23. januar 2026

Панкреатитис - симптоми, лечење и превенција

Панкреатитис је запаљење панкреаса. Панкреас је дуга, равна жлезда која се налази иза желуца у горњем делу стомака.

Панкреас производи ензиме који помажу у варењу и хормоне који помажу у регулисању начина на који ваше тело обрађује шећер (глукозу).

Панкреатитис се може јавити као акутни панкреатитис — што значи да се јавља изненада и траје данима. Неки људи развијају хронични панкреатитис, што је панкреатитис који се јавља током много година.

Благи случајеви панкреатитиса се побољшавају лечењем, али тешки случајеви могу изазвати компликације опасне по живот.

Симптоми

Знаци и симптоми панкреатитиса могу варирати у зависности од врсте коју доживљавате.

Знаци и симптоми акутног панкреатитиса укључују:

• Бол у горњем делу стомака
• Бол у стомаку који се шири у леђа
• Осетљивост при додиривању стомака
• Висока температура
• Убрзан рад срца
• Мучнина
• Повраћање

Знаци и симптоми хроничног панкреатитиса укључују:

• Бол у горњем делу стомака
• Бол у стомаку који се погоршава након јела
• Губитак тежине без разлога

Разлози

Панкреатитис настаје када се дигестивни ензими активирају док су још у панкреасу, иритирајући ћелије панкреаса и изазивајући упалу.

Понављани напади акутног панкреатитиса могу оштетити панкреас и довести до хроничног панкреатитиса. Ожиљци се могу формирати у панкреасу, што доводи до губитка функције. Лоше функционисање панкреаса може изазвати проблеме са варењем и дијабетес.

Услови који могу довести до акутног панкреатитиса укључују:

• Жучни каменци
• Алкохолизам
• Неки лекови
• Висок ниво триглицерида у крви (хипертриглицеридемија)
• Висок ниво калцијума у ​​крви (хиперкалцемија), што може бити узроковано прекомерном активношћу паратироидне жлезде (хиперпаратиреоидизам)
• Рак панкреаса
• Абдоминална хирургија
• Цистична фиброза
• Инфекција
• Повреда абдомена
• Гојазност
• Траума

Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија, поступак који се користи за лечење жучних каменаца, такође може довести до панкреатитиса.

Понекад се узрок панкреатитиса никада не пронађе. Ово је познато као идиопатски панкреатитис.

Фактори ризика

Фактори који повећавају ризик од панкреатитиса укључују:

• Прекомерна конзумација алкохола. Истраживања показују да особе које много пију (људи које конзумирају четири до пет пића дневно) имају повећан ризик од панкреатитиса.
• Пушење цигарета. Пушачи су у просеку три пута склонији развоју хроничног панкреатитиса него непушачи. Добра вест је да престанак пушења смањује ризик за око половину.
• Гојазност. Већа је вероватноћа да ћете добити панкреатитис ако имате прекомерну тежину.
• Дијабетес. Дијабетес повећава ризик од панкреатитиса.
• Породична историја панкреатитиса. Улога генетике се све више препознаје код хроничног панкреатитиса. Ако имате чланове породице са овим стањем, ваше шансе се повећавају — посебно када се то комбинује са другим факторима ризика.

Компликације

Панкреатитис може изазвати озбиљне компликације, укључујући:

• Отказивање бубрега. Акутни панкреатитис може изазвати отказивање бубрега, које се може лечити дијализом ако је отказивање бубрега тешко и дуготрајно.
• Проблеми са дисањем. Акутни панкреатитис може изазвати хемијске промене у вашем телу које утичу на функцију плућа, узрокујући пад нивоа кисеоника у крви на опасно ниске нивое.
• Инфекција. Акутни панкреатитис може учинити ваш панкреас осетљивим на бактерије и инфекције. Инфекције панкреаса су озбиљне и захтевају интензивно лечење, као што је операција уклањања зараженог ткива.
• Псеудоциста. Акутни панкреатитис може изазвати накупљање течности и остатака у цистама сличним џеповима у панкреасу. Велика псеудоциста која пукне може изазвати компликације као што су унутрашње крварење и инфекција.
• Неухрањеност. И акутни и хронични панкреатитис могу довести до тога да ваш панкреас производи мање ензима потребних за разградњу и обраду хранљивих материја из хране коју једете. То може довести до неухрањености, дијареје и губитка тежине, чак и ако једете исту храну или исту количину хране.
• Дијабетес. Оштећење ћелија које производе инсулин у панкреасу услед хроничног панкреатитиса може довести до дијабетеса, болести која утиче на начин на који ваше тело користи шећер у крви.
• Рак панкреаса. Дуготрајна упала панкреаса изазвана хроничним панкреатитисом је фактор ризика за развој рака панкреаса.

