23-as sausio 2026
Sarkoma – kaip atrodo pirminis kaulų vėžio guzelis?
Guzelio ar iškilimo radimas bet kurioje kūno vietoje gali kelti nerimą. Dažniausiai jie yra nekenksmingi, tačiau visada patartina žinoti, kada kreiptis į gydytoją.
Dažniausi minkštųjų audinių guzeliai ir iškilimai yra lipomos. Sudarytos iš riebalų ląstelių, lipomos retai keičia dydį, yra lengvai judinamos ir nėra vėžinės.
Kaip atrodo šie iškilimai ir guzeliai, kai jie yra vėžiniai, o ypač sarkoma – agresyvus vėžio tipas, kuris greitai plinta ir metastazuoja?
Minkštųjų audinių sarkomos sukeltas guzelis staiga atsiranda kaip apvali masė po oda. Dažniausios vietos yra ranka, koja, krūtinė arba liemuo.
Guzas gali būti minkštas arba kietas ir pastebimai išauga per kelias savaites ar mėnesius nuo jo atradimo.
Yra žinoma daugiau nei 100 skirtingų minkštųjų audinių sarkomos tipų, kurie iš pradžių prasideda lanksčiuose, elastinguose minkštuosiuose audiniuose ir giliose kūno dalyse, tokiose kaip riebalai, raumenys, nervai, skaiduliniai audiniai ir kraujagyslės.
Nors ir reta, sarkoma gali formuotis ir kauluose. Jungtinėse Valstijose sarkoma kasmet diagnozuojama maždaug 1 iš 100 000 žmonių: ji šiek tiek dažnesnė vyrams nei moterims, o afroamerikiečiai turi didžiausią minkštųjų audinių sarkomos dažnį.
Sarkoma sergančių pacientų skaičius Bulgarijoje nežinomas, nes nėra vedami vėžio registrai.
„Sarkoma yra labai reta ligos rūšis. Nėra žinoma, kas ją sukelia, tačiau yra keletas galimų hipotezių“, – aiškina sarkomos ekspertas Johnas Kane'as, medicinos mokslų daktaras, Roswell Park vėžio centro chirurginės onkologijos pirmininkas.
„Nedidelė dalis diagnozių yra susijusios su genetika. Terapinės spinduliuotės, tokios kaip krūties vėžio gydymas, poveikis yra rimtas rizikos veiksnys, o cheminis herbicidų ir pesticidų poveikis taip pat buvo susijęs su sarkomos atsiradimu.“
Kokiais atvejais iškilimai ir guzeliai reikalauja medicininės pagalbos?
Paprastai vėžio sukelti iškilimai ir guzeliai išsivysto už kūno ribų ir yra dideli, kieti, neskausmingi liečiant ir sunkiai perkeliami.
Sarkomos sukeltas guzelis iš pradžių gali atrodyti nekenksmingas. Kadangi jis neskausmingas ir neturi jokių kitų ankstyvų simptomų, jį lengva nepastebėti.
„Jei šlaunyje turite sarkomos darinį, pastebėsite, kad jis didėja. Jei jis yra odos paviršiuje, galėsite pastebėti specifinį darinį, kuris didėja. Gali būti, kad oda pradės keistis“, – sako dr. Kane.
„Reikėtų atkreipti dėmesį į viską, kas nuolat auga be pagrįsto paaiškinimo. Jei prieš keturis mėnesius neturėjote tokio guzelio, o dabar turite maždaug 2 colių golfo kamuoliuko dydžio darinį, sarkomos tikimybė tampa rimta“, – priduria jis.
Skirtingai nuo išorinių guzelių, kuriuos galima pastebėti, vidinė sarkoma pradinėje fazėje simptomų nerodo.
Tačiau jei jis susidaro pilve ar plaučiuose, atsiras tokių simptomų kaip pykinimas, vėmimas, vidurių užkietėjimas, kosulys ar dusulys ir galimas skausmas.
Šie požymiai atsiranda, kai navikas pradeda spausti netoliese esančius organus, nervus, raumenis ar kraujagysles.
„Žmonės gali pastebėti, kad nepriauga svorio, bet jų pilvo sritis sukietėja. Jie supras, kad kažkas negerai“, – sako dr. Kane'as. Jis priduria, kad nesvarbu, kurioje kūno vietoje – rankoje, kojoje, skrandyje ar stubure – susidaro sarkoma, ji laikoma sarkoma ir skiriasi nuo krūties, plaučių ir kitų rūšių vėžio.
Iš tiesų svarbu rasti onkologą, kuris išmano apie sarkomą ir šią ligą, nepriklausomai nuo to, kurioje kūno vietoje ji susiformavo.
Teisinga ir savalaikė diagnozė
Labai dažnai gydytojai gali suklysti diagnozuodami minkštųjų audinių sarkomą ir ją atpažinti kaip hematomą (blogą mėlynę), abscesą (uždegimą), raumenų patempimą, lipomą ar kitą gerybinį darinį.
Apskritai sarkomą labai sunku diagnozuoti, o rentgeno spinduliai ar standartinis ultragarsas negali pateikti galutinės diagnozės.
„Vidutinis laikas nuo to momento, kai pacientas pastebi guzelį, iki sarkomos diagnozės nustatymo praeina apie 6 mėnesius. Taip yra todėl, kad ši liga yra reta ir gydytojai iš pradžių jos neįtraukia į galimų diagnozių sąrašą. Taip pat todėl, kad atliekant fizinę apžiūrą neįmanoma pasakyti, ar jis gerybinis, ar piktybinis“, – sako dr. Kane.
Jis rekomenduoja pacientams, kuriems įtariama sarkoma, reikalauti atlikti KT ir magnetinio rezonanso tomografiją (MRT), o po to – radiologiškai kontroliuojamą adatinę biopsiją ir papildomus radiologinius tyrimus tipui ir dydžiui nustatyti.
Individualus gydymas turėtų būti nustatomas atsižvelgiant į sarkomos tipą, jos vietą ir metastazių galimybę.
„Sarkoma dažniausiai metastazuoja į plaučius. Kai pacientui naujai diagnozuojama sarkoma, jį reikia nedelsiant patikrinti dėl plaučių metastazių“, – sako dr. Kane.
Be to, jis teigia, kad kadangi sarkoma yra kitokia, reikia modifikuoti standartinius gydymo metodus, tokius kaip chemoterapija, spindulinė terapija ir chirurgija krūties, gaubtinės žarnos ir kitų rūšių vėžiui gydyti.
Jis rekomenduoja, kad vertinimas ir priežiūra būtų atliekami specializuotame sarkomos centre, kuriame dirba daugiadisciplininė komanda, sudaryta iš chirurginio onkologo ir spindulinės terapijos onkologo, kurie specializuojasi sarkomos navikų diagnostikoje ir gydyme.
„Šie centrai gelbsti gyvybes. Jie siūlo klinikinius tyrimus, skirtus tam tikroms retoms sarkomos rūšims, intraoperacinės spindulinės ir regioninės terapijos galimybes bei chemoterapinius vaistus, leidžiančius nukreipti gydymą tiksliai ten, kur reikia, kad būtų išvengta amputacijos“, – sako dr. Kane'as. „Šiuose centruose specialistai nusprendžia dėl geriausio gydymo kurso, kad pacientui būtų suteiktos geriausios galimybės valdyti savo ligą.“
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
