23-ти јануари 2026

Рак на кожа - симптоми, третман и превенција

Ракот на кожата - абнормален раст на клетките на кожата - најчесто се развива на кожа изложена на сонце. Но, оваа честа форма на рак може да се појави и на области од вашата кожа кои обично не се изложени на сончева светлина.

Постојат три главни типа на рак на кожата - базалноклеточен карцином, сквамозен карцином и меланом.

Можете да го намалите ризикот од рак на кожата со ограничување или избегнување на изложеност на ултравиолетово (UV) зрачење. Проверката на вашата кожа за сомнителни промени може да помогне во откривањето на ракот на кожата во неговите најрани фази. Раното откривање на ракот на кожата ви дава најдобри шанси за успешен третман на ракот на кожата.

Видови

​

Видовите на рак на кожа се:

• Базалноклеточен карцином
• Меланом
• Немеланомски рак на кожата
• Сквамозен карцином на кожата

Симптоми

Каде се развива ракот на кожата?

Ракот на кожата се развива првенствено на делови од кожата изложени на сонце, вклучувајќи го скалпот, лицето, усните, ушите, вратот, градите, рацете и дланките, како и на нозете кај жените. Но, може да се формира и на делови кои ретко гледаат дневна светлина - дланките, под ноктите на рацете или нозете и гениталната област.

Ракот на кожата ги зафаќа луѓето од сите бои на кожата, вклучувајќи ги и оние со потемен тен. Кога меланомот се јавува кај луѓе со темна кожа, поголема е веројатноста да се појави во области кои нормално не се изложени на сонце, како што се дланките и табаните.

Знаци и симптоми на карцином на базалните клетки

​

Базоцелуларниот карцином обично се појавува на делови од телото изложени на сонце, како што се вратот или лицето.

Базоцелуларниот карцином може да изгледа вака:

• Бисерна или восочна грутка
• Рамна лезија со месо или кафеава лузна
• Крварење или краста од рана што заздравува и се враќа

Знаци и симптоми на сквамозен клеточен карцином

Сквамоцелуларниот карцином најчесто се појавува на делови од телото изложени на сонце, како што се лицето, ушите и рацете.

Луѓето со потемна кожа имаат поголема веројатност да развијат сквамозен карцином во области кои не се често изложени на сонце.

Сквамоцелуларниот карцином може да изгледа вака:

• Цврст, црвен јазол
• Рамна лезија со лушпеста, кораста површина

Знаци и симптоми на меланом

Меланомот може да се развие насекаде на вашето тело, на инаку нормална кожа или во постоечка бенка што станува канцерогена. Меланомот најчесто се појавува на лицето или телото кај заболените мажи. Кај жените, овој вид рак најчесто се развива на потколениците. И кај мажите и кај жените, меланомот може да се појави на кожа која не е изложена на сонце.

Меланомот може да се појави кај луѓе со сите бои на кожа. Кај луѓе со потемна кожа, меланомот обично се појавува на дланките или табаните на рацете или нозете, или под ноктите на рацете или нозете.

Знаците на меланом вклучуваат:

• Голема кафеава дамка со потемни точки
• Бенка што ја менува бојата, големината или чувството, или крвари
• Мала лезија со неправилна граница и делови што изгледаат црвени, розови, бели, сини или сино-црни
• Болна лезија што чеша или гори
• Темни лезии на дланките, табаните, врвовите на прстите на рацете или нозете, или на мукозните мембрани што ја обложуваат устата, носот, вагината или анусот

Знаци и симптоми на помалку чести рак на кожата

Други, помалку чести видови на рак на кожата вклучуваат:

• Капошиев сарком. Оваа ретка форма на рак на кожата се развива во крвните садови на кожата и предизвикува црвени или виолетови дамки на кожата или мукозните мембрани.
  Капошиевиот сарком се јавува главно кај луѓе со ослабен имунолошки систем, како што се луѓето со СИДА, и кај луѓе кои земаат лекови кои го потиснуваат нивниот природен имунитет, како што се луѓето кои биле подложени на трансплантација на органи.
  Други лица со зголемен ризик од Капошиев сарком се млади мажи кои живеат во Африка или постари мажи од италијанско или источноевропско еврејско потекло.
• Карцином на Меркел клетки. Карциномот на Меркел клетки предизвикува тврди, сјајни нодули кои се појавуваат на или веднаш под кожата и во фоликулите на косата. Карциномот на Меркел клетки е најчест на главата, вратот и торзото.
• Карцином на лојните жлезди. Овој невообичаен и агресивен рак потекнува од лојните жлезди во кожата. Карциномот на лојните жлезди - кој обично се појавува како тврди, безболни нодули - може да се развие насекаде, но повеќето се јавуваат на очните капаци, каде што често се мешаат со други проблеми со очните капаци.

Причини

Ракот на кожата се јавува кога се јавуваат грешки (мутации) во ДНК-та на клетките на кожата. Мутациите предизвикуваат клетките да растат неконтролирано и да формираат маса од клетки на ракот.

Клетки вклучени во ракот на кожата

​

Ракот на кожата започнува во горниот слој на кожата, епидермисот. Епидермисот е тенок слој кој обезбедува заштитна обвивка од клетки на кожата кои вашето тело постојано ги исфрла. Епидермисот содржи три главни типа на клетки:

• Сквамозните клетки се наоѓаат веднаш под надворешната површина и функционираат како внатрешна обвивка на кожата.
• Базалните клетки, кои произведуваат нови клетки на кожата, се наоѓаат под сквамозните клетки.
• Меланоцитите - кои произведуваат меланин, пигментот што ѝ ја дава на кожата нормалната боја - се наоѓаат во долниот дел од епидермисот. Меланоцитите произведуваат повеќе меланин кога сте на сонце за да ги заштитат подлабоките слоеви на вашата кожа.

Каде што започнува вашиот рак на кожа го одредува неговиот тип и вашите опции за третман.

Ултравиолетова светлина и други потенцијални причини

Голем дел од оштетувањето на ДНК во клетките на кожата е резултат на ултравиолетовото (UV) зрачење кое се наоѓа во сончевата светлина и во светилките што се користат во солариумите. Но, изложеноста на сонце не ги објаснува раковите на кожата што се развиваат на кожа која нормално не е изложена на сончева светлина. Ова укажува дека други фактори можат да придонесат за ризикот од рак на кожата, како што се изложеноста на токсични супстанции или состојба што го ослабува имунолошкиот систем.

Фактори на ризик

​

Фактори кои можат да го зголемат ризикот од рак на кожа вклучуваат:

• Светла кожа. Секој, без оглед на бојата на кожата, може да добие рак на кожата. Сепак, помалку пигмент (меланин) во кожата обезбедува помала заштита од штетно УВ зрачење. Ако имате руса или црвена коса и светли очи и лесно се изгорете од пеги или изгореници од сонце, многу е поголема веројатноста да развиете рак на кожата отколку некој со потемна кожа.
• Историја на изгореници од сонце. Ако сте имале една или повеќе изгореници од сонце како дете или тинејџер, го зголемувате ризикот од развој на рак на кожата како возрасен. Изгорениците од сонце во зрелоста се исто така фактор на ризик.
• Прекумерно изложување на сонце. Секој што поминува значително време на сонце може да развие рак на кожата, особено ако кожата не е заштитена со крема за сончање или облека. Солариите исто така ве изложуваат на ризик. Потемнувањето е одговор на вашата кожа на повреда од прекумерно УВ зрачење.
• Сончева или клима на голема надморска височина. Луѓето кои живеат во сончева, топла клима се изложени на повеќе сончева светлина од луѓето кои живеат во постудена клима. Живеењето на поголеми надморски височини, каде што сончевата светлина е најсилна, ве изложува и на повеќе зрачење.
• Бенки. Луѓето кои имаат многу бенки или необични бенки наречени диспластични невуси се изложени на зголемен ризик од рак на кожата. Овие необични бенки - кои изгледаат неправилни и обично се поголеми од нормалните бенки - имаат поголема веројатност од другите да станат канцерогени. Ако имате историја на необични бенки, редовно следете ги за промени.
• Преканцерозни лезии на кожата. Појавата на лезии на кожата познати како актинични кератози може да го зголеми ризикот од развој на рак на кожата. Овие преканцерозни израстоци на кожата обично се појавуваат како груби, лушпести дамки кои се движат по боја од кафеава до темно розова. Тие се најчести на лицето, главата и рацете кај луѓе со светла кожа чија кожа е оштетена од сонцето.
• Семејна историја на рак на кожа. Ако еден од вашите родители или брат или сестра имал рак на кожа, може да имате зголемен ризик од болеста.
• Лична историја на рак на кожа. Ако еднаш сте развиле рак на кожа, постои ризик повторно да го развиете.
• Ослабен имунолошки систем. Луѓето со ослабен имунолошки систем се изложени на поголем ризик од развој на рак на кожата. Ова ги вклучува луѓето кои живеат со ХИВ/СИДА и оние кои земаат имуносупресиви по трансплантација на органи.
• Изложеност на зрачење. Луѓето кои се подложени на радиотерапија за кожни состојби како што се егзема и акни може да имаат зголемен ризик од рак на кожата, особено карцином на базалните клетки.
• Изложеност на одредени супстанции. Изложеноста на одредени супстанции, како што е арсенот, може да го зголеми ризикот од рак на кожата.