Дијагноза

Тестови и поступци који се користе за дијагнозу панкреатитиса укључују:

• Крвне анализе за тражење повишених нивоа панкреасних ензима, заједно са белим крвним зрнцима, функцијом бубрега и ензимима јетре
• Абдоминални ултразвук за тражење жучних каменаца и упале панкреаса
• Компјутеризована томографија за тражење жучних каменаца и процену обима упале панкреаса
• Магнетна резонанца за тражење абнормалности у жучној кеси, панкреасу и каналима
• Ендоскопски ултразвук за тражење упале и блокада у панкреасном каналу или жучном каналу
• Тестови столице за хронични панкреатитис за мерење нивоа масти, што би могло да указује на то да ваш дигестивни систем не апсорбује хранљиве материје правилно.

Лечење

Почетни третман у болници може укључивати:

• Рани почетак једења. Стари докази сугеришу да престанете да једете неколико дана у болници како бисте дали панкреасу прилику да се опорави. Ово се више не практикује. Новији докази указују на то да једење чим осетите глад помаже панкреасу да се залечи.
  Како се упала у панкреасу побољшава, требало би да почнете да пијете бистре течности и једете меку храну. Временом се можете вратити својој нормалној исхрани.
  Ако симптоми панкреатитиса потрају и даље осећате бол приликом јела, ваш лекар може препоручити сонду за храњење како бисте лакше добили храну.
• Лекови против болова. Панкреатитис може изазвати јак бол. Ваш здравствени тим ће вам дати лекове који ће помоћи у контроли бола.
• Интравенске течности. Како ваше тело користи енергију и течности за поправку панкреаса, можете дехидрирати. Због тога ћете током боравка у болници примати додатне течности кроз вену у руци.

Када се панкреатитис стави под контролу, ваш здравствени тим ће проценити и лечити основни узрок панкреатитиса. У зависности од узрока панкреатитиса, лечење може укључивати:

• Поступци за уклањање блокада жучних канала. Панкреатитис изазван суженим или блокираним жучним каналом може захтевати поступке за отварање или проширивање жучног канала.
  Поступак који се назива ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија користи дугачку цев са камером на крају за испитивање панкреаса и жучних канала. Цев се уводи низ грло, а камера шаље слике вашег дигестивног система на монитор. За овај поступак се користи анестезија.
  Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија може помоћи у дијагностиковању проблема у жучном каналу и панкреасном каналу и уклањању опструкција, попут жучних каменаца. Међутим, код неких људи може довести и до акутног панкреатитиса.
• Операција жучне кесе. Ако су жучни каменци изазвали панкреатитис, ваш лекар ће препоручити операцију уклањања жучне кесе (холецистектомија).
• Панкреасне процедуре. Ендоскопске процедуре могу бити потребне за дренирање течности из панкреаса или за уклањање оболелог ткива.
• Лечење зависности од алкохола. Пијење неколико пића дневно током много година може изазвати панкреатитис. Ако је то узрок вашег панкреатитиса, ваш лекар може препоручити да се укључите у програм лечења зависности од алкохола. Наставак конзумирања алкохола погоршаће ваш панкреатитис и довести до озбиљних компликација.
• Промене лекова: Ако се сматра да је лек узрок акутног панкреатитиса, ваш лекар може прекинути узимање лека и сарађивати са вама како би пронашао алтернативне опције.

Додатни третмани за хронични панкреатитис

У зависности од ваше ситуације, хронични панкреатитис може захтевати додатне третмане, укључујући:

• Управљање болом. Хронични панкреатитис може изазвати упорни бол у стомаку. Ваш лекар ће проценити узроке хроничног панкреатитиса и може препоручити лекове за контролу бола.
  Јак бол се може ублажити опцијама као што су ендоскопски ултразвук или ињекције за блокирање нерава који шаљу сигнале бола из панкреаса у мозак.
• Ензими за побољшање варења. Код хроничног панкреатитиса који изазива дијареју или губитак тежине, суплементи панкреасних ензима могу помоћи вашем телу да разгради и преради хранљиве материје из хране коју једете. Панкреатични ензими се узимају са сваким оброком.
• Промене у исхрани. Ваш лекар вас може упутити код дијететичара који вам може помоћи да испланирате исхрану са ниским садржајем масти и високом хранљивом материјом.

