- Δημοσιεύτηκε
- Ενημερώθηκε
-
7729
Οξεία Νεφρική Ανεπάρκεια - Συμπτώματα, Επιπλοκές και Πρόληψη
Η οξεία νεφρική ανεπάρκεια εμφανίζεται όταν τα νεφρά ξαφνικά αδυνατούν να φιλτράρουν τα απόβλητα από το αίμα.
Όταν τα νεφρά σας χάνουν την ικανότητα φιλτραρίσματος, μπορούν να συσσωρευτούν επικίνδυνα επίπεδα αποβλήτων και η χημεία του αίματός σας μπορεί να διαταραχθεί.
Η οξεία νεφρική ανεπάρκεια ονομάζεται επίσης οξεία νεφρική βλάβη και εξελίσσεται ταχέως, συνήθως σε λιγότερο από λίγες ημέρες.
Η οξεία νεφρική ανεπάρκεια είναι πιο συχνή σε άτομα που νοσηλεύονται ήδη, ειδικά σε άτομα σε κρίσιμη κατάσταση που χρειάζονται εντατική θεραπεία.
Η οξεία νεφρική ανεπάρκεια μπορεί να είναι θανατηφόρα και απαιτεί εντατική θεραπεία.
Ωστόσο, η οξεία νεφρική ανεπάρκεια μπορεί να είναι αναστρέψιμη. Εάν είστε κατά τα άλλα υγιείς, μπορεί να ανακτήσετε την φυσιολογική ή σχεδόν φυσιολογική νεφρική λειτουργία.
Τα νεφρά απομακρύνουν τα απόβλητα και την περίσσεια υγρών από το αίμα σας μέσω μονάδων φιλτραρίσματος που ονομάζονται νεφρώνες.
Κάθε νεφρώνας περιέχει ένα φίλτρο (σπειράμα), το οποίο έχει ένα δίκτυο μικροσκοπικών αιμοφόρων αγγείων που ονομάζονται τριχοειδή αγγεία.
Καθώς το αίμα ρέει στο σπειράμα, μικρά μόρια - νερό, απαραίτητα μέταλλα και θρεπτικά συστατικά, και απόβλητα - διέρχονται από τα τριχοειδή τοιχώματα.
Τα μεγάλα μόρια, όπως οι πρωτεΐνες και τα ερυθρά αιμοσφαίρια, δεν το κάνουν.
Το φιλτραρισμένο διάλυμα στη συνέχεια διέρχεται σε ένα άλλο μέρος του νεφρώνα που ονομάζεται σωληνάριο. Το νερό, τα θρεπτικά συστατικά και τα μέταλλα που χρειάζεται το σώμα σας μεταφέρονται πίσω στην κυκλοφορία του αίματος. Η περίσσεια νερού και αποβλήτων μετατρέπεται σε ούρα, τα οποία ρέουν στην ουροδόχο κύστη.
Οξεία Νεφρική Ανεπάρκεια - Συμπτώματα
Τα σημεία και τα συμπτώματα της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Μειωμένη παραγωγή ούρων, αν και μερικές φορές η παραγωγή ούρων παραμένει φυσιολογική
- Κατακράτηση υγρών που προκαλεί πρήξιμο στα πόδια, τους αστραγάλους ή τα πέλματα
- Δύσπνοια
- Κούραση
- σύγχυση
- ναυτία
- Αδυναμία
- Ακανόνιστος καρδιακός παλμός
- Πόνος ή πίεση στο στήθος
- Επιληπτικές κρίσεις ή κώμα σε σοβαρές περιπτώσεις
Πότε πρέπει να δείτε έναν γιατρό εάν ανησυχείτε για οξεία νεφρική ανεπάρκεια;
Επισκεφθείτε αμέσως τον γιατρό σας ή ζητήστε επείγουσα περίθαλψη εάν έχετε σημεία ή συμπτώματα οξείας νεφρικής ανεπάρκειας.
Αιτίες οξείας νεφρικής ανεπάρκειας
Οξεία νεφρική ανεπάρκεια μπορεί να εμφανιστεί όταν:
- Έχετε μια πάθηση που επιβραδύνει τη ροή του αίματος προς τα νεφρά σας
- Έχετε άμεση βλάβη στα νεφρά σας
- Οι ουρητήρες των νεφρών σας φράζουν και τα απόβλητα δεν μπορούν να φύγουν από το σώμα σας μέσω των ούρων.
