23-ти јануари 2026

Панкреатит - симптоми, третман и превенција

Панкреатитисот е воспаление на панкреасот. Панкреасот е долга, рамна жлезда која се наоѓа зад желудникот во горниот дел на стомакот.

Панкреасот произведува ензими кои помагаат во варењето на храната и хормони кои помагаат во регулирањето на начинот на кој вашето тело го обработува шеќерот (гликоза).

Панкреатитот може да се појави како акутен панкреатит - што значи дека се јавува ненадејно и трае со денови. Некои луѓе развиваат хроничен панкреатит, што е панкреатит што се јавува во текот на многу години.

Благите случаи на панкреатитис се подобруваат со третман, но тешките случаи можат да предизвикаат компликации кои го загрозуваат животот.

Симптоми

Знаците и симптомите на панкреатитис може да варираат во зависност од видот што го доживувате.

Знаците и симптомите на акутен панкреатит вклучуваат:

• Болка во горниот дел на стомакот
• Абдоминална болка што зрачи кон грбот
• Чувствителност при допирање на стомакот
• Висока температура
• Забрзан пулс
• Гадење
• Повраќање

Знаците и симптомите на хроничен панкреатит вклучуваат:

• Болка во горниот дел на стомакот
• Абдоминална болка што се влошува по јадење
• Губење на тежината без причина

Причини

Панкреатитисот се јавува кога дигестивните ензими се активираат додека сè уште се во панкреасот, иритирајќи ги клетките на панкреасот и предизвикувајќи воспаление.

Повторените напади на акутен панкреатит можат да го оштетат панкреасот и да доведат до хроничен панкреатит. Во панкреасот може да се формираат лузни, што доведува до губење на функцијата. Лошо функционирачкиот панкреас може да предизвика проблеми со варењето и дијабетес.

Состојби што можат да доведат до акутен панкреатит вклучуваат:

• Жолчни камења
• Алкохолизам
• Некои лекови
• Високи нивоа на триглицериди во крвта (хипертриглицеридемија)
• Високи нивоа на калциум во крвта (хиперкалцемија), што може да биде предизвикано од хиперактивна паратироидна жлезда (хиперпаратироидизам)
• Рак на панкреас
• Абдоминална хирургија
• Цистична фиброза
• Инфекција
• Абдоминална повреда
• Дебелина
• Траума

Ендоскопската ретроградна холангиопанкреатографија, постапка што се користи за лекување на жолчни камења, исто така може да доведе до панкреатитис.

Понекогаш причината за панкреатитис никогаш не се открива. Ова е познато како идиопатски панкреатит.

Фактори на ризик

Фактори кои го зголемуваат ризикот од панкреатитис вклучуваат:

• Прекумерно консумирање алкохол. Истражувањата покажуваат дека оние кои пијат многу (луѓе кои консумираат четири до пет пијалоци дневно) се изложени на зголемен ризик од панкреатитис.
• Пушење цигари. Пушачите имаат во просек три пати поголема веројатност да развијат хроничен панкреатит отколку непушачите. Добрата вест е дека откажувањето од пушење го намалува ризикот за околу половина.
• Дебелина. Поголема е веројатноста да добиете панкреатит ако имате прекумерна тежина.
• Дијабетес. Дијабетесот го зголемува ризикот од панкреатитис.
• Семејна историја на панкреатитис. Улогата на генетиката се повеќе се признава кај хроничниот панкреатит. Ако имате членови на семејството со оваа состојба, вашите шанси се зголемуваат - особено кога се комбинираат со други фактори на ризик.

Компликации

Панкреатитот може да предизвика сериозни компликации, вклучувајќи:

• Бубрежна инсуфициенција. Акутниот панкреатит може да предизвика бубрежна инсуфициенција, која може да се третира со дијализа ако бубрежната инсуфициенција е тешка и продолжена.
• Проблеми со дишењето. Акутниот панкреатит може да предизвика хемиски промени во вашето тело кои влијаат на функцијата на белите дробови, предизвикувајќи нивото на кислород во крвта да падне на опасно ниско ниво.
• Инфекција. Акутниот панкреатит може да го направи вашиот панкреас ранлив на бактерии и инфекции. Инфекциите на панкреасот се сериозни и бараат интензивен третман, како што е операција за отстранување на заразеното ткиво.
• Псевдоциста. Акутниот панкреатит може да предизвика собирање на течност и отпад во џебови слични на цисти во панкреасот. Голема псевдоциста што руптурира може да предизвика компликации како што се внатрешно крварење и инфекција.
• Неисхранетост. И акутниот и хроничниот панкреатит може да предизвикаат вашиот панкреас да произведува помалку ензими потребни за разградување и преработка на хранливите материи од храната што ја јадете. Ова може да доведе до неисхранетост, дијареја и губење на тежината, иако можеби јадете иста храна или иста количина храна.
• Дијабетес. Оштетувањето на клетките што произведуваат инсулин во панкреасот од хроничен панкреатит може да доведе до дијабетес, болест која влијае на начинот на кој вашето тело го користи шеќерот во крвта.
• Рак на панкреас. Долготрајното воспаление на панкреасот предизвикано од хроничен панкреатит е фактор на ризик за развој на рак на панкреас.

