23 Ocak 2026

Reflü - Belirtileri, Tedavisi ve Önlenmesi

Gastroözofageal reflü hastalığı (GERD), mide asidinin ağız ve mideyi birbirine bağlayan tüpe (yemek borusuna) tekrar tekrar geri akması durumunda ortaya çıkar. Bu geri akış (asit reflüsü), yemek borunuzun iç yüzeyini tahriş edebilir.

Birçok insan zaman zaman mide reflüsü yaşar. Ancak mide reflüsü zaman içinde tekrarlayan bir şekilde meydana gelirse, GERD'ye (Gastroözofageal Reflü Hastalığı) neden olabilir.

Çoğu insan, yaşam tarzı değişiklikleri ve ilaçlarla reflü hastalığının (GERD) neden olduğu rahatsızlığı kontrol altına alabilir. Nadir olsa da, bazı kişilerde semptomları hafifletmek için ameliyat gerekebilir.

Belirtiler

Gastroözofageal reflü hastalığının (GERD) yaygın belirti ve semptomları şunlardır:

• Genellikle yemek yedikten sonra ortaya çıkan ve gece veya yatarken daha da kötüleşebilen göğüste yanma hissi (mide yanması).
• Yiyecek veya asidik sıvının geri akışı (regürjitasyon).
• Üst karın veya göğüs bölgesinde ağrı
• Yutma güçlüğü (disfaji)
• Boğazda bir yumru hissi

Geceleyin mide reflüsü yaşıyorsanız, aşağıdaki belirtileri de deneyimleyebilirsiniz:

• İnatçı öksürük
• Ses tellerinin iltihaplanması (larenjit)
• Yeni başlayan veya kötüleşen astım

Doktora ne zaman gidilmeli?

Göğüs ağrınız varsa, özellikle nefes darlığı veya çene ya da kol ağrısı da eşlik ediyorsa, derhal tıbbi yardım alın. Bunlar kalp krizi belirtileri olabilir.

Aşağıdaki durumlarda doktorunuzdan randevu alın:

• Gastroözofageal reflü hastalığının (GERD) şiddetli veya sık görülen semptomlarını yaşıyor musunuz?
• Reçetesiz satılan mide yanması ilaçlarını haftada iki kereden fazla kullanıyorsunuz.

Sebepler

GERD, mide asidinin veya mideden asidik olmayan içeriklerin sık sık geri kaçması sonucu oluşur.

Yutkunma sırasında, yemek borunuzun alt kısmındaki dairesel bir kas bandı (alt yemek borusu sfinkteri) gevşeyerek yiyecek ve sıvıların midenize akmasına izin verir. Ardından sfinkter tekrar kapanır.

Eğer sfinkter düzgün gevşemez veya zayıflarsa, mide asidi yemek borusuna geri kaçabilir. Bu sürekli asit geri akışı, yemek borusunun iç yüzeyini tahriş eder ve sıklıkla iltihaplanmasına neden olur.

Risk faktörleri

Gastroözofageal reflü hastalığı riskini artırabilecek durumlar şunlardır:

• Obezite
• Midenin üst kısmının diyaframın üzerine çıkması (hiatal herni)
• Gebelik
• Skleroderma gibi bağ dokusu hastalıkları
• Gecikmiş mide boşalması

Asit reflüsünü kötüleştirebilecek faktörler şunlardır:

• Sigara içmek
• Aşırı yemek yemek veya gece geç saatlerde yemek yemek
• Yağlı veya kızarmış yiyecekler gibi belirli yiyecekleri tüketmek (tetikleyici faktörler).
• Alkol veya kahve gibi bazı içecekleri tüketmek

Komplikasyonlar

Yemek borusunun kronik iltihabı zamanla şunlara neden olabilir:

• Yemek borusundaki dokunun iltihaplanması (özofajit). Mide asidi yemek borusundaki dokuya zarar vererek iltihaplanmaya, kanamaya ve bazen de açık bir yaraya (ülser) neden olabilir. Özofajit ağrıya ve yutma güçlüğüne yol açabilir.
• Yemek borusunun daralması (yemek borusu darlığı). Mide asidinin yemek borusunun alt kısmına verdiği hasar, yara izi oluşmasına neden olur. Bu yara izi yemek borusunu daraltarak yutma güçlüğüne yol açar.
• Yemek borusunda kanser öncesi değişiklikler (Barrett özofagusu). Asit hasarı, yemek borusunun alt kısmını kaplayan dokuda değişikliklere neden olabilir. Bu değişiklikler, yemek borusu kanseri riskinin artmasıyla ilişkilidir.

Teşhis

Doktorunuz, belirtileriniz ve semptomlarınız ile fiziksel muayene sonucunda GERD teşhisi koyabilir.

Gastroözofageal reflü hastalığı (GERD) tanısını doğrulamak veya olası komplikasyonları kontrol etmek için doktorunuz şunları önerebilir:

• Üst endoskopi. Doktorunuz, ışık ve kamera ile donatılmış ince, esnek bir tüpü (endoskop) boğazınızdan aşağıya doğru yerleştirir. Endoskop, doktorunuzun yemek borunuzun ve midenizin içini görmesine yardımcı olur. Reflü varsa test sonuçları herhangi bir sorun göstermeyebilir, ancak endoskopi yemek borusunun iltihaplanmasını (özofajit) veya diğer komplikasyonları tespit edebilir.
  Endoskopi, Barrett özofagusu gibi komplikasyonları test etmek için doku örneği (biyopsi) almak amacıyla da kullanılabilir. Bazı durumlarda, özofagusta daralma varsa, bu işlem sırasında özofagus genişletilebilir veya uzatılabilir. Bu, yutma güçlüğünü (disfaji) iyileştirmek için yapılır.
• Ayakta yapılan pH prob testi. Mide asidinin ne zaman ve ne kadar süreyle yemek borunuza geri aktığını belirlemek için bir monitör yerleştirilir. Monitör, belinize veya omzunuza takılan bir kayışla taşıdığınız küçük bir bilgisayara bağlanır.
  Monitör, burnunuzdan yemek borunuza yerleştirilen ince, esnek bir tüp (kateter) olabilir. Veya endoskopi sırasında yemek borunuza yerleştirilen bir klips olabilir. Klips yaklaşık iki gün sonra dışkınızla birlikte atılır.
• Üst sindirim sisteminizin röntgeni. Röntgenler, sindirim sisteminizin iç yüzeyini kaplayan ve dolduran tebeşir benzeri bir sıvı içtikten sonra çekilir. Bu kaplama, doktorunuzun yemek borunuzun ve midenizin hatlarını görmesini sağlar. Bu, özellikle yutma güçlüğü çeken kişiler için faydalıdır.
  Ayrıca, yutmayı engelleyen yemek borusu daralmasını teşhis etmeye yardımcı olabilecek bir baryum hapı yutmanız da istenebilir.
• Özofagus manometrisi. Bu test, yutkunma sırasında yemek borunuzdaki ritmik kas kasılmalarını ölçer. Özofagus manometrisi ayrıca yemek borunuzdaki kasların koordinasyonunu ve gücünü de ölçer. Genellikle yutkunma güçlüğü çeken kişilerde yapılır.
• Transnazal özofagoskopi. Bu test, yemek borunuzda herhangi bir hasar olup olmadığını kontrol etmek için yapılır. Video kameralı ince, esnek bir tüp burnunuzdan sokulur ve boğazınızdan yemek borunuza kadar ilerletilir. Kamera görüntüleri bir video ekranına gönderir.

Tedavi

Doktorunuz muhtemelen önce yaşam tarzı değişiklikleri ve reçetesiz satılan ilaçları denemenizi önerecektir. Birkaç hafta içinde rahatlama hissetmezseniz, doktorunuz reçeteli ilaçlar ve daha ileri testler önerebilir.

Ameliyat ve diğer işlemler

GERD genellikle ilaçlarla kontrol altına alınabilir. Ancak ilaçlar işe yaramazsa veya uzun süreli ilaç kullanımından kaçınmak istiyorsanız, doktorunuz şunları önerebilir:

• Fundoplikasyon. Cerrah, mide üst kısmını alt yemek borusu sfinkterinin etrafına sararak kası sıkılaştırır ve reflüyü önler. Fundoplikasyon genellikle minimal invaziv (laparoskopik) bir işlem olarak yapılır. Midenin üst kısmının sarılması tam (Nissen fundoplikasyon) veya kısmi olabilir. En yaygın kısmi işlem Toupet fundoplikasyonudur. Cerrahınız sizin için en uygun olan türü önerecektir.
• LYNX cihazı. Mide ve yemek borusunun birleşme noktasına minik manyetik boncuklardan oluşan bir halka sarılır. Boncuklar arasındaki manyetik çekim, reflü asidine karşı bağlantıyı kapalı tutacak kadar güçlü, ancak yiyeceklerin geçmesine izin verecek kadar zayıftır. LYNX cihazı minimal invaziv cerrahi ile implante edilebilir. Manyetik boncukların havaalanı güvenliği veya MR taramaları üzerinde hiçbir etkisi yoktur.
• Ağız yoluyla kesi gerektirmeyen fundoplikasyon (TIF). Bu yeni prosedür, polipropilen bağlantı elemanları kullanılarak alt yemek borusunun etrafında kısmi bir kılıf oluşturularak alt yemek borusu sfinkterinin sıkılaştırılmasını içerir. TIF, endoskop kullanılarak ağız yoluyla yapılır ve cerrahi kesi gerektirmez. Avantajları arasında hızlı iyileşme süresi ve yüksek tolerans yer alır.
  Büyük bir hiatal herni varsa, tek başına TIF (Transforaminal İnfrassür) bir seçenek değildir. Bununla birlikte, laparoskopik hiatal herni onarımı ile birlikte uygulandığında TIF mümkün olabilir.

Obezite, GERD için bir risk faktörü olabileceğinden, doktorunuz tedavi seçeneği olarak kilo verme ameliyatı önerebilir. Bu tür bir ameliyat için uygun bir aday olup olmadığınızı öğrenmek için doktorunuzla konuşun.

Yaşam tarzı ve evde uygulanabilecek çözümler

Yaşam tarzı değişiklikleri mide reflüsü sıklığını azaltmaya yardımcı olabilir. Şunları deneyin:

• Sağlıklı bir kiloyu koruyun. Fazla kilo midenize baskı yapar ve yemek borunuza asit reflüsüne neden olur.
• Sigarayı bırakın. Sigara içmek, alt yemek borusu sfinkterinin düzgün çalışma yeteneğini azaltır.
• Yemek yedikten sonra uzanmayın. Yemek yedikten sonra en az üç saat bekleyin, ondan sonra uzanın.
• Yemeğinizi yavaşça yiyin ve iyice çiğneyin. Her lokmadan sonra çatalınızı bırakın ve o lokmayı çiğneyip yuttuktan sonra tekrar alın.
• Reflüye neden olan yiyecek ve içeceklerden kaçının. Yaygın tetikleyiciler arasında alkol, çikolata, kafein, yağlı yiyecekler veya nane bulunur.
• Dar kıyafetlerden kaçının. Belinizi sıkıca saran kıyafetler karın bölgenize ve alt yemek borusu sfinkterine baskı yapar.

Alternatif tıp

Zencefil, papatya ve kaygan karaağaç gibi bazı tamamlayıcı ve alternatif terapiler, GERD tedavisinde önerilebilir. Ancak bunların hiçbirinin GERD'yi iyileştirdiği veya yemek borusu hasarını geri çevirdiği kanıtlanmamıştır. GERD'yi tedavi etmek için alternatif terapiler almayı düşünüyorsanız doktorunuzla konuşun.

Toplantınıza hazırlanmak

Sindirim sistemi konusunda uzmanlaşmış bir doktora (gastroenterolog) yönlendirilebilirsiniz.

Ne yapabilirsiniz?

• Randevu alma nedeninizle ilgisiz gibi görünenler de dahil olmak üzere tüm belirtilerinizi yazın.
• Belirtilerinizi tetikleyen faktörleri, örneğin belirli yiyecekleri, bir not edin.
• Tüm ilaçlarınızın, vitaminlerinizin ve takviyelerinizin bir listesini yapın.
• Diğer rahatsızlıklarınız da dahil olmak üzere, temel sağlık bilgilerinizi kaydedin.
• Kişisel hayatınızdaki son değişiklikleri veya stres faktörlerini de içeren önemli kişisel bilgilerinizi not edin.
• Doktorunuza sormak istediğiniz soruları bir not alın.
• Doktorun söylediklerini hatırlamanıza yardımcı olması için bir akrabanızdan veya arkadaşınızdan size eşlik etmesini isteyin.

Doktorunuza sormanız gereken sorular

• Belirtilerimin en olası nedeni nedir?
• Hangi testlere girmem gerekiyor? Bu testler için özel bir hazırlık yapmam gerekiyor mu?
• Rahatsızlığım geçici mi yoksa kronik mi?
• Hangi tedavi seçenekleri mevcuttur?
• Uymam gereken herhangi bir kısıtlama var mı?

Doktorunuza sormak için hazırladığınız sorulara ek olarak, muayene sırasında anlamadığınız herhangi bir şey olduğunda soru sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz?

Doktorunuz muhtemelen size bir dizi soru soracaktır. Eğer bunlara cevap vermeye hazırsanız, daha fazla zaman ayırmak istediğiniz noktaları gözden geçirmek için vaktiniz kalabilir. Size şu sorular sorulabilir:

• Belirtiler ne zaman başladı? Ne kadar şiddetliler?
• Belirtileriniz sürekli mi yoksa ara sıra mı ortaya çıkıyor?
• Belirtilerinizde iyileşme veya kötüleşme gözlemlediğiniz bir şey var mı?
• Belirtileriniz geceleri uykunuzu bölüyor mu?
• Yemek yedikten sonra veya uzanırken belirtileriniz kötüleşiyor mu?
• Yemek artıkları veya asidik maddeler boğazınızın arkasına hiç kaçıyor mu?
• Yemekleri yutmakta zorlanıyor musunuz veya yutma güçlüklerini önlemek için diyetinizi değiştirmeniz mi gerekiyor?
• Kilo mu aldınız yoksa kilo mu verdiniz?

Kampanya başlat