23η Ιανουάριος 2026

Παλινδρόμηση - Συμπτώματα, Θεραπεία και Πρόληψη

Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠ) εμφανίζεται όταν το οξύ του στομάχου ρέει επανειλημμένα προς τα πάνω στον σωλήνα που συνδέει το στόμα και το στομάχι σας (οισοφάγος). Αυτή η αντίστροφη ροή (παλινδρόμηση οξέος) μπορεί να ερεθίσει το βλεννογόνο του οισοφάγου σας.

Πολλοί άνθρωποι βιώνουν γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση κατά καιρούς. Ωστόσο, όταν η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση συμβαίνει επανειλημμένα με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να προκαλέσει γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση.

Οι περισσότεροι άνθρωποι είναι σε θέση να διαχειριστούν την ενόχληση της ΓΟΠΝ με αλλαγές στον τρόπο ζωής και φαρμακευτική αγωγή. Και παρόλο που είναι ασυνήθιστο, ορισμένοι μπορεί να χρειαστούν χειρουργική επέμβαση για την ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Συμπτώματα

Τα συνηθισμένα σημεία και συμπτώματα της ΓΟΠΝ περιλαμβάνουν:

• Αίσθημα καύσου στο στήθος (καούρα), συνήθως μετά το φαγητό, το οποίο μπορεί να είναι χειρότερο τη νύχτα ή όταν ξαπλώνετε
• Αντίστροφη ροή (αναγωγή) τροφής ή όξινου υγρού
• Πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα ή στο στήθος
• Προβλήματα κατάποσης (δυσφαγία)
• Αίσθημα κόμπου στο λαιμό

Εάν έχετε γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση τη νύχτα, μπορεί επίσης να αντιμετωπίσετε:

• Επίμονος βήχας
• Φλεγμονή των φωνητικών χορδών (λαρυγγίτιδα)
• Νέο ή επιδεινούμενο άσθμα

Πότε να δείτε έναν γιατρό

Ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια εάν έχετε πόνο στο στήθος, ειδικά εάν έχετε επίσης δύσπνοια ή πόνο στο σαγόνι ή το χέρι σας. Αυτά μπορεί να είναι σημεία και συμπτώματα καρδιακής προσβολής.

Κλείστε ραντεβού με τον γιατρό σας εάν:

• Εμφανίζετε σοβαρά ή συχνά συμπτώματα ΓΟΠΝ
• Λαμβάνετε μη συνταγογραφούμενα φάρμακα για την καούρα περισσότερο από δύο φορές την εβδομάδα

Αιτιολογικό

Η ΓΟΠΝ προκαλείται από συχνή γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση ή παλινδρόμηση μη όξινου περιεχομένου από το στομάχι.

Όταν καταπίνετε, μια κυκλική μυϊκή ζώνη γύρω από τον πυθμένα του οισοφάγου σας (ο κατώτερος οισοφαγικός σφιγκτήρας) χαλαρώνει για να επιτρέψει στην τροφή και τα υγρά να ρέουν στο στομάχι σας. Στη συνέχεια, ο σφιγκτήρας κλείνει ξανά.

Εάν ο σφιγκτήρας δεν χαλαρώσει σωστά ή εξασθενήσει, το οξύ του στομάχου μπορεί να επιστρέψει στον οισοφάγο. Αυτή η συνεχής αντίστροφη ροή οξέος ερεθίζει το βλεννογόνο του οισοφάγου, προκαλώντας συχνά φλεγμονή.

Παράγοντες κινδύνου

Παθήσεις που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης ΓΟΠΝ περιλαμβάνουν:

• Ευσαρκία
• Προεξοχή του άνω μέρους του στομάχου πάνω από το διάφραγμα (διαφραγματοκήλη)
• Εγκυμοσύνη
• Διαταραχές του συνδετικού ιστού, όπως η σκληροδερμία
• Καθυστερημένη γαστρική κένωση

Παράγοντες που μπορούν να επιδεινώσουν την γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση περιλαμβάνουν:

• Κάπνισμα
• Βαριά κατανάλωση φαγητού ή φαγητό αργά το βράδυ
• Κατανάλωση ορισμένων τροφών (παράγοντες ενεργοποίησης), όπως λιπαρά ή τηγανητά τρόφιμα
• Κατανάλωση ορισμένων ποτών, όπως αλκοόλ ή καφέ

Επιπλοκές

Με την πάροδο του χρόνου, η χρόνια φλεγμονή του οισοφάγου μπορεί να προκαλέσει:

• Φλεγμονή του ιστού στον οισοφάγο (οισοφαγίτιδα). Το οξύ του στομάχου μπορεί να βλάψει τον ιστό στον οισοφάγο, προκαλώντας φλεγμονή, αιμορραγία και μερικές φορές ανοιχτή πληγή (έλκος). Η οισοφαγίτιδα μπορεί να προκαλέσει πόνο και δυσκολία στην κατάποση.
• Στένωση του οισοφάγου (στένωση του οισοφάγου). Η βλάβη στο κάτω μέρος του οισοφάγου από το οξύ του στομάχου προκαλεί ουλές. Η ουλή στενεύει τον τροφικό σωλήνα, οδηγώντας σε προβλήματα κατάποσης.
• Προκαρκινικές αλλαγές στον οισοφάγο (οισοφάγος Barrett). Η οξική βλάβη μπορεί να προκαλέσει αλλαγές στον ιστό που καλύπτει το κάτω μέρος του οισοφάγου. Αυτές οι αλλαγές σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του οισοφάγου.

Διάγνωση

Ο γιατρός σας μπορεί να είναι σε θέση να διαγνώσει τη ΓΟΠΝ με βάση τα σημεία και τα συμπτώματά σας και μια κλινική εξέταση.

Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση της ΓΟΠΝ ή να ελέγξετε για επιπλοκές, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει:

• Άνω ενδοσκόπηση. Ο γιατρός σας εισάγει έναν λεπτό, εύκαμπτο σωλήνα εξοπλισμένο με φως και κάμερα (ενδοσκόπιο) στο λαιμό σας. Το ενδοσκόπιο βοηθά τον γιατρό σας να δει το εσωτερικό του οισοφάγου και του στομάχου σας. Τα αποτελέσματα των εξετάσεων μπορεί να μην δείξουν κανένα πρόβλημα εάν υπάρχει παλινδρόμηση, αλλά η ενδοσκόπηση μπορεί να ανιχνεύσει φλεγμονή του οισοφάγου (οισοφαγίτιδα) ή άλλες επιπλοκές.
  Η ενδοσκόπηση μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη λήψη δείγματος ιστού (βιοψία) για τον έλεγχο επιπλοκών όπως ο οισοφάγος Barrett. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εάν υπάρχει στένωση στον οισοφάγο, αυτός μπορεί να τεντωθεί ή να διασταλεί κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας. Αυτό γίνεται για τη βελτίωση της δυσκολίας στην κατάποση (δυσφαγία).
• Δοκιμή pH με αισθητήρα περιπατητικού τύπου. Μια οθόνη τοποθετείται στον οισοφάγο σας για να προσδιοριστεί πότε και για πόσο χρονικό διάστημα το οξύ του στομάχου ρέει πίσω εκεί. Η οθόνη συνδέεται με έναν μικρό υπολογιστή που φοράτε στη μέση σας ή με έναν ιμάντα στον ώμο σας.
  Η οθόνη μπορεί να είναι ένας λεπτός, εύκαμπτος σωλήνας (καθετήρας) που εισάγεται μέσω της μύτης σας στον οισοφάγο σας. Ή μπορεί να είναι ένα κλιπ που τοποθετείται στον οισοφάγο σας κατά τη διάρκεια μιας ενδοσκόπησης. Το κλιπ περνάει στα κόπρανά σας μετά από περίπου δύο ημέρες.
• Ακτινογραφία του ανώτερου πεπτικού σας συστήματος. Οι ακτινογραφίες λαμβάνονται αφού πιείτε ένα υγρό με ασβεστώδη υφή που καλύπτει και γεμίζει την εσωτερική επένδυση του πεπτικού σας συστήματος. Η επικάλυψη επιτρέπει στον γιατρό σας να δει το περίγραμμα του οισοφάγου και του στομάχου σας. Αυτό είναι ιδιαίτερα χρήσιμο για άτομα που έχουν δυσκολία στην κατάποση.
  Μπορεί επίσης να σας ζητηθεί να καταπιείτε ένα χάπι βαρίου, το οποίο μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση μιας στένωσης του οισοφάγου που μπορεί να εμποδίζει την κατάποση.
• Μανομετρία οισοφάγου. Αυτή η εξέταση μετρά τις ρυθμικές μυϊκές συσπάσεις στον οισοφάγο σας όταν καταπίνετε. Η οισοφαγική μανομετρία μετρά επίσης τον συντονισμό και τη δύναμη των μυών στον οισοφάγο σας. Συνήθως γίνεται σε άτομα που έχουν δυσκολία στην κατάποση.
• Διαρρινική οισοφαγοσκόπηση. Αυτή η εξέταση γίνεται για να εντοπιστεί τυχόν βλάβη στον οισοφάγο σας. Ένας λεπτός, εύκαμπτος σωλήνας με βιντεοκάμερα εισάγεται μέσω της μύτης σας και μετακινείται κάτω από το λαιμό σας στον οισοφάγο σας. Η κάμερα στέλνει εικόνες σε μια οθόνη βίντεο.

