23. siječnja 2026

Pankreatitis - simptomi, liječenje i prevencija

Pankreatitis je upala gušterače. Gušterača je duga, ravna žlijezda koja se nalazi iza želuca u gornjem dijelu trbuha.

Gušterača proizvodi enzime koji pomažu u probavi i hormone koji pomažu u regulaciji načina na koji vaše tijelo prerađuje šećer (glukozu).

Pankreatitis se može javiti kao akutni pankreatitis - što znači da se javlja iznenada i traje danima. Neki ljudi razviju kronični pankreatitis, koji se javlja tijekom mnogo godina.

Blagi slučajevi pankreatitisa poboljšavaju se liječenjem, ali teški slučajevi mogu uzrokovati komplikacije opasne po život.

Simptomi

Znakovi i simptomi pankreatitisa mogu varirati ovisno o vrsti koju imate.

Znakovi i simptomi akutnog pankreatitisa uključuju:

• Bol u gornjem dijelu trbuha
• Bol u trbuhu koja se širi u leđa
• Osjetljivost pri dodirivanju trbuha
• Visoka temperatura
• Ubrzan rad srca
• Mučnina
• Povraćanje

Znakovi i simptomi kroničnog pankreatitisa uključuju:

• Bol u gornjem dijelu trbuha
• Bol u trbuhu koja se pogoršava nakon jela
• Gubitak težine bez razloga

Razlozi

Pankreatitis nastaje kada se probavni enzimi aktiviraju dok su još u gušterači, iritirajući stanice gušterače i uzrokujući upalu.

Ponavljani napadi akutnog pankreatitisa mogu oštetiti gušteraču i dovesti do kroničnog pankreatitisa. U gušterači se mogu stvoriti ožiljci, što dovodi do gubitka funkcije. Loše funkcioniranje gušterače može uzrokovati probavne probleme i dijabetes.

Stanja koja mogu dovesti do akutnog pankreatitisa uključuju:

• Žučni kamenci
• Alkoholizam
• Neki lijekovi
• Visoke razine triglicerida u krvi (hipertrigliceridemija)
• Visoke razine kalcija u krvi (hiperkalcemija), što može biti uzrokovano preaktivnom paratireoidnom žlijezdom (hiperparatireoidizmom)
• Rak gušterače
• Abdominalna kirurgija
• Cistična fibroza
• Infekcija
• Ozljeda trbuha
• Pretilost
• Trauma

Endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija, postupak koji se koristi za liječenje žučnih kamenaca, također može dovesti do pankreatitisa.

Ponekad se uzrok pankreatitisa nikada ne otkrije. To je poznato kao idiopatski pankreatitis.

Čimbenici rizika

Čimbenici koji povećavaju rizik od pankreatitisa uključuju:

• Prekomjerna konzumacija alkohola. Istraživanja pokazuju da osobe koje puno piju (ljudi koji konzumiraju četiri do pet pića dnevno) imaju povećan rizik od pankreatitisa.
• Pušenje cigareta. Pušači u prosjeku imaju tri puta veću vjerojatnost da će razviti kronični pankreatitis nego nepušači. Dobra je vijest da prestanak pušenja smanjuje rizik za otprilike polovicu.
• Pretilost. Vjerojatnije je da ćete dobiti pankreatitis ako imate prekomjernu težinu.
• Dijabetes. Dijabetes povećava rizik od pankreatitisa.
• Obiteljska anamneza pankreatitisa. Uloga genetike sve se više prepoznaje kod kroničnog pankreatitisa. Ako imate članove obitelji s tim stanjem, vaše se šanse povećavaju - posebno u kombinaciji s drugim čimbenicima rizika.

Komplikacije

Pankreatitis može uzrokovati ozbiljne komplikacije, uključujući:

• Zatajenje bubrega. Akutni pankreatitis može uzrokovati zatajenje bubrega, koje se može liječiti dijalizom ako je zatajenje bubrega teško i dugotrajno.
• Problemi s disanjem. Akutni pankreatitis može uzrokovati kemijske promjene u tijelu koje utječu na funkciju pluća, uzrokujući pad razine kisika u krvi na opasno niske razine.
• Infekcija. Akutni pankreatitis može učiniti vašu gušteraču osjetljivom na bakterije i infekcije. Infekcije gušterače su ozbiljne i zahtijevaju intenzivno liječenje, poput operacije uklanjanja zaraženog tkiva.
• Pseudocista. Akutni pankreatitis može uzrokovati nakupljanje tekućine i ostataka u džepovima nalik cistama u gušterači. Velika pseudocista koja pukne može uzrokovati komplikacije poput unutarnjeg krvarenja i infekcije.
• Pothranjenost. I akutni i kronični pankreatitis mogu uzrokovati da vaša gušterača proizvodi manje enzima potrebnih za razgradnju i obradu hranjivih tvari iz hrane koju jedete. To može dovesti do pothranjenosti, proljeva i gubitka težine, čak i ako jedete istu hranu ili istu količinu hrane.
• Dijabetes. Oštećenje stanica gušterače koje proizvode inzulin uslijed kroničnog pankreatitisa može dovesti do dijabetesa, bolesti koja utječe na način na koji vaše tijelo koristi šećer u krvi.
• Rak gušterače. Dugotrajna upala gušterače uzrokovana kroničnim pankreatitisom faktor je rizika za razvoj raka gušterače.

