23-го січня 2026

Панкреатит - симптоми, лікування та профілактика

Панкреатит – це запалення підшлункової залози. Підшлункова залоза – це довга, плоска залоза, розташована за шлунком у верхній частині живота.

Підшлункова залоза виробляє ферменти, що допомагають травленню, та гормони, які допомагають регулювати процес переробки цукру (глюкози) вашим організмом.

Панкреатит може виникати як гострий панкреатит, тобто він виникає раптово та триває кілька днів. У деяких людей розвивається хронічний панкреатит, який виникає протягом багатьох років.

Легкі випадки панкреатиту покращуються після лікування, але важкі випадки можуть спричинити небезпечні для життя ускладнення.

Симптоми

Ознаки та симптоми панкреатиту можуть відрізнятися залежно від типу, який ви відчуваєте.

Ознаки та симптоми гострого панкреатиту включають:

• Біль у верхній частині живота
• Біль у животі, що віддає в спину
• Ніжність при дотику до живота
• Висока температура
• Прискорене серцебиття
• Нудота
• Блювання

Ознаки та симптоми хронічного панкреатиту включають:

• Біль у верхній частині живота
• Біль у животі, що посилюється після їжі
• Втрата ваги без причини

Причини

Панкреатит виникає, коли травні ферменти активуються ще в підшлунковій залозі, подразнюючи клітини підшлункової залози та викликаючи запалення.

Повторні напади гострого панкреатиту можуть пошкодити підшлункову залозу та призвести до хронічного панкреатиту. У підшлунковій залозі можуть утворюватися рубці, що призводить до втрати функції. Погано функціонуюча підшлункова залоза може спричинити проблеми з травленням та діабет.

До станів, які можуть призвести до гострого панкреатиту, належать:

• Жовчні камені
• Алкоголізм
• Деякі ліки
• Високий рівень тригліцеридів у крові (гіпертригліцеридемія)
• Високий рівень кальцію в крові (гіперкальціємія), який може бути спричинений гіперактивною паращитовидною залозою (гіперпаратиреоз)
• Рак підшлункової залози
• Абдомінальна хірургія
• Кістозний фіброз
• Інфекція
• Травма живота
• Ожиріння
• Травма

Ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія, процедура, що використовується для лікування жовчнокам'яної хвороби, також може призвести до панкреатиту.

Іноді причину панкреатиту так і не виявляють. Це називається ідіопатичним панкреатитом.

Фактори ризику

Фактори, що підвищують ризик панкреатиту, включають:

• Надмірне вживання алкоголю. Дослідження показують, що люди, які багато п'ють (люди, які вживають від чотирьох до п'яти напоїв на день), мають підвищений ризик панкреатиту.
• Куріння сигарет. Курці в середньому втричі частіше хворіють на хронічний панкреатит, ніж некурці. Гарна новина полягає в тому, що відмова від куріння знижує ризик приблизно вдвічі.
• Ожиріння. У вас більша ймовірність захворіти на панкреатит, якщо у вас надмірна вага.
• Діабет. Діабет підвищує ризик панкреатиту.
• Сімейний анамнез панкреатиту. Роль генетики у розвитку хронічного панкреатиту все частіше визнається. Якщо у вас є родичі з цим захворюванням, ваші шанси зростають, особливо в поєднанні з іншими факторами ризику.

Ускладнення

Панкреатит може спричинити серйозні ускладнення, зокрема:

• Ниркова недостатність. Гострий панкреатит може спричинити ниркову недостатність, яку можна лікувати діалізом, якщо ниркова недостатність є тяжкою та тривалою.
• Проблеми з диханням. Гострий панкреатит може спричинити хімічні зміни в організмі, які впливають на функцію легень, внаслідок чого рівень кисню в крові падає до небезпечно низького рівня.
• Інфекція. Гострий панкреатит може зробити вашу підшлункову залозу вразливою до бактерій та інфекцій. Інфекції підшлункової залози є серйозними та потребують інтенсивного лікування, такого як хірургічне втручання для видалення інфікованої тканини.
• Псевдокіста. Гострий панкреатит може спричинити накопичення рідини та уламків у кістоподібних кишенях підшлункової залози. Велика псевдокіста, яка розривається, може спричинити такі ускладнення, як внутрішня кровотеча та інфекція.
• Недоїдання. Як гострий, так і хронічний панкреатит можуть призвести до того, що ваша підшлункова залоза вироблятиме менше ферментів, необхідних для розщеплення та переробки поживних речовин з їжі, яку ви споживаєте. Це може призвести до недоїдання, діареї та втрати ваги, навіть якщо ви їсте ту саму їжу або ту саму кількість їжі.
• Діабет. Пошкодження клітин підшлункової залози, що виробляють інсулін, внаслідок хронічного панкреатиту може призвести до діабету – захворювання, яке впливає на те, як ваш організм використовує цукор крові.
• Рак підшлункової залози. Тривале запалення підшлункової залози, спричинене хронічним панкреатитом, є фактором ризику розвитку раку підшлункової залози.