Θεραπεία

Ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας συστήσει να δοκιμάσετε πρώτα αλλαγές στον τρόπο ζωής και φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή. Εάν δεν αισθανθείτε ανακούφιση μέσα σε λίγες εβδομάδες, ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει συνταγογραφούμενα φάρμακα και περαιτέρω εξετάσεις.

Χειρουργική επέμβαση και άλλες διαδικασίες

Η ΓΟΠΝ συνήθως μπορεί να ελεγχθεί με φαρμακευτική αγωγή. Αλλά εάν η φαρμακευτική αγωγή δεν βοηθήσει ή θέλετε να αποφύγετε τη μακροχρόνια χρήση φαρμάκων, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει:

• Θολοπλαστική. Ο χειρουργός τυλίγει το άνω μέρος του στομάχου σας γύρω από τον κάτω οισοφαγικό σφιγκτήρα για να σφίξει τον μυ και να αποτρέψει την παλινδρόμηση. Η θολοπλαστική συνήθως γίνεται ως μια ελάχιστα επεμβατική (λαπαροσκοπική) διαδικασία. Η τύλιξη του άνω μέρους του στομάχου σας μπορεί να είναι πλήρης (θολοπλαστική Nissen) ή μερική. Η πιο συνηθισμένη μερική διαδικασία είναι η θολοπλαστική Toupet. Ο χειρουργός σας θα σας συστήσει τον τύπο που είναι καταλληλότερος για εσάς.
• Συσκευή LYNX. Ένας δακτύλιος από μικροσκοπικές μαγνητικές χάντρες τυλίγεται γύρω από τη συμβολή του στομάχου και του οισοφάγου. Η μαγνητική έλξη μεταξύ των χάντρων είναι αρκετά ισχυρή ώστε να διατηρεί τη σύνδεση κλειστή με το οξύ που αναρροφάται, αλλά αρκετά ασθενής ώστε να επιτρέπει τη διέλευση της τροφής. Η συσκευή LYNX μπορεί να εμφυτευτεί μέσω ελάχιστα επεμβατικής χειρουργικής επέμβασης. Οι μαγνητικές χάντρες δεν έχουν καμία επίδραση στην ασφάλεια του αεροδρομίου ή στις μαγνητικές τομογραφίες.
• Διαστοματική θολοπλαστική χωρίς τομή (TIF). Αυτή η νέα διαδικασία περιλαμβάνει τη σύσφιξη του κάτω οισοφαγικού σφιγκτήρα δημιουργώντας ένα μερικό περίβλημα γύρω από τον κάτω οισοφάγο χρησιμοποιώντας συνδετήρες πολυπροπυλενίου. Η TIF πραγματοποιείται μέσω του στόματος με ενδοσκόπιο και δεν απαιτεί χειρουργική τομή. Τα πλεονεκτήματά της περιλαμβάνουν γρήγορο χρόνο ανάρρωσης και υψηλή ανοχή.
  Εάν έχετε μεγάλη διαφραγματοκήλη, η TIF από μόνη της δεν αποτελεί επιλογή. Ωστόσο, η TIF μπορεί να είναι εφικτή εάν συνδυαστεί με λαπαροσκοπική αποκατάσταση διαφραγματοκήλης.

Επειδή η παχυσαρκία μπορεί να αποτελέσει παράγοντα κινδύνου για ΓΟΠΝ, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους ως θεραπευτική επιλογή. Συζητήστε με τον γιατρό σας για να μάθετε εάν είστε υποψήφιος για αυτό το είδος χειρουργικής επέμβασης.

Τρόπος ζωής και σπιτικές θεραπείες

Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της συχνότητας της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης. Προσπαθήστε να:

• Διατηρήστε ένα υγιές βάρος. Το υπερβολικό βάρος ασκεί πίεση στο στομάχι σας και προκαλεί παλινδρόμηση οξέος στον οισοφάγο σας.
• Διακόψτε το κάπνισμα. Το κάπνισμα μειώνει την ικανότητα του κάτω οισοφαγικού σφιγκτήρα να λειτουργεί σωστά.
• Μην ξαπλώνετε μετά το φαγητό. Περιμένετε τουλάχιστον τρεις ώρες μετά το φαγητό πριν ξαπλώσετε.
• Τρώτε αργά το φαγητό σας και μασήστε το καλά. Ακουμπήστε κάτω το πιρούνι σας μετά από κάθε μπουκιά και πιάστε το ξανά αφού μασήσετε και καταπιείτε τη μπουκιά.
• Αποφύγετε τροφές και ποτά που προκαλούν παλινδρόμηση. Συνήθεις παράγοντες που προκαλούν παλινδρόμηση περιλαμβάνουν το αλκοόλ, τη σοκολάτα, την καφεΐνη, τα λιπαρά τρόφιμα ή τη μέντα.
• Αποφύγετε τα στενά ρούχα. Τα ρούχα που εφαρμόζουν σφιχτά γύρω από τη μέση σας ασκούν πίεση στην κοιλιά και τον κάτω οισοφαγικό σφιγκτήρα.

