23. Januar 2026

Reflux – Symptome, Behandlung und Vorbeugung

Die gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) tritt auf, wenn Magensäure wiederholt in die Speiseröhre zurückfließt. Dieser Rückfluss (Säurereflux) kann die Schleimhaut der Speiseröhre reizen.

Viele Menschen leiden gelegentlich unter Sodbrennen. Tritt Sodbrennen jedoch wiederholt und über einen längeren Zeitraum auf, kann dies zu GERD führen.

Die meisten Menschen können die Beschwerden einer Refluxkrankheit durch Änderungen des Lebensstils und Medikamente lindern. In seltenen Fällen kann jedoch eine Operation erforderlich sein, um die Symptome zu lindern.

Symptome

Zu den häufigsten Anzeichen und Symptomen von GERD gehören:

• Ein brennendes Gefühl in der Brust (Sodbrennen), normalerweise nach dem Essen, das nachts oder im Liegen schlimmer sein kann.
• Rückfluss (Regurgitation) von Nahrungsmitteln oder saurer Flüssigkeit
• Schmerzen im Oberbauch oder in der Brust
• Schluckstörungen (Dysphagie)
• Gefühl eines Kloßes im Hals

Wenn Sie nachts unter Sodbrennen leiden, können folgende Symptome auftreten:

• Anhaltender Husten
• Entzündung der Stimmbänder (Laryngitis)
• Neu aufgetretenes oder sich verschlimmerndes Asthma

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?

Suchen Sie umgehend einen Arzt auf, wenn Sie Brustschmerzen haben, insbesondere wenn Sie zusätzlich Atemnot oder Schmerzen im Kiefer oder Arm verspüren. Dies können Anzeichen eines Herzinfarkts sein.

Vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt, wenn:

• Leiden Sie unter schweren oder häufigen GERD-Symptomen?
• Sie nehmen rezeptfreie Medikamente gegen Sodbrennen mehr als zweimal pro Woche ein.

Gründe

GERD wird durch häufigen Säurereflux oder Rückfluss von nicht-sauren Mageninhalten verursacht.

Beim Schlucken entspannt sich ein ringförmiger Muskel am unteren Ende der Speiseröhre (der untere Ösophagussphinkter), damit Nahrung und Flüssigkeit in den Magen fließen können. Anschließend schließt sich der Sphinkter wieder.

Wenn sich der Schließmuskel nicht richtig entspannt oder geschwächt ist, kann Magensäure in die Speiseröhre zurückfließen. Dieser ständige Rückfluss von Säure reizt die Speiseröhrenschleimhaut und führt häufig zu einer Entzündung.

Risikofaktoren

Zu den Erkrankungen, die das Risiko einer gastroösophagealen Refluxkrankheit (GERD) erhöhen können, gehören:

• Fettleibigkeit
• Vorwölbung des oberen Teils des Magens über das Zwerchfell (Hiatushernie)
• Schwangerschaft
• Bindegewebserkrankungen wie Sklerodermie
• Verzögerte Magenentleerung

Zu den Faktoren, die Sodbrennen verschlimmern können, gehören:

• Rauchen
• Starkes Essen oder spätes Essen am Abend
• Der Verzehr bestimmter Lebensmittel (Auslöser), wie zum Beispiel fetthaltige oder frittierte Lebensmittel
• Der Konsum bestimmter Getränke, wie zum Beispiel Alkohol oder Kaffee

Komplikationen

Mit der Zeit kann eine chronische Entzündung der Speiseröhre Folgendes verursachen:

• Entzündung der Speiseröhrenschleimhaut (Ösophagitis). Magensäure kann die Speiseröhrenschleimhaut schädigen und so Entzündungen, Blutungen und manchmal ein offenes Geschwür (Ulzer) verursachen. Ösophagitis kann Schmerzen und Schluckbeschwerden hervorrufen.
• Verengung der Speiseröhre (Ösophagusstriktur). Durch Magensäure verursachte Schädigungen des unteren Speiseröhrenabschnitts Narbenbildung. Diese Vernarbungen verengen die Speiseröhre und führen zu Schluckbeschwerden.
• Vorstufen von Speiseröhrenkrebs (Barrett-Ösophagus). Säureschäden können Veränderungen der Schleimhaut im unteren Teil der Speiseröhre verursachen. Diese Veränderungen sind mit einem erhöhten Risiko für Speiseröhrenkrebs verbunden.

Diagnose

Ihr Arzt kann GERD möglicherweise anhand Ihrer Anzeichen und Symptome sowie einer körperlichen Untersuchung diagnostizieren.

Um eine GERD-Diagnose zu bestätigen oder Komplikationen auszuschließen, kann Ihr Arzt Ihnen Folgendes empfehlen:

• Obere Endoskopie. Ihr Arzt führt einen dünnen, flexiblen Schlauch mit Licht und Kamera (Endoskop) durch Ihren Rachen ein. Mithilfe des Endoskops kann Ihr Arzt das Innere Ihrer Speiseröhre und Ihres Magens untersuchen. Bei Reflux zeigen die Untersuchungsergebnisse möglicherweise keine Auffälligkeiten, die Endoskopie kann jedoch eine Entzündung der Speiseröhre (Ösophagitis) oder andere Komplikationen aufdecken.
  Mithilfe einer Endoskopie kann auch eine Gewebeprobe (Biopsie) entnommen werden, um Komplikationen wie beispielsweise eine Barrett-Ösophagus-Erkrankung abzuklären. In manchen Fällen kann eine Verengung der Speiseröhre im Rahmen dieses Eingriffs gedehnt oder erweitert werden. Dies dient der Linderung von Schluckbeschwerden (Dysphagie).
• Ambulante pH-Sondenmessung. Dabei wird ein Messgerät in Ihre Speiseröhre eingeführt, um zu messen, wann und wie lange Magensäure zurückfließt. Das Messgerät ist mit einem kleinen Computer verbunden, den Sie am Gürtel oder mit einem Schultergurt tragen.
  Der Monitor kann ein dünner, flexibler Schlauch (Katheter) sein, der durch die Nase in die Speiseröhre eingeführt wird. Alternativ kann es sich um eine Klemme handeln, die im Rahmen einer Endoskopie in die Speiseröhre eingesetzt wird. Die Klemme wird nach etwa zwei Tagen mit dem Stuhl ausgeschieden.
• Eine Röntgenaufnahme Ihres oberen Verdauungstrakts. Die Röntgenaufnahmen werden angefertigt, nachdem Sie eine kalkhaltige Flüssigkeit getrunken haben, die die Schleimhaut Ihres Verdauungstrakts auskleidet. Durch diese Auskleidung kann Ihr Arzt die Konturen Ihrer Speiseröhre und Ihres Magens erkennen. Dies ist besonders hilfreich für Menschen mit Schluckbeschwerden.
  Möglicherweise werden Sie auch gebeten, eine Bariumtablette zu schlucken, die bei der Diagnose einer Verengung der Speiseröhre helfen kann, die das Schlucken verhindern könnte.
• Ösophagusmanometrie. Diese Untersuchung misst die rhythmischen Muskelkontraktionen Ihrer Speiseröhre beim Schlucken. Sie misst außerdem die Koordination und Kraft der Speiseröhrenmuskulatur . Die Untersuchung wird üblicherweise bei Menschen mit Schluckbeschwerden durchgeführt.
• Transnasale Ösophagoskopie. Diese Untersuchung dient der Feststellung möglicher Schäden an Ihrer Speiseröhre. Ein dünner, flexibler Schlauch mit einer Videokamera wird durch Ihre Nase eingeführt und über den Rachen in Ihre Speiseröhre vorgeschoben. Die Kamera überträgt Bilder auf einen Bildschirm.

Behandlung

Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich zunächst empfehlen, Ihre Lebensgewohnheiten zu ändern und rezeptfreie Medikamente auszuprobieren. Sollten Sie innerhalb weniger Wochen keine Besserung verspüren, kann Ihr Arzt Ihnen verschreibungspflichtige Medikamente und weitere Untersuchungen empfehlen.

Operationen und andere Eingriffe

Sodbrennen lässt sich in der Regel mit Medikamenten behandeln. Wenn Medikamente jedoch nicht helfen oder Sie eine Langzeitbehandlung vermeiden möchten, kann Ihr Arzt Ihnen Folgendes empfehlen:

• Fundoplikatio. Dabei wird der obere Teil des Magens um den unteren Ösophagussphinkter gelegt, um den Muskel zu straffen und Reflux zu verhindern. Die Fundoplikatio wird in der Regel minimalinvasiv (laparoskopisch) durchgeführt. Die Umhüllung des oberen Magenteils kann vollständig (Nissen-Fundoplikatio) oder partiell erfolgen. Die häufigste partielle Methode ist die Toupet-Fundoplikatio. Ihr Chirurg wird Ihnen die für Sie beste Methode empfehlen.
• Das LYNX-System besteht aus einem Ring winziger Magnetkügelchen, der um den Übergang von Magen und Speiseröhre gelegt wird. Die magnetische Anziehungskraft zwischen den Kügelchen ist stark genug, um den Rückfluss von Magensäure zu verhindern, aber schwach genug, um den Nahrungsdurchtritt zu ermöglichen. Das LYNX-System kann minimalinvasiv implantiert werden. Die Magnetkügelchen beeinträchtigen weder die Sicherheitskontrolle am Flughafen noch MRT-Untersuchungen.
• Transorale, schnittlose Fundoplikatio (TIF). Bei diesem neuen Verfahren wird der untere Ösophagussphinkter durch die Bildung einer partiellen Hülle um die untere Speiseröhre mithilfe von Polypropylen-Klammern gestrafft. Die TIF wird endoskopisch durch den Mund durchgeführt und erfordert keinen chirurgischen Schnitt. Zu ihren Vorteilen zählen eine schnelle Genesung und eine hohe Verträglichkeit.
  Bei einem großen Zwerchfellbruch ist eine alleinige TIF-Operation nicht möglich. In Kombination mit einer laparoskopischen Zwerchfellbruchoperation kann eine TIF-Operation jedoch durchgeführt werden.

Da Übergewicht ein Risikofaktor für Sodbrennen sein kann, schlägt Ihr Arzt Ihnen möglicherweise eine Adipositas-Operation als Behandlungsoption vor. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um herauszufinden, ob Sie für diese Art von Operation in Frage kommen.

Lebensstil und Hausmittel

Änderungen des Lebensstils können dazu beitragen, die Häufigkeit von Sodbrennen zu reduzieren. Versuchen Sie Folgendes:

• Achten Sie auf ein gesundes Gewicht. Übergewicht belastet den Magen und kann zu Sodbrennen in die Speiseröhre führen.
• Hören Sie auf zu rauchen. Rauchen beeinträchtigt die Funktionsfähigkeit des unteren Ösophagussphinkters.
• Legen Sie sich nach dem Essen nicht hin. Warten Sie mindestens drei Stunden nach dem Essen, bevor Sie sich hinlegen.
• Iss langsam und kaue gründlich. Lege die Gabel nach jedem Bissen ab und nimm sie erst wieder auf, nachdem du den Bissen gekaut und geschluckt hast.
• Vermeiden Sie Speisen und Getränke, die Sodbrennen auslösen. Häufige Auslöser sind Alkohol, Schokolade, Koffein, fettreiche Speisen und Minze.
• Vermeiden Sie enge Kleidung. Kleidung, die um die Taille eng anliegt, übt Druck auf den Bauchraum und den unteren Ösophagussphinkter aus.

Alternativmedizin

Zur Behandlung von Sodbrennen werden mitunter komplementäre und alternative Therapien wie Ingwer, Kamille und Ulmenrinde empfohlen. Allerdings ist keine dieser Methoden nachweislich heilbar oder kann Speiseröhrenschäden rückgängig machen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie alternative Therapien gegen Sodbrennen in Erwägung ziehen.

Vorbereitung auf Ihr Treffen

Sie werden gegebenenfalls an einen Arzt überwiesen, der auf das Verdauungssystem spezialisiert ist (Gastroenterologe).

Was können Sie tun?

• Notieren Sie Ihre Symptome, auch solche, die scheinbar nichts mit dem Grund für die vereinbarte Untersuchung zu tun haben.
• Notieren Sie alle Auslöser Ihrer Symptome, wie z. B. bestimmte Lebensmittel.
• Erstellen Sie eine Liste all Ihrer Medikamente, Vitamine und Nahrungsergänzungsmittel.
• Notieren Sie Ihre wichtigsten medizinischen Informationen, einschließlich anderer Erkrankungen.
• Notieren Sie wichtige persönliche Informationen, einschließlich aller kürzlich aufgetretenen Veränderungen oder Stressfaktoren in Ihrem Leben.
• Notieren Sie sich die Fragen, die Sie Ihrem Arzt stellen möchten.
• Bitten Sie einen Verwandten oder Freund, Sie zu begleiten, damit Sie sich besser an das erinnern können, was der Arzt sagt.

Fragen an Ihren Arzt

• Was ist die wahrscheinlichste Ursache meiner Symptome?
• Welche Tests muss ich durchführen? Ist eine besondere Vorbereitung nötig?
• Ist mein Zustand vorübergehend oder chronisch?
• Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?
• Gibt es irgendwelche Einschränkungen, die ich beachten muss?

Zusätzlich zu den Fragen, die Sie Ihrem Arzt vorbereitet haben, zögern Sie nicht, während der Untersuchung Fragen zu stellen, wenn Sie etwas nicht verstehen.

Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können

Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich einige Fragen stellen. Wenn Sie darauf vorbereitet sind, diese zu beantworten, bleibt Ihnen möglicherweise Zeit, um Punkte zu besprechen, die Ihnen wichtiger sind. Sie könnten beispielsweise gefragt werden:

• Wann traten die ersten Symptome auf? Wie stark sind sie?
• Sind Ihre Symptome anhaltend oder nur gelegentlich?
• Was, wenn überhaupt, scheint Ihre Symptome zu verbessern oder zu verschlimmern?
• Wecken Sie Ihre Symptome nachts auf?
• Verschlimmern sich Ihre Symptome nach dem Essen oder im Liegen?
• Kommt es vor, dass Ihnen Nahrung oder säurehaltige Substanzen in den Rachen hochkommen?
• Haben Sie Schwierigkeiten beim Schlucken von Nahrung oder müssen Sie Ihre Ernährung umstellen, um Schluckbeschwerden zu vermeiden?
• Haben Sie zugenommen oder abgenommen?

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