23. stycznia 2026

Rak skóry – objawy, leczenie i profilaktyka

Rak skóry – czyli nietypowy wzrost komórek skóry – najczęściej rozwija się na skórze wystawionej na działanie słońca. Ale ten powszechny rodzaj raka może też pojawić się na obszarach skóry, które zazwyczaj nie są wystawione na działanie promieni słonecznych.

Istnieją trzy główne rodzaje raka skóry – rak podstawnokomórkowy, rak płaskonabłonkowy i czerniak.

Możesz zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka skóry, ograniczając lub unikając ekspozycji na promieniowanie ultrafioletowe (UV). Sprawdzanie skóry pod kątem podejrzanych zmian może pomóc w wykryciu raka skóry w najwcześniejszym stadium. Wczesne wykrycie raka skóry daje największą szansę na skuteczne leczenie.

Rodzaje

​

Rodzaje raka skóry to:

• Rak podstawnokomórkowy
• Czerniak
• Rak skóry niebędący czerniakiem
• Rak płaskonabłonkowy skóry

Objawy

Gdzie rozwija się rak skóry?

Rak skóry rozwija się głównie na obszarach skóry wystawionych na działanie promieni słonecznych, w tym na skórze głowy, twarzy, ustach, uszach, szyi, piersiach, rękach i dłoniach, a także na nogach u kobiet. Może jednak również pojawić się w miejscach rzadko wystawionych na działanie światła dziennego, takich jak dłonie, pod paznokciami rąk lub stóp oraz okolice narządów płciowych.

Rak skóry dotyka osoby o każdym kolorze skóry, w tym osoby o ciemniejszym odcieniu. Kiedy czerniak pojawia się u osób o ciemnej karnacji, częściej występuje w miejscach, które zazwyczaj nie są narażone na działanie promieni słonecznych, takich jak dłonie i stopy.

Objawy i symptomy raka podstawnokomórkowego

​

Rak podstawnokomórkowy zwykle pojawia się w miejscach ciała narażonych na działanie promieni słonecznych, takich jak szyja lub twarz.

Rak podstawnokomórkowy może wyglądać jak:

• Perłowa lub woskowata wypukłość
• Płaska zmiana o barwie cielistej lub brązowej
• Krwawiąca lub tworząca strupy rana, która goi się i powraca

Objawy i symptomy raka płaskonabłonkowego

Najczęściej rak płaskonabłonkowy pojawia się na obszarach ciała narażonych na działanie słońca, takich jak twarz, uszy i ręce.

Osoby o ciemniejszej karnacji są bardziej narażone na rozwój raka płaskonabłonkowego w obszarach, które nie są często wystawione na działanie promieni słonecznych.

Rak płaskonabłonkowy może wyglądać jak:

• Twardy, czerwony guzek
• Płaska zmiana z łuszczącą się, pokrytą strupem powierzchnią

Objawy czerniaka

Czerniak może rozwinąć się w dowolnym miejscu na ciele, na skórze, która w innym przypadku jest zdrowa, lub na istniejącym znamieniu, które ulega przekształceniu w nowotwór. Czerniak najczęściej pojawia się na twarzy lub ciele dotkniętych chorobą mężczyzn. U kobiet ten rodzaj raka najczęściej rozwija się na dolnej części nóg. Zarówno u mężczyzn, jak i u kobiet czerniak może pojawić się na skórze, która nie była wystawiona na działanie słońca.

Czerniak może dotknąć osoby o każdym kolorze skóry. U osób o ciemniejszym kolorze skóry czerniak zwykle pojawia się na dłoniach lub stopach lub pod paznokciami rąk lub stóp.