Након што напустите болницу, можете предузети кораке за наставак опоравка од панкреатитиса, као што су:

• Престаните да пијете алкохол. Чак и ако се сматра да алкохол није узрок акутног панкреатитиса, мудро је да престанете да пијете алкохол док се опорављате. Ако нисте у могућности да сами престанете да пијете алкохол, затражите помоћ од свог лекара. Ваш лекар вас може упутити на програме који ће вам помоћи да престанете да пијете.
• Престаните да пушите. Ако пушите, престаните. Ако не пушите, немојте ни почињати. Ако не можете сами да престанете, затражите помоћ од лекара. Лекови и саветовање вам могу помоћи да престанете са пушењем.
• Изаберите дијету са ниским садржајем масти. Изаберите дијету која ограничава масти и наглашава свеже воће и поврће, интегралне житарице и немасне протеине.
• Пијте више течности. Панкреатитис може изазвати дехидрацију, зато пијте више течности током дана. Може бити од помоћи да са собом носите флашицу воде или чашу воде.

Алтернативна медицина

Алтернативне терапије не могу излечити панкреатитис, али неке алтернативне терапије могу вам помоћи да управљате болом повезаним са панкреатитисом.

Особе са хроничним панкреатитисом могу имати стални бол који се не може лако контролисати лековима. Коришћење комплементарних и алтернативних медицинских терапија заједно са лековима које вам је прописао лекар може вам помоћи да осетите бољу контролу над болом.

Примери алтернативних терапија које вам могу помоћи у управљању болом укључују:

• Медитација
• Вежбе опуштања
• Јога
• Акупунктура

Припрема за ваш састанак

Почните тако што ћете посетити свог породичног лекара или лекара опште праксе ако имате знаке или симптоме који вас брину. Ако ваш лекар посумња да имате панкреатитис, може вас упутити код лекара специјализованог за систем за варење (гастроентеролога).

Пошто заказани прегледи могу бити кратки и пошто често има много тога о чему треба разговарати, добра је идеја да се добро припремите. Ево неколико информација које ће вам помоћи да се припремите и знате шта можете очекивати од свог лекара.

Шта можете да урадите?

• Будите свесни свих ограничења пре заказивања. Када заказујете термин, обавезно питајте да ли постоји нешто што треба да урадите унапред, као што је ограничавање исхране.
• Запишите све симптоме које имате, укључујући и оне који вам се могу чинити неповезаним са разлогом због којег сте заказали преглед.
• Запишите кључне личне податке, укључујући све веће стресове или недавне промене у животу.
• Направите списак свих лекова, као и свих витамина или суплемената које узимате.
• Поведите члана породице или пријатеља са собом. Понекад може бити тешко усвојити све информације које се дају током испита. Неко ко вас прати може вас подсетити на нешто што сте пропустили или заборавили.
• Запишите питања која ћете поставити свом лекару.

За панкреатитис, нека основна питања која треба поставити свом лекару укључују:

• Шта је вероватно узрок мојих симптома или стања?
• Који су други могући узроци мојих симптома или стања?
• Које врсте тестова су ми потребне?
• Да ли је моје стање привремено или хронично?
• Који је најбољи начин деловања?
• Имам и других здравствених проблема. Како могу најбоље да управљам панкреатитисом уз ова стања?
• Да ли постоје нека ограничења којих се морам придржавати?
• Да ли треба да посетим специјалисту? Колико ће то коштати и да ли ће моје осигурање покрити трошкове?
• Шта ће одредити да ли треба да закажем контролну посету?

Поред питања која сте спремни да поставите свом лекару, не оклевајте да поставите и друга питања.

Шта очекивати од свог лекара

Ваш лекар ће вам вероватно поставити неколико питања. Ако сте спремни да на њих одговорите, то вам може дати више времена да покријете тачке које желите да разговарате. Ваш лекар може питати:

• Када сте први пут почели да осећате симптоме?
• Да ли су ваши симптоми стални или повремени?
• Колико су ваши симптоми озбиљни?
• Шта, ако уопште ишта, изгледа побољшава ваше симптоме?
• Шта, ако уопште ишта, изгледа погоршава ваше симптоме?
• Да ли сте раније имали ове симптоме?
• Да ли вам је у прошлости дијагностикован панкреатитис?
• Да ли пијете алкохол? Ако да, колико и колико често?
• Да ли сте почели да узимате неке нове лекове пре него што су се појавили симптоми?
• Да ли постоји породична историја болести панкреаса?

Pokreni kampanju