Dijagnoza

Testovi i postupci koji se koriste za dijagnosticiranje pankreatitisa uključuju:

• Krvne pretrage za traženje povišenih razina enzima gušterače, zajedno s bijelim krvnim stanicama, funkcijom bubrega i enzimima jetre
• Ultrazvuk abdomena za traženje žučnih kamenaca i upale gušterače
• Kompjuterizirana tomografija za traženje žučnih kamenaca i procjenu stupnja upale gušterače
• Magnetska rezonancija za traženje abnormalnosti u žučnom mjehuru, gušterači i kanalima
• Endoskopski ultrazvuk za traženje upale i blokada u pankreasnom kanalu ili žučnom kanalu
• Testovi stolice za kronični pankreatitis za mjerenje razine masti, što bi moglo ukazivati ​​na to da vaš probavni sustav ne apsorbira hranjive tvari pravilno

Liječenje

Početni tretman u bolnici može uključivati:

• Rano jedenje. Stari dokazi sugeriraju da prestanete jesti nekoliko dana u bolnici kako biste gušterači dali priliku da se oporavi. To se više ne prakticira. Noviji dokazi sugeriraju da jedenje čim osjetite glad pomaže gušterači da zacijeli.
  Kako se upala u gušterači poboljšava, trebali biste početi piti bistre tekućine i jesti meku hranu. S vremenom se možete vratiti svojoj normalnoj prehrani.
  Ako simptomi pankreatitisa potraju i još uvijek osjećate bol prilikom jela, liječnik vam može preporučiti sondu za hranjenje kako biste lakše dobivali hranu.
• Lijekovi protiv bolova. Pankreatitis može uzrokovati jaku bol. Vaš zdravstveni tim će vam dati lijekove koji će pomoći u kontroli boli.
• Intravenske tekućine. Budući da vaše tijelo koristi energiju i tekućine za popravak gušterače, možete dehidrirati. Zbog toga ćete tijekom boravka u bolnici primati dodatne tekućine kroz venu u ruci.

Nakon što je pankreatitis stavljen pod kontrolu, vaš zdravstveni tim će procijeniti i liječiti temeljni uzrok pankreatitisa. Ovisno o uzroku pankreatitisa, liječenje može uključivati:

• Postupci za uklanjanje blokada žučnih kanala. Pankreatitis uzrokovan suženim ili začepljenim žučnim kanalom može zahtijevati postupke za otvaranje ili proširenje žučnog kanala.
  Postupak koji se naziva endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija koristi dugu cijev s kamerom na kraju za pregled gušterače i žučnih kanala. Cijev se uvodi niz grlo, a kamera šalje slike vašeg probavnog sustava na monitor. Za ovaj postupak koristi se anestezija.
  Endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija može pomoći u dijagnosticiranju problema u žučnom i gušteračnom kanalu te uklanjanju opstrukcija, poput žučnih kamenaca. Međutim, kod nekih ljudi može dovesti i do akutnog pankreatitisa.
• Operacija žučnog mjehura. Ako su žučni kamenci uzrokovali pankreatitis, liječnik će vam preporučiti operaciju uklanjanja žučnog mjehura (kolecistektomija).
• Postupci gušterače. Endoskopski postupci mogu biti potrebni za drenažu tekućine iz gušterače ili uklanjanje oboljelog tkiva.
• Liječenje ovisnosti o alkoholu. Pijenje nekoliko pića dnevno tijekom mnogo godina može uzrokovati pankreatitis. Ako je to uzrok vašeg pankreatitisa, vaš liječnik vam može preporučiti da se uključite u program liječenja ovisnosti o alkoholu. Nastavak pijenja alkohola pogoršat će vaš pankreatitis i dovesti do ozbiljnih komplikacija.
• Promjene lijekova: Ako se smatra da je lijek uzrok akutnog pankreatitisa, vaš liječnik može prekinuti uzimanje lijeka i surađivati ​​s vama kako bi pronašao alternativne mogućnosti.

Dodatni tretmani za kronični pankreatitis

Ovisno o vašoj situaciji, kronični pankreatitis može zahtijevati dodatne tretmane, uključujući:

• Liječenje boli. Kronični pankreatitis može uzrokovati upornu bol u trbuhu. Vaš liječnik će procijeniti uzroke kroničnog pankreatitisa i može preporučiti lijekove za kontrolu boli.
  Jaka bol može se ublažiti opcijama poput endoskopskog ultrazvuka ili injekcija za blokiranje živaca koji šalju signale boli iz gušterače u mozak.
• Enzimi za poboljšanje probave. Kod kroničnog pankreatitisa koji uzrokuje proljev ili gubitak težine, dodaci enzima gušterače mogu pomoći vašem tijelu da razgradi i preradi hranjive tvari u hrani koju jedete. Enzimi gušterače uzimaju se sa svakim obrokom.
• Promjene u prehrani. Vaš liječnik vas može uputiti dijetetičaru koji vam može pomoći u planiranju prehrane s niskim udjelom masti i visokim udjelom hranjivih tvari.

