27º gennaio 2026

Insufficienza renale acuta: sintomi, complicazioni e prevenzione

L'insufficienza renale acuta si verifica quando i reni improvvisamente non riescono più a filtrare i prodotti di scarto dal sangue.

Quando i reni perdono la loro capacità di filtraggio, possono accumularsi livelli pericolosi di scorie e la chimica del sangue può sbilanciarsi.

L'insufficienza renale acuta è anche chiamata danno renale acuto e si sviluppa rapidamente, solitamente in meno di pochi giorni.

L'insufficienza renale acuta è più comune nelle persone già ricoverate in ospedale, soprattutto nei pazienti gravemente malati che necessitano di cure intensive.

L'insufficienza renale acuta può essere fatale e richiede un trattamento intensivo.

Tuttavia, l'insufficienza renale acuta può essere reversibile. Se il paziente è in buone condizioni di salute, è possibile recuperare una funzionalità renale normale o quasi normale.

I reni rimuovono i rifiuti e i liquidi in eccesso dal sangue attraverso unità filtranti chiamate nefroni.

Ogni nefrone contiene un filtro (glomerulo), che è formato da una rete di minuscoli vasi sanguigni chiamati capillari.

Quando il sangue scorre nel glomerulo, piccole molecole (acqua, minerali e nutrienti essenziali e rifiuti) attraversano le pareti dei capillari.

Le molecole di grandi dimensioni, come le proteine ​​e i globuli rossi, non lo fanno.

La soluzione filtrata passa poi in un'altra parte del nefrone chiamata tubulo. L'acqua, i nutrienti e i minerali di cui il corpo ha bisogno vengono trasferiti nuovamente nel flusso sanguigno. L'acqua in eccesso e le scorie vengono convertite in urina, che fluisce verso la vescica.

Insufficienza renale acuta - Sintomi

I segni e i sintomi dell'insufficienza renale acuta possono includere:

• Diminuzione della produzione di urina, anche se a volte la produzione di urina rimane normale
• Ritenzione di liquidi che causa gonfiore alle gambe, alle caviglie o ai piedi
• Fiato corto
• Fatica
• confusione
• nausea
• Debolezza
• Battito cardiaco irregolare
• Dolore o pressione al petto
• Convulsioni o coma nei casi gravi

Quando consultare un medico se si teme un'insufficienza renale acuta?

Consultare immediatamente il medico o rivolgersi al pronto soccorso se si manifestano segni o sintomi di insufficienza renale acuta.

Cause di insufficienza renale acuta

L'insufficienza renale acuta può verificarsi quando:

• Hai una condizione che rallenta il flusso sanguigno ai reni
• Si verificano danni diretti ai reni
• I canali di drenaggio dell'urina (ureteri) dei reni si bloccano e le scorie non riescono a uscire dal corpo attraverso l'urina.

Flusso sanguigno alterato ai reni

Le malattie e le condizioni che possono rallentare il flusso sanguigno ai reni e causare danni renali includono:

• Perdita di sangue o liquidi
• Farmaci per la pressione sanguigna
• Attacco di cuore
• Cardiopatia
• Infezione
• insufficienza epatica
• Reazione allergica grave (anafilassi)
• ustioni gravi
• Grave disidratazione

Danni renali

Queste malattie, condizioni e agenti possono danneggiare i reni e portare a insufficienza renale acuta:

• Coaguli di sangue nelle vene e nelle arterie dei reni e attorno ad essi
• Depositi di colesterolo che bloccano il flusso sanguigno ai reni
• Glomerulonefrite, infiammazione dei piccoli filtri nei reni (glomeruli)
• Sindrome uremica emolitica, una condizione che deriva dalla distruzione prematura dei globuli rossi
• Infezione, come quella causata dal virus che causa il coronavirus
• Lupus, un disturbo del sistema immunitario che causa glomerulonefrite
• Farmaci, come alcuni farmaci chemioterapici, antibiotici e coloranti utilizzati durante gli esami di diagnostica per immagini
• Sclerodermia, un gruppo di malattie rare che colpiscono la pelle e il tessuto connettivo
• Porpora trombotica trombocitopenica, una rara malattia del sangue
• Tossine, come alcol, metalli pesanti e cocaina
• Rottura del tessuto muscolare (rabdomiolisi), che porta a danni renali causati dalle tossine derivanti dalla rottura del tessuto muscolare
• Rottura delle cellule tumorali (sindrome da lisi tumorale), che porta al rilascio di tossine che possono causare danni renali

Blocco dell'urina nei reni

Le malattie e le condizioni che bloccano il passaggio dell'urina fuori dal corpo (ostruzione urinaria) e possono portare a lesioni renali acute includono:

• cancro alla vescica
• Coaguli di sangue nel tratto urinario
• cancro cervicale
• cancro al colon
• Prostata ingrossata
• calcoli renali
• Danni ai nervi, compresi i nervi che controllano la vescica
• cancro alla prostata

Fattori di rischio per l'insufficienza renale acuta

L'insufficienza renale acuta si verifica quasi sempre in concomitanza con un'altra condizione o evento medico. Le condizioni che possono aumentare il rischio di insufficienza renale acuta includono:

• Ricovero ospedaliero, soprattutto per una condizione grave che richiede cure intensive
• età avanzata
• Ostruzioni dei vasi sanguigni nelle braccia o nelle gambe (malattia arteriosa periferica)
• Diabete
• Ipertensione
• Insufficienza cardiaca
• malattie renali
• malattie del fegato
• Alcuni tipi di cancro e il loro trattamento

Complicanze dell'insufficienza renale acuta

Le possibili complicazioni dell'insufficienza renale acuta includono:

• Accumulo di liquidi. L'insufficienza renale acuta può portare all'accumulo di liquidi nei polmoni, che può causare mancanza di respiro.
• Dolore al petto. Se il rivestimento che ricopre il cuore (pericardio) si infiamma, potresti avvertire dolore al petto.
• Debolezza muscolare. Quando i liquidi e gli elettroliti nel corpo sono sbilanciati, può verificarsi debolezza muscolare.
• Danni renali permanenti. A volte l'insufficienza renale acuta causa la perdita permanente della funzionalità renale o la malattia renale allo stadio terminale. Le persone con malattia renale allo stadio terminale necessitano di dialisi continuativa – un processo di filtrazione meccanica utilizzato per rimuovere tossine e scorie dall'organismo – o di un trapianto di rene per sopravvivere.
• Morte. L'insufficienza renale acuta può portare alla perdita della funzionalità renale e, in ultima analisi, alla morte.

Prevenzione dell'insufficienza renale acuta

L'insufficienza renale acuta è spesso difficile da prevedere o prevenire. Ma puoi ridurre il rischio prendendoti cura dei tuoi reni. Prova a:

• Collabora con il tuo medico per gestire la tua malattia renale e altre patologie croniche. Se soffri di una malattia renale o di un'altra condizione che aumenta il rischio di insufficienza renale acuta, come diabete o ipertensione, segui gli obiettivi terapeutici e le raccomandazioni del tuo medico per gestire la tua condizione.
• Fai di uno stile di vita sano una priorità. Sii attivo e bevi alcolici con moderazione, se proprio devi.

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