi huylu mu yoksa kötü huylu mu olduğunu anlamanın mümkün olmaması da bir diğer nedendir," diyor Dr. Kane.
Şüpheli sarkomu olan hastaların, bilgisayarlı tomografi (BT) ve manyetik rezonans görüntüleme (MRG) yaptırmaları, ardından radyolojik yönlendirmeli iğne biyopsisi ve türünü ve boyutunu belirlemek için ek radyolojik testler yaptırmaları konusunda ısrar etmelerini önermektedir.
Tedavi yöntemi, sarkomun türüne, yerleşim yerine ve metastaz olasılığına bağlı olarak belirlenmelidir.
"Sarkom en sık akciğerlere metastaz yapar. Bir hastaya yeni sarkom teşhisi konulduğunda, derhal akciğer metastazı açısından kontrol edilmelidir," diyor Dr. Kane.
Ayrıca, sarkomun farklı olması nedeniyle, meme, kolon ve diğer kanser türleri için kullanılan kemoterapi, radyoterapi ve cerrahi gibi standart tedavi yöntemlerinin değiştirilmesi gerektiğini söylüyor.
Kendisi, değerlendirme ve tedavinin, sarkom tümörlerinin teşhis ve tedavisinde uzmanlaşmış bir cerrahi onkolog ve bir radyasyon onkoloğundan oluşan multidisipliner bir ekibin bulunduğu özel bir sarkom merkezinde yapılmasını önermektedir.
"Bu merkezler hayat kurtarıcı nitelikte. Nadir görülen bazı sarkom türlerini hedef alan klinik araştırmalar, ameliyat içi radyasyon ve bölgesel tedavi seçenekleri ve ampütasyonu önlemek için tedavinin tam olarak ihtiyaç duyulan yere uygulanmasını sağlayan kemoterapi ilaçları sunuyorlar," diyor Dr. Kane. "Bu merkezlerde uzmanlar, hastaya hastalığını yönetme konusunda en iyi şansı verecek en iyi tedavi yöntemine karar veriyorlar."
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