Objawy czerniaka obejmują:

• Duża brązowa plama z ciemniejszymi punktami
• Pieprzyk, który zmienia kolor, rozmiar lub wrażliwość, lub krwawi
• Mała zmiana o nieregularnych krawędziach i częściach, które wydają się czerwone, różowe, białe, niebieskie lub niebiesko-czarne
• Bolesna zmiana, która swędzi lub piecze
• Ciemne zmiany na dłoniach, stopach, opuszkach palców lub palcach stóp lub na błonach śluzowych pokrywających usta, nos, pochwę lub odbyt

Objawy rzadziej występujących nowotworów skóry

Inne, rzadziej występujące rodzaje nowotworów skóry obejmują:

• Mięsak Kaposiego. Ta rzadka postać raka skóry rozwija się w naczyniach krwionośnych skóry i powoduje czerwone lub fioletowe plamy na skórze lub błonach śluzowych.
  Mięsak Kaposiego występuje głównie u osób z osłabionym układem odpornościowym, takich jak osoby z AIDS, oraz u osób przyjmujących leki osłabiające naturalną odporność, takich jak osoby po przeszczepie narządów.
  Inne osoby z podwyższonym ryzykiem wystąpienia mięsaka Kaposiego to młodzi mężczyźni mieszkający w Afryce lub starsi mężczyźni pochodzenia włoskiego lub wschodnioeuropejskiego żydowskiego.
• Rak komórek Merkla. Rak komórek Merkla powoduje twarde, błyszczące guzki, które pojawiają się na skórze lub tuż pod nią oraz w mieszkach włosowych. Rak komórek Merkla występuje najczęściej na głowie, szyi i tułowiu.
• Rak gruczołów łojowych. Ten niezwykły i agresywny nowotwór pochodzi z gruczołów łojowych skóry. Rak gruczołów tłuszczowych — który zwykle pojawia się w postaci twardych, bezbolesnych guzków — może rozwinąć się w dowolnym miejscu, ale najczęściej pojawia się na powiekach, gdzie często mylony jest z innymi problemami powiek.

Przyczyny

Rak skóry powstaje, gdy w DNA komórek skóry pojawiają się błędy (mutacje). Mutacje powodują, że komórki rosną w sposób niekontrolowany i tworzą masę komórek nowotworowych.

Komórki biorące udział w raku skóry

​

Rak skóry zaczyna się w górnej warstwie skóry – naskórku. Naskórek to cienka warstwa, która zapewnia ochronną powłokę z komórek skóry, które organizm nieustannie wydziela. Naskórek zawiera trzy główne typy komórek:

• Komórki płaskonabłonkowe znajdują się tuż pod zewnętrzną powierzchnią i pełnią funkcję wewnętrznej powłoki skóry.
• Komórki podstawowe, które wytwarzają nowe komórki skóry, znajdują się pod komórkami płaskonabłonkowymi.
• Melanocyty, które wytwarzają melaninę, pigment nadający skórze normalny kolor, znajdują się w dolnej części naskórka. Melanocyty wytwarzają więcej melaniny, gdy przebywasz na słońcu, aby chronić głębsze warstwy skóry.

Miejsce powstania raka skóry określa jego rodzaj i możliwości leczenia.

Promieniowanie ultrafioletowe i inne potencjalne przyczyny

Większość uszkodzeń DNA w komórkach skóry jest wynikiem promieniowania ultrafioletowego (UV) występującego w świetle słonecznym i lampach stosowanych w solariach. Jednak ekspozycja na słońce nie wyjaśnia nowotworów skóry, które rozwijają się na skórze, która zazwyczaj nie jest wystawiona na działanie promieni słonecznych. Wskazuje to, że inne czynniki mogą przyczyniać się do ryzyka raka skóry, takie jak narażenie na substancje toksyczne lub stan osłabiający układ odpornościowy.