Nakon što napustite bolnicu, možete poduzeti korake za nastavak oporavka od pankreatitisa, kao što su:

• Prestanite piti alkohol. Čak i ako se ne smatra da je alkohol uzrok akutnog pankreatitisa, mudro je prestati piti alkohol dok se oporavljate. Ako sami ne možete prestati piti alkohol, zatražite pomoć od svog liječnika. Vaš liječnik vas može uputiti na programe koji će vam pomoći da prestanete piti.
• Prestanite pušiti. Ako pušite, prestanite. Ako ne pušite, nemojte ni počinjati. Ako ne možete sami prestati, zatražite pomoć od svog liječnika. Lijekovi i savjetovanje mogu vam pomoći da prestanete pušiti.
• Odaberite dijetu s niskim udjelom masti. Odaberite dijetu koja ograničava masnoće i naglašava svježe voće i povrće, cjelovite žitarice i nemasne proteine.
• Pijte više tekućine. Pankreatitis može uzrokovati dehidraciju, stoga pijte više tekućine tijekom dana. Može pomoći ako sa sobom nosite bocu vode ili čašu vode.

Alternativna medicina

Alternativne terapije ne mogu izliječiti pankreatitis, ali neke alternativne terapije mogu vam pomoći u upravljanju boli povezanom s pankreatitisom.

Osobe s kroničnim pankreatitisom mogu osjećati stalnu bol koju nije lako kontrolirati lijekovima. Korištenje komplementarnih i alternativnih medicinskih terapija uz lijekove koje vam je propisao liječnik može vam pomoći da osjećate veću kontrolu nad boli.

Primjeri alternativnih terapija koje vam mogu pomoći u upravljanju boli uključuju:

• Meditacija
• Vježbe opuštanja
• Joga
• Akupunktura

Priprema za vaš sastanak

Započnite posjetom obiteljskom liječniku ili liječniku opće prakse ako imate znakove ili simptome koji vas zabrinjavaju. Ako vaš liječnik posumnja da imate pankreatitis, može vas uputiti liječniku specijaliziranom za probavni sustav (gastroenterologu).

Budući da pregledi mogu biti kratki i budući da često ima puno toga za raspraviti, dobra je ideja biti dobro pripremljen. Evo nekoliko informacija koje će vam pomoći da se pripremite i znate što možete očekivati ​​od svog liječnika.

Što možete učiniti?

• Prije rezervacije obratite pozornost na sva ograničenja. Prilikom dogovaranja termina obavezno pitajte trebate li nešto učiniti unaprijed, poput ograničenja u prehrani.
• Zapišite sve simptome koje osjećate, uključujući i one koji se mogu činiti nepovezanima s razlogom zbog kojeg ste zakazali pregled.
• Zapišite ključne osobne podatke, uključujući sve veće stresove ili nedavne promjene u životu.
• Napravite popis svih lijekova, kao i svih vitamina ili dodataka prehrani koje uzimate.
• Povedite člana obitelji ili prijatelja sa sobom. Ponekad može biti teško usvojiti sve informacije dane tijekom ispita. Netko tko vas prati možda će vas moći podsjetiti na nešto što ste propustili ili zaboravili.
• Zapišite pitanja koja ćete postaviti svom liječniku.

Za pankreatitis, neka osnovna pitanja koja trebate postaviti svom liječniku uključuju:

• Što vjerojatno uzrokuje moje simptome ili stanje?
• Koji su drugi mogući uzroci mojih simptoma ili stanja?
• Koje vrste testova su mi potrebne?
• Je li moje stanje privremeno ili kronično?
• Koji je najbolji postupak?
• Imam i drugih zdravstvenih problema. Kako mogu najbolje upravljati pankreatitisom uz ova stanja?
• Postoje li neka ograničenja kojih se moram pridržavati?
• Trebam li posjetiti specijalista? Koliko će to koštati i hoće li moje osiguranje pokriti troškove?
• Što će odrediti trebam li zakazati kontrolni pregled?

Uz pitanja koja ste spremni postaviti svom liječniku, ne ustručavajte se postavljati i druga pitanja.

Što očekivati ​​od svog liječnika

Vaš liječnik će vam vjerojatno postaviti nekoliko pitanja. Ako ste spremni odgovoriti na njih, to vam može dati više vremena da obradite točke o kojima želite razgovarati. Vaš liječnik može pitati:

• Kada ste prvi put počeli osjećati simptome?
• Jesu li vaši simptomi trajni ili povremeni?
• Koliko su vaši simptomi ozbiljni?
• Što, ako išta, poboljšava vaše simptome?
• Što, ako išta, čini se da pogoršava vaše simptome?
• Jeste li prije imali ove simptome?
• Je li vam u prošlosti dijagnosticiran pankreatitis?
• Pijete li alkohol? Ako da, koliko i koliko često?
• Jeste li počeli uzimati neke nove lijekove prije nego što su se pojavili simptomi?
• Postoji li obiteljska anamneza bolesti gušterače?

Pokreni kampanju