Διαταραγμένη ροή αίματος προς τα νεφρά
Ασθένειες και παθήσεις που μπορούν να επιβραδύνουν τη ροή του αίματος προς τα νεφρά και να οδηγήσουν σε νεφρική βλάβη περιλαμβάνουν:
- Απώλεια αίματος ή υγρών
- Φάρμακα για την αρτηριακή πίεση
- Εμφραγμα
- Καρδιακό νόσημα
- Μόλυνση
- Ηπατική ανεπάρκεια
- Σοβαρή αλλεργική αντίδραση (αναφυλαξία)
- Σοβαρά εγκαύματα
- Σοβαρή αφυδάτωση
Νεφρική βλάβη
Αυτές οι ασθένειες, οι παθήσεις και οι παράγοντες μπορούν να βλάψουν τα νεφρά και να οδηγήσουν σε οξεία νεφρική ανεπάρκεια:
- Θρόμβοι αίματος στις φλέβες και τις αρτηρίες μέσα και γύρω από τα νεφρά
- Εναποθέσεις χοληστερόλης που εμποδίζουν τη ροή του αίματος προς τα νεφρά
- Σπειραματονεφρίτιδα, φλεγμονή των μικρών φίλτρων στα νεφρά (σπειράματα)
- Αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο, μια πάθηση που προκύπτει από την πρόωρη καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων
- Λοίμωξη, όπως με τον ιό που προκαλεί τον κορωνοϊό
- Λύκος, μια διαταραχή του ανοσοποιητικού συστήματος που προκαλεί σπειραματονεφρίτιδα
- Φάρμακα, όπως ορισμένα χημειοθεραπευτικά φάρμακα, αντιβιοτικά και χρωστικές ουσίες που χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια απεικονιστικών εξετάσεων
- Σκληρόδερμα, μια ομάδα σπάνιων ασθενειών που επηρεάζουν το δέρμα και τον συνδετικό ιστό
- Θρομβωτική θρομβοπενική πορφύρα, μια σπάνια αιματολογική διαταραχή
- Τοξίνες, όπως αλκοόλ, βαρέα μέταλλα και κοκαΐνη
- Διάσπαση του μυϊκού ιστού (ραβδομυόλυση), που οδηγεί σε νεφρική βλάβη που προκαλείται από τοξίνες από τη διάσπαση του μυϊκού ιστού
- Διάσπαση των καρκινικών κυττάρων (σύνδρομο λύσης όγκου), που οδηγεί στην απελευθέρωση τοξινών που μπορούν να προκαλέσουν νεφρική βλάβη
Απόφραξη ούρων στα νεφρά
Ασθένειες και παθήσεις που εμποδίζουν την έξοδο των ούρων από το σώμα (απόφραξη ούρων) και μπορούν να οδηγήσουν σε οξεία νεφρική βλάβη περιλαμβάνουν:
- Καρκίνος της ουροδόχου κύστης
- Θρόμβοι αίματος στο ουροποιητικό σύστημα
- Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας
- Καρκίνος του παχέος εντέρου
- Διόγκωση του προστάτη
- Πέτρες στα νεφρά
- Νευρική βλάβη, συμπεριλαμβανομένων των νεύρων που ελέγχουν την ουροδόχο κύστη
- Καρκίνος του προστάτη
Παράγοντες κινδύνου για οξεία νεφρική ανεπάρκεια
Η οξεία νεφρική ανεπάρκεια σχεδόν πάντα εμφανίζεται σε συνδυασμό με κάποια άλλη ιατρική πάθηση ή συμβάν. Παθήσεις που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο οξείας νεφρικής ανεπάρκειας περιλαμβάνουν:
- Νοσηλεία, ειδικά για σοβαρή πάθηση που απαιτεί εντατική θεραπεία
- Προχωρημένη ηλικία
- Απόφραξη αιμοφόρων αγγείων στα χέρια ή τα πόδια (περιφερική αρτηριακή νόσος)
- Διαβήτης
- Υψηλή αρτηριακή πίεση
- Συγκοπή
- Νεφρικές παθήσεις
- Ηπατικές παθήσεις
- Ορισμένοι τύποι καρκίνου και η θεραπεία τους
Επιπλοκές της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας
Πιθανές επιπλοκές της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας περιλαμβάνουν:
- Συσσώρευση υγρών. Η οξεία νεφρική ανεπάρκεια μπορεί να οδηγήσει σε συσσώρευση υγρών στους πνεύμονες, η οποία μπορεί να προκαλέσει δύσπνοια.
- Πόνος στο στήθος. Εάν το βλεννογόνο που καλύπτει την καρδιά σας (περικάρδιο) φλεγμονή, μπορεί να αισθανθείτε πόνο στο στήθος.
- Μυϊκή αδυναμία. Όταν τα υγρά και οι ηλεκτρολύτες στο σώμα σας είναι εκτός ισορροπίας, μπορεί να εμφανιστεί μυϊκή αδυναμία.
- Μόνιμη νεφρική βλάβη. Μερικές φορές η οξεία νεφρική ανεπάρκεια προκαλεί μόνιμη απώλεια νεφρικής λειτουργίας ή νεφρική νόσο τελικού σταδίου. Τα άτομα με νεφρική νόσο τελικού σταδίου χρειάζονται είτε συνεχή αιμοκάθαρση - μια μηχανική διαδικασία διήθησης που χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση τοξινών και αποβλήτων από το σώμα - είτε μεταμόσχευση νεφρού για να επιβιώσουν.
- Θάνατος. Η οξεία νεφρική ανεπάρκεια μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια της νεφρικής λειτουργίας και τελικά σε θάνατο.
Πρόληψη οξείας νεφρικής ανεπάρκειας
Η οξεία νεφρική ανεπάρκεια είναι συχνά δύσκολο να προβλεφθεί ή να προληφθεί. Αλλά μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο φροντίζοντας τα νεφρά σας. Προσπαθήστε να:
- Συνεργαστείτε με τον γιατρό σας για τη διαχείριση των νεφρικών σας παθήσεων και άλλων χρόνιων παθήσεων. Εάν έχετε νεφρική νόσο ή άλλη πάθηση που αυξάνει τον κίνδυνο οξείας νεφρικής ανεπάρκειας, όπως διαβήτη ή υψηλή αρτηριακή πίεση, ακολουθήστε τους θεραπευτικούς σας στόχους και τις συστάσεις του γιατρού σας για τη διαχείριση της πάθησής σας.
- Δώστε προτεραιότητα στον υγιεινό τρόπο ζωής. Να είστε δραστήριοι. Πίνετε αλκοόλ μόνο με μέτρο - αν όχι καθόλου.
