Akut nyresvigt - symptomer, komplikationer og forebyggelse
Akut nyresvigt opstår, når nyrerne pludselig ikke længere er i stand til at filtrere affaldsprodukter fra blodet.
Når dine nyrer mister deres filtreringsevne, kan der ophobes farlige niveauer af affaldsstoffer, og blodets kemi kan komme ud af balance.
Akut nyresvigt kaldes også akut nyreskade og udvikler sig hurtigt, normalt på mindre end et par dage.
Akut nyresvigt er mest almindelig hos personer, der allerede er indlagt på hospitalet, især hos kritisk syge personer, der har brug for intensiv behandling.
Akut nyresvigt kan være dødelig og kræver intensiv behandling.
Akut nyresvigt kan dog være reversibel. Hvis du ellers er rask, kan du genvinde normal eller næsten normal nyrefunktion.
Nyrerne fjerner affaldsstoffer og overskydende væske fra dit blod gennem filtreringsenheder kaldet nefroner.
Hver nefron indeholder et filter (glomerulus), som har et netværk af små blodkar kaldet kapillærer.
Når blodet strømmer ind i glomerulus, passerer små molekyler - vand, essentielle mineraler og næringsstoffer samt affaldsstoffer - gennem kapillærvæggene.
Store molekyler, såsom proteiner og røde blodlegemer, gør ikke.
Den filtrerede opløsning passerer derefter ind i en anden del af nefronet kaldet tubulus. Vandet, næringsstofferne og mineralerne, som din krop har brug for, overføres tilbage til blodbanen. Det overskydende vand og affaldsstoffer omdannes til urin, som strømmer til blæren.
Akut nyresvigt - symptomer
Tegn og symptomer på akut nyresvigt kan omfatte:
Nedsat urinproduktion, selvom urinproduktionen nogle gange forbliver normal
Væskeretention, der forårsager hævelse i ben, ankler eller fødder
Åndenød
Træthed
forvirring
kvalme
Svaghed
Uregelmæssig hjerterytme
Brystsmerter eller tryk
Anfald eller koma i alvorlige tilfælde
Hvornår skal du kontakte en læge, hvis du er bekymret for akut nyresvigt?
Kontakt straks din læge eller søg akut lægehjælp, hvis du har tegn eller symptomer på akut nyresvigt.
Årsager til akut nyresvigt
Akut nyresvigt kan forekomme, når:
Du har en tilstand, der hæmmer blodgennemstrømningen til dine nyrer
Du oplever direkte skade på dine nyrer
Urinrørene (ureter) i dine nyrer bliver blokerede, og affaldsstoffer kan ikke forlade din krop gennem urinen.
Nedsat blodgennemstrømning til nyrerne
Sygdomme og tilstande, der kan bremse blodgennemstrømningen til nyrerne og føre til nyreskade, omfatter:
Blod- eller væsketab
Blodtryksmedicin
Hjerteanfald
Hjertesygdom
Infektion
Leversvigt
Alvorlig allergisk reaktion (anafylaksi)
Alvorlige forbrændinger
Alvorlig dehydrering
Nyreskade
Disse sygdomme, tilstande og agenser kan skade nyrerne og føre til akut nyresvigt:
Blodpropper i vener og arterier i og omkring nyrerne
Kolesterolaflejringer, der blokerer blodtilførslen til nyrerne
Glomerulonefritis, betændelse i de små filtre i nyrerne (glomeruli)
Hæmolytisk uræmisk syndrom, en tilstand, der skyldes for tidlig ødelæggelse af røde blodlegemer
Infektion, f.eks. med den virus, der forårsager coronavirus
Lupus, en immunsygdom, der forårsager glomerulonefritis
Medicin, såsom nogle kemoterapimedicin, antibiotika og farvestoffer, der anvendes under billeddiagnostiske tests
Sklerodermi, en gruppe af sjældne sygdomme, der påvirker huden og bindevævet
Trombotisk trombocytopenisk purpura, en sjælden blodsygdom
Toksiner, såsom alkohol, tungmetaller og kokain
Nedbrydning af muskelvæv (rabdomyolyse), hvilket fører til nyreskade forårsaget af toksiner fra nedbrydningen af muskelvæv
Nedbrydning af tumorceller (tumorlysesyndrom), hvilket fører til frigivelse af toksiner, der kan forårsage nyreskader
Urinblokering i nyrerne
Sygdomme og tilstande, der blokerer for urinens passage ud af kroppen (urinvejsobstruktion) og kan føre til akut nyreskade, omfatter:
Blærekræft
Blodpropper i urinvejene
Livmoderhalskræft
Tyktarmskræft
Forstørret prostata
Nyresten
Nerveskader, herunder nerverne, der styrer blæren
Prostatakræft
Risikofaktorer for akut nyresvigt
Akut nyresvigt forekommer næsten altid i forbindelse med en anden medicinsk tilstand eller hændelse. Tilstande, der kan øge risikoen for akut nyresvigt, omfatter:
Hospitalsindlæggelse, især for en alvorlig tilstand, der kræver intensiv pleje
Fremskreden alder
Blokering af blodkar i arme eller ben (perifer arteriesygdom)
Diabetes
Højt blodtryk
Hjertesvigt
Nyresygdomme
Leversygdomme
Nogle typer kræft og deres behandling
Komplikationer ved akut nyresvigt
Potentielle komplikationer ved akut nyresvigt omfatter:
Væskeophobning. Akut nyresvigt kan føre til væskeophobning i lungerne, hvilket kan forårsage åndenød.
Brystsmerter. Hvis slimhinden, der dækker dit hjerte (hjertesækken), bliver betændt, kan du opleve brystsmerter.
Muskelsvaghed. Når væsker og elektrolytter i din krop er ude af balance, kan der opstå muskelsvaghed.
Permanent nyreskade. Nogle gange forårsager akut nyresvigt permanent tab af nyrefunktion eller nyresygdom i slutstadiet. Personer med nyresygdom i slutstadiet har brug for enten konstant dialyse - en mekanisk filtreringsproces, der bruges til at fjerne toksiner og affaldsstoffer fra kroppen - eller en nyretransplantation for at overleve.
Død. Akut nyresvigt kan føre til tab af nyrefunktion og i sidste ende død.
Forebyggelse af akut nyresvigt
Akut nyresvigt er ofte vanskeligt at forudsige eller forebygge. Men du kan reducere din risiko ved at passe på dine nyrer. Prøv at:
Arbejd sammen med din læge for at håndtere dine nyresygdomme og andre kroniske sygdomme. Hvis du har en nyresygdom eller en anden tilstand, der øger din risiko for akut nyresvigt, såsom diabetes eller forhøjet blodtryk, skal du følge dine behandlingsmål og følge din læges anbefalinger for at håndtere din tilstand.
Prioriter en sund livsstil. Vær aktiv; drik kun alkohol med måde - hvis overhovedet.