23. stycznia 2026

Zapalenie trzustki – objawy, leczenie i profilaktyka

Zapalenie trzustki to stan zapalny trzustki. Trzustka to długi, płaski gruczoł, który znajduje się za żołądkiem, w górnej części brzucha.

Trzustka wytwarza enzymy wspomagające trawienie oraz hormony regulujące sposób przetwarzania cukru (glukozy) przez organizm.

Zapalenie trzustki może wystąpić jako ostre zapalenie trzustki — co oznacza, że pojawia się nagle i trwa kilka dni. Niektóre osoby zapadają na przewlekłe zapalenie trzustki, które występuje przez wiele lat.

Łagodne przypadki zapalenia trzustki ustępują po leczeniu, ale ciężkie przypadki mogą powodować zagrażające życiu powikłania.

Objawy

Objawy zapalenia trzustki mogą się różnić w zależności od rodzaju choroby.

Objawy ostrego zapalenia trzustki obejmują:

• Ból w górnej części brzucha
• Ból brzucha promieniujący do pleców
• Wrażliwość przy dotykaniu brzucha
• Wysoka temperatura
• Przyspieszony puls
• Mdłości
• Wymioty

Objawy przewlekłego zapalenia trzustki obejmują:

• Ból w górnej części brzucha
• Ból brzucha, który nasila się po jedzeniu
• Utrata wagi bez przyczyny

Przyczyny

Zapalenie trzustki pojawia się, gdy enzymy trawienne aktywują się, gdy są jeszcze w trzustce, podrażniając komórki trzustki i powodując stan zapalny.

Powtarzające się ataki ostrego zapalenia trzustki mogą spowodować uszkodzenie trzustki i prowadzić do przewlekłego zapalenia trzustki. W trzustce może powstać blizna, która prowadzi do utraty funkcji. Nieprawidłowo funkcjonująca trzustka może powodować problemy z trawieniem i cukrzycę.

Schorzenia, które mogą prowadzić do ostrego zapalenia trzustki, obejmują:

• Kamienie żółciowe
• Alkoholizm
• Niektóre leki
• Wysoki poziom trójglicerydów we krwi (hipertriglicerydemia)
• Wysoki poziom wapnia we krwi (hiperkalcemia), który może być spowodowany nadczynnością przytarczyc (hiperparatyreoidyzm)
• Rak trzustki
• Operacje brzucha
• Mukowiscydoza
• Infekcja
• Uraz brzucha
• Otyłość
• Uraz

Endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna, procedura stosowana w leczeniu kamieni żółciowych, może również prowadzić do zapalenia trzustki.

Czasami przyczyna zapalenia trzustki nigdy nie zostaje wykryta. Jest to tzw. zapalenie trzustki idiopatyczne.

Czynniki ryzyka

Czynniki zwiększające ryzyko zapalenia trzustki obejmują:

• Nadmierne spożywanie alkoholu. Badania pokazują, że osoby spożywające alkohol (osoby spożywające cztery do pięciu drinków dziennie) są narażone na zwiększone ryzyko zapalenia trzustki.
• Palenie papierosów. Palacze są średnio trzy razy bardziej narażeni na rozwój przewlekłego zapalenia trzustki niż osoby niepalące. Dobrą wiadomością jest to, że rzucenie palenia zmniejsza ryzyko o około połowę.
• Otyłość. Jeśli masz nadwagę, istnieje większe prawdopodobieństwo wystąpienia zapalenia trzustki.
• Cukrzyca. Cukrzyca zwiększa ryzyko zapalenia trzustki.
• Rodzinna historia zapalenia trzustki. Rola genetyki staje się coraz bardziej rozpoznawalna w przypadku przewlekłego zapalenia trzustki. Jeśli masz członków rodziny z tą chorobą, ryzyko zachorowania wzrasta – zwłaszcza w połączeniu z innymi czynnikami ryzyka.

Powikłania

Trzustka może powodować poważne powikłania, w tym:

• Niewydolność nerek. Ostry zapalenie trzustki może powodować niewydolność nerek, którą można leczyć za pomocą dializ, jeśli niewydolność nerek jest ciężka i długotrwała.
• Problemy z oddychaniem. Ostry zapalenie trzustki może powodować zmiany chemiczne w organizmie, które wpływają na funkcjonowanie płuc, co prowadzi do spadku poziomu tlenu we krwi do niebezpiecznie niskiego poziomu.
• Infekcja. Ostry zapalenie trzustki może sprawić, że trzustka stanie się podatna na bakterie i infekcje. Infekcje trzustki są poważne i wymagają intensywnego leczenia, takiego jak operacja usunięcia zainfekowanej tkanki.
• Pseudocysta. Ostry zapalenie trzustki może prowadzić do gromadzenia się płynów i fragmentów tkanki w torbielopodobnych kieszonkach w trzustce. Duża pseudocysta, która pęka, może powodować powikłania, takie jak krwawienie wewnętrzne i infekcja.
• Niedożywienie. Zarówno ostry, jak i przewlekły zapalenie trzustki mogą spowodować, że trzustka będzie produkować mniej enzymów niezbędnych do rozkładania i przetwarzania składników odżywczych z pożywienia. Może to prowadzić do niedożywienia, biegunki i utraty wagi, mimo że jesz te same pokarmy lub taką samą ilość jedzenia.
• Cukrzyca. Uszkodzenie komórek trzustki produkujących insulinę przez przewlekłe zapalenie trzustki może prowadzić do cukrzycy, choroby wpływającej na sposób, w jaki organizm wykorzystuje cukier we krwi.
• Rak trzustki. Długotrwałe zapalenie trzustki spowodowane przewlekłym zapaleniem trzustki jest czynnikiem ryzyka rozwoju raka trzustki.

Diagnoza

Testy i procedury stosowane w diagnostyce zapalenia trzustki obejmują:

• Badania krwi w celu wykrycia podwyższonego poziomu enzymów trzustkowych, wraz z białymi krwinkami, czynnością nerek i enzymami wątrobowymi
• USG jamy brzusznej w celu wykrycia kamieni żółciowych i zapalenia trzustki
• Tomografia komputerowa w celu wykrycia kamieni żółciowych i oceny stopnia zapalenia trzustki
• Rezonans magnetyczny w celu wykrycia nieprawidłowości w pęcherzyku żółciowym, trzustce i przewodach
• Endoskopowe badanie ultrasonograficzne w celu wykrycia zapalenia i niedrożności przewodu trzustkowego lub przewodu żółciowego
• Badania kału w przypadku przewlekłego zapalenia trzustki w celu pomiaru poziomu tłuszczów, które mogą wskazywać, że układ pokarmowy nie przyswaja prawidłowo składników odżywczych

Leczenie

Wstępne leczenie w szpitalu może obejmować:

• Wczesne odżywianie. Starsze dane sugerowały, że należy zaprzestać jedzenia na kilka dni w szpitalu, aby dać trzustce szansę na regenerację. Obecnie nie stosuje się już tej praktyki. Nowsze dane sugerują, że jedzenie zaraz po tym, jak organizm jest w stanie tolerować pokarm, pomaga w leczeniu trzustki.
  W miarę ustępowania stanu zapalnego trzustki należy zacząć pić czyste płyny i jeść miękkie pokarmy. Z czasem można powrócić do normalnego odżywiania.
  Jeśli objawy zapalenia trzustki utrzymują się i nadal odczuwasz ból podczas jedzenia, lekarz może zalecić sondę do karmienia, aby pomóc Ci w przyjmowaniu pokarmów.
• Leki przeciwbólowe. Trzustka może powodować silny ból. Twój zespół medyczny poda Ci leki, które pomogą Ci kontrolować ból.
• Płyny dożylne. Ponieważ organizm zużywa energię i płyny do regeneracji trzustki, możesz się odwodnić. Z tego powodu podczas pobytu w szpitalu będziesz otrzymywać dodatkowe płyny dożylnie do ręki.