Діагноз

Аналізи та процедури, що використовуються для діагностики панкреатиту, включають:

• Аналізи крові для виявлення підвищеного рівня панкреатичних ферментів, а також лейкоцитів, функції нирок та печінкових ферментів
• УЗД черевної порожнини для виявлення жовчних каменів та запалення підшлункової залози
• Комп'ютерна томографія для виявлення жовчних каменів та оцінки ступеня запалення підшлункової залози
• Магнітно-резонансна томографія для виявлення аномалій у жовчному міхурі, підшлунковій залозі та протоках
• Ендоскопічне ультразвукове дослідження для виявлення запалення та закупорок у протоці підшлункової залози або жовчних протоках
• Аналізи калу на хронічний панкреатит для вимірювання рівня жиру, що може свідчити про те, що ваша травна система неправильно засвоює поживні речовини

Лікування

Початкове лікування в лікарні може включати:

• Ранній прийом їжі. Старі дані свідчать про те, що потрібно припинити їсти на кілька днів у лікарні, щоб дати підшлунковій залозі шанс відновитися. Більше цього не практикують. Новіші дані свідчать про те, що вживання їжі одразу після відчуття голоду допомагає підшлунковій залозі загоїтися.
  У міру того, як запалення підшлункової залози покращується, вам слід почати пити прозорі рідини та вживати м’яку їжу. З часом ви зможете повернутися до свого звичайного раціону.
  Якщо симптоми панкреатиту не зникають, і ви все ще відчуваєте біль під час їжі, ваш лікар може рекомендувати годівничий зонд, щоб допомогти вам отримати їжу.
• Знеболювальні засоби. Панкреатит може спричинити сильний біль. Ваша медична команда призначить вам ліки, які допоможуть контролювати біль.
• Внутрішньовенні рідини. Оскільки ваш організм використовує енергію та рідини для відновлення підшлункової залози, ви можете зневоднитися. З цієї причини ви отримуватимете додаткову рідину через вену в руці під час перебування в лікарні.

Як тільки панкреатит буде взято під контроль, ваша медична команда оцінить та вилікує основну причину панкреатиту. Залежно від причини панкреатиту, лікування може включати:

• Процедури для усунення закупорок жовчних проток. Панкреатит, спричинений звуженою або заблокованою жовчною протокою, може вимагати процедур для її відкриття або розширення.
  Процедура, яка називається ендоскопічною ретроградною холангіопанкреатографією, передбачає використання довгої трубки з камерою на кінці для обстеження підшлункової залози та жовчних проток. Трубку вводять у горло, а камера передає зображення вашої травної системи на монітор. Для цієї процедури використовується анестезія.
  Ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія може допомогти діагностувати проблеми в жовчних та панкреатичних протоках, а також видалити перешкоди, такі як жовчні камені. Однак у деяких людей вона також може призвести до гострого панкреатиту.
• Хірургічне втручання на жовчному міхурі. Якщо жовчні камені спричинили панкреатит, лікар порекомендує операцію з видалення жовчного міхура (холецистектомію).
• Процедури на підшлунковій залозі. Ендоскопічні процедури можуть знадобитися для відведення рідини з підшлункової залози або видалення ураженої тканини.
• Лікування алкогольної залежності. Вживання кількох напоїв на день протягом багатьох років може спричинити панкреатит. Якщо це є причиною вашого панкреатиту, ваш лікар може рекомендувати вам пройти програму лікування алкогольної залежності. Продовження вживання алкоголю погіршить ваш панкреатит і призведе до серйозних ускладнень.
• Зміна ліків: Якщо вважається, що причиною гострого панкреатиту є ліки, ваш лікар може припинити їх прийом і разом з вами знайти альтернативні варіанти.

Додаткові методи лікування хронічного панкреатиту

Залежно від вашої ситуації, хронічний панкреатит може потребувати додаткових методів лікування, зокрема:

• Знеболення. Хронічний панкреатит може спричиняти постійний біль у животі. Ваш лікар оцінить причини хронічного панкреатиту та може порекомендувати ліки для контролю болю.
  Сильний біль можна полегшити за допомогою таких методів, як ендоскопічне ультразвукове дослідження або ін'єкції для блокування нервів, які посилають больові сигнали від підшлункової залози до мозку.
• Ферменти для покращення травлення. При хронічному панкреатиті, який викликає діарею або втрату ваги, добавки панкреатичних ферментів можуть допомогти вашому організму розщеплювати та переробляти поживні речовини з їжі, яку ви споживаєте. Панкреатичні ферменти приймаються з кожним прийомом їжі.
• Зміни у вашому раціоні. Ваш лікар може направити вас до дієтолога, який допоможе вам спланувати дієту з низьким вмістом жиру та високою поживністю.

