23-as sausio 2026

Odos vėžys – simptomai, gydymas ir prevencija

Odos vėžys – nenormalus odos ląstelių augimas – dažniausiai išsivysto ant odos, veikiamos saulės. Tačiau ši dažna vėžio forma gali atsirasti ir tose odos vietose, kurios paprastai nėra veikiamos saulės šviesos.

Yra trys pagrindiniai odos vėžio tipai – bazalinių ląstelių karcinoma, plokščialąstelinė karcinoma ir melanoma.

Galite sumažinti odos vėžio riziką ribodami arba vengdami ultravioletinių (UV) spindulių poveikio. Odos tikrinimas dėl įtartinų pokyčių gali padėti aptikti odos vėžį ankstyviausiose stadijose. Ankstyva odos vėžio diagnozė suteikia didžiausią tikimybę sėkmingai gydyti odą.

Tipai

​

Odos vėžio tipai yra šie:

• Bazalinių ląstelių karcinoma
• Melanoma
• Nemelanominis odos vėžys
• Odos plokščialąstelinė karcinoma

Simptomai

Kur vystosi odos vėžys?

Odos vėžys pirmiausia išsivysto saulės veikiamose odos vietose, įskaitant galvos odą, veidą, lūpas, ausis, kaklą, krūtinę, rankas ir plaštakas, o moterims – ir kojas. Tačiau jis taip pat gali formuotis tose vietose, kurios retai gauna dienos šviesos – delnuose, po nagais ar kojų nagais ir lytinių organų srityje.

Odos vėžys paveikia visų odos spalvų žmones, įskaitant tamsesnės odos spalvos žmones. Kai melanoma atsiranda tamsiaodžiams žmonėms, ji dažniau pasireiškia tose vietose, kurios paprastai nėra veikiamos saulės, pavyzdžiui, delnuose ir paduose.

Bazalinių ląstelių karcinomos požymiai ir simptomai

​

Bazalinių ląstelių karcinoma dažniausiai atsiranda saulės veikiamose kūno vietose, tokiose kaip kaklas ar veidas.

Bazalinių ląstelių karcinoma gali atrodyti taip:

• Perlinis arba vaškinis gumbas
• Plokščias pažeidimas su minkštimu arba rudu randu
• Kraujuojanti arba šašinė žaizda, kuri užgyja ir atsinaujina

Plokščialąstelinės karcinomos požymiai ir simptomai

Plokščialąstelinė karcinoma dažniausiai pasireiškia saulės veikiamose kūno vietose, tokiose kaip veidas, ausys ir rankos.

Tamsesnės odos žmonės dažniau serga plokščialąsteliniu karcinoma tose vietose, kurios nėra dažnai veikiamos saulės.

Plokščialąstelinė karcinoma gali atrodyti taip:

• Kietas, raudonas mazgas
• Plokščias pažeidimas su žvynuotu, plutele padengtu paviršiumi

Melanomos požymiai ir simptomai

Melanoma gali išsivystyti bet kurioje kūno vietoje – normalioje odoje arba esamame apgame, kuris virsta vėžiu. Melanoma dažniausiai pasireiškia vyrams ant veido ar kūno. Moterims šio tipo vėžys dažniausiai išsivysto ant blauzdų. Tiek vyrams, tiek moterims melanoma gali atsirasti ant odos, kuri nebuvo veikiama saulės.

Melanoma gali paveikti visų odos spalvų žmones. Tamsesnės odos žmonėms melanoma dažniausiai atsiranda ant delnų, rankų ar kojų padų, po nagais ar kojų nagais.