Po opanowaniu trzustki zespół medyczny oceni i wyleczy podstawową przyczynę zapalenia trzustki. W zależności od przyczyny zapalenia trzustki leczenie może obejmować:

• Zabiegi usuwające niedrożność dróg żółciowych. Zapalenie trzustki spowodowane zwężeniem lub niedrożnością przewodu żółciowego może wymagać zabiegów mających na celu otwarcie lub poszerzenie przewodu żółciowego.
  Procedura zwana endoskopową cholangiopankreatografią wsteczną wykorzystuje długą rurkę z kamerą na końcu do badania trzustki i dróg żółciowych. Rurka jest wprowadzana do gardła, a kamera przesyła obrazy układu pokarmowego na monitor. Do wykonania tej procedury stosuje się znieczulenie.
  Endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna może pomóc w diagnozowaniu problemów z przewodem żółciowym i trzustkowym oraz w usuwaniu przeszkód, takich jak kamienie żółciowe. Jednak u niektórych osób może również prowadzić do ostrego zapalenia trzustki.
• Operacja pęcherzyka żółciowego. Jeśli kamienie żółciowe spowodowały zapalenie trzustki, lekarz zaleci operację usunięcia pęcherzyka żółciowego (cholecystektomię).
• Zabiegi na trzustce. Konieczne mogą być zabiegi endoskopowe w celu odprowadzenia płynu z trzustki lub usunięcia chorej tkanki.
• Leczenie uzależnienia od alkoholu. Picie kilku drinków dziennie przez wiele lat może spowodować zapalenie trzustki. Jeśli jest to przyczyną zapalenia trzustki, lekarz może zalecić udział w programie leczenia uzależnienia od alkoholu. Kontynuowanie spożywania alkoholu pogorszyłoby stan trzustki i doprowadziłoby do poważnych powikłań.
• Zmiany w lekach: Jeśli dany lek jest uważany za przyczynę ostrego zapalenia trzustki, lekarz może go odstawić i wspólnie z pacjentem poszukać alternatywnych rozwiązań.

Dodatkowe leczenie przewlekłego zapalenia trzustki

W zależności od sytuacji, przewlekłe zapalenie trzustki może wymagać dodatkowych metod leczenia, w tym:

• Leczenie bólu. Przewlekłe zapalenie trzustki może powodować ciągły ból brzucha. Twój lekarz oceni przyczyny przewlekłego zapalenia trzustki i może zalecić leki łagodzące ból.
  Silny ból można złagodzić za pomocą takich metod, jak endoskopowe badanie ultrasonograficzne lub zastrzyki blokujące nerwy, które przekazują sygnały bólowe z trzustki do mózgu.
• Enzymy poprawiające trawienie. W przypadku przewlekłego zapalenia trzustki prowadzącego do biegunki lub utraty masy ciała suplementy zawierające enzymy trzustkowe mogą pomóc organizmowi w rozkładaniu i przetwarzaniu składników odżywczych zawartych w spożywanych pokarmach. Enzymy trzustkowe należy przyjmować podczas każdego posiłku.
• Zmiany w diecie. Lekarz może skierować Cię do dietetyka, który pomoże Ci zaplanować dietę opartą na niskotłuszczowych produktach spożywczych o wysokiej zawartości składników odżywczych.

Po opuszczeniu szpitala możesz podjąć kroki, aby kontynuować powrót do zdrowia po zapaleniu trzustki, takie jak:

• Zaprzestań spożywania alkoholu. Nawet jeśli alkohol nie jest uważany za przyczynę ostrego zapalenia trzustki, rozsądnie jest zaprzestać spożywania alkoholu podczas rekonwalescencji. Jeśli nie jesteś w stanie samodzielnie przestać pić alkohol, poproś lekarza o pomoc. Lekarz może skierować Cię do programów, które pomogą Ci przestać pić.
• Rzuć palenie. Jeśli palisz, rzuć palenie. Jeśli nie palisz, nie zaczynaj. Jeśli nie jesteś w stanie rzucić palenia samodzielnie, poproś lekarza o pomoc. Leki i konsultacje mogą pomóc Ci rzucić palenie.
• Wybieraj potrawy o niskiej zawartości tłuszczu. Wybieraj potrawy, które ograniczają spożycie tłuszczów i zawierają dużo świeżych owoców i warzyw, produkty pełnoziarniste oraz chude białka.
• Pij więcej płynów. Zapalenie trzustki może powodować odwodnienie, dlatego pij więcej płynów w ciągu dnia. Pomocne może być noszenie ze sobą butelki lub kubka z wodą.

