Η εύρεση ενός όγκου ή εξογκώματος οπουδήποτε στο σώμα μπορεί να είναι ανησυχητική. Τις περισσότερες φορές, είναι ακίνδυνα, αλλά είναι πάντα σκόπιμο να γνωρίζετε πότε να ζητήσετε ιατρική συμβουλή.
Τα πιο συνηθισμένα ογκίδια και εξογκώματα μαλακών ιστών είναι τα λιπώματα. Αποτελούμενα από λιποκύτταρα, τα λιπώματα σπάνια αλλάζουν μέγεθος, είναι εύκολα κινητά και δεν είναι καρκινικά.

Ένα εξόγκωμα που προκαλείται από σάρκωμα μαλακών ιστών εμφανίζεται ξαφνικά ως στρογγυλεμένη μάζα κάτω από το δέρμα. Συνήθεις εντοπίσεις είναι το χέρι, το πόδι, το στήθος ή ο κορμός.
Το ογκίδιο μπορεί να είναι μαλακό ή σκληρό και να μεγαλώνει αισθητά μέσα σε εβδομάδες και μήνες από την αρχική του ανακάλυψη.
Υπάρχουν πάνω από 100 διαφορετικοί τύποι σαρκώματος μαλακών ιστών γνωστοί, οι οποίοι αρχικά ξεκινούν από τους εύκαμπτους, ελαστικούς μαλακούς ιστούς και τα βαθιά μέρη του σώματος όπως το λίπος, οι μύες, τα νεύρα, οι ινώδεις ιστοί και τα αιμοφόρα αγγεία.
Αν και σπάνιο, το σάρκωμα μπορεί επίσης να σχηματιστεί στα οστά. Περίπου 1 στους 100.000 ανθρώπους στις Ηνωμένες Πολιτείες διαγιγνώσκεται με σάρκωμα κάθε χρόνο: είναι ελαφρώς πιο συχνό στους άνδρες παρά στις γυναίκες, και οι Αφροαμερικανοί έχουν το υψηλότερο ποσοστό σαρκώματος μαλακών ιστών.
Ο αριθμός των ασθενών με σάρκωμα στη Βουλγαρία είναι άγνωστος, καθώς δεν τηρούνται μητρώα καρκίνου.
«Το σάρκωμα είναι ένας πολύ σπάνιος τύπος ασθένειας. Δεν είναι γνωστό τι το προκαλεί, αλλά υπάρχουν ορισμένες πιθανές υποθέσεις», εξηγεί ο ειδικός στο σάρκωμα, MD, John Kane, πρόεδρος της Χειρουργικής Ογκολογίας στο Κέντρο Καρκίνου Roswell Park.
«Ένα μικρό ποσοστό των διαγνώσεων οφείλεται σε γενετικούς παράγοντες. Η έκθεση σε θεραπευτική ακτινοβολία, όπως αυτή που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού, αποτελεί σοβαρό παράγοντα κινδύνου, ενώ η έκθεση σε χημικά ζιζανιοκτόνα και φυτοφάρμακα έχει επίσης συσχετιστεί με την εμφάνιση σαρκώματος».

Συνήθως, οι εξογκώματα και τα ογκίδια που προκαλούνται από καρκίνους αναπτύσσονται εκτός του σώματος και είναι μεγάλα, σκληρά, ανώδυνα στην αφή και δεν μετακινούνται εύκολα.
Ένα ογκίδιο που προκαλείται από σάρκωμα μπορεί αρχικά να φαίνεται ακίνδυνο. Επειδή είναι ανώδυνο και δεν έχει άλλα πρώιμα συμπτώματα, μπορεί εύκολα να παραβλεφθεί.
«Εάν έχετε μια μάζα σαρκώματος στον μηρό σας, θα παρατηρήσετε ότι μεγαλώνει. Εάν βρίσκεται στην επιφάνεια του δέρματος, θα μπορείτε να παρατηρήσετε μια συγκεκριμένη μάζα που μεγαλώνει. Είναι πιθανό το δέρμα να αρχίσει να αλλάζει», λέει ο Δρ. Κέιν.
«Οτιδήποτε συνεχίζει να αναπτύσσεται χωρίς λογική εξήγηση θα πρέπει να εξεταστεί. Αν δεν είχατε έναν τέτοιο όγκο πριν από τέσσερις μήνες και τώρα έχετε κάτι στο μέγεθος μιας μπάλας του γκολφ, η οποία είναι περίπου 5 εκατοστά, η πιθανότητα να πρόκειται για σάρκωμα γίνεται σοβαρή», προσθέτει.
Σε αντίθεση με τους εξωτερικούς όγκους που μπορούν να παρατηρηθούν, το εσωτερικό σάρκωμα δεν εμφανίζει συμπτώματα στην αρχική του φάση.
Ωστόσο, εάν σχηματιστεί στην κοιλιά ή στους πνεύμονες, θα εμφανιστούν συμπτώματα όπως ναυτία, έμετος, δυσκοιλιότητα, βήχας ή δύσπνοια και πιθανός πόνος.
Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται όταν ο όγκος αρχίζει να πιέζει κοντινά όργανα, νεύρα, μύες ή αιμοφόρα αγγεία.
«Οι άνθρωποι μπορεί να παρατηρήσουν ότι δεν παίρνουν βάρος, αλλά η κοιλιακή τους περιοχή σκληραίνει. Θα καταλάβουν ότι κάτι δεν πάει καλά», λέει ο Δρ. Κέιν. Προσθέτει ότι ανεξάρτητα από το πού σχηματίζεται ένα σάρκωμα στο σώμα - στο χέρι, στο πόδι, στο στομάχι ή στη σπονδυλική στήλη - θεωρείται σάρκωμα και διαφέρει από τον καρκίνο του μαστού, του πνεύμονα και άλλους τύπους καρκίνου.
Αυτό που είναι πραγματικά σημαντικό είναι να βρείτε έναν ογκολόγο που κατανοεί το σάρκωμα και τι είναι αυτή η ασθένεια, ανεξάρτητα από το πού στο σώμα έχει σχηματιστεί.
Πολύ συχνά, οι γιατροί μπορούν να κάνουν λάθος στη διάγνωση του σαρκώματος μαλακών ιστών και αυτό μπορεί να αναγνωριστεί ως αιμάτωμα (έντονος μώλωπας), απόστημα (φλεγμονώδες πρήξιμο), τράβηγμα μυός, λίπωμα ή άλλη καλοήθης μάζα.
Γενικά, το σάρκωμα είναι πολύ δύσκολο να διαγνωστεί και οι ακτίνες Χ ή ένα τυπικό υπερηχογράφημα δεν μπορούν να παράσχουν οριστική διάγνωση.
«Ο μέσος χρόνος από τη στιγμή που ένας ασθενής παρατηρεί έναν όγκο μέχρι τη στιγμή που διαγιγνώσκεται με σάρκωμα είναι περίπου 6 μήνες. Αυτό συμβαίνει επειδή η ασθένεια είναι σπάνια και οι γιατροί δεν την συμπεριλαμβάνουν αρχικά στη λίστα με τις πιθανές διαγνώσεις. Επίσης, επειδή δεν είναι δυνατόν να διαπιστωθεί κατά τη διάρκεια μιας κλινικής εξέτασης εάν είναι καλοήθης ή κακοήθης», λέει ο Δρ. Κέιν.
Συνιστά στους ασθενείς που έχουν υποψία σαρκώματος να επιμένουν σε αξονική τομογραφία και μαγνητική τομογραφία (MRI), ακολουθούμενη από ακτινολογικά καθοδηγούμενη βιοψία με βελόνα, συνοδευόμενη από πρόσθετες ακτινολογικές εξετάσεις για τον προσδιορισμό του τύπου και του μεγέθους.
Η εξατομικευμένη θεραπεία θα πρέπει να καθορίζεται ανάλογα με τον τύπο του σαρκώματος, την εντόπισή του και την πιθανότητα μετάστασης.
«Το σάρκωμα κάνει μετάσταση συχνότερα στους πνεύμονες. Όταν ένας ασθενής διαγνωστεί πρόσφατα με σάρκωμα, θα πρέπει να ελεγχθεί αμέσως για πνευμονικές μεταστάσεις», λέει ο Δρ. Κέιν.
Επιπλέον, λέει ότι επειδή το σάρκωμα είναι διαφορετικό, οι τυπικές μέθοδοι θεραπείας όπως η χημειοθεραπεία, η ακτινοθεραπεία και η χειρουργική επέμβαση για καρκίνο του μαστού, του παχέος εντέρου και άλλους τύπους καρκίνου πρέπει να τροποποιηθούν.
Συνιστά η αξιολόγηση και η φροντίδα να πραγματοποιούνται σε εξειδικευμένο κέντρο σαρκώματος, όπου είναι διαθέσιμη μια διεπιστημονική ομάδα που αποτελείται από έναν χειρουργό ογκολόγο και έναν ακτινοθεραπευτή ογκολόγο που έχουν εξειδικευτεί στη διάγνωση και θεραπεία όγκων σαρκώματος.
«Αυτά τα κέντρα είναι σωτήρια. Προσφέρουν κλινικές δοκιμές που στοχεύουν σε ορισμένους σπάνιους τύπους σαρκώματος, επιλογές για διεγχειρητική ακτινοβολία και περιοχική θεραπεία, καθώς και χημειοθεραπευτικά φάρμακα που σας επιτρέπουν να στοχεύσετε τη θεραπεία ακριβώς εκεί που χρειάζεται για να αποφύγετε τον ακρωτηριασμό», λέει ο Δρ. Κέιν. «Σε αυτά τα κέντρα, οι ειδικοί αποφασίζουν για την καλύτερη πορεία θεραπείας για να δώσουν στον ασθενή τις καλύτερες πιθανότητες να διαχειριστεί την ασθένειά του».