23. siječnja 2026

Rak kože - simptomi, liječenje i prevencija

Rak kože - abnormalni rast stanica kože - najčešće se razvija na koži izloženoj suncu. No, ovaj uobičajeni oblik raka može se pojaviti i na područjima kože koja obično nisu izložena sunčevoj svjetlosti.

Postoje tri glavne vrste raka kože - bazalnocelularni karcinom, skvamoznocelularni karcinom i melanom.

Možete smanjiti rizik od raka kože ograničavanjem ili izbjegavanjem izloženosti ultraljubičastom (UV) zračenju. Provjera kože na sumnjive promjene može pomoći u otkrivanju raka kože u najranijim fazama. Rano otkrivanje raka kože daje vam najbolje šanse za uspješno liječenje raka kože.

Vrste

​

Vrste raka kože su:

• Bazocelularni karcinom
• Melanoma
• Nemelanomski rak kože
• Planocelularni karcinom kože

Simptomi

Gdje se razvija rak kože?

Rak kože razvija se prvenstveno na područjima kože izloženim suncu, uključujući vlasište, lice, usne, uši, vrat, prsa, ruke i šake, te na nogama kod žena. Ali može se pojaviti i na područjima koja rijetko vide dnevnu svjetlost - dlanovima, ispod noktiju na rukama ili nogama te u genitalnom području.

Rak kože pogađa ljude svih boja kože, uključujući i one s tamnijim tenom. Kada se melanom pojavi kod ljudi s tamnom kožom, veća je vjerojatnost da će se pojaviti na područjima koja inače nisu izložena suncu, poput dlanova i tabana.

Znakovi i simptomi karcinoma bazalnih stanica

​

Bazocelularni karcinom obično se pojavljuje na dijelovima tijela izloženim suncu, poput vrata ili lica.

Bazocelularni karcinom može izgledati ovako:

• Biserna ili voštana kvržica
• Plosnata lezija s mesom ili smeđim ožiljkom
• Krvarenja ili krastasta rana koja zacjeljuje i vraća se

Znakovi i simptomi karcinoma skvamoznih stanica

Planocelularni karcinom najčešće se pojavljuje na dijelovima tijela izloženim suncu, poput lica, ušiju i ruku.

Osobe s tamnijom kožom imaju veću vjerojatnost da će razviti karcinom skvamoznih stanica na područjima koja nisu često izložena suncu.

Karcinom skvamoznih stanica može izgledati ovako:

• Tvrdi, crveni čvor
• Plosnata lezija s ljuskavom, krastastom površinom

Znakovi i simptomi melanoma

Melanom se može razviti bilo gdje na tijelu, na inače normalnoj koži ili na postojećem madežu koji postane kancerogen. Melanom se najčešće pojavljuje na licu ili tijelu oboljelih muškaraca. Kod žena se ova vrsta raka najčešće razvija na potkoljenicama. I kod muškaraca i kod žena melanom se može pojaviti na koži koja nije bila izložena suncu.

Melanom može utjecati na ljude svih boja kože. Kod osoba s tamnijom kožom, melanom se obično pojavljuje na dlanovima ili tabanima ruku ili stopala, ili ispod noktiju na rukama ili nogama.

Znakovi melanoma uključuju:

• Velika smećkasta mrlja s tamnijim točkicama
• Madež koji mijenja boju, veličinu ili osjećaj ili krvari
• Mala lezija s nepravilnim rubom i dijelovima koji izgledaju crveno, ružičasto, bijelo, plavo ili plavo-crno
• Bolna lezija koja svrbi ili peče
• Tamne lezije na dlanovima, tabanima, vrhovima prstiju ili na nožnim prstima, ili na sluznicama koje oblažu usta, nos, vaginu ili anus

Znakovi i simptomi rjeđih karcinoma kože

Druge, rjeđe vrste raka kože uključuju:

• Kaposijev sarkom. Ovaj rijedak oblik raka kože razvija se u krvnim žilama kože i uzrokuje crvene ili ljubičaste mrlje na koži ili sluznicama.
  Kaposijev sarkom se javlja uglavnom kod osoba s oslabljenim imunološkim sustavom, poput osoba s AIDS-om, te kod osoba koje uzimaju lijekove koji potiskuju njihov prirodni imunitet, poput osoba koje su podvrgnute transplantaciji organa.
  Druge osobe s povećanim rizikom od Kaposijevog sarkoma uključuju mlade muškarce koji žive u Africi ili starije muškarce talijanskog ili istočnoeuropskog židovskog podrijetla.
• Merkelov stanični karcinom. Merkelov stanični karcinom uzrokuje tvrde, sjajne čvoriće koji se pojavljuju na ili odmah ispod kože i u folikulima dlake. Merkelov stanični karcinom najčešći je na glavi, vratu i trupu.
• Karcinom lojnih žlijezda. Ovaj rijedak i agresivan rak nastaje u lojnim žlijezdama u koži. Karcinomi lojnih žlijezda - koji se obično pojavljuju kao tvrdi, bezbolni čvorići - mogu se razviti bilo gdje, ali većina se javlja na očnim kapcima, gdje se često miješaju s drugim problemima s očnim kapcima.

Razlozi

Rak kože nastaje kada se pojave pogreške (mutacije) u DNK stanica kože. Mutacije uzrokuju nekontrolirani rast stanica i stvaranje mase stanica raka.

Stanice uključene u rak kože

​

Rak kože počinje u gornjem sloju kože, epidermi. Epiderma je tanki sloj koji pruža zaštitni pokrov stanica kože koje vaše tijelo stalno odbacuje. Epiderma sadrži tri glavne vrste stanica:

• Skvamozne stanice nalaze se odmah ispod vanjske površine i funkcioniraju kao unutarnja sluznica kože.
• Bazalne stanice, koje proizvode nove stanice kože, nalaze se ispod pločastih stanica.
• Melanociti - koji proizvode melanin, pigment koji koži daje normalnu boju - nalaze se u donjem dijelu epiderme. Melanociti proizvode više melanina kada ste na suncu kako bi zaštitili dublje slojeve kože.

Mjesto gdje vaš rak kože počinje određuje njegovu vrstu i vaše mogućnosti liječenja.

Ultraljubičasto svjetlo i drugi mogući uzroci

Velik dio oštećenja DNK u stanicama kože rezultat je ultraljubičastog (UV) zračenja koje se nalazi u sunčevoj svjetlosti i u svjetlima koja se koriste u solarijima. No, izloženost suncu ne objašnjava rak kože koji se razvija na koži koja inače nije izložena sunčevoj svjetlosti. To sugerira da drugi čimbenici mogu doprinijeti riziku od raka kože, poput izloženosti otrovnim tvarima ili stanja koje slabi vaš imunološki sustav.

Faktori rizika

​

Čimbenici koji mogu povećati rizik od raka kože uključuju:

• Svijetla koža. Svatko, bez obzira na boju kože, može oboljeti od raka kože. Međutim, manja količina pigmenta (melanina) u koži pruža manju zaštitu od štetnog UV zračenja. Ako imate plavu ili crvenu kosu i svijetle oči te lako dobivate pjegice ili opekline od sunca, puno je vjerojatnije da ćete razviti rak kože nego netko s tamnijom kožom.
• Povijest opeklina od sunca. Ako ste kao dijete ili tinejdžer imali jednu ili više opeklina od sunca s mjehurićima, povećavate rizik od razvoja raka kože u odrasloj dobi. Opekline od sunca u odrasloj dobi također su faktor rizika.
• Prekomjerno izlaganje suncu. Svatko tko provodi značajnu količinu vremena na suncu može razviti rak kože, posebno ako koža nije zaštićena kremom za sunčanje ili odjećom. Solarij vas također dovodi u opasnost. Preplanulost je reakcija vaše kože na ozljede od prekomjernog UV zračenja.
• Sunčana ili nadmorska visina. Ljudi koji žive u sunčanim, toplim klimama izloženi su većoj količini sunčeve svjetlosti od ljudi koji žive u hladnijim klimama. Život na većim nadmorskim visinama, gdje je sunčeva svjetlost najjača, također vas izlaže većem zračenju.
• Madeži. Ljudi koji imaju mnogo madeža ili neobične madeža koji se nazivaju displastični nevusi imaju povećan rizik od raka kože. Ovi neobični madeži - koji izgledaju nepravilno i obično su veći od normalnih madeža - imaju veću vjerojatnost da će postati kancerogeni. Ako imate povijest neobičnih madeža, redovito ih pratite zbog promjena.
• Prekancerozne lezije kože. Kožne lezije poznate kao aktinične keratoze mogu povećati rizik od razvoja raka kože. Ove prekancerozne izrasline na koži obično se pojavljuju kao grube, ljuskave mrlje koje variraju u boji od smeđe do tamno ružičaste. Najčešće su na licu, glavi i rukama svijetle puti čija je koža oštećena suncem.
• Obiteljska anamneza raka kože. Ako je jedan od vaših roditelja ili brat ili sestra imao rak kože, možete imati povećan rizik od bolesti.
• Osobna anamneza raka kože. Ako ste jednom razvili rak kože, postoji rizik od ponovnog razvoja.
• Oslabljen imunološki sustav. Osobe s oslabljenim imunološkim sustavom imaju veći rizik od razvoja raka kože. To uključuje osobe koje žive s HIV-om/AIDS-om i one koje uzimaju imunosupresore nakon transplantacije organa.
• Izloženost zračenju. Osobe koje se podvrgavaju radioterapiji zbog kožnih stanja poput ekcema i akni mogu imati povećan rizik od raka kože, posebno karcinoma bazalnih stanica.
• Izloženost određenim tvarima. Izloženost određenim tvarima, poput arsena, može povećati rizik od raka kože.