Medycyna alternatywna

Terapie alternatywne nie mogą wyleczyć zapalenia trzustki, ale niektóre z nich mogą pomóc w radzeniu sobie z bólem związanym z tą chorobą.

Osoby z przewlekłym zapaleniem trzustki mogą odczuwać ciągły ból, który nie jest łatwy do opanowania za pomocą leków. Stosowanie dodatkowych i alternatywnych terapii medycznych wraz z lekami przepisanymi przez lekarza może pomóc w uzyskaniu większej kontroli nad bólem.

Przykłady terapii alternatywnych, które mogą pomóc w radzeniu sobie z bólem, obejmują:

• Medytacja
• Ćwiczenia relaksacyjne
• Joga
• Akupunktura

Przygotowanie do wizyty

Zacznij od wizyty u lekarza rodzinnego lub lekarza pierwszego kontaktu, jeśli masz objawy, które Cię niepokoją. Jeśli lekarz podejrzewa, że możesz mieć zapalenie trzustki, może skierować Cię do lekarza specjalizującego się w układzie pokarmowym (gastroenterologa).

Ponieważ wizyty mogą być krótkie, a często jest wiele do omówienia, warto się dobrze przygotować. Oto kilka informacji, które pomogą Ci się przygotować i dowiedzieć się, czego możesz oczekiwać od lekarza.

Co możesz zrobić?

• Przed umówieniem się na wizytę należy wziąć pod uwagę wszelkie ograniczenia. Podczas umawiania wizyty należy zapytać, czy jest coś, co należy zrobić wcześniej, na przykład ograniczyć jedzenie.
• Zapisz wszystkie objawy, które występują, w tym te, które mogą wydawać się niezwiązane z powodem, dla którego umówiłeś się na wizytę.
• Zapisz kluczowe informacje osobiste, w tym wszelkie poważne stresy lub ostatnie zmiany w życiu.
• Sporządź listę wszystkich leków, a także witamin i suplementów, które przyjmujesz.
• Zabierz ze sobą członka rodziny lub przyjaciela. Czasami trudno jest przyswoić wszystkie informacje przekazane podczas wizyty. Osoba towarzysząca może zapamiętać coś, co umknęło lub zostało zapomniane.
• Zapisz pytania, które chcesz zadać lekarzowi.

W przypadku zapalenia trzustki, oto kilka podstawowych pytań, które należy zadać lekarzowi:

• Co prawdopodobnie powoduje moje objawy lub stan?
• Jakie są inne możliwe przyczyny moich objawów lub stanu?
• Jakie badania muszę wykonać?
• Czy mój stan jest przejściowy czy przewlekły?
• Jaki jest najlepszy sposób postępowania?
• Mam inne problemy zdrowotne. Jak najlepiej mogę radzić sobie z zapaleniem trzustki wraz z tymi schorzeniami?
• Czy są jakieś ograniczenia, których muszę przestrzegać?
• Czy muszę udać się do specjalisty? Ile to będzie kosztować i czy moje ubezpieczenie pokryje te koszty?
• Co zadecyduje o tym, czy powinienem zaplanować kolejną wizytę?

Oprócz pytań, które zamierzasz zadać lekarzowi, nie wahaj się zadawać również innych pytań.

Czego możesz oczekiwać od swojego lekarza

Twój lekarz prawdopodobnie zada Ci szereg pytań. Jeśli będziesz gotowy na nie odpowiedzieć, może to dać Ci więcej czasu na omówienie kwestii, które chcesz poruszyć. Twój lekarz może zapytać:

• Kiedy po raz pierwszy pojawiły się objawy?
• Czy objawy są trwałe, czy pojawiają się sporadycznie?
• Jak nasilne są objawy?
• Czy coś wydaje się łagodzić objawy?
• Czy jest coś, co wydaje się pogarszać objawy?
• Czy miał Pan/Pani te objawy wcześniej?
• Czy w przeszłości zdiagnozowano u Pana/Pani zapalenie trzustki?
• Czy pije Pan/Pani alkohol? Jeśli tak, to ile i jak często?
• Czy zacząłeś przyjmować jakieś nowe leki przed wystąpieniem objawów?
• Czy w rodzinie występowały przypadki chorób trzustki?

Rozpocznij kampanię