23 ianuarie 2026

Cancerul de piele - Simptome, tratament și prevenire

Cancerul de piele — creșterea anormală a celulelor pielii — se dezvoltă cel mai adesea pe pielea expusă la soare. Dar această formă comună de cancer poate apărea și pe zone ale pielii care nu sunt expuse în mod obișnuit la lumina soarelui.

Există trei tipuri principale de cancer de piele: carcinomul bazocelular, carcinomul scuamos și melanomul.

Puteți reduce riscul de cancer de piele limitând sau evitând expunerea la radiațiile ultraviolete (UV). Verificarea pielii pentru a depista modificări suspecte poate ajuta la detectarea cancerului de piele în stadii incipiente. Depistarea precoce a cancerului de piele vă oferă cele mai bune șanse de tratare cu succes a cancerului de piele.

Tipuri

​

Tipurile de cancer de piele sunt:

• Carcinom bazocelular
• Melanom
• Cancerul de piele non-melanom
• Carcinomul cu celule scuamoase

Simptome

Unde se dezvoltă cancerul de piele?

Cancerul de piele se dezvoltă în principal pe zonele pielii expuse la soare, inclusiv scalpul, fața, buzele, urechile, gâtul, pieptul, mâinile și palmele, precum și picioarele la femei. Cu toate acestea, se poate forma și pe zonele care sunt rareori expuse la lumina soarelui, cum ar fi palmele mâinilor, sub unghiile de la mâini sau picioare și zona genitală.

Cancerul de piele afectează persoanele de toate culorile pielii, inclusiv cele cu tenul mai închis. Când melanomul apare la persoanele cu pielea închisă la culoare, este mai probabil să apară în zonele care nu sunt expuse în mod obișnuit la soare, cum ar fi palmele mâinilor și tălpile picioarelor.

Semne și simptome ale carcinomului bazocelular

​

Carcinomul bazocelular apare de obicei pe zonele corpului expuse la soare, cum ar fi gâtul sau fața.

Carcinomul bazocelular poate arăta astfel:

• O umflătură perlată sau cerată
• O leziune plată cu o pată de culoarea pielii sau maro
• O rană sângerândă sau cu crustă care se vindecă și reapare

Semne și simptome ale carcinomului cu celule scuamoase

Carcinomul cu celule scuamoase apare cel mai adesea pe zonele corpului expuse la soare, cum ar fi fața, urechile și mâinile.

Persoanele cu pielea mai închisă la culoare sunt mai predispuse la dezvoltarea carcinomului cu celule scuamoase în zonele care nu sunt expuse frecvent la soare.

Carcinomul cu celule scuamoase poate arăta astfel:

• O umflătură roșie și dură
• O leziune plată cu suprafață solzoasă și cruste

Semne și simptome ale melanomului

Melanomul se poate dezvolta oriunde pe corp, pe pielea normală sau pe o aluniță existentă care devine canceroasă. Melanomul apare cel mai adesea pe fața sau corpul bărbaților afectați. La femei, acest tip de cancer se dezvoltă cel mai adesea pe partea inferioară a picioarelor. Atât la bărbați, cât și la femei, melanomul poate apărea pe pielea care nu a fost expusă la soare.

Melanomul poate afecta persoanele de orice culoare a pielii. La persoanele cu pielea mai închisă la culoare, melanomul apare de obicei pe palmele mâinilor sau tălpile picioarelor, sau sub unghiile de la mâini sau picioare.

Semnele melanomului includ:

• O pată mare de culoare maronie cu pete mai închise
• O aluniță care își schimbă culoarea, dimensiunea sau textura, sau care sângerează
• O leziune mică cu margini neregulate și părți care apar roșii, roz, albe, albastre sau albastru-negru
• O leziune dureroasă care provoacă mâncărime sau arsură
• Leziuni întunecate pe palme, tălpi, vârfurile degetelor de la mâini sau picioare sau pe membranele mucoase care acoperă gura, nasul, vaginul sau anusul

Semne și simptome ale tipurilor mai puțin frecvente de cancer de piele

Alte tipuri mai puțin frecvente de cancer de piele includ:

• Sarcomul Kaposi. Această formă rară de cancer de piele se dezvoltă în vasele de sânge ale pielii și provoacă pete roșii sau violete pe piele sau mucoase.
  Sarcomul Kaposi apare în principal la persoanele cu sistemul imunitar slăbit, cum ar fi persoanele cu SIDA, și la persoanele care iau medicamente care le suprimă imunitatea naturală, cum ar fi persoanele care au suferit transplanturi de organe.
  Alte persoane cu risc crescut de sarcom Kaposi includ bărbații tineri care trăiesc în Africa sau bărbații în vârstă de origine italiană sau evreiască din Europa de Est.
• Carcinomul cu celule Merkel. Carcinomul cu celule Merkel provoacă noduli fermi și lucioși care apar pe piele sau chiar sub piele și în foliculii pilosi. Carcinomul cu celule Merkel apare cel mai frecvent pe cap, gât și trunchi.
• Carcinomul glandelor adipoase. Acest tip de cancer neobișnuit și agresiv are originea în glandele adipoase din piele. Carcinoamele glandelor sebacee — care apar de obicei sub formă de noduli fermi și nedureroși — se pot dezvolta oriunde, dar cele mai multe apar pe pleoape, unde sunt adesea confundate cu alte probleme ale pleoapelor.

Cauze

Cancerul de piele apare atunci când apar erori (mutații) în ADN-ul celulelor pielii. Mutațiile determină creșterea necontrolată a celulelor și formarea unei mase de celule canceroase.

Celulele implicate în cancerul de piele

​

Cancerul de piele începe în stratul superior al pielii, epiderma. Epiderma este un strat subțire care oferă o acoperire protectoare a celulelor pielii pe care corpul le elimină constant. Epiderma conține trei tipuri principale de celule:

• Celulele scuamoase sunt situate chiar sub suprafața exterioară și funcționează ca mucoasa internă a pielii.
• Celulele bazale, care produc celule cutanate noi, sunt situate sub celulele scuamoase.
• Melanocitele, care produc melanina, pigmentul care conferă pielii culoarea normală, sunt situate în partea inferioară a epidermei. Melanocitele produc mai multă melanină atunci când vă expuneți la soare, pentru a proteja straturile mai profunde ale pielii.

Locul în care apare cancerul de piele determină tipul acestuia și opțiunile de tratament.

Razele ultraviolete și alte cauze potențiale

O mare parte din deteriorarea ADN-ului din celulele pielii este rezultatul radiațiilor ultraviolete (UV) prezente în lumina soarelui și în lămpile utilizate în solar. Însă expunerea la soare nu explică apariția cancerului de piele pe pielea care nu este expusă în mod obișnuit la lumina soarelui. Acest lucru sugerează că alți factori pot contribui la riscul de cancer de piele, cum ar fi expunerea la substanțe toxice sau o afecțiune care slăbește sistemul imunitar.

Factori de risc

​

Factorii care pot crește riscul de cancer de piele includ:

• Pielea deschisă la culoare. Oricine, indiferent de culoarea pielii, poate face cancer de piele. Cu toate acestea, o piele cu mai puțin pigment (melanină) oferă o protecție mai redusă împotriva radiațiilor UV dăunătoare. Dacă aveți părul blond sau roșcat și ochii de culoare deschisă și aveți pistrui sau vă ardeți ușor la soare, aveți o probabilitate mult mai mare de a dezvolta cancer de piele decât o persoană cu pielea mai închisă la culoare.
• Antecedente de arsuri solare. Dacă ați avut una sau mai multe arsuri solare cu vezicule în copilărie sau adolescență, riscul de a dezvolta cancer de piele la vârsta adultă este mai mare. Arsuri solare la vârsta adultă reprezintă, de asemenea, un factor de risc.
• Expunerea excesivă la soare. Oricine petrece mult timp la soare poate dezvolta cancer de piele, mai ales dacă pielea nu este protejată cu cremă de protecție solară sau îmbrăcăminte. Solarele vă expun, de asemenea, la risc. Bronzul este răspunsul pielii la radiațiile UV excesive.
• Climat însorit sau la altitudine mare. Persoanele care trăiesc în climă însorită și caldă sunt expuse la mai multă lumină solară decât persoanele care trăiesc în climă mai rece. Locuirea la altitudini mai mari, unde lumina solară este mai puternică, vă expune, de asemenea, la mai multe radiații.
• Alunițe. Persoanele care au multe alunițe sau alunițe neobișnuite, numite nevi displazici, prezintă un risc crescut de cancer de piele. Aceste alunițe neobișnuite — care arată neregulat și sunt de obicei mai mari decât alunițele normale — sunt mai susceptibile decât altele să devină canceroase. Dacă aveți antecedente de alunițe neobișnuite, observați-le regulat pentru a detecta eventualele modificări.
• Leziuni cutanate precanceroase. Prezența leziunilor cutanate cunoscute sub numele de keratoze actinice poate crește riscul de a dezvolta cancer de piele. Aceste excrescențe cutanate precanceroase apar de obicei sub formă de pete aspre, solzoase, cu culori variind de la maro la roz închis. Ele se găsesc cel mai frecvent pe fața, capul și mâinile persoanelor cu pielea deschisă la culoare, a căror piele a fost deteriorată de soare.
• Antecedente familiale de cancer de piele. Dacă unul dintre părinți sau frați a avut cancer de piele, puteți avea un risc crescut de a dezvolta această boală.
• Antecedente personale de cancer de piele. Dacă ați avut cancer de piele o dată, sunteți expus riscului de a-l dezvolta din nou.
• Sistem imunitar slăbit. Persoanele cu un sistem imunitar slăbit prezintă un risc mai mare de a dezvolta cancer de piele. Aceasta include persoanele care trăiesc cu HIV/SIDA și cele care iau imunosupresoare după un transplant de organe.
• Expunerea la radiații. Persoanele care au urmat radioterapie pentru afecțiuni ale pielii, cum ar fi eczema și acneea, pot avea un risc crescut de cancer de piele, în special carcinom bazocelular.
• Expunerea la anumite substanțe. Expunerea la anumite substanțe, cum ar fi arsenicul, poate crește riscul de cancer de piele.

Prevenire

Majoritatea tipurilor de cancer de piele pot fi prevenite. Pentru a vă proteja, urmați aceste sfaturi pentru prevenirea cancerului de piele:

• Evitați soarele la mijlocul zilei. Pentru multe persoane din America de Nord, razele soarelui sunt cele mai puternice între orele 10:00 și 16:00. Programați activitățile în aer liber pentru alte momente ale zilei, chiar și iarna sau când cerul este înnorat.
  Absorbiți radiații UV pe tot parcursul anului, iar norii oferă o protecție redusă împotriva razelor nocive. Evitarea soarelui puternic vă ajută să evitați arsurile solare și bronzarea, care provoacă leziuni ale pielii și cresc riscul de a dezvolta cancer de piele. Expunerea la soare acumulată în timp poate provoca, de asemenea, cancer de piele.
• Folosiți protecție solară pe tot parcursul anului. Produsele de protecție solară nu filtrează toate radiațiile UV nocive, în special radiațiile care pot duce la melanom. Dar ele joacă un rol cheie într-un program general de protecție solară.
  Folosiți o cremă de protecție solară cu spectru larg și factor de protecție solară (SPF) de cel puțin 30, chiar și în zilele înnorate. Aplicați crema de protecție solară în cantitate generoasă și reaplicați-o la fiecare două ore — sau mai des dacă înotați sau transpirați. Folosiți o cantitate generoasă de cremă de protecție solară pe toată pielea expusă, inclusiv pe buze, vârfurile urechilor, dosul mâinilor și gât.
• Purtați îmbrăcăminte de protecție. Produsele de protecție solară nu oferă o protecție completă împotriva razelor ultraviolete. Așadar, acoperiți-vă pielea cu haine de culoare închisă, cu țesătură densă, care să vă acopere brațele și picioarele, și purtați o pălărie cu boruri largi, care oferă o protecție mai bună decât o șapcă de baseball sau o vizieră.
  Unele companii comercializează și îmbrăcăminte de protecție solară. Un dermatolog vă poate recomanda o marcă potrivită.
  Nu uitați ochelarii de soare. Căutați ochelari care blochează ambele tipuri de radiații UV - razele UVA și UVB.
• Evitați solarele. Luminile utilizate în solare emit raze UV și pot crește riscul de cancer de piele.
• Fiți atenți la medicamentele care sensibilizează la soare. Unele medicamente comune, eliberate pe bază de rețetă sau fără rețetă, inclusiv antibioticele, pot face pielea mai sensibilă la lumina soarelui.
  Întrebați medicul sau farmacistul despre efectele secundare ale medicamentelor pe care le luați. Dacă acestea cresc sensibilitatea la lumina soarelui, luați măsuri suplimentare de precauție pentru a evita expunerea la soare și a vă proteja pielea.
• Verificați-vă pielea în mod regulat și raportați orice modificări medicului dumneavoastră. Verificați-vă pielea în mod frecvent pentru a depista apariția de noi excrescențe sau modificări ale alunițelor, pistruilor, umflăturilor și semnelor din naștere existente.
  Folosiți oglinzi pentru a vă verifica fața, gâtul, urechile și scalpul. Examinați-vă pieptul și corpul, precum și părțile superioare și inferioare ale brațelor. Examinați atât partea din față, cât și cea din spate a picioarelor, inclusiv picioarele și spațiile dintre degetele de la picioare. Verificați, de asemenea, zona genitală și între fese.

Diagnostic

Pentru a diagnostica cancerul de piele, medicul dumneavoastră poate:

• Examineze pielea. Medicul dumneavoastră poate examina pielea pentru a determina dacă modificările pielii sunt susceptibile de a fi cancer de piele. Pot fi necesare teste suplimentare pentru a confirma acest diagnostic.
• Preleveze o probă de piele suspectă pentru testare (biopsie cutanată). Medicul dumneavoastră poate îndepărta pielea suspectă pentru testare în laborator. O biopsie poate determina dacă aveți cancer de piele și, dacă da, ce tip de cancer de piele aveți.

Determinarea stadiului cancerului de piele

Dacă medicul dumneavoastră constată că aveți cancer de piele, este posibil să vi se efectueze teste suplimentare pentru a determina stadiul cancerului de piele.

Deoarece cancerele superficiale ale pielii, cum ar fi carcinomul bazocelular, se răspândesc rar, o biopsie, care adesea îndepărtează întreaga excrescență, este singurul test necesar pentru a determina stadiul cancerului. Dar dacă aveți un carcinom cu celule scuamoase de dimensiuni mari, carcinom cu celule Merkel sau melanom, medicul dumneavoastră vă poate recomanda teste suplimentare pentru a determina extinderea cancerului.

Testele suplimentare pot include teste imagistice pentru a examina ganglionii limfatici din apropiere în căutarea semnelor de cancer sau o procedură de îndepărtare a unui ganglion limfatic din apropiere și testarea acestuia pentru semne de cancer (biopsie a ganglionului limfatic santinelă).

Medicii utilizează cifre romane de la I la IV pentru a indica stadiul cancerului. Cancerele în stadiul I sunt mici și limitate la zona în care au apărut. Stadiul IV indică un cancer avansat care s-a răspândit în alte părți ale corpului.

Stadiul cancerului de piele ajută la determinarea opțiunilor de tratament care vor fi cele mai eficiente.

Tratament

​

Opțiunile de tratament pentru cancerul de piele și leziunile precanceroase ale pielii, cunoscute sub numele de keratoze actinice, vor varia în funcție de dimensiunea, tipul, adâncimea și localizarea leziunilor. Cancerele de piele mici, limitate la suprafața pielii, pot să nu necesite alt tratament decât o biopsie inițială a pielii, care îndepărtează întreaga excrescență.

Dacă este necesar un tratament suplimentar, opțiunile pot include:

• Congelarea. Medicul dumneavoastră poate distruge keratozele actinice și unele tipuri mici de cancer de piele în stadiu incipient prin congelarea acestora cu azot lichid (criochirurgie). Țesutul mort cade atunci când se dezgheță.
• Chirurgia de excizie. Acest tip de tratament poate fi adecvat pentru orice tip de cancer de piele. Medicul dumneavoastră taie (excizează) țesutul canceros și o margine înconjurătoare de piele sănătoasă. În unele cazuri, poate fi recomandată excizia largă - îndepărtarea pielii normale în plus din jurul tumorii.
• Chirurgia Mohs. Această procedură este destinată cancerelor de piele mai mari, recurente sau dificil de tratat, care pot include atât carcinoame bazocelulare, cât și scuamoase. Este adesea utilizată în zonele în care este necesar să se păstreze cât mai multă piele posibil, cum ar fi nasul. În timpul chirurgiei Mohs, medicul îndepărtează creșterea strat cu strat, examinând fiecare strat la microscop până când nu mai rămân celule anormale. Această procedură permite îndepărtarea celulelor canceroase fără a îndepărta prea mult din pielea sănătoasă din jur.
• Chiuretaj și electrodesiccare sau crioterapie. După îndepărtarea majorității excrescenței, medicul raclează straturile de celule canceroase folosind un dispozitiv cu o lamă rotundă (chiuretă). Un ac electric distruge orice celule canceroase rămase. Într-o variantă a acestei proceduri, se poate utiliza azot lichid pentru a îngheța baza și marginile zonei tratate. Aceste proceduri simple și rapide pot fi utilizate pentru tratarea carcinomului bazocelular sau a carcinomului scuamos subțire.
• Radioterapia. Radioterapia utilizează fascicule de energie puternice, cum ar fi razele X, pentru a distruge celulele canceroase. Radioterapia poate fi o opțiune atunci când cancerul nu poate fi îndepărtat complet în timpul intervenției chirurgicale.
• Chimioterapia. Chimioterapia utilizează medicamente pentru a distruge celulele canceroase. Pentru cancerele limitate la stratul superior al pielii, creme sau loțiuni care conțin agenți anticanceroși pot fi aplicate direct pe piele. Chimioterapia sistemică poate fi utilizată pentru tratarea cancerului de piele care s-a răspândit în alte părți ale corpului.
• Terapia fotodinamică. Acest tratament distruge celulele canceroase din piele cu o combinație de lumină laser și medicamente care fac celulele canceroase sensibile la lumină.
• Terapia biologică. Terapia biologică utilizează sistemul imunitar al organismului pentru a distruge celulele canceroase.

Pregătirea pentru consultație

Faceți o programare la medicul de familie dacă observați modificări neobișnuite ale pielii care vă îngrijorează. În unele cazuri, puteți fi trimis la un medic specializat în boli și afecțiuni ale pielii (dermatolog).

Deoarece programările pot fi scurte și de multe ori sunt multe lucruri de discutat, este bine să fiți bine pregătit. Iată câteva informații care vă vor ajuta să vă pregătiți și să știți la ce să vă așteptați de la medicul dumneavoastră.

Ce puteți face?

• Fiți conștient de orice restricții înainte de a face programarea. Când faceți programarea, asigurați-vă că întrebați dacă trebuie să faceți ceva în prealabil, cum ar fi restricționarea dietei.
• Notați toate simptomele pe care le aveți, inclusiv cele care pot părea fără legătură cu motivul pentru care ați programat consultația.
• Notați informațiile personale importante, inclusiv factorii de stres majori sau schimbările recente din viața dumneavoastră.
• Faceți o listă cu toate medicamentele, vitaminele sau suplimentele pe care le luați.
• Luați în considerare posibilitatea de a veni însoțit de un membru al familiei sau de un prieten. Uneori poate fi dificil să vă amintiți toate informațiile furnizate în timpul programării. Persoana care vă însoțește poate să-și amintească ceva ce dvs. ați omis sau ați uitat.
• Notați întrebările pe care doriți să le adresați medicului.

Timpul petrecut cu medicul este limitat, astfel încât întocmirea unei liste de întrebări vă poate ajuta să profitați la maximum de timpul petrecut împreună. Enumerați întrebările de la cele mai importante la cele mai puțin importante, în cazul în care timpul se termină. În cazul cancerului de piele, câteva întrebări de bază pe care să le adresați medicului includ:

• Am cancer de piele?
• Ce tip de cancer de piele am?
• Voi avea nevoie de teste suplimentare?
• Cât de repede crește și se răspândește tipul meu de cancer de piele?
• Care sunt opțiunile mele de tratament?
• Care sunt riscurile potențiale ale fiecărui tratament?
• Operația va lăsa cicatrici?
• Am un risc crescut de a dezvolta alte tipuri de cancer de piele?
• Cum pot reduce riscul de a dezvolta alte tipuri de cancer de piele?
• Trebuie să fac controale regulate ale pielii pentru a depista alte tipuri de cancer de piele?
• Ar trebui să consult un specialist? Cât va costa acest lucru și va fi acoperit de asigurarea mea?
• Există o alternativă generică la medicamentul pe care mi-l prescrieți?
• Există broșuri sau alte materiale tipărite pe care le pot lua cu mine? Ce site-uri web îmi recomandați?
• Ce va determina dacă trebuie să programez o vizită de control?

Pe lângă întrebările pe care le-ați pregătit pentru a le adresa medicului, nu ezitați să puneți orice alte întrebări care vă vin în minte.

La ce să vă așteptați de la medicul dumneavoastră

Medicul dumneavoastră vă va pune probabil o serie de întrebări. Dacă sunteți pregătit să răspundeți la ele, veți avea timp să discutați și alte aspecte care vă interesează. Medicul dumneavoastră vă poate întreba:

• Când ați observat pentru prima dată modificări ale pielii?
• Ați observat o leziune cutanată care a crescut sau s-a modificat?
• Aveți o leziune cutanată care sângerează sau vă provoacă mâncărime?
• Cât de severe sunt simptomele dumneavoastră?

Lansează o campanie