Превенција

Повеќето видови рак на кожа може да се спречат. За да се заштитите, следете ги овие совети за превенција од рак на кожа:

• Избегнувајте го сонцето во средината на денот. За многу луѓе во Северна Америка, сончевите зраци се најсилни помеѓу околу 10 часот наутро и 16 часот попладне. Закажете активности на отворено за други периоди од денот, дури и во зима или кога небото е облачно.
  Апсорбирате УВ зрачење преку целата година, а облаците нудат мала заштита од штетните зраци. Избегнувањето на најсилното сонце ви помага да избегнете изгореници од сонце и изгореници од сонце, кои предизвикуваат оштетување на кожата и го зголемуваат ризикот од развој на рак на кожата. Изложеноста на сонце акумулирана со текот на времето, исто така, може да предизвика рак на кожата.
• Носете крема за сончање преку целата година. Кремите за сончање не го филтрираат целото штетно УВ зрачење, особено зрачењето што може да доведе до меланом. Но, тие играат клучна улога во сеопфатната програма за заштита од сонце.
  Користете крема за сончање со широк спектар со SPF од најмалку 30, дури и во облачни денови. Нанесете крема за сончање обилно и нанесувајте повторно на секои два часа - или почесто ако пливате или се потите. Користете обилна количина крема за сончање на целата изложена кожа, вклучувајќи ги усните, врвовите на ушите и задниот дел од рацете и вратот.
• Носете заштитна облека. Кремите за сончање не обезбедуваат целосна заштита од УВ зраци. Затоа, покријте ја кожата со темна, цврсто ткаена облека што ги покрива рацете и нозете, и шапка со широк обод, која обезбедува поголема заштита од бејзбол капа или визир.
  Некои компании продаваат и облека за заштита од сонце. Дерматолог може да препорача соодветна марка.
  Не ги заборавајте вашите очила за сонце. Барајте такви што ги блокираат двата вида УВ зрачење - УВА и УВБ зраци.
• Избегнувајте солариуми. Светлата што се користат во солариумите емитуваат УВ зраци и можат да го зголемат ризикот од рак на кожата.
• Бидете внимателни со лековите што ја зголемуваат чувствителноста на сонцето. Некои вообичаени лекови што се издаваат на рецепт и без рецепт, вклучувајќи ги и антибиотиците, можат да ја направат вашата кожа почувствителна на сончева светлина.
  Прашајте го вашиот лекар или фармацевт за несаканите ефекти од лековите што ги земате. Доколку тие ја зголемат вашата чувствителност на сончева светлина, преземете дополнителни мерки на претпазливост за да избегнете изложување на сонце за да ја заштитите вашата кожа.
• Редовно проверувајте ја вашата кожа и пријавете ги промените на вашиот лекар. Често проверувајте ја вашата кожа за нови израстоци на кожата или промени на постоечките бенки, пеги, испакнатини и белези од раѓање.
  Користете огледала за да го проверите лицето, вратот, ушите и скалпот. Проверете ги градите и торзото, како и горните и долните раце. Испитајте го и предниот и задниот дел од нозете, вклучувајќи ги табаните и просторите меѓу прстите. Проверете го и гениталниот дел и помеѓу задникот.