Czynniki ryzyka

​

Czynniki, które mogą zwiększać ryzyko raka skóry, obejmują:

• Jasna karnacja. Każdy, niezależnie od koloru skóry, może zachorować na raka skóry. Jednak mniej pigmentu (melaniny) w skórze zapewnia mniejszą ochronę przed szkodliwym promieniowaniem UV. Jeśli masz jasne lub rude włosy i jasne oczy oraz łatwo pojawiają się u Ciebie piegi lub oparzenia słoneczne, ryzyko zachorowania na raka skóry jest znacznie większe niż u osób o ciemniejszej karnacji.
• Historia oparzeń słonecznych. Jeśli jako dziecko lub nastolatek miałeś jedno lub więcej oparzeń słonecznych z pęcherzami, zwiększasz ryzyko zachorowania na raka skóry w wieku dorosłym. Oparzenia słoneczne w wieku dorosłym również stanowią czynnik ryzyka.
• Nadmierna ekspozycja na słońce. Każdy, kto spędza dużo czasu na słońcu, może zachorować na raka skóry, zwłaszcza jeśli nie chroni skóry produktami przeciwsłonecznymi lub ubraniami. Solarium również naraża Cię na ryzyko. Opalenizna jest reakcją skóry na nadmierne promieniowanie UV.
• Słoneczny lub wysokogórski klimat. Osoby mieszkające w słonecznym, ciepłym klimacie są narażone na większe nasłonecznienie niż osoby mieszkające w chłodniejszym klimacie. Życie na większych wysokościach, gdzie nasłonecznienie jest najsilniejsze, również naraża na większe promieniowanie.
• Pieprzyki. Osoby, które mają wiele pieprzyków lub nietypowe pieprzyki, zwane naczyniowymi znamionami dysplastycznymi, są narażone na zwiększone ryzyko raka skóry. Te nietypowe pieprzyki — które wyglądają nieprawidłowo i są zazwyczaj większe od normalnych pieprzyków — są bardziej narażone na przekształcenie się w nowotwór. Jeśli masz historię nietypowych znamion, obserwuj je regularnie pod kątem zmian.
• Przedrakowe zmiany skórne. Obecność zmian skórnych, znanych jako rogowacenie słoneczne, może zwiększać ryzyko rozwoju raka skóry. Te przedrakowe zmiany skórne zwykle wyglądają jak szorstkie, łuszczące się plamy, których kolor waha się od brązowego do ciemnoróżowego. Najczęściej występują na twarzy, głowie i rękach osób o jasnej karnacji, których skóra została uszkodzona przez słońce.
• Rodzinna historia raka skóry. Jeśli któreś z Twoich rodziców lub rodzeństwo miało raka skóry, możesz być bardziej narażony na tę chorobę.
• Osobista historia raka skóry. Jeśli raz zachorowałeś na raka skóry, ryzykujesz ponowne zachorowanie.
• Osłabiony układ odpornościowy. Osoby z osłabionym układem odpornościowym są bardziej narażone na zachorowanie na raka skóry. Dotyczy to osób żyjących z HIV/AIDS oraz osób przyjmujących leki immunosupresyjne po przeszczepie narządu.
• Narażenie na promieniowanie. Osoby poddane radioterapii z powodu chorób skóry, takich jak egzema i trądzik, mogą być narażone na zwiększone ryzyko zachorowania na raka skóry, zwłaszcza raka podstawnokomórkowego.
• Narażenie na działanie niektórych substancji. Narażenie na działanie niektórych substancji, takich jak arsen, może zwiększać ryzyko raka skóry.

Zapobieganie

Większość rodzajów raka skóry można zapobiec. Aby się chronić, stosuj się do poniższych wskazówek dotyczących zapobiegania rakowi skóry:

• Unikaj słońca w środku dnia. Dla wielu osób w Ameryce Północnej promienie słoneczne są najsilniejsze między godziną 10 rano a 16 po południu. Planuj aktywność na świeżym powietrzu na inne pory dnia, nawet zimą lub gdy niebo jest zachmurzone.
  Przez cały rok jesteś narażony na promieniowanie UV, a chmury zapewniają słabą ochronę przed szkodliwymi promieniami. Unikanie najsilniejszego słońca pomaga uniknąć oparzeń słonecznych i opalenizny, które powodują uszkodzenia skóry i zwiększają ryzyko zachorowania na raka skóry. Ekspozycja na słońce, nagromadzona z biegiem czasu, również może powodować raka skóry.
• Należy stosować krem z filtrem przeciwsłonecznym przez cały rok. Kremy przeciwsłoneczne nie filtrują całego szkodliwego promieniowania UV, zwłaszcza promieniowania, które może prowadzić do czerniaka. Odgrywają one jednak kluczową rolę w kompleksowej ochronie przeciwsłonecznej.
  Nawet w pochmurne dni należy stosować kremy z filtrem o szerokim spektrum działania i współczynniku SPF co najmniej 30. Krem należy nakładać obficie i powtarzać aplikację co dwie godziny — lub częściej, jeśli pływasz lub się pocisz. Nałóż obficie krem z filtrem na całą odsłoniętą skórę, w tym usta, czubki uszu, grzbiety dłoni i szyję.
• Noś odzież ochronną. Produkty przeciwsłoneczne nie zapewniają całkowitej ochrony przed promieniowaniem ultrafioletowym. Dlatego należy zakrywać skórę ciemnymi, gęsto tkaną odzieżą, która zakrywa ręce i nogi, oraz czapką z szerokim rondem, która zapewnia większą ochronę niż czapka z daszkiem lub czapka z daszkiem.
  Niektóre firmy sprzedają również odzież chroniącą przed promieniowaniem słonecznym. Dermatolog może polecić odpowiednią markę.
  Nie zapomnij o okularach przeciwsłonecznych. Poszukaj takich, które blokują oba rodzaje promieniowania UV — promienie UVA i UVB.
• Unikaj solariów. Światła stosowane w solariach emitują promienie UV i mogą zwiększać ryzyko raka skóry.
• Bądź świadomy leków wrażliwych na słońce. Niektóre popularne leki na receptę i bez recepty, w tym antybiotyki, mogą zwiększać wrażliwość skóry na światło słoneczne.
  Zapytaj swojego lekarza lub farmaceutę o skutki uboczne wszystkich przyjmowanych leków. Jeśli zwiększają one wrażliwość na światło słoneczne, podejmij dodatkowe środki ostrożności, aby nie narażać się na słońce i chronić swoją skórę.
• Regularnie sprawdzaj swoją skórę i zgłaszaj wszelkie zmiany swojemu lekarzowi. Często sprawdzaj swoją skórę pod kątem nowych narośli lub zmian w istniejących pieprzykach, piegach, guzkach i znamionach.
  Za pomocą lusterka sprawdź twarz, szyję, uszy i skórę głowy. Sprawdź klatkę piersiową i ciało, a także górną i dolną część rąk. Sprawdź zarówno przednią, jak i tylną część stóp, w tym podeszwy i przestrzenie między palcami. Sprawdź również okolice genitaliów i pośladki.

Diagnoza

Aby zdiagnozować raka skóry, lekarz może:

• Obejrzeć Twoją skórę. Lekarz może obejrzeć Twoją skórę, aby ustalić, czy zmiany skórne mogą być rakiem skóry. Aby potwierdzić tę diagnozę, mogą być konieczne dodatkowe badania.
• Pobrać próbkę podejrzanej skóry do badania (biopsja skóry). Lekarz może usunąć podejrzaną skórę do badań laboratoryjnych. Biopsja może określić, czy masz raka skóry, a jeśli tak, to jaki to rodzaj raka skóry.

Określenie stopnia zaawansowania raka skóry

Jeśli lekarz stwierdzi, że masz raka skóry, możesz przejść dodatkowe badania w celu określenia stopnia zaawansowania (stadium) raka skóry.

Ponieważ powierzchowne nowotwory skóry, takie jak rak podstawnokomórkowy, rzadko się rozprzestrzeniają, biopsja, która często usuwa cały nowotwór, jest jedynym badaniem niezbędnym do określenia stopnia zaawansowania raka. Jeśli jednak masz dużego raka płaskonabłonkowego, raka Merkla lub czerniaka, lekarz może zalecić dodatkowe badania w celu określenia stopnia zaawansowania raka.

Dodatkowe badania mogą obejmować badania obrazowe w celu zbadania pobliskich węzłów chłonnych pod kątem objawów raka lub zabieg usunięcia pobliskiego węzła chłonnego i zbadania go pod kątem objawów raka (biopsja węzła chłonnego wartowniczego).

Lekarze używają rzymskich cyfr od I do IV do określenia stadium raka. Nowotwory w stadium I są niewielkie i ograniczone do obszaru, w którym się pojawiły. Stadium IV oznacza zaawansowanego raka, który rozprzestrzenił się na inne części ciała.

Stopień zaawansowania raka skóry pomaga określić, które opcje leczenia będą najskuteczniejsze.

Leczenie

​

Możliwości leczenia raka skóry i przedrakowych zmian skórnych, znanych jako rogowacenie słoneczne, będą się różnić w zależności od wielkości, rodzaju, głębokości i lokalizacji zmian. Małe nowotwory skóry, ograniczone do powierzchni skóry, mogą nie wymagać leczenia poza wstępną biopsją skóry, która usuwa cały nowotwór.

Jeśli konieczne jest dodatkowe leczenie, dostępne opcje mogą obejmować:

• Zamrażanie. Lekarz może zniszczyć rogowacenie słoneczne i niektóre małe, wczesne nowotwory skóry, zamrażając je ciekłym azotem (kriochirurgia). Martwa tkanka oddziela się po rozmrożeniu.
• Chirurgia wycinająca. Ten rodzaj leczenia może być odpowiedni dla każdego rodzaju raka skóry. Lekarz wycina (wycina) tkankę nowotworową i otaczający ją fragment zdrowej skóry. W niektórych przypadkach może być zalecane szerokie wycięcie - usunięcie dodatkowej zdrowej skóry wokół guza.
• Operacja Mohsa. Zabieg ten jest przeznaczony dla większych, nawracających lub trudnych do leczenia nowotworów skóry, które mogą obejmować zarówno raka podstawnokomórkowego, jak i płaskonabłonkowego. Często stosuje się go w obszarach, gdzie konieczne jest zachowanie jak największej ilości skóry, np. na nosie. Podczas operacji Mohsa lekarz usuwa narośl skórną warstwa po warstwie, badając każdą warstwę pod mikroskopem, aż nie pozostaną żadne nieprawidłowe komórki. Zabieg ten pozwala na usunięcie komórek nowotworowych bez nadmiernego usuwania otaczającej zdrowej skóry.
• Kuretaż i elektrodesykacja lub krioterapia. Po usunięciu większości narośli lekarz usuwa warstwy komórek nowotworowych za pomocą urządzenia z okrągłym ostrzem (kuretą). Igła elektryczna niszczy wszystkie pozostałe komórki nowotworowe. W jednej z odmian tej procedury można użyć ciekłego azotu do zamrożenia podstawy i brzegów leczonego obszaru. Te proste, szybkie zabiegi mogą być stosowane w leczeniu raka podstawnokomórkowego lub cienkiego raka płaskonabłonkowego.
• Radioterapia. Radioterapia wykorzystuje silne promienie energetyczne, takie jak promienie rentgenowskie, do zabijania komórek nowotworowych. Radioterapia może być opcją, gdy nowotwór nie może zostać całkowicie usunięty podczas operacji.
• Chemioterapia. W chemioterapii stosuje się leki w celu zniszczenia komórek nowotworowych. W przypadku nowotworów ograniczonych do górnej warstwy skóry, kremy lub płyny zawierające środki przeciwnowotworowe można nakładać bezpośrednio na skórę. Chemioterapia systemowa może być stosowana w leczeniu raka skóry, który rozprzestrzenił się na inne części ciała.
• Terapia fotodynamiczna. Leczenie to niszczy komórki nowotworowe skóry za pomocą kombinacji światła laserowego i leków, które sprawiają, że komórki nowotworowe stają się wrażliwe na światło.
• Terapia biologiczna. Terapia biologiczna wykorzystuje układ odpornościowy organizmu do zabijania komórek nowotworowych.