Melanomos požymiai yra šie:

• Didelė rusva dėmė su tamsesniais taškeliais
• Apgamas, kuris keičia spalvą, dydį ar pojūtį arba kraujuoja
• Mažas pažeidimas su netaisyklingu kraštu ir dalimis, kurios atrodo raudonos, rožinės, baltos, mėlynos arba melsvai juodos spalvos
• Skausmingas pažeidimas, kuris niežti arba degina
• Tamsūs pažeidimai ant delnų, pėdų padų, pirštų galiukų ar kojų pirštų arba ant burnos, nosies, makšties ar išangės gleivinės

Rečiau pasitaikančių odos vėžio požymių ir simptomų

Kiti, retesni odos vėžio tipai yra šie:

• Kapošio sarkoma. Ši reta odos vėžio forma išsivysto odos kraujagyslėse ir sukelia raudonas arba violetines dėmes ant odos arba gleivinių.
  Kapošio sarkoma dažniausiai pasireiškia žmonėms su susilpnėjusia imunine sistema, pavyzdžiui, sergantiems AIDS, ir žmonėms, vartojantiems vaistus, slopinančius natūralų imunitetą, pavyzdžiui, žmonėms, kuriems buvo atlikta organų transplantacija.
  Kiti žmonės, kuriems yra padidėjusi Kapošio sarkomos rizika, yra jauni vyrai, gyvenantys Afrikoje, arba vyresni vyrai, turintys italų ar Rytų Europos žydų paveldą.
• Merkel ląstelių karcinoma. Merkel ląstelių karcinoma sukelia kietus, blizgančius mazgelius, kurie atsiranda ant odos arba po ja ir plaukų folikuluose. Merkel ląstelių karcinoma dažniausiai pasireiškia ant galvos, kaklo ir liemens.
• Riebalinių liaukų karcinoma. Šis retas ir agresyvus vėžys prasideda odos riebalinėse liaukose. Riebalinių liaukų karcinomos, kurios paprastai atrodo kaip kieti, neskausmingi mazgeliai, gali išsivystyti bet kur, tačiau dažniausiai atsiranda ant vokų, kur dažnai painiojamos su kitomis vokų problemomis.

Priežastys

Odos vėžys atsiranda, kai odos ląstelių DNR įvyksta klaidų (mutacijų). Dėl mutacijų ląstelės pradeda nekontroliuojamai augti ir sudaro vėžio ląstelių masę.

Ląstelės, dalyvaujančios odos vėžyje

​

Odos vėžys prasideda viršutiniame odos sluoksnyje – epidermyje. Epidermis yra plonas sluoksnis, dengiantis apsauginę odos ląstelių dangą, kurią jūsų kūnas nuolat šalina. Epidermyje yra trys pagrindiniai ląstelių tipai:

• Plokščialąstelinės ląstelės yra tiesiai po išoriniu odos paviršiumi ir atlieka vidinio odos sluoksnio funkciją.
• Po plokščialąstelinėmis ląstelėmis randamos bazinės ląstelės, kurios gamina naujas odos ląsteles.
• Melanocitai, gaminantys melaniną – pigmentą, suteikiantį odai normalią spalvą, – yra apatinėje epidermio dalyje. Melanocitai gamina daugiau melanino, kai esate saulėje, kad apsaugotų gilesnius odos sluoksnius.

Odos vėžio pradinė stadija lemia jo tipą ir gydymo galimybes.

Ultravioletinė spinduliuotė ir kitos galimos priežastys

Didžioji dalis DNR pažeidimų odos ląstelėse atsiranda dėl ultravioletinių (UV) spindulių, esančių saulės šviesoje ir soliariumų lempose. Tačiau saulės poveikis nepaaiškina odos vėžio, kuris išsivysto ant odos, kuri paprastai nėra veikiama saulės šviesos. Tai rodo, kad kiti veiksniai gali prisidėti prie odos vėžio rizikos, pavyzdžiui, toksinių medžiagų poveikis arba būklė, silpninanti imuninę sistemą.

Rizikos veiksniai

​

Veiksniai, galintys padidinti odos vėžio riziką, yra šie:

• Šviesi oda. Odos vėžiu gali susirgti bet kas, nepriklausomai nuo odos spalvos. Tačiau mažesnis pigmento (melanino) kiekis odoje mažiau apsaugo nuo žalingo UV spinduliavimo. Jei turite šviesius arba raudonus plaukus, šviesias akis ir lengvai strazdanuojate arba nudegate saulėje, odos vėžiu susirgti yra daug didesnė tikimybė nei tamsesnės odos žmonėms.
• Nudegimų saulėje istorija. Jei vaikystėje ar paauglystėje vieną ar daugiau kartų nudegėte saulėje su pūslėmis, padidėja odos vėžio rizika suaugus. Nudegimai saulėje suaugus taip pat yra rizikos veiksnys.
• Per didelis saulės poveikis. Kiekvienas, praleidžiantis daug laiko saulėje, gali susirgti odos vėžiu, ypač jei oda nėra apsaugota apsauginiu kremu nuo saulės ar drabužiais. Soliariumas taip pat kelia pavojų. Įdegis yra jūsų odos reakcija į per didelės UV spinduliuotės sukeltą žalą.
• Saulėtas arba kalnų klimatas. Žmonės, gyvenantys saulėtame, šiltame klimate, gauna daugiau saulės šviesos nei šaltesnio klimato zonose. Gyvenant didesniame aukštyje, kur saulės šviesa stipriausia, taip pat patiriama daugiau radiacijos.
• Apgamai. Žmonėms, turintiems daug apgamų arba neįprastų apgamų, vadinamų displaziniais apgamais, yra padidėjusi odos vėžio rizika. Šie neįprasti apgamai, kurie atrodo netaisyklingai ir paprastai yra didesni už įprastus apgamus, yra labiau linkę tapti vėžiniais. Jei anksčiau turėjote neįprastų apgamų, reguliariai juos stebėkite, ar nėra pokyčių.
• Ikivėžiniai odos pažeidimai. Odos pažeidimai, vadinami aktininėmis keratozėmis, gali padidinti odos vėžio išsivystymo riziką. Šie ikivėžiniai odos dariniai paprastai atrodo kaip šiurkščios, pleiskanojančios dėmės, kurių spalva svyruoja nuo rudos iki tamsiai rožinės. Jie dažniausiai pasireiškia ant veido, galvos ir rankų šviesios odos žmonėms, kurių odą pažeidė saulė.
• Odos vėžio atvejai šeimoje. Jei vienas iš jūsų tėvų ar brolis ar sesuo sirgo odos vėžiu, jums gali padidėti šios ligos rizika.
• Asmeninė odos vėžio istorija. Jei odos vėžys jau buvo išsivystęs vieną kartą, yra rizika, kad jis vėl išsivystys.
• Susilpnėjusi imuninė sistema. Žmonėms su susilpnėjusia imunine sistema yra didesnė rizika susirgti odos vėžiu. Tai apima žmones, gyvenančius su ŽIV/AIDS, ir tuos, kurie vartoja imunosupresantus po organų transplantacijos.
• Radiacinės apšvitos. Žmonėms, kuriems taikoma spindulinė terapija dėl odos ligų, tokių kaip egzema ir spuogai, gali padidėti odos vėžio, ypač bazalinių ląstelių karcinomos, rizika.
• Tam tikrų medžiagų poveikis. Tam tikrų medžiagų, tokių kaip arsenas, poveikis gali padidinti odos vėžio riziką.

Prevencija

Dauguma odos vėžio atvejų yra išvengiami. Norėdami apsisaugoti, laikykitės šių odos vėžio prevencijos patarimų:

• Venkite saulės dienos viduryje. Daugeliui Šiaurės Amerikos gyventojų saulės spinduliai stipriausi maždaug nuo 10 iki 16 val. Planuokite lauko veiklą kitu paros metu, net žiemą arba kai dangus debesuotas.
  UV spinduliuotę sugeriate ištisus metus, todėl debesys menkai apsaugo nuo žalingų spindulių. Venkite stipriausios saulės, kad išvengtumėte nudegimų saulėje ir nudegimų saulėje, kurie pažeidžia odą ir padidina odos vėžio išsivystymo riziką. Laikui bėgant kaupiantis saulės poveikis taip pat gali sukelti odos vėžį.
• Apsauginius kremus nuo saulės naudokite ištisus metus. Apsauginiai kremai nuo saulės nefiltruoja visų kenksmingų UV spindulių, ypač tų, kurie gali sukelti melanomą. Tačiau jie atlieka svarbų vaidmenį visapusiškoje apsaugos nuo saulės programoje.
  Naudokite plataus spektro apsaugos nuo saulės priemones, kurių SPF yra bent 30, net ir debesuotomis dienomis. Gausiai tepkite apsaugos nuo saulės priemones ir kartokite jas kas dvi valandas – arba dažniau, jei maudotės ar prakaituojate. Gausiai patepkite apsaugos nuo saulės priemones visomis atviromis odos vietomis, įskaitant lūpas, ausų galiukus, rankų ir kaklo nugarėles.
• Dėvėkite apsauginius drabužius. Apsauginiai kremai nuo saulės neužtikrina visiškos apsaugos nuo UV spindulių. Todėl uždenkite odą tamsiais, tankiai austais drabužiais, dengiančiais rankas ir kojas, ir plačiabryle skrybėle, kuri suteikia daugiau apsaugos nei beisbolo kepuraitė ar skydelis nuo saulės.
  Kai kurios įmonės taip pat parduoda apsauginius drabužius nuo saulės. Dermatologas gali rekomenduoti tinkamą prekės ženklą.
  Nepamirškite akinių nuo saulės. Ieškokite tokių, kurie blokuotų abiejų tipų UV spindulius – UVA ir UVB.
• Venkite soliariumų. Soliariumuose naudojamos šviesos skleidžia UV spindulius ir gali padidinti odos vėžio riziką.
• Saugokitės vaistų, kurie didina jautrumą saulei. Kai kurie įprasti receptiniai ir nereceptiniai vaistai, įskaitant antibiotikus, gali padidinti odos jautrumą saulės šviesai.
  Pasitarkite su gydytoju arba vaistininku apie visų vartojamų vaistų šalutinį poveikį. Jei jie padidina jautrumą saulės šviesai, imkitės papildomų atsargumo priemonių, kad išvengtumėte saulės spindulių ir apsaugotumėte savo odą.
• Reguliariai tikrinkite savo odą ir praneškite apie pokyčius savo gydytojui. Dažnai apžiūrėkite odą, ar neatsirado naujų odos darinių ar pakitimų esamuose apgamuose, strazdanose, guzuose ir gimimo žymėse.
  Veidrodėliais patikrinkite veidą, kaklą, ausis ir galvos odą. Patikrinkite krūtinę ir liemenį, taip pat žastus ir blauzdas. Apžiūrėkite priekinę ir užpakalinę kojų dalis, įskaitant pėdų padus ir tarpus tarp pirštų. Taip pat patikrinkite lytinių organų sritį ir tarp sėdmenų.

Diagnozė

Norėdami diagnozuoti odos vėžį, gydytojas gali:

• Apžiūrėkite savo odą. Gydytojas gali apžiūrėti jūsų odą, kad nustatytų, ar jūsų odos pokyčiai gali būti odos vėžys. Šiai diagnozei patvirtinti gali prireikti papildomų tyrimų.
• Paimkite įtartinos odos mėginį tyrimui (odos biopsija). Jūsų gydytojas gali pašalinti įtartinos išvaizdos odą laboratoriniams tyrimams. Biopsija gali nustatyti, ar sergate odos vėžiu, ir, jei taip, kokio tipo odos vėžiu sergate.

Odos vėžio stadijos nustatymas

Jei gydytojas nustato, kad sergate odos vėžiu, gali būti atliekami papildomi tyrimai, siekiant nustatyti odos vėžio mastą (stadiją).

Kadangi paviršiniai odos vėžiai, tokie kaip bazalinių ląstelių karcinoma, retai išplinta, biopsija, kurios metu dažnai pašalinamas visas darinys, yra vienintelis tyrimas, reikalingas vėžio stadijai nustatyti. Tačiau jei sergate didelių plokščialąsteliniu karcinoma, Merkel ląstelių karcinoma ar melanoma, gydytojas gali rekomenduoti papildomus tyrimus, kad nustatytų vėžio išplitimą.

Papildomi tyrimai gali apimti vaizdinius tyrimus, skirtus netoliese esantiems limfmazgiams ištirti dėl vėžio požymių, arba procedūrą, skirtą netoliese esančio limfmazgio pašalinimui ir jo tyrimui dėl vėžio požymių (sarginio limfmazgio biopsija).

Gydytojai vėžio stadijai nurodyti naudoja romėniškus skaitmenis nuo I iki IV. I stadijos vėžys yra mažas ir apsiriboja sritimi, kurioje jis prasidėjo. IV stadija rodo išplitusį vėžį, išplitusį į kitas kūno dalis.

Odos vėžio stadija padeda nustatyti, kurie gydymo būdai bus veiksmingiausi.

Gydymas

​

Jūsų odos vėžio ir ikivėžinių odos pažeidimų, vadinamų aktininėmis keratozėmis, gydymo galimybės skirsis priklausomai nuo pažeidimų dydžio, tipo, gylio ir vietos. Mažiems odos vėžio dariniams, apsiribojantiems odos paviršiumi, gali prireikti tik pradinės odos biopsijos, kurios metu pašalinamas visas darinys.

Jei reikia papildomo gydymo, gali būti atliekamos šios parinktys:

• Užšaldymas. Gydytojas gali sunaikinti aktinines keratozes ir kai kuriuos nedidelius, ankstyvos stadijos odos vėžius užšaldydamas juos skystu azotu (kriochirurgija). Negyvi audiniai pašalinami, kai atšildo.
• Ekscizinė chirurgija. Šis gydymo būdas gali būti tinkamas bet kokio tipo odos vėžiui. Gydytojas išpjauna (iškirpia) vėžinį audinį ir aplinkinį sveikos odos kraštą. Kai kuriais atvejais gali būti rekomenduojama atlikti platų eksciziją – pašalinti perteklinę sveiką odą aplink naviką.
• Mohso operacija. Ši procedūra skirta didesniems, pasikartojantiems ar sunkiai gydomiems odos vėžio navikams, kurie gali būti tiek bazalinių ląstelių, tiek plokščialąstelinės karcinomos. Ji dažnai naudojama tose vietose, kur svarbu išsaugoti kuo daugiau odos, pavyzdžiui, nosyje. Mohso operacijos metu gydytojas sluoksnis po sluoksnio pašalina odos auglį, tirdamas kiekvieną sluoksnį mikroskopu, kol nelieka jokių nenormalių ląstelių. Ši procedūra leidžia pašalinti vėžio ląsteles neužimant per daug aplinkinės sveikos odos.
• Kiuretažas ir elektrodikacija arba krioterapija. Pašalinus didžiąją dalį darinio, gydytojas apvaliais ašmenimis (kiurete) nugramdo vėžio ląstelių sluoksnius. Elektrinė adata sunaikina visas likusias vėžio ląsteles. Šios procedūros variantas gali būti naudojamas skystu azotu, kad būtų užšaldytas gydymo srities pagrindas ir kraštai. Šios paprastos, greitos procedūros gali būti naudojamos bazinių ląstelių vėžiui arba plonųjų plokščiųjų ląstelių vėžiui gydyti.
• Spindulinė terapija. Spindulinė terapija naudoja galingus energijos pluoštus, tokius kaip rentgeno spinduliai, vėžio ląstelėms naikinti. Spindulinė terapija gali būti alternatyva, kai vėžio negalima visiškai pašalinti operacijos metu.
• Chemoterapija. Chemoterapijos metu vaistai naudojami vėžio ląstelėms naikinti. Vėžiui, pažeidžiančiam tik viršutinį odos sluoksnį, kremai arba losjonai, kurių sudėtyje yra priešvėžinių medžiagų, gali būti tepami tiesiai ant odos. Sisteminė chemoterapija gali būti naudojama odos vėžiui, išplitusiam į kitas kūno dalis, gydyti.
• Fotodinaminė terapija. Šis gydymas sunaikina odos vėžio ląsteles lazerio šviesos ir vaistų, kurie padidina vėžio ląstelių jautrumą šviesai, deriniu.
• Biologinė terapija. Biologinė terapija naudoja jūsų organizmo imuninę sistemą vėžio ląstelėms naikinti.

Pasiruošimas jūsų susitikimui

Jei pastebėjote kokių nors neįprastų odos pokyčių, kurie jus neramina, kreipkitės į savo šeimos gydytoją. Kai kuriais atvejais galite būti nukreipti pas gydytoją, kuris specializuojasi odos ligų ir būklių srityje (dermatologą).

Kadangi vizitai gali būti trumpi ir dažnai reikia aptarti daug reikalų, pravartu gerai pasiruošti. Pateikiame šiek tiek informacijos, kuri padės jums pasiruošti ir žinoti, ko tikėtis iš savo gydytojo.

Ką galite padaryti?

• Prieš registruodamiesi, atkreipkite dėmesį į visus apribojimus. Registruodamiesi vizitui būtinai iš anksto pasiteiraukite, ar reikia ką nors padaryti, pavyzdžiui, apriboti mitybą.
• Užsirašykite visus patiriamus simptomus, įskaitant tuos, kurie gali atrodyti nesusiję su priežastimi, dėl kurios suplanavote susitikimą.
• Užsirašykite svarbiausią asmeninę informaciją, įskaitant bet kokį didelį stresą ar neseniai įvykusius gyvenimo pokyčius.
• Sudarykite visų vartojamų vaistų, vitaminų ar papildų sąrašą.
• Apsvarstykite galimybę atsivesti šeimos narį ar draugą. Kartais gali būti sunku prisiminti visą informaciją, pateiktą susitikimo metu. Jus lydintis asmuo gali priminti apie tai, ką praleidote ar pamiršote.
• Užsirašykite klausimus, kuriuos užduosite savo gydytojui.

Jūsų laikas su gydytoju yra ribotas, todėl sudarius klausimų sąrašą, galėsite kuo geriau išnaudoti laiką kartu. Klausimus išvardinkite nuo svarbiausio iki mažiausiai svarbaus, jei pritrūktų laiko. Kalbant apie odos vėžį, keli pagrindiniai klausimai, kuriuos galite užduoti savo gydytojui:

• Ar sergu odos vėžiu?
• Kokio tipo odos vėžiu sergu?
• Ar man reikės tolesnių tyrimų?
• Kaip greitai auga ir plinta mano tipo odos vėžys?
• Kokios mano gydymo galimybės?
• Kokia galima kiekvieno gydymo rizika?
• Ar operacija paliks randą?
• Ar man yra padidėjusi rizika susirgti kitų tipų odos vėžiu?
• Kaip galiu sumažinti kitų odos vėžio formų riziką?
• Ar turėčiau reguliariai atlikti odos tyrimus, kad patikrinčiau, ar nėra kitų odos vėžio tipų?
• Ar man reikia kreiptis į specialistą? Kiek tai kainuos ir ar mano draudimas tai padengs?
• Ar yra generinė alternatyva vaistui, kurį man skiriate?
• Ar yra kokių nors brošiūrų ar kitos spausdintos medžiagos, kurią galėčiau pasiimti su savimi? Kokias svetaines rekomenduotumėte?
• Kas nulems, ar man reikės suplanuoti pakartotinį vizitą?

Be klausimų, kuriuos esate pasiruošę užduoti savo gydytojui, nedvejodami klauskite ir kitų klausimų, kurie jums ateina į galvą.

Ko tikėtis iš savo gydytojo?

Gydytojas greičiausiai užduos jums keletą klausimų. Jei būsite pasiruošę į juos atsakyti, galbūt turėsite laiko aptarti ir kitus klausimus, kuriuos norėsite apsvarstyti. Jūsų gydytojas gali paklausti:

• Kada pirmą kartą pastebėjote odos pokyčius?
• Ar pastebėjote padidėjusį ar pakitusį odos pažeidimą?
• Ar turite odos pažeidimą, kuris kraujuoja arba niežti?
• Kokie sunkūs jūsų simptomai?

Pradėti akciją