Після виписки з лікарні ви можете вжити заходів для продовження одужання від панкреатиту, таких як:

• Припиніть вживання алкоголю. Навіть якщо алкоголь не вважається причиною гострого панкреатиту, доцільно припинити вживання алкоголю під час одужання. Якщо ви не можете самостійно припинити вживати алкоголь, зверніться за допомогою до лікаря. Ваш лікар може направити вас до програм, які допоможуть вам кинути пити.
• Киньте палити. Якщо ви курите, киньте. Якщо ви не курите, не починайте. Якщо ви не можете кинути палити самостійно, зверніться за допомогою до лікаря. Ліки та консультування можуть допомогти вам кинути палити.
• Оберіть дієту з низьким вмістом жирів. Оберіть дієту, яка обмежує жири та робить акцент на свіжих фруктах та овочах, цільнозернових продуктах та нежирних білках.
• Пийте більше рідини. Панкреатит може спричинити зневоднення, тому пийте більше рідини протягом дня. Можливо, варто носити з собою пляшку води або склянку води.

Альтернативна медицина

Альтернативні методи лікування не можуть вилікувати панкреатит, але деякі альтернативні методи лікування можуть допомогти вам впоратися з болем, пов'язаним з панкреатитом.

Люди з хронічним панкреатитом можуть відчувати постійний біль, який нелегко контролювати за допомогою ліків. Використання додаткових та альтернативних медичних методів лікування разом із ліками, призначеними лікарем, може допомогти вам краще контролювати біль.

Приклади альтернативних методів лікування, які можуть допомогти вам впоратися з болем, включають:

• Медитація
• Вправи на розслаблення
• Йога
• Акупунктура

Підготовка до вашої зустрічі

Почніть з візиту до свого сімейного лікаря або терапевта, якщо у вас є ознаки або симптоми, які вас турбують. Якщо ваш лікар підозрює у вас панкреатит, вас можуть направити до лікаря, який спеціалізується на травній системі (гастроентеролога).

Оскільки зустрічі можуть бути короткими, і часто доводиться багато обговорювати, варто добре підготуватися. Ось деяка інформація, яка допоможе вам підготуватися та знати, чого очікувати від вашого лікаря.

Що ви можете зробити?

• Будьте обізнані з будь-якими обмеженнями перед бронюванням. Під час запису на прийом обов’язково запитайте, чи потрібно вам щось зробити заздалегідь, наприклад, обмежити свій раціон.
• Запишіть усі симптоми, які ви відчуваєте, включаючи ті, які можуть здаватися не пов'язаними з причиною, через яку ви запланували обстеження.
• Запишіть ключову особисту інформацію, включаючи будь-які серйозні стреси або нещодавні зміни в житті.
• Складіть список усіх ліків, а також будь-яких вітамінів або добавок, які ви приймаєте.
• Візьміть із собою члена сім'ї або друга. Іноді буває важко засвоїти всю інформацію, надану під час іспиту. Хтось, хто вас супроводжує, може нагадати вам щось пропущене або забуте.
• Запишіть питання, які ви поставите своєму лікарю.

При панкреатиті слід поставити лікарю деякі основні питання:

• Що ймовірно спричиняє мої симптоми або стан?
• Які інші можливі причини моїх симптомів або стану?
• Які типи тестів мені потрібні?
• Мій стан тимчасовий чи хронічний?
• Який найкращий варіант дій?
• У мене є інші проблеми зі здоров'ям. Як мені найкраще лікувати панкреатит, маючи ці захворювання?
• Чи є якісь обмеження, яких мені потрібно дотримуватися?
• Чи потрібно мені звернутися до спеціаліста? Скільки це коштуватиме і чи покриє це моя страховка?
• Що визначатиме, чи потрібно мені запланувати подальший візит?

Окрім питань, які ви готові поставити своєму лікарю, не соромтеся ставити й інші.

Чого очікувати від свого лікаря

Ваш лікар, ймовірно, поставить вам низку запитань. Якщо ви будете готові на них відповісти, це може дати вам більше часу, щоб розглянути пункти, які ви хочете обговорити. Ваш лікар може запитати:

• Коли у вас вперше з'явилися симптоми?
• Ваші симптоми постійні чи епізодичні?
• Наскільки серйозні ваші симптоми?
• Що, якщо щось таке, покращує ваші симптоми?
• Що, якщо таке взагалі є, погіршує ваші симптоми?
• У вас були ці симптоми раніше?
• Чи був у вас раніше діагноз панкреатит?
• Ви вживаєте алкоголь? Якщо так, то скільки і як часто?
• Ви починали приймати якісь нові ліки до появи симптомів?
• Чи є сімейний анамнез захворювань підшлункової залози?

Розпочати кампанію