23. janar 2026

Refluksi - Simptomat, Trajtimi dhe Parandalimi

Sëmundja e refluksit gastroezofageal (GERD) ndodh kur acidi i stomakut rrjedh përsëri lart në tubin që lidh gojën dhe stomakun (ezofag). Ky rrjedhje mbrapsht (refluks acidi) mund të irritojë rreshtimin e ezofagut.

Shumë njerëz përjetojnë refluks acidi herë pas here. Megjithatë, kur refluksi acid ndodh në mënyrë të përsëritur me kalimin e kohës, mund të shkaktojë GERD.

Shumica e njerëzve janë në gjendje ta menaxhojnë shqetësimin e GERD-së me ndryshime në stilin e jetës dhe me ilaçe. Edhe pse është e pazakontë, disa mund të kenë nevojë për ndërhyrje kirurgjikale për të lehtësuar simptomat.

Simptomat

Shenjat dhe simptomat e zakonshme të GERD përfshijnë:

• Një ndjesi djegieje në gjoks (urth), zakonisht pas ngrënies, e cila mund të përkeqësohet gjatë natës ose kur shtriheni
• Rrjedha e kundërt (regurgitimi) e ushqimit ose lëngut acidik
• Dhimbje në pjesën e sipërme të barkut ose gjoksit
• Probleme me gëlltitjen (disfagia)
• Ndjesia e një gunge në fyt

Nëse keni refluks acidi gjatë natës, mund të përjetoni gjithashtu:

• Kollë e vazhdueshme
• Inflamacion i kordave vokale (laringjit)
• Astmë e re ose në përkeqësim

Kur të vizitoni një mjek

Kërkoni menjëherë ndihmë mjekësore nëse keni dhimbje në gjoks, veçanërisht nëse keni edhe gulçim ose dhimbje në nofull ose krah. Këto mund të jenë shenja dhe simptoma të një ataku në zemër.

Caktoni një takim me mjekun tuaj nëse:

• Përjetoni simptoma të rënda ose të shpeshta të GERD-së
• Ju merrni ilaçe pa recetë për urthin më shumë se dy herë në javë

Arsyet

GERD shkaktohet nga refluksi i shpeshtë i acidit ose refluksi i përmbajtjes jo-acidike nga stomaku.

Kur gëlltisni, një brez rrethor muskulor rreth fundit të ezofagut (sfinkteri i poshtëm ezofageal) relaksohet për të lejuar që ushqimi dhe lëngjet të rrjedhin në stomakun tuaj. Sfinkteri më pas mbyllet përsëri.

Nëse sfinkteri nuk relaksohet siç duhet ose dobësohet, acidi i stomakut mund të kthehet përsëri lart në ezofag. Ky rikthim i vazhdueshëm i acidit irriton rreshtimin e ezofagut, duke shkaktuar shpesh inflamacion të tij.

Faktorët e rrezikut

Kushtet që mund të rrisin rrezikun e GERD përfshijnë:

• Obeziteti
• Dalja e pjesës së sipërme të stomakut mbi diafragmën (hernia hiatale)
• Shtatzënia
• Çrregullime të indit lidhës, të tilla si skleroderma
• Zbrazje e vonuar e stomakut

Faktorët që mund të përkeqësojnë refluksin acid përfshijnë:

• Pirja e duhanit
• Ngrënia e tepërt ose ngrënia vonë natën
• Konsumimi i ushqimeve të caktuara (faktorë shkaktarë), siç janë ushqimet e yndyrshme ose të skuqura
• Pirja e pijeve të caktuara, të tilla si alkooli ose kafeja

Komplikime

Me kalimin e kohës, inflamacioni kronik i ezofagut mund të shkaktojë:

• Inflamacion i indeve në ezofag (ezofagit). Acidi i stomakut mund të dëmtojë indet në ezofag, duke shkaktuar inflamacion, gjakderdhje dhe nganjëherë një plagë të hapur (ulçerë). Ezofagiti mund të shkaktojë dhimbje dhe vështirësi në gëlltitje.
• Ngushtimi i ezofagut (striktura e ezofagut). Dëmtimi i pjesës së poshtme të ezofagut nga acidi i stomakut shkakton shenja. Shenjat ngushtojnë tubin ushqimor, duke çuar në probleme me gëlltitjen.
• Ndryshime prekanceroze në ezofag (ezofagus i Barrett-it). Dëmtimi nga acidi mund të shkaktojë ndryshime në indin që mbështjell pjesën e poshtme të ezofagut. Këto ndryshime shoqërohen me një rrezik në rritje të kancerit të ezofagut.

Diagnoza

Mjeku juaj mund të jetë në gjendje të diagnostikojë GERD bazuar në shenjat dhe simptomat tuaja dhe një ekzaminim fizik.

Për të konfirmuar diagnozën e GERD-së ose për të kontrolluar për komplikime, mjeku juaj mund të rekomandojë:

• Endoskopia e sipërme. Mjeku fut një tub të hollë dhe fleksibël të pajisur me dritë dhe kamera (endoskop) poshtë fytit tuaj. Endoskopi ndihmon mjekun tuaj të shohë pjesën e brendshme të ezofagut dhe stomakut tuaj. Rezultatet e testit mund të mos tregojnë probleme nëse është i pranishëm refluksi, por endoskopia mund të zbulojë inflamacion të ezofagut (ezofagit) ose komplikacione të tjera.
  Endoskopia mund të përdoret gjithashtu për të marrë një mostër indesh (biopsi) për të testuar për komplikacione të tilla si ezofagu i Barrett-it. Në disa raste, nëse ka një ngushtim në ezofag, ai mund të shtrihet ose zgjerohet gjatë kësaj procedure. Kjo bëhet për të përmirësuar vështirësinë në gëlltitje (disfagia).
• Test pH-i ambulator. Një monitor vendoset në ezofagun tuaj për të përcaktuar se kur dhe për sa kohë acidi i stomakut rrjedh përsëri atje. Monitori lidhet me një kompjuter të vogël që e mbani në bel ose me një rrip mbi shpatull.
  Monitori mund të jetë një tub i hollë dhe fleksibël (kateter) që futet përmes hundës në ezofag. Ose mund të jetë një kapëse që vendoset në ezofag gjatë një endoskopie. Kapësja kalon në jashtëqitje pas rreth dy ditësh.
• Një radiografi e sistemit tuaj të sipërm tretës. Rrezet X merren pasi të keni pirë një lëng si shkumës që vesh dhe mbush rreshtimin e brendshëm të traktit tuaj tretës. Shtresa i lejon mjekut tuaj të shohë skicën e ezofagut dhe stomakut tuaj. Kjo është veçanërisht e dobishme për njerëzit që kanë vështirësi në gëlltitje.
  Mund t'ju kërkohet gjithashtu të gëlltisni një pilulë bariumi, e cila mund të ndihmojë në diagnostikimin e një ngushtimi të ezofagut që mund të pengojë gëlltitjen.
• Manometria e ezofagut. Ky test mat tkurrjet ritmike të muskujve në ezofagun tuaj kur gëlltisni. Manometria e ezofagut mat gjithashtu koordinimin dhe forcën e muskujve në ezofagun tuaj. Zakonisht bëhet tek njerëzit që kanë vështirësi në gëlltitje.
• Ezofagoskopia transnazale. Ky test bëhet për të kërkuar ndonjë dëmtim në ezofagun tuaj. Një tub i hollë dhe fleksibël me një kamera video futet përmes hundës dhe lëviz poshtë fytit në ezofag. Kamera dërgon imazhe në një ekran video.

Trajtimi

Mjeku juaj ka të ngjarë të rekomandojë që të provoni fillimisht ndryshime në stilin e jetës dhe ilaçe pa recetë. Nëse nuk ndjeni lehtësim brenda pak javësh, mjeku juaj mund të rekomandojë ilaçe me recetë dhe teste të mëtejshme.

Kirurgjia dhe procedurat e tjera

GERD zakonisht mund të kontrollohet me ilaçe. Por nëse ilaçet nuk ndihmojnë ose dëshironi të shmangni përdorimin afatgjatë të ilaçeve, mjeku juaj mund të rekomandojë:

• Fundoplikimi. Kirurgu mbështjell pjesën e sipërme të stomakut tuaj rreth sfinkterit të poshtëm ezofageal për të shtrënguar muskulin dhe për të parandaluar refluksin. Fundoplikimi zakonisht bëhet si një procedurë minimalisht invazive (laparoskopike). Mbështjellja e pjesës së sipërme të stomakut tuaj mund të jetë e plotë (fundoplikimi Nissen) ose e pjesshme. Procedura më e zakonshme e pjesshme është fundoplikimi Toupet. Kirurgu juaj do të rekomandojë llojin që është më i miri për ju.
• Pajisja LYNX. Një unazë me sfera të vogla magnetike është e mbështjellë rreth kryqëzimit të stomakut dhe ezofagut. Tërheqja magnetike midis sferave është mjaft e fortë për ta mbajtur lidhjen të mbyllur me acidin që reflukson, por mjaft e dobët për të lejuar kalimin e ushqimit. Pajisja LYNX mund të implantohet përmes një ndërhyrjeje kirurgjikale minimalisht invazive. Sferat magnetike nuk kanë efekt në sigurinë e aeroportit ose skanimet MRI.
• Fundoplikimi transoral pa prerje (TIF). Kjo procedurë e re përfshin shtrëngimin e sfinkterit të poshtëm ezofageal duke krijuar një mbështjellës të pjesshëm rreth ezofagut të poshtëm duke përdorur elementë fiksues polipropileni. TIF kryhet përmes gojës duke përdorur një endoskop dhe nuk kërkon prerje kirurgjikale. Përparësitë e saj përfshijnë një kohë të shpejtë rikuperimi dhe tolerancë të lartë.
  Nëse keni një hernie hiatal të madhe, vetëm TIF nuk është një opsion. Megjithatë, TIF mund të jetë i mundur nëse kombinohet me riparim laparoskopik të hernies hiatalike.

Meqenëse mbipesha mund të jetë një faktor rreziku për GERD-në, mjeku juaj mund të sugjerojë kirurgjinë për humbje peshe si një mundësi trajtimi. Bisedoni me mjekun tuaj për të zbuluar nëse jeni kandidat për këtë lloj ndërhyrjeje kirurgjikale.

Stili i jetesës dhe ilaçet shtëpiake

Ndryshimet në stilin e jetës mund të ndihmojnë në uljen e frekuencës së refluksit acid. Mundohuni të:

• Mbani një peshë të shëndetshme. Pesha e tepërt ushtron presion mbi stomakun tuaj dhe shkakton refluks acidi në ezofag.
• Ndërpritni pirjen e duhanit. Pirja e duhanit zvogëlon aftësinë e sfinkterit të poshtëm ezofageal për të funksionuar siç duhet.
• Mos u shtrini pasi të keni ngrënë. Prisni të paktën tre orë pasi të keni ngrënë para se të shtriheni.
• Ha ushqimin ngadalë dhe përtype mirë. Lëre pirunin poshtë pas çdo kafshate dhe merre përsëri pasi ta kesh përtypur dhe gëlltitur atë kafshatë.
• Shmangni ushqimet dhe pijet që shkaktojnë refluks. Shkaktarët e zakonshëm përfshijnë alkoolin, çokollatën, kafeinën, ushqimet me yndyrë ose menten.
• Shmangni rrobat e ngushta. Rrobat që rrinë fort rreth belit ushtrojnë presion mbi barkun dhe sfinkterin e poshtëm ezofageal.

Mjekësi alternative

Disa terapi plotësuese dhe alternative, të tilla si xhenxhefili, kamomili dhe vidhi rrëshqitës, mund të rekomandohen për trajtimin e GERD-së. Megjithatë, asnjëra nuk është provuar se kuron GERD-në ose përmbys dëmtimin e ezofagut. Bisedoni me mjekun tuaj nëse po mendoni të merrni terapi alternative për të trajtuar GERD-në.

Përgatitja për takimin tuaj

Mund të referoheni te një mjek i specializuar në sistemin tretës (gastroenterolog).

Çfarë mund të bësh?

• Shkruani simptomat tuaja, duke përfshirë çdo gjë që mund të duket e palidhur me arsyen pse keni caktuar ekzaminimin.
• Shkruani çdo shkaktar për simptomat tuaja, siç janë ushqimet specifike.
• Bëni një listë të të gjitha ilaçeve, vitaminave dhe suplementeve tuaja.
• Regjistroni informacionin tuaj kryesor mjekësor, duke përfshirë edhe gjendje të tjera shëndetësore.
• Shkruani informacionet kryesore personale, duke përfshirë çdo ndryshim ose faktor stresues të kohëve të fundit në jetën tuaj.
• Shkruani pyetjet që do t'i bëni mjekut tuaj.
• Kërkoji një të afërmi ose një miku të të shoqërojë për të të ndihmuar të mbash mend atë që të thotë mjeku.

Pyetje për t'i bërë mjekut tuaj

• Cili është shkaku më i mundshëm i simptomave të mia?
• Çfarë testesh më duhen? A ka ndonjë përgatitje të veçantë për to?
• A është gjendja ime e përkohshme apo kronike?
• Çfarë trajtimesh janë në dispozicion?
• A ka ndonjë kufizim që duhet të ndjek?

Përveç pyetjeve që keni përgatitur për t'i bërë mjekut tuaj, mos hezitoni të bëni pyetje gjatë provimit sa herë që nuk kuptoni diçka.

Çfarë të prisni nga mjeku juaj

Mjeku juaj ndoshta do t'ju bëjë një numër pyetjesh. Nëse jeni të përgatitur t'u përgjigjeni atyre, mund të keni kohë të mjaftueshme për të shqyrtuar pikat për të cilat dëshironi të shpenzoni më shumë kohë. Mund t'ju bëhen pyetjet:

• Kur filluat të përjetoni simptoma? Sa të rënda janë ato?
• A janë simptomat tuaja të vazhdueshme apo të rastit?
• Çfarë, nëse ka ndonjë gjë, duket se përmirëson ose përkeqëson simptomat tuaja?
• A ju zgjojnë simptomat gjatë natës?
• A përkeqësohen simptomat tuaja pasi të keni ngrënë apo kur shtriheni?
• A ju ngjitet ndonjëherë ushqimi ose materiali acid në pjesën e prapme të fytit?
• A keni vështirësi në gëlltitje të ushqimit apo duhet të ndryshoni dietën tuaj për të shmangur vështirësitë në gëlltitje?
• A shtove në peshë apo humbe peshë?

Nis një fushatë