Дијагноза

За да дијагностицира рак на кожа, вашиот лекар може да:

• Прегледајте ја вашата кожа. Вашиот лекар може да ја прегледа вашата кожа за да утврди дали промените на кожата веројатно се рак на кожата. Може да бидат потребни дополнителни тестови за да се потврди оваа дијагноза.
• Земете примерок од сомнителна кожа за тестирање (биопсија на кожа). Вашиот лекар може да отстрани сомнителна кожа за лабораториско тестирање. Биопсијата може да утврди дали имате рак на кожата и, доколку е така, каков вид на рак на кожата имате.

Одредување на стадиумот на рак на кожата

Доколку вашиот лекар утврди дека имате рак на кожата, може да ви бидат потребни дополнителни тестови за да се утврди степенот (стадиумот) на вашиот рак на кожата.

Бидејќи површинските карциноми на кожата, како што е базалноклеточниот карцином, ретко се шират, биопсијата, која често го отстранува целиот израсток, е единствениот тест потребен за да се утврди стадиумот на ракот. Но, ако имате голем сквамозен карцином, карцином на Меркелови клетки или меланом, вашиот лекар може да препорача дополнителни тестови за да се утврди степенот на рак.

Дополнителните тестови може да вклучуваат тестови за снимање за испитување на блиските лимфни јазли за знаци на рак или постапка за отстранување на близок лимфен јазол и негово тестирање за знаци на рак (биопсија на стражарски лимфен јазол).

Лекарите користат римски бројки од I до IV за да го означат стадиумот на ракот. Ракот во стадиум I е мал и ограничен на пределот каде што започнал. Стадиум IV означува напреднат рак кој се проширил на други делови од телото.

Стадиумот на рак на кожата помага да се одреди кои опции за третман ќе бидат најефикасни.

Третман

​

Вашите опции за третман на рак на кожа и преканцерозни лезии на кожата, познати како актинични кератози, ќе варираат во зависност од големината, видот, длабочината и локацијата на лезиите. Малите карциноми на кожата ограничени на површината на кожата може да не бараат третман освен почетна биопсија на кожата со која се отстранува целиот израсток.

Доколку е потребен дополнителен третман, опциите може да вклучуваат:

• Замрзнување. Вашиот лекар може да ги уништи актинските кератози и некои мали, рани карциноми на кожата со замрзнување со течен азот (криохирургија). Мртвото ткиво се отстранува кога ќе се одмрзне.
• Ексцизиона хирургија. Овој тип на третман може да биде соодветен за секаков вид на рак на кожата. Вашиот лекар го отстранува (екцизира) канцерогеното ткиво и околниот раб на здрава кожа. Во некои случаи, може да се препорача широка ексцизија - отстранување на вишокот нормална кожа околу туморот.
• Мосова операција. Оваа процедура е за поголеми, повторливи или тешки за лекување карциноми на кожата, кои можат да вклучуваат и базалноклеточни и сквамозноклеточни карциноми. Често се користи во области каде што е важно да се зачува што е можно повеќе кожа, како што е носот. За време на Мосова операција, вашиот лекар го отстранува растот на кожата слој по слој, испитувајќи го секој слој под микроскоп сè додека не останат абнормални клетки. Оваа процедура овозможува отстранување на клетките на ракот без да се зафати премногу од околната здрава кожа.
• Киретажа и електросикација, или криотерапија. По отстранувањето на поголемиот дел од израстокот, вашиот лекар ги струже слоевите на клетките на ракот користејќи уред со кружно сечило (кирета). Електрична игла ги уништува сите преостанати клетки на ракот. Варијација на оваа постапка може да користи течен азот за замрзнување на основата и рабовите на третираната област. Овие едноставни, брзи процедури може да се користат за лекување на карцином на базалните клетки или карцином на тенкоклеточни клетки.
• Радиотерапија. Радиотерапијата користи моќни енергетски зраци, како што се Х-зраците, за да ги убие клетките на ракот. Радиотерапијата може да биде опција кога ракот не може целосно да се отстрани за време на операцијата.
• Хемотерапија. Во хемотерапијата, лековите се користат за уништување на клетките на ракот. За рак ограничен на горниот слој на кожата, креми или лосиони што содржат антиканцерогени агенси може да се нанесат директно на кожата. Системска хемотерапија може да се користи за лекување на рак на кожата што се проширил на други делови од телото.
• Фотодинамичка терапија. Овој третман ги уништува клетките на ракот на кожата со комбинација од ласерска светлина и лекови кои ги прават клетките на ракот чувствителни на светлина.
• Биолошка терапија. Биолошката терапија го користи имунолошкиот систем на вашето тело за да ги убие клетките на ракот.

Подготовка за вашиот состанок

Закажете преглед кај вашиот матичен лекар доколку забележите какви било необични промени на кожата што ве загрижуваат. Во некои случаи, може да бидете упатени кај лекар специјализиран за кожни болести и состојби (дерматолог).

Бидејќи прегледите можат да бидат кратки и бидејќи честопати има многу работа што треба да се покрие, добра идеја е да бидете добро подготвени. Еве неколку информации што ќе ви помогнат да се подготвите и да знаете што да очекувате од вашиот лекар.

Што можеш да направиш?

• Бидете свесни за сите ограничувања пред да закажете состанок. Кога ќе закажете состанок, задолжително прашајте дали има нешто што треба да направите однапред, како што е ограничување на исхраната.
• Запишете ги сите симптоми што ги доживувате, вклучувајќи ги и оние што можеби изгледаат неповрзани со причината поради која сте го закажале прегледот.
• Запишете ги клучните лични информации, вклучувајќи го и секој поголем стрес или неодамнешни промени во животот.
• Направете список на сите лекови, витамини или додатоци во исхраната што ги земате.
• Размислете да поведете член на семејството или пријател со вас. Понекогаш може да биде тешко да се запомнат сите информации дадени за време на состанокот. Некој што ве придружува можеби ќе може да ве потсети на нешто што сте го пропуштиле или заборавиле.
• Запишете прашања што ќе му ги поставите на вашиот лекар.

Вашето време со вашиот лекар е ограничено, па затоа правењето список на прашања може да ви помогне да го искористите максимално времето поминато заедно. Наведете ги вашите прашања од најважни до најмалку важни во случај да ви снема време. За рак на кожа, некои основни прашања што треба да му ги поставите на вашиот лекар вклучуваат:

• Дали имам рак на кожа?
• Каква форма на рак на кожа имам?
• Ќе ми требаат ли дополнителни тестови?
• Колку брзо расте и се шири мојот тип на рак на кожа?
• Кои се моите опции за третман?
• Кои се потенцијалните ризици од секој третман?
• Дали операцијата ќе остави лузна?
• Дали сум изложен на зголемен ризик од дополнителни видови на рак на кожа?
• Како можам да го намалам ризикот од дополнителни видови на рак на кожа?
• Дали треба редовно да правам прегледи на кожата за да проверам за други видови рак на кожата?
• Дали треба да одам кај специјалист? Колку ќе чини ова и дали моето осигурување ќе го покрие тоа?
• Дали постои генеричка алтернатива на лекот што ми го препишувате?
• Дали има некои брошури или други печатени материјали што можам да ги понесам со мене? Кои веб-страници ги препорачувате?
• Што ќе одреди дали треба да закажам контролна посета?

Покрај прашањата што сте подготвени да му ги поставите на вашиот лекар, не двоумете се да поставите и други прашања што ќе ви паднат на ум.

Што да очекувате од вашиот лекар?

Вашиот лекар веројатно ќе ви постави неколку прашања. Ако сте подготвени да одговорите на нив, можеби ќе имате време да одговорите на други прашања што сакате да ги разгледате. Вашиот лекар може да ве праша:

• Кога првпат забележавте промени на вашата кожа?
• Дали сте забележале лезија на кожата што се зголемила или се променила?
• Дали имате лезија на кожата што крвари или чеша?
• Колку се сериозни вашите симптоми?

Започни кампања