27 janvier 2026

Insuffisance rénale aiguë - Symptômes, complications et prévention

L'insuffisance rénale aiguë survient lorsque les reins deviennent soudainement incapables de filtrer les déchets du sang.

Lorsque vos reins perdent leur capacité de filtration, des niveaux dangereux de déchets peuvent s'accumuler et la composition chimique de votre sang peut se déséquilibrer.

L'insuffisance rénale aiguë, également appelée lésion rénale aiguë, se développe rapidement, généralement en moins de quelques jours.

L'insuffisance rénale aiguë est plus fréquente chez les personnes déjà hospitalisées, en particulier chez les personnes gravement malades nécessitant des soins intensifs.

L'insuffisance rénale aiguë peut être mortelle et nécessite un traitement intensif.

Cependant, l'insuffisance rénale aiguë peut être réversible. Si vous êtes par ailleurs en bonne santé, vous pouvez retrouver une fonction rénale normale ou quasi normale.

Les reins éliminent les déchets et l'excès de liquide du sang grâce à des unités de filtration appelées néphrons.

Chaque néphron contient un filtre (glomérule), qui possède un réseau de minuscules vaisseaux sanguins appelés capillaires.

Lorsque le sang pénètre dans le glomérule, de petites molécules — eau, minéraux et nutriments essentiels, et déchets — traversent les parois capillaires.

Les grosses molécules, comme les protéines et les globules rouges, ne le font pas.

La solution filtrée passe ensuite dans une autre partie du néphron appelée tubule. L'eau, les nutriments et les minéraux nécessaires à l'organisme sont alors réintégrés dans la circulation sanguine. L'eau en excès et les déchets sont transformés en urine, qui s'écoule vers la vessie.

Insuffisance rénale aiguë - Symptômes

Les signes et symptômes d'une insuffisance rénale aiguë peuvent inclure :

• Diminution du volume urinaire, bien que parfois celui-ci reste normal.
• Rétention d'eau provoquant un gonflement des jambes, des chevilles ou des pieds
• Essoufflement
• Fatigue
• confusion
• nausée
• Faiblesse
• Rythme cardiaque irrégulier
• Douleur ou pression thoracique
• Crises convulsives ou coma dans les cas graves

Quand consulter un médecin en cas d'inquiétude concernant une insuffisance rénale aiguë ?

Consultez immédiatement votre médecin ou rendez-vous aux urgences si vous présentez des signes ou des symptômes d'insuffisance rénale aiguë.

Causes de l'insuffisance rénale aiguë

L'insuffisance rénale aiguë peut survenir lorsque :

• Vous souffrez d'une affection qui ralentit la circulation sanguine vers vos reins.
• Vous subissez des dommages directs à vos reins.
• Les canaux d'évacuation de l'urine (uretères) de vos reins se bouchent et les déchets ne peuvent plus quitter votre corps par l'urine.

Altération du flux sanguin vers les reins

Les maladies et affections susceptibles de ralentir la circulation sanguine vers les reins et d'entraîner des lésions rénales comprennent :

• Perte de sang ou de liquide
• médicaments contre l'hypertension
• Crise cardiaque
• Maladie cardiaque
• Infection
• Insuffisance hépatique
• Réaction allergique grave (anaphylaxie)
• Brûlures graves
• Déshydratation sévère

Lésions rénales

Ces maladies, affections et agents peuvent endommager les reins et entraîner une insuffisance rénale aiguë :

• Caillots sanguins dans les veines et les artères des reins et de leurs alentours
• Dépôts de cholestérol qui bloquent la circulation sanguine vers les reins
• Glomérulonéphrite, inflammation des petits filtres des reins (glomérules)
• Le syndrome hémolytique et urémique est une affection qui résulte de la destruction prématurée des globules rouges.
• Une infection, comme celle causée par le virus responsable du coronavirus
• Le lupus, une maladie du système immunitaire qui provoque une glomérulonéphrite
• Les médicaments, tels que certains médicaments de chimiothérapie, les antibiotiques et les colorants utilisés lors des examens d'imagerie.
• La sclérodermie est un groupe de maladies rares qui affectent la peau et les tissus conjonctifs.
• Le purpura thrombotique thrombocytopénique est une maladie sanguine rare.
• Les toxines, telles que l'alcool, les métaux lourds et la cocaïne
• Destruction du tissu musculaire (rhabdomyolyse), entraînant des lésions rénales causées par les toxines issues de la destruction du tissu musculaire
• La destruction des cellules tumorales (syndrome de lyse tumorale) entraîne la libération de toxines susceptibles de provoquer des lésions rénales.

Obstruction urinaire au niveau des reins

Les maladies et affections qui bloquent le passage de l'urine hors du corps (obstruction urinaire) et peuvent entraîner une insuffisance rénale aiguë comprennent :

• cancer de la vessie
• Caillots sanguins dans les voies urinaires
• Cancer du col de l'utérus
• cancer du côlon
• Prostate hypertrophiée
• calculs rénaux
• Lésions nerveuses, notamment au niveau des nerfs qui contrôlent la vessie
• Cancer de la prostate

Facteurs de risque d'insuffisance rénale aiguë

L’insuffisance rénale aiguë survient presque toujours en association avec une autre affection ou un autre événement médical. Parmi les facteurs pouvant augmenter le risque d’insuffisance rénale aiguë, on peut citer :

• L'hospitalisation, en particulier pour une affection grave nécessitant des soins intensifs, est une nécessité.
• Âge avancé
• Obstruction des vaisseaux sanguins des bras ou des jambes (artériopathie périphérique)
• Diabète
• Hypertension artérielle
• Insuffisance cardiaque
• maladies rénales
• maladies du foie
• Certains types de cancer et leurs traitements

Complications de l'insuffisance rénale aiguë

Les complications potentielles de l'insuffisance rénale aiguë comprennent :

• Accumulation de liquide. L'insuffisance rénale aiguë peut entraîner une accumulation de liquide dans les poumons, ce qui peut provoquer un essoufflement.
• Douleurs thoraciques. Si la membrane qui recouvre votre cœur (le péricarde) s'enflamme, vous pouvez ressentir des douleurs thoraciques.
• Faiblesse musculaire. Une faiblesse musculaire peut survenir lorsque les fluides et les électrolytes de l'organisme sont déséquilibrés.
• Lésions rénales permanentes. L'insuffisance rénale aiguë peut parfois entraîner une perte définitive de la fonction rénale ou une insuffisance rénale terminale. Les personnes atteintes d'insuffisance rénale terminale ont besoin soit d'une dialyse continue (un procédé de filtration mécanique permettