23º janeiro 2026

Câncer de pele - Sintomas, tratamento e prevenção

O câncer de pele — o crescimento anormal de células da pele — geralmente se desenvolve na pele exposta ao sol. Mas essa forma comum de câncer também pode aparecer em áreas da pele que normalmente não são expostas à luz solar.

Existem três tipos principais de câncer de pele: carcinoma basocelular, carcinoma espinocelular e melanoma.

Você pode reduzir o risco de câncer de pele limitando ou evitando a exposição à radiação ultravioleta (UV). Verificar a pele em busca de alterações suspeitas pode ajudar a detectar o câncer de pele em seus estágios iniciais. A detecção precoce do câncer de pele oferece a melhor chance de sucesso no tratamento.

Tipos

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Os tipos de câncer de pele são:

• Carcinoma basocelular
• Melanoma
• câncer de pele não melanoma
• Carcinoma espinocelular da pele

Sintomas

Onde se desenvolve o câncer de pele?

O câncer de pele se desenvolve principalmente em áreas da pele expostas ao sol, incluindo couro cabeludo, rosto, lábios, orelhas, pescoço, peito, braços e mãos, e nas pernas em mulheres. Mas também pode se formar em áreas que raramente recebem luz solar — palmas das mãos, embaixo das unhas das mãos ou dos pés e na região genital.

O câncer de pele afeta pessoas de todas as cores de pele, incluindo aquelas com pele mais escura. Quando o melanoma ocorre em pessoas com pele escura, é mais provável que apareça em áreas que normalmente não são expostas ao sol, como as palmas das mãos e as solas dos pés.

Sinais e sintomas do carcinoma basocelular

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O carcinoma basocelular geralmente aparece em áreas do corpo expostas ao sol, como o pescoço ou o rosto.

O carcinoma basocelular pode apresentar os seguintes aspectos:

• Nódulo perolado ou ceroso
• Lesão plana com cicatriz cor da pele ou marrom
• Uma ferida com sangramento ou formação de crosta que cicatriza e retorna ao normal.

Sinais e sintomas do carcinoma de células escamosas

O carcinoma de células escamosas surge com maior frequência em áreas do corpo expostas ao sol, como o rosto, as orelhas e as mãos.

Pessoas com pele mais escura têm maior probabilidade de desenvolver carcinoma espinocelular em áreas que não são frequentemente expostas ao sol.

O carcinoma de células escamosas pode ter a seguinte aparência:

• Um nó vermelho e duro
• Lesão plana com superfície escamosa e crostosa.

Sinais e sintomas do melanoma

O melanoma pode se desenvolver em qualquer parte do corpo, em pele normal ou em uma pinta preexistente que se torna cancerosa. O melanoma aparece com mais frequência no rosto ou no corpo de homens afetados. Em mulheres, esse tipo de câncer se desenvolve com mais frequência na parte inferior das pernas. Tanto em homens quanto em mulheres, o melanoma pode aparecer em pele que não foi exposta ao sol.

O melanoma pode afetar pessoas de todas as cores de pele. Em pessoas com pele mais escura, o melanoma geralmente aparece nas palmas das mãos ou nas solas dos pés, ou sob as unhas das mãos ou dos pés.

Os sinais de melanoma incluem:

• Grande mancha acastanhada com pontos mais escuros
• Uma pinta que muda de cor, tamanho, textura ou sangra.
• Uma pequena lesão com borda irregular e partes que apresentam coloração vermelha, rosa, branca, azul ou azul-escura.
• Uma lesão dolorosa que causa coceira ou ardência.
• Lesões escuras nas palmas das mãos, solas dos pés, pontas dos dedos das mãos ou dos pés, ou nas membranas mucosas que revestem a boca, o nariz, a vagina ou o ânus.

Sinais e sintomas de cânceres de pele menos comuns

Outros tipos menos comuns de câncer de pele incluem:

• Sarcoma de Kaposi. Essa forma rara de câncer de pele se desenvolve nos vasos sanguíneos da pele e causa manchas vermelhas ou roxas na pele ou nas membranas mucosas.
  O sarcoma de Kaposi ocorre principalmente em pessoas com sistema imunológico enfraquecido, como pessoas com AIDS, e em pessoas que tomam medicamentos que suprimem sua imunidade natural, como pessoas que foram submetidas a transplantes de órgãos.
  Outras pessoas com maior risco de desenvolver sarcoma de Kaposi incluem homens jovens que vivem na África ou homens mais velhos de ascendência judaica italiana ou do leste europeu.
• Carcinoma de células de Merkel. O carcinoma de células de Merkel causa nódulos duros e brilhantes que aparecem na pele ou logo abaixo dela e nos folículos pilosos. O carcinoma de células de Merkel é mais comum na cabeça, pescoço e tronco.
• Carcinoma de glândula sebácea. Este câncer incomum e agressivo tem origem nas glândulas sebáceas da pele. Os carcinomas de glândula sebácea — que geralmente se apresentam como nódulos duros e indolores — podem se desenvolver em qualquer lugar, mas a maioria ocorre nas pálpebras, onde são frequentemente confundidos com outros problemas palpebrais.

Razões

O câncer de pele ocorre quando erros (mutações) acontecem no DNA das células da pele. As mutações fazem com que as células cresçam descontroladamente e formem uma massa de células cancerígenas.

Células envolvidas no câncer de pele

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O câncer de pele começa na camada mais externa da pele, a epiderme. A epiderme é uma camada fina que fornece uma cobertura protetora de células cutâneas que o corpo descama constantemente. A epiderme contém três tipos principais de células:

• As células escamosas estão localizadas logo abaixo da superfície externa e funcionam como o revestimento interno da pele.
• As células basais, que produzem novas células da pele, encontram-se abaixo das células escamosas.
• Os melanócitos — que produzem melanina, o pigmento que dá à pele sua cor normal — estão localizados na camada mais profunda da epiderme. Os melanócitos produzem mais melanina quando você está exposto ao sol para proteger as camadas mais profundas da pele.

O local onde o câncer de pele começa determina o seu tipo e as opções de tratamento.

Luz ultravioleta e outras causas potenciais

Grande parte dos danos ao DNA nas células da pele resulta da radiação ultravioleta (UV) presente na luz solar e nas lâmpadas utilizadas em camas de bronzeamento artificial. No entanto, a exposição solar não explica os cânceres de pele que se desenvolvem em áreas da pele que normalmente não são expostas à luz solar. Isso sugere que outros fatores podem contribuir para o risco de câncer de pele, como a exposição a substâncias tóxicas ou uma condição que enfraquece o sistema imunológico.

Fatores de risco

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Fatores que podem aumentar o risco de câncer de pele incluem:

• Pele clara. Qualquer pessoa, independentemente da cor da pele, pode desenvolver câncer de pele. No entanto, ter menos pigmento (melanina) na pele oferece menos proteção contra a radiação UV prejudicial. Se você tem cabelo loiro ou ruivo, olhos claros, sardas ou queimaduras solares com facilidade, você tem muito mais probabilidade de desenvolver câncer de pele do que alguém com pele mais escura.
• Histórico de queimaduras solares. Se você teve uma ou mais queimaduras solares com bolhas na infância ou adolescência, aumenta o risco de desenvolver câncer de pele na idade adulta. Queimaduras solares na idade adulta também são um fator de risco.
• Exposição excessiva ao sol. Qualquer pessoa que passe muito tempo ao sol pode desenvolver câncer de pele, especialmente se a pele não estiver protegida com protetor solar ou roupas. As câmaras de bronzeamento artificial também representam um risco. O bronzeado é a resposta da pele à lesão causada pela radiação UV excessiva.
• Clima ensolarado ou de altitude elevada. Pessoas que vivem em climas ensolarados e quentes são expostas a mais luz solar do que pessoas que vivem em climas mais frios. Viver em altitudes mais elevadas, onde a luz solar é mais forte, também expõe você a mais radiação.
• Sinais. Pessoas com muitos sinais ou sinais incomuns chamados nevos displásicos têm um risco aumentado de câncer de pele. Esses sinais incomuns — que têm aparência irregular e geralmente são maiores do que os sinais normais — têm maior probabilidade de se tornarem cancerígenos. Se você tem histórico de sinais incomuns, monitore-os regularmente para detectar quaisquer alterações.
• Lesões cutâneas pré-cancerígenas. Ter lesões cutâneas conhecidas como queratoses actínicas pode aumentar o risco de desenvolver câncer de pele. Essas lesões pré-cancerígenas geralmente aparecem como manchas ásperas e escamosas, que variam em cor do marrom ao rosa escuro. São mais comuns no rosto, couro cabeludo e mãos de pessoas de pele clara que sofreram danos causados ​​pelo sol.
• Histórico familiar de câncer de pele. Se um de seus pais ou irmãos teve câncer de pele, você pode ter um risco aumentado de desenvolver a doença.
• Histórico pessoal de câncer de pele. Se você já teve câncer de pele, corre o risco de desenvolvê-lo novamente.
• Sistema imunológico enfraquecido. Pessoas com sistema imunológico enfraquecido têm maior risco de desenvolver câncer de pele. Isso inclui pessoas vivendo com HIV/AIDS e aquelas que tomam imunossupressores após um transplante de órgão.
• Exposição à radiação. Pessoas submetidas à radioterapia para tratar doenças de pele como eczema e acne podem apresentar um risco aumentado de câncer de pele, especialmente carcinoma basocelular.
• A exposição a certas substâncias, como o arsênico, pode aumentar o risco de câncer de pele.

Prevenção

A maioria dos tipos de câncer de pele pode ser prevenida. Para se proteger, siga estas dicas de prevenção do câncer de pele:

• Evite o sol ao meio-dia. Para muitas pessoas na América do Norte, os raios solares são mais fortes entre as 10h e as 16h. Programe atividades ao ar livre para outros horários do dia, mesmo no inverno ou em dias nublados.
  Você absorve radiação UV o ano todo, e as nuvens oferecem pouca proteção contra os raios nocivos. Evitar o sol mais forte ajuda a prevenir queimaduras solares, que causam danos à pele e aumentam o risco de desenvolver câncer de pele. A exposição solar acumulada ao longo do tempo também pode causar câncer de pele.
• Use protetor solar o ano todo. Os protetores solares não filtram toda a radiação UV prejudicial, especialmente a radiação que pode causar melanoma. Mas eles desempenham um papel fundamental em um programa completo de proteção solar.
  Use um protetor solar de amplo espectro com FPS de pelo menos 30, mesmo em dias nublados. Aplique o protetor solar generosamente e reaplique a cada duas horas — ou com mais frequência se estiver nadando ou suando. Use uma quantidade generosa de protetor solar em toda a pele exposta, incluindo os lábios, as pontas das orelhas, o dorso das mãos e o pescoço.
• Use roupas de proteção. Os protetores solares não oferecem proteção completa contra os raios UV. Portanto, cubra a pele com roupas escuras e de tecido grosso que cubram os braços e as pernas, e um chapéu de aba larga, que oferece mais proteção do que um boné ou viseira.
  Algumas empresas também vendem roupas com proteção solar. Um dermatologista pode recomendar uma marca adequada.
  Não se esqueça dos seus óculos de sol. Procure por um modelo que bloqueie os dois tipos de radiação UV: raios UVA e UVB.
• Evite camas de bronzeamento artificial. As luzes utilizadas nesses equipamentos emitem raios UV e podem aumentar o risco de câncer de pele.
• Tenha cuidado com medicamentos que sensibilizam a pele ao sol. Alguns medicamentos comuns, tanto com receita quanto sem receita, incluindo antibióticos, podem tornar sua pele mais sensível à luz solar.
  Pergunte ao seu médico ou farmacêutico sobre os efeitos colaterais de qualquer medicamento que você esteja tomando. Se eles aumentarem sua sensibilidade à luz solar, tome precauções extras para evitar a exposição ao sol e proteger sua pele.
• Examine sua pele regularmente e relate quaisquer alterações ao seu médico. Observe sua pele frequentemente para detectar o surgimento de novas lesões ou alterações em pintas, sardas, caroços e marcas de nascença já existentes.
  Use espelhos para examinar seu rosto, pescoço, orelhas e couro cabeludo. Examine seu peito e tronco, bem como a parte superior e inferior dos braços. Examine a parte da frente e de trás das pernas, incluindo as solas dos pés e os espaços entre os dedos. Verifique também a região genital e entre as nádegas.

Diagnóstico

Para diagnosticar o câncer de pele, seu médico pode:

• Examine sua pele. Seu médico poderá examinar sua pele para determinar se as alterações cutâneas são provavelmente câncer de pele. Exames adicionais podem ser necessários para confirmar o diagnóstico.
• Coletar uma amostra de pele suspeita para análise (biópsia de pele). Seu médico pode remover pele com aparência suspeita para exame laboratorial. A biópsia pode determinar se você tem câncer de pele e, em caso afirmativo, qual o tipo de câncer de pele.

Determinar o estágio do câncer de pele

Se o seu médico diagnosticar câncer de pele, você poderá precisar fazer exames adicionais para determinar a extensão (estágio) do seu câncer de pele.

Como os cânceres de pele superficiais, como o carcinoma basocelular, raramente se espalham, uma biópsia, que geralmente remove toda a lesão, é o único exame necessário para determinar o estágio do câncer. Mas se você tiver um carcinoma espinocelular grande, um carcinoma de células de Merkel ou um melanoma, seu médico poderá recomendar exames adicionais para determinar a extensão do câncer.

Testes adicionais podem incluir exames de imagem para examinar os gânglios linfáticos próximos em busca de sinais de câncer ou um procedimento para remover um gânglio linfático próximo e analisá-lo para verificar a presença de câncer (biópsia do linfonodo sentinela).

Os médicos usam numerais romanos de I a IV para indicar o estágio do câncer. Os cânceres de estágio I são pequenos e confinados à área onde começaram. O estágio IV indica câncer avançado que se espalhou para outras partes do corpo.

O estágio do câncer de pele ajuda a determinar quais opções de tratamento serão mais eficazes.

Tratamento

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As opções de tratamento para câncer de pele e lesões pré-cancerosas da pele, conhecidas como queratoses actínicas, variam dependendo do tamanho, tipo, profundidade e localização das lesões. Pequenos cânceres de pele confinados à superfície da pele podem não exigir tratamento além de uma biópsia inicial para remoção completa da lesão.

Caso seja necessário tratamento adicional, as opções podem incluir:

• Congelamento. Seu médico pode destruir queratoses actínicas e alguns pequenos cânceres de pele em estágio inicial congelando-os com nitrogênio líquido (criocirurgia). O tecido morto é removido após o descongelamento.
• Cirurgia excisional. Este tipo de tratamento pode ser apropriado para qualquer tipo de câncer de pele. O médico remove (excisa) o tecido canceroso e uma margem de pele saudável ao redor. Em alguns casos, uma excisão ampla — removendo pele normal extra ao redor do tumor — pode ser recomendada.
• Cirurgia de Mohs. Este procedimento é indicado para cânceres de pele maiores, recorrentes ou de difícil tratamento, incluindo carcinomas basocelulares e espinocelulares. É frequentemente utilizado em áreas onde é importante preservar o máximo de pele possível, como o nariz. Durante a cirurgia de Mohs, o médico remove a lesão cutânea camada por camada, examinando cada camada ao microscópio até que não restem células anormais. Este procedimento permite a remoção das células cancerígenas sem afetar excessivamente a pele saudável ao redor.
• Curetagem e eletrodissecação, ou crioterapia. Após remover a maior parte do tumor, o médico raspa camadas de células cancerígenas usando um instrumento com lâmina circular (cureta). Uma agulha elétrica destrói quaisquer células cancerígenas restantes. Uma variação desse procedimento pode usar nitrogênio líquido para congelar a base e as bordas da área a ser tratada. Esses procedimentos simples e rápidos podem ser usados ​​para tratar carcinoma basocelular ou carcinoma espinocelular fino.
• Radioterapia. A radioterapia utiliza feixes de energia potentes, como raios X, para destruir as células cancerígenas. A radioterapia pode ser uma opção quando o câncer não pode ser completamente removido durante a cirurgia.
• Quimioterapia. Na quimioterapia, medicamentos são usados ​​para destruir as células cancerígenas. Para cânceres limitados à camada superficial da pele, cremes ou loções contendo agentes anticancerígenos podem ser aplicados diretamente na pele. A quimioterapia sistêmica pode ser usada para tratar o câncer de pele que se espalhou para outras partes do corpo.
• Terapia fotodinâmica. Este tratamento destrói as células cancerígenas da pele através de uma combinação de luz laser e medicamentos que tornam as células cancerígenas sensíveis à luz.
• Terapia biológica. A terapia biológica utiliza o sistema imunológico do seu corpo para destruir as células cancerígenas.

Preparando-se para a sua reunião

Marque uma consulta com seu médico de família se notar alguma alteração incomum na pele que lhe cause preocupação. Em alguns casos, você poderá ser encaminhado a um médico especialista em doenças e condições da pele (dermatologista).

Como as consultas podem ser curtas e geralmente há muitos assuntos a serem abordados, é uma boa ideia estar bem preparado. Aqui estão algumas informações para ajudá-lo a se preparar e saber o que esperar do seu médico.

O que você pode fazer?

• Esteja ciente de quaisquer restrições antes de agendar. Ao marcar sua consulta, certifique-se de perguntar se há algo que você precise fazer com antecedência, como restringir sua dieta.
• Anote todos os sintomas que você está apresentando, incluindo aqueles que possam parecer não relacionados ao motivo da sua consulta.
• Anote informações pessoais importantes, incluindo qualquer estresse significativo ou mudanças recentes na vida.
• Faça uma lista de todos os medicamentos, vitaminas ou suplementos que você toma.
• Considere levar um familiar ou amigo consigo. Às vezes, pode ser difícil lembrar-se de todas as informações apresentadas durante uma reunião. Alguém que o acompanhe poderá lembrá-lo de algo que tenha perdido ou esquecido.
• Anote as perguntas que deseja fazer ao seu médico.

O tempo com seu médico é limitado, então fazer uma lista de perguntas pode ajudá-lo a aproveitar ao máximo a consulta. Liste suas perguntas da mais importante para a menos importante, caso o tempo acabe. Para câncer de pele, algumas perguntas básicas para fazer ao seu médico incluem:

• Será que tenho câncer de pele?
• Que tipo de câncer de pele eu tenho?
• Precisarei fazer mais exames?
• Qual a velocidade de crescimento e disseminação do meu tipo de câncer de pele?
• Quais são as minhas opções de tratamento?
• Quais são os riscos potenciais de cada tratamento?
• A cirurgia deixará alguma cicatriz?
• Tenho um risco aumentado de desenvolver outros tipos de câncer de pele?
• Como posso reduzir o risco de desenvolver outros tipos de câncer de pele?
• Devo fazer exames de pele regulares para verificar a presença de outros tipos de câncer de pele?
• Preciso consultar um especialista? Quanto isso vai custar e meu plano de saúde cobre?
• Existe alguma alternativa genérica ao medicamento que você está me prescrevendo?
• Há algum folheto ou outro material impresso que eu possa levar comigo? Quais sites você recomenda?
• O que determinará se preciso agendar uma consulta de acompanhamento?

Além das perguntas que você preparou para fazer ao seu médico, não hesite em fazer qualquer outra pergunta que lhe vier à mente.

O que esperar do seu médico?

Seu médico provavelmente fará uma série de perguntas. Se você estiver preparado para respondê-las, poderá ter tempo para abordar outros assuntos que queira considerar. Seu médico pode perguntar:

• Quando você notou as primeiras mudanças na sua pele?
• Você notou alguma lesão na pele que cresceu ou mudou de aparência?
• Você tem alguma lesão na pele que sangra ou coça?
• Qual a gravidade dos seus sintomas?

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