Εναλλακτική ιατρική

Ορισμένες συμπληρωματικές και εναλλακτικές θεραπείες, όπως το τζίντζερ, το χαμομήλι και η φτελιά, μπορεί να συνιστώνται για τη θεραπεία της ΓΟΠΝ. Ωστόσο, καμία δεν έχει αποδειχθεί ότι θεραπεύει τη ΓΟΠΝ ή αντιστρέφει τη βλάβη του οισοφάγου. Συζητήστε με το γιατρό σας εάν σκέφτεστε να λάβετε εναλλακτικές θεραπείες για τη θεραπεία της ΓΟΠΝ.

Προετοιμασία για τη συνάντησή σας

Μπορεί να σας παραπέμψουν σε γιατρό που ειδικεύεται στο πεπτικό σύστημα (γαστρεντερολόγο).

Τι μπορείς να κάνεις;

• Καταγράψτε τα συμπτώματά σας, συμπεριλαμβανομένων όσων μπορεί να φαίνονται άσχετα με τον λόγο που προγραμματίσατε την εξέταση.
• Καταγράψτε τυχόν παράγοντες που προκαλούν τα συμπτώματά σας, όπως συγκεκριμένα τρόφιμα.
• Κάντε μια λίστα με όλα τα φάρμακα, τις βιταμίνες και τα συμπληρώματα διατροφής που παίρνετε.
• Καταγράψτε τις βασικές ιατρικές σας πληροφορίες, συμπεριλαμβανομένων άλλων παθήσεων.
• Καταγράψτε βασικές προσωπικές πληροφορίες, συμπεριλαμβανομένων τυχόν πρόσφατων αλλαγών ή παραγόντων άγχους στη ζωή σας.
• Γράψτε ερωτήσεις για να κάνετε στον γιατρό σας.
• Ζητήστε από έναν συγγενή ή φίλο να σας συνοδεύσει για να σας βοηθήσει να θυμηθείτε τι λέει ο γιατρός.

Ερωτήσεις που πρέπει να κάνετε στον γιατρό σας

• Ποια είναι η πιο πιθανή αιτία των συμπτωμάτων μου;
• Ποιες εξετάσεις χρειάζομαι; Υπάρχει κάποια ειδική προετοιμασία για αυτές;
• Είναι η πάθησή μου προσωρινή ή χρόνια;
• Ποιες θεραπείες είναι διαθέσιμες;
• Υπάρχουν περιορισμοί που πρέπει να ακολουθήσω;

Εκτός από τις ερωτήσεις που έχετε ετοιμάσει να κάνετε στον γιατρό σας, μη διστάσετε να κάνετε ερωτήσεις κατά τη διάρκεια της εξέτασής σας όποτε δεν καταλαβαίνετε κάτι.

Τι να περιμένετε από τον γιατρό σας

Ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας κάνει μια σειρά από ερωτήσεις. Εάν είστε προετοιμασμένοι να τις απαντήσετε, μπορεί να έχετε χρόνο να εξετάσετε τα σημεία στα οποία θέλετε να αφιερώσετε περισσότερο χρόνο. Μπορεί να σας ρωτήσουν:

• Πότε αρχίσατε να εμφανίζετε συμπτώματα; Πόσο σοβαρά είναι;
• Τα συμπτώματά σας είναι επίμονα ή περιστασιακά;
• Τι, αν μη τι άλλο, φαίνεται να βελτιώνει ή να επιδεινώνει τα συμπτώματά σας;
• Σας ξυπνούν τα συμπτώματά σας τη νύχτα;
• Τα συμπτώματά σας επιδεινώνονται μετά το φαγητό ή όταν ξαπλώνετε;
• Μήπως ανεβαίνει ποτέ τροφή ή όξινο υλικό στο πίσω μέρος του λαιμού σας;
• Δυσκολεύεστε να καταπιείτε τροφή ή χρειάζεται να αλλάξετε τη διατροφή σας για να αποφύγετε δυσκολίες στην κατάποση;
• Πήρες βάρος ή έχασες βάρος;

Ξεκινήστε καμπάνια