Дијагноза

Тестовите и процедурите што се користат за дијагностицирање на панкреатитис вклучуваат:

• Крвни тестови за да се бараат покачени нивоа на панкреасни ензими, заедно со бели крвни клетки, функција на бубрезите и ензими на црниот дроб
• Абдоминален ултразвук за откривање на жолчни камења и воспаление на панкреасот
• Компјутеризирана томографија за откривање на жолчни камења и проценка на степенот на воспаление на панкреасот
• Магнетна резонанца за да се пронајдат абнормалности во жолчното кесе, панкреасот и каналите
• Ендоскопски ултразвук за да се пронајде воспаление и блокади во панкреатичниот канал или жолчниот канал
• Тестови на столицата за хроничен панкреатит за мерење на нивото на масти, што може да укажува дека вашиот дигестивен систем не ги апсорбира хранливите материи правилно

Третман

Првичниот третман во болница може да вклучува:

• Рано јадење. Старите докази сугерираат дека треба да престанете да јадете неколку дена во болница за да му дадете шанса на панкреасот да се опорави. Ова повеќе не се практикува. Поновите докази сугерираат дека јадењето штом ќе почувствувате глад му помага на панкреасот да заздрави.
  Како што се подобрува воспалението во панкреасот, треба да почнете да пиете бистри течности и да јадете мека храна. Со текот на времето, можете да се вратите на вашата вообичаена исхрана.
  Ако симптомите на панкреатитис продолжат и сè уште чувствувате болка при јадење, вашиот лекар може да препорача цевка за хранење за да ви помогне да добиете храна.
• Лекови против болки. Панкреатитисот може да предизвика силна болка. Вашиот здравствен тим ќе ви даде лекови за да ви помогне да ја контролирате болката.
• Интравенозни течности. Бидејќи вашето тело користи енергија и течности за поправка на панкреасот, може да дехидрирате. Поради оваа причина, ќе примате дополнителни течности преку вена во раката за време на вашиот престој во болница.

Откако вашиот панкреатит ќе биде под контрола, вашиот здравствен тим ќе ја процени и третира основната причина за вашиот панкреатит. Во зависност од причината за вашиот панкреатит, третманот може да вклучува:

• Процедури за отстранување на блокади на жолчниот канал. Панкреатитисот предизвикан од стеснет или блокиран жолчен канал може да бара процедури за отворање или проширување на жолчниот канал.
  Постапката наречена ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија користи долга цевка со камера на крајот за да ги испита панкреасот и жолчните канали. Цевката се пренесува низ грлото, а камерата испраќа слики од вашиот дигестивен систем до монитор. За оваа постапка се користи анестезија.
  Ендоскопската ретроградна холангиопанкреатографија може да помогне во дијагностицирање на проблеми во жолчниот канал и панкреасниот канал и отстранување на опструкции, како што се жолчните камења. Сепак, кај некои луѓе, може да доведе и до акутен панкреатит.
• Операција на жолчното кесе. Доколку жолчните камења предизвикале панкреатитис, вашиот лекар ќе препорача операција за отстранување на жолчното кесе (холецистектомија).
• Панкреасни процедури. Може да бидат потребни ендоскопски процедури за дренирање на течноста од панкреасот или за отстранување на заболеното ткиво.
• Третман за зависност од алкохол. Пиењето неколку пијалоци дневно во текот на многу години може да предизвика панкреатитис. Ако ова е причината за вашиот панкреатит, вашиот лекар може да ви препорача да се вклучите во програма за лекување на зависност од алкохол. Продолжувањето со пиење алкохол ќе го влоши вашиот панкреатит и ќе доведе до сериозни компликации.
• Промени во лековите: Доколку се смета дека лекот е причина за акутен панкреатит, вашиот лекар може да го прекине лекот и да соработува со вас за да пронајде алтернативни опции.

Дополнителни третмани за хроничен панкреатит

Во зависност од вашата ситуација, хроничниот панкреатит може да бара дополнителни третмани, вклучувајќи:

• Справување со болка. Хроничниот панкреатит може да предизвика постојана абдоминална болка. Вашиот лекар ќе ги процени причините за хроничен панкреатит и може да препорача лекови за контрола на болката.
  Силната болка може да се ублажи со опции како што се ендоскопски ултразвук или инјекции за блокирање на нервите што испраќаат сигнали за болка од панкреасот до мозокот.
• Ензими за подобрување на варењето на храната. За хроничен панкреатит кој предизвикува дијареја или губење на тежината, додатоците на панкреасните ензими можат да му помогнат на вашето тело да ги разгради и преработи хранливите материи од храната што ја јадете. Панкреасните ензими се земаат со секој оброк.
• Промени во вашата исхрана. Вашиот лекар може да ве упати кај диететичар кој може да ви помогне да испланирате исхрана со малку маснотии и хранливи материи.