Przygotowanie do wizyty

Umów się na wizytę u lekarza rodzinnego, jeśli zauważysz jakieś nietypowe zmiany skórne, które Cię niepokoją. W niektórych przypadkach możesz zostać skierowany do lekarza specjalizującego się w chorobach i schorzeniach skóry (dermatologa).

Ponieważ wizyty mogą być krótkie, a często jest wiele spraw do omówienia, warto się dobrze przygotować. Oto kilka informacji, które pomogą Ci się przygotować i dowiedzieć się, czego możesz oczekiwać od lekarza.

Co możesz zrobić?

• Przed umówieniem wizyty należy wziąć pod uwagę wszelkie ograniczenia. Podczas umawiania wizyty należy zapytać, czy jest coś, co należy zrobić wcześniej, na przykład ograniczyć dietę.
• Zapisz wszystkie objawy, które występują, w tym te, które mogą wydawać się niezwiązane z powodem, dla którego umówiłeś się na wizytę.
• Zapisz kluczowe informacje osobiste, w tym wszelkie poważne stresy lub ostatnie zmiany w życiu.
• Zrób listę wszystkich leków, witamin lub suplementów, które bierzesz.
• Zastanów się, czy zabrać ze sobą członka rodziny lub przyjaciela. Czasami trudno jest zapamiętać wszystkie informacje przekazane podczas wizyty. Osoba towarzysząca może zapamiętać coś, co przeoczyłeś lub zapomniałeś.
• Zapisz pytania, które chcesz zadać lekarzowi.

Czas spędzony z lekarzem jest ograniczony, więc sporządzenie listy pytań może pomóc w maksymalnym wykorzystaniu tego czasu. Uporządkuj pytania od najważniejszych do najmniej ważnych, na wypadek gdyby zabrakło czasu. W przypadku raka skóry, kilka podstawowych pytań, które należy zadać lekarzowi, to:

• Czy mam raka skóry?
• Jaki rodzaj raka skóry mam?
• Czy będę potrzebować dodatkowych badań?
• Jak szybko rośnie i rozprzestrzenia się mój typ raka skóry?
• Jakie są moje możliwości leczenia?
• Jakie są potencjalne zagrożenia związane z każdym z tych sposobów leczenia?
• Czy operacja pozostawi bliznę?
• Czy istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia innych rodzajów raka skóry?
• Jak mogę zmniejszyć ryzyko wystąpienia innych rodzajów raka skóry?
• Czy muszę regularnie poddawać się badaniom skóry, aby sprawdzić, czy nie mam innych rodzajów raka skóry?
• Czy powinienem udać się do specjalisty? Ile to będzie kosztować i czy moje ubezpieczenie pokryje te koszty?
• Czy istnieje generyczna alternatywa dla leku, który mi przepisujesz?
• Czy są dostępne broszury lub inne materiały drukowane, które mogę zabrać ze sobą? Jakie strony internetowe polecacie?
• Co zadecyduje o tym, czy powinienem zaplanować kolejną wizytę?

Oprócz pytań, które zamierzasz zadać lekarzowi, nie wahaj się zadawać innych pytań, które przyjdą Ci do głowy.

Czego możesz oczekiwać od swojego lekarza?

Twój lekarz prawdopodobnie zada Ci szereg pytań. Jeśli będziesz gotowy na nie odpowiedzieć, możesz mieć czas na omówienie innych kwestii, które chcesz poruszyć. Twój lekarz może zapytać:

• Kiedy po raz pierwszy zauważyłeś zmiany na skórze?
• Czy zauważyłeś zmianę skórną, która powiększyła się lub zmieniła?
• Czy masz zmianę skórną, która krwawi lub swędzi?
• Jak nasilone są Twoje objawy?

Rozpocznij kampanię