Prevencija

Većina karcinoma kože može se spriječiti. Kako biste se zaštitili, slijedite ove savjete za prevenciju raka kože:

• Izbjegavajte sunce usred dana. Za mnoge ljude u Sjevernoj Americi, sunčeve zrake su najjače između 10 i 16 sati. Planirajte aktivnosti na otvorenom za drugo doba dana, čak i zimi ili kada je nebo oblačno.
  UV zračenje apsorbirate tijekom cijele godine, a oblaci nude malo zaštite od štetnih zraka. Izbjegavanje najjačeg sunca pomaže vam da izbjegnete opekline od sunca i sunca, koje uzrokuju oštećenje kože i povećavaju rizik od razvoja raka kože. Izloženost suncu nakupljena tijekom vremena također može uzrokovati rak kože.
• Nosite kremu za sunčanje tijekom cijele godine. Kreme za sunčanje ne filtriraju svo štetno UV zračenje, posebno zračenje koje može dovesti do melanoma. Ali igraju ključnu ulogu u sveobuhvatnom programu zaštite od sunca.
  Koristite kremu za sunčanje širokog spektra sa zaštitnim faktorom od najmanje 30, čak i za oblačnih dana. Nanesite kremu za sunčanje obilno i ponovno je nanosite svaka dva sata - ili češće ako plivate ili se znojite. Koristite obilnu količinu kreme za sunčanje na sve izložene dijelove kože, uključujući usne, vrhove ušiju te stražnju stranu ruku i vrat.
• Nosite zaštitnu odjeću. Kreme za sunčanje ne pružaju potpunu zaštitu od UV zraka. Stoga pokrijte kožu tamnom, čvrsto tkanom odjećom koja prekriva ruke i noge te šeširom širokog oboda, koji pruža veću zaštitu od bejzbolske kape ili vizira.
  Neke tvrtke prodaju i odjeću za zaštitu od sunca. Dermatolog može preporučiti odgovarajuću marku.
  Ne zaboravite sunčane naočale. Potražite one koje blokiraju obje vrste UV zračenja - UVA i UVB zrake.
• Izbjegavajte solarije. Svjetla koja se koriste u solarijima emitiraju UV zrake i mogu povećati rizik od raka kože.
• Budite oprezni s lijekovima koji povećavaju osjetljivost kože na sunce. Neki uobičajeni lijekovi na recept i bez recepta, uključujući antibiotike, mogu učiniti vašu kožu osjetljivijom na sunčevu svjetlost.
  Pitajte svog liječnika ili ljekarnika o nuspojavama bilo kojih lijekova koje uzimate. Ako oni povećavaju vašu osjetljivost na sunčevu svjetlost, poduzmite dodatne mjere opreza kako biste izbjegli izlaganje suncu i zaštitili svoju kožu.
• Redovito provjeravajte kožu i prijavite promjene svom liječniku. Često pregledavajte kožu na nove izrasline ili promjene na postojećim madežima, pjegicama, kvržicama i rodnim znakovima.
  Koristite ogledala za pregled lica, vrata, ušiju i vlasišta. Pregledajte prsa i trup, kao i nadlaktice i podlaktice. Pregledajte prednju i stražnju stranu nogu, uključujući tabane i prostor između prstiju. Također provjerite genitalno područje i područje između stražnjice.

