27-го января 2026

Острая почечная недостаточность — симптомы, осложнения и профилактика.

Острая почечная недостаточность возникает, когда почки внезапно теряют способность фильтровать продукты обмена веществ из крови.

Когда почки теряют свою фильтрующую способность, в крови может накапливаться опасное количество отходов, и химический состав крови может нарушиться.

Острая почечная недостаточность, также называемая острым повреждением почек, развивается быстро, обычно менее чем за несколько дней.

Острая почечная недостаточность чаще всего встречается у людей, уже находящихся в стационаре, особенно у тяжелобольных, нуждающихся в интенсивной терапии.

Острая почечная недостаточность может привести к летальному исходу и требует интенсивного лечения.

Однако острая почечная недостаточность обратима. Если вы в остальном здоровы, функция почек может восстановиться до нормального или почти нормального уровня.

Почки удаляют из крови отходы и избыток жидкости с помощью фильтрующих элементов, называемых нефронами.

Каждый нефрон содержит фильтр (клубочек), который имеет сеть крошечных кровеносных сосудов, называемых капиллярами.

Когда кровь поступает в клубочек, мелкие молекулы — вода, необходимые минералы и питательные вещества, а также отходы — проходят через стенки капилляров.

Крупные молекулы, такие как белки и эритроциты, этого не делают.

Отфильтрованный раствор затем поступает в другую часть нефрона, называемую канальцем. Вода, питательные вещества и минералы, необходимые вашему организму, возвращаются обратно в кровоток. Избыток воды и отходов превращается в мочу, которая поступает в мочевой пузырь.

Острая почечная недостаточность — симптомы

К признакам и симптомам острой почечной недостаточности могут относиться:

• Снижение объема выделяемой мочи, хотя иногда объем выделяемой мочи остается в пределах нормы.
• Задержка жидкости, вызывающая отеки ног, лодыжек или стоп.
• Одышка
• Усталость
• путаница
• тошнота
• Слабость
• Аритмия
• Боль или давление в груди
• В тяжелых случаях возможны судороги или кома.

Когда следует обратиться к врачу, если вы опасаетесь острой почечной недостаточности?

При появлении признаков или симптомов острой почечной недостаточности немедленно обратитесь к врачу или в отделение неотложной помощи.

Причины острой почечной недостаточности

Острая почечная недостаточность может возникнуть в следующих случаях:

• У вас заболевание, которое замедляет приток крови к почкам.
• Вы получаете прямое повреждение почек.
• Мочеотводящие протоки (мочеточники) почек закупориваются, и отходы не могут выводиться из организма с мочой.

Нарушение кровоснабжения почек

К заболеваниям и состояниям, которые могут замедлить приток крови к почкам и привести к их повреждению, относятся:

• Кровопотеря или потеря жидкости
• Лекарства от артериального давления
• Острое сердечно-сосудистое заболевание
• Сердечное заболевание
• Инфекция
• Печеночная недостаточность
• Тяжелая аллергическая реакция (анафилаксия)
• Тяжелые ожоги
• Сильное обезвоживание

Повреждение почек

Эти заболевания, состояния и факторы могут повредить почки и привести к острой почечной недостаточности:

• Образование тромбов в венах и артериях почек и вокруг них.
• Отложения холестерина, блокирующие приток крови к почкам.
• Гломерулонефрит — воспаление мелких фильтров в почках (клубочках).
• Гемолитический уремический синдром — состояние, возникающее в результате преждевременного разрушения красных кровяных клеток.
• Инфекция, например, вирусом, вызывающим коронавирусную инфекцию.
• Волчанка — это заболевание иммунной системы, вызывающее гломерулонефрит.
• Лекарственные препараты, такие как некоторые химиотерапевтические средства, антибиотики и контрастные вещества, используемые во время диагностических исследований.
• Склеродермия — группа редких заболеваний, поражающих кожу и соединительную ткань.
• Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура — редкое заболевание крови.
• Токсины, такие как алкоголь, тяжелые металлы и кокаин.
• Разрушение мышечной ткани (рабдомиолиз), приводящее к повреждению почек из-за токсинов, образующихся в результате распада мышечной ткани.
• Разрушение опухолевых клеток (синдром лизиса опухоли), приводящее к высвобождению токсинов, которые могут вызвать повреждение почек.

Закупорка мочевыводящих путей в почках

К заболеваниям и состояниям, препятствующим оттоку мочи из организма (мочепузырная обструкция) и способным привести к острому повреждению почек, относятся:

• рак мочевого пузыря
• Образование тромбов в мочевыводящих путях
• Рак шейки матки
• рак толстой кишки
• Увеличенная предстательная железа
• Камни в почках
• Повреждение нервов, в том числе нервов, контролирующих мочевой пузырь.
• Рак предстательной железы

Факторы риска острой почечной недостаточности

Острая почечная недостаточность почти всегда возникает в сочетании с другим заболеванием или событием. К состояниям, которые могут повысить риск развития острой почечной недостаточности, относятся:

• Госпитализация, особенно при серьезном заболевании, требующем интенсивной терапии.
• преклонный возраст
• Закупорка кровеносных сосудов в руках или ногах (заболевание периферических артерий)
• Диабет
• Повышенное артериальное давление
• Сердечная недостаточность
• Заболевания почек
• Заболевания печени
• Некоторые виды рака и их лечение

Осложнения острой почечной недостаточности

К потенциальным осложнениям острой почечной недостаточности относятся:

• Накопление жидкости. Острая почечная недостаточность может привести к накоплению жидкости в легких, что может вызвать одышку.
• Боль в груди. Если оболочка, покрывающая сердце (перикард), воспаляется, вы можете почувствовать боль в груди.
• Мышечная слабость. Когда в организме нарушается баланс жидкости и электролитов, может возникнуть мышечная слабость.
• Необратимое повреждение почек. Иногда острая почечная недостаточность приводит к необратимой потере функции почек или терминальной стадии почечной недостаточности. Людям с терминальной стадией почечной недостаточности для выживания необходим либо постоянный диализ — процесс механической фильтрации, используемый для удаления токсинов и отходов из организма, — либо пересадка почки.
• Смерть. Острая почечная недостаточность может привести к потере функции почек и, в конечном итоге, к смерти.

Профилактика острой почечной недостаточности

Острую почечную недостаточность часто трудно предсказать или предотвратить. Но вы можете снизить риск, заботясь о своих почках. Попробуйте:

• Сотрудничайте со своим врачом для контроля состояния почек и других хронических заболеваний. Если у вас заболевание почек или другое состояние, повышающее риск острой почечной недостаточности, например, диабет или высокое кровяное давление, следуйте целям лечения и рекомендациям врача по контролю вашего состояния.
• Сделайте здоровый образ жизни приоритетом. Будьте активны; употребляйте алкоголь только в умеренных количествах, а лучше – вовсе не употребляйте.

Начать кампанию