Откако ќе ја напуштите болницата, можете да преземете чекори за да продолжите со закрепнувањето од панкреатитис, како што се:

• Престанете да пиете алкохол. Дури и ако се смета дека алкохолот не е причина за акутен панкреатит, препорачливо е да престанете да пиете алкохол додека се опоравувате. Ако не можете сами да престанете да пиете алкохол, побарајте помош од вашиот лекар. Вашиот лекар може да ве упати на програми што ќе ви помогнат да престанете да пиете.
• Престанете да пушите. Ако пушите, престанете. Ако не пушите, не почнувајте. Ако не можете сами да престанете, побарајте помош од вашиот лекар. Лековите и советувањето можат да ви помогнат да престанете да пушите.
• Изберете диета со малку маснотии. Изберете диета што ги ограничува мастите и нагласува свежо овошје и зеленчук, интегрални житарки и посни протеини.
• Пијте повеќе течности. Панкреатитот може да предизвика дехидратација, затоа пијте повеќе течности во текот на денот. Може да помогне ако носите шише вода или чаша вода со вас.

Алтернативна медицина

Алтернативните терапии не можат да го излечат панкреатитисот, но некои алтернативни терапии можат да ви помогнат да ја контролирате болката поврзана со панкреатитис.

Луѓето со хроничен панкреатит може да доживуваат постојана болка која не се контролира лесно со лекови. Користењето комплементарни и алтернативни медицински терапии заедно со лековите препишани од вашиот лекар може да ви помогне да се чувствувате подобро контролирани од болката.

Примери за алтернативни терапии кои можат да ви помогнат да се справите со болката вклучуваат:

• Медитација
• Вежби за релаксација
• Јога
• Акупунктура

Подготовка за вашиот состанок

Започнете со посета на вашиот матичен лекар или општ лекар доколку имате знаци или симптоми што ве загрижуваат. Доколку вашиот лекар се сомнева дека можеби имате панкреатитис, може да бидете упатени кај лекар специјализиран за дигестивниот систем (гастроентеролог).

Бидејќи прегледите можат да бидат кратки и бидејќи честопати има многу за дискусија, добра идеја е да бидете добро подготвени. Еве неколку информации што ќе ви помогнат да се подготвите и да знаете што да очекувате од вашиот лекар.

Што можете да направите?

• Бидете свесни за сите ограничувања пред да закажете состанок. Кога ќе закажете состанок, задолжително прашајте дали има нешто што треба да направите однапред, како што е ограничување на исхраната.
• Запишете ги сите симптоми што ги доживувате, вклучувајќи ги и оние што можеби изгледаат неповрзани со причината поради која сте го закажале прегледот.
• Запишете ги клучните лични информации, вклучувајќи го и секој поголем стрес или неодамнешни промени во животот.
• Направете список на сите лекови, како и на сите витамини или додатоци во исхраната што ги земате.
• Доведете член на семејството или пријател со вас. Понекогаш може да биде тешко да ги апсорбирате сите информации дадени за време на испитот. Некој што ве придружува можеби ќе може да ве потсети на нешто што сте го пропуштиле или заборавиле.
• Запишете прашања што ќе му ги поставите на вашиот лекар.

За панкреатитис, некои основни прашања што треба да ги поставите кај вашиот лекар вклучуваат:

• Што веројатно ги предизвикува моите симптоми или состојба?
• Кои се другите можни причини за моите симптоми или состојба?
• Какви видови тестови ми се потребни?
• Дали мојата состојба е привремена или хронична?
• Кој е најдобриот тек на дејствување?
• Имам и други здравствени проблеми. Како најдобро да го контролирам панкреатитисот заедно со овие состојби?
• Дали има некои ограничувања што треба да ги следам?
• Дали треба да одам кај специјалист? Колку ќе чини ова и дали моето осигурување ќе го покрие тоа?
• Што ќе одреди дали треба да закажам контролна посета?

Покрај прашањата што сте подготвени да му ги поставите на вашиот лекар, не двоумете се да поставите и други прашања.

Што да очекувате од вашиот лекар

Вашиот лекар веројатно ќе ви постави неколку прашања. Ако сте подготвени да одговорите на нив, ова може да ви даде повеќе време да ги опфатите точките што сакате да ги дискутирате. Вашиот лекар може да ве праша:

• Кога првпат почнавте да чувствувате симптоми?
• Дали вашите симптоми се перзистентни или повремени?
• Колку се сериозни вашите симптоми?
• Што, ако воопшто има нешто, се чини дека ги подобрува вашите симптоми?
• Што, ако воопшто има нешто, изгледа дека ги влошува вашите симптоми?
• Дали сте ги имале овие симптоми претходно?
• Дали во минатото ви е дијагностициран панкреатит?
• Дали пиете алкохол? Ако да, колку и колку често?
• Дали почнавте да земате нови лекови пред да се појават симптомите?
• Дали постои семејна историја на заболување на панкреасот?

Започни кампања