Dijagnoza

Za dijagnosticiranje raka kože, vaš liječnik može:

• Pregledajte svoju kožu. Vaš liječnik može pregledati vašu kožu kako bi utvrdio jesu li promjene na koži vjerojatno rak kože. Za potvrdu ove dijagnoze mogu biti potrebni dodatni testovi.
• Uzmite uzorak sumnjive kože za testiranje (biopsija kože). Vaš liječnik može ukloniti sumnjivu kožu za laboratorijsko testiranje. Biopsijom se može utvrditi imate li rak kože i, ako imate, koju vrstu raka kože imate.

Određivanje stadija raka kože

Ako vaš liječnik utvrdi da imate rak kože, možda ćete morati napraviti dodatne pretrage kako bi se utvrdio stupanj (stadij) raka kože.

Budući da se površinski karcinomi kože, poput bazalnocelularnog karcinoma, rijetko šire, biopsija, koja često uklanja cijelu izraslinu, jedini je test potreban za određivanje stadija raka. Ali ako imate veliki planocelularni karcinom, Merkelov stanični karcinom ili melanom, vaš liječnik može preporučiti dodatne testove kako bi se utvrdio opseg raka.

Dodatni testovi mogu uključivati ​​slikovne testove za pregled obližnjih limfnih čvorova na znakove raka ili postupak uklanjanja obližnjeg limfnog čvora i testiranja na znakove raka (biopsija sentinel limfnog čvora).

Liječnici koriste rimske brojeve od I do IV kako bi označili stadij raka. Rak u stadiju I je mali i ograničen na područje gdje je nastao. Stadij IV označava uznapredovali rak koji se proširio na druge dijelove tijela.

Stadij raka kože pomaže u određivanju koje će mogućnosti liječenja biti najučinkovitije.

Liječenje

​

Mogućnosti liječenja raka kože i prekanceroznih lezija kože, poznatih kao aktinične keratoze, varirat će ovisno o veličini, vrsti, dubini i položaju lezija. Mali karcinomi kože ograničeni na površinu kože možda neće zahtijevati liječenje osim početne biopsije kože kojom se uklanja cijeli izraslina.

Ako je potreban dodatni tretman, opcije mogu uključivati:

• Zamrzavanje. Vaš liječnik može uništiti aktinične keratoze i neke male, rane karcinome kože zamrzavanjem tekućim dušikom (kriokirurgija). Mrtvo tkivo se uklanja kada se odmrzne.
• Ekscizijska operacija. Ova vrsta liječenja može biti prikladna za bilo koju vrstu raka kože. Vaš liječnik izrezuje (isjeca) kancerogeno tkivo i okolni rub zdrave kože. U nekim slučajevima može se preporučiti široka ekscizija - uklanjanje viška normalne kože oko tumora.
• Mohsova operacija. Ovaj postupak namijenjen je za veće, ponavljajuće ili teško liječive karcinome kože, koji mogu uključivati ​​i bazalnocelularni i pločastocelularni karcinom. Često se koristi na područjima gdje je važno sačuvati što više kože, poput nosa. Tijekom Mohsove operacije, liječnik uklanja kožni izrasli sloj po sloj, pregledavajući svaki sloj pod mikroskopom dok ne ostanu abnormalne stanice. Ovaj postupak omogućuje uklanjanje stanica raka bez zauzimanja previše okolne zdrave kože.
• Kiretaža i elektrodezikacija ili krioterapija. Nakon uklanjanja većine izraslina, liječnik sastruže slojeve stanica raka pomoću uređaja s okruglom oštricom (kireta). Električna igla uništava sve preostale stanice raka. Varijacija ovog postupka može koristiti tekući dušik za zamrzavanje baze i rubova područja liječenja. Ovi jednostavni, brzi postupci mogu se koristiti za liječenje karcinoma bazalnih stanica ili karcinoma tankih pločastih stanica.
• Radioterapija. Radioterapija koristi snažne energetske zrake, poput rendgenskih zraka, za ubijanje stanica raka. Radioterapija može biti opcija kada se rak ne može potpuno ukloniti tijekom operacije.
• Kemoterapija. U kemoterapiji se lijekovi koriste za ubijanje stanica raka. Za rak ograničen na gornji sloj kože, kreme ili losioni koji sadrže antikancerogene tvari mogu se nanositi izravno na kožu. Sistemska kemoterapija može se koristiti za liječenje raka kože koji se proširio na druge dijelove tijela.
• Fotodinamička terapija. Ovaj tretman uništava stanice raka kože kombinacijom laserske svjetlosti i lijekova koji čine stanice raka osjetljivima na svjetlost.
• Biološka terapija. Biološka terapija koristi imunološki sustav vašeg tijela za ubijanje stanica raka.

Priprema za vaš sastanak

Zakažite pregled kod svog obiteljskog liječnika ako primijetite bilo kakve neobične promjene na koži koje vas zabrinjavaju. U nekim slučajevima, možete biti upućeni liječniku specijaliziranom za kožne bolesti i stanja (dermatologu).

Budući da pregledi mogu biti kratki i budući da često ima puno toga za obraditi, dobra je ideja biti dobro pripremljen. Evo nekoliko informacija koje će vam pomoći da se pripremite i znate što možete očekivati ​​od svog liječnika.

Što možeš učiniti?

• Prije rezervacije obratite pozornost na sva ograničenja. Prilikom dogovaranja termina obavezno pitajte trebate li nešto učiniti unaprijed, poput ograničenja u prehrani.
• Zapišite sve simptome koje osjećate, uključujući i one koji se mogu činiti nepovezanima s razlogom zbog kojeg ste zakazali pregled.
• Zapišite ključne osobne podatke, uključujući sve veće stresove ili nedavne promjene u životu.
• Napravite popis svih lijekova, vitamina ili dodataka prehrani koje uzimate.
• Razmislite o tome da sa sobom povedete člana obitelji ili prijatelja. Ponekad može biti teško zapamtiti sve informacije dane tijekom sastanka. Netko tko vas prati možda će vas moći podsjetiti na nešto što ste propustili ili zaboravili.
• Zapišite pitanja koja ćete postaviti svom liječniku.

Vaše vrijeme s liječnikom je ograničeno, stoga vam popis pitanja može pomoći da maksimalno iskoristite to vrijeme. Navedite svoja pitanja od najvažnijih do najmanje važnih u slučaju da vam ponestane vremena. Za rak kože, neka osnovna pitanja koja trebate postaviti svom liječniku uključuju:

• Imam li rak kože?
• Koju vrstu raka kože imam?
• Hoću li trebati daljnje pretrage?
• Koliko brzo raste i širi se moja vrsta raka kože?
• Koje su mi mogućnosti liječenja?
• Koji su potencijalni rizici svakog tretmana?
• Hoće li operacija ostaviti ožiljak?
• Jesam li izložen/a povećanom riziku od dodatnih vrsta raka kože?
• Kako mogu smanjiti rizik od dodatnih karcinoma kože?
• Trebam li redovito ići na preglede kože kako bih provjerio/la dodatne vrste raka kože?
• Trebam li posjetiti specijalista? Koliko će to koštati i hoće li moje osiguranje pokriti troškove?
• Postoji li generička alternativa lijeku koji mi propisujete?
• Mogu li ponijeti kakve brošure ili druge tiskane materijale sa sobom? Koje web stranice preporučujete?
• Što će odrediti trebam li zakazati kontrolni pregled?

Uz pitanja koja ste spremni postaviti svom liječniku, ne ustručavajte se postaviti bilo koja druga pitanja koja vam padnu na pamet.

Što očekivati ​​od svog liječnika?

Vaš liječnik će vam vjerojatno postaviti nekoliko pitanja. Ako ste spremni odgovoriti na njih, možda ćete imati vremena obraditi i druga pitanja koja želite razmotriti. Vaš liječnik može pitati:

• Kada ste prvi put primijetili promjene na svojoj koži?
• Jeste li primijetili kožnu leziju koja je porasla ili se promijenila?
• Imate li kožnu leziju koja krvari ili svrbi?
• Koliko su vaši simptomi ozbiljni?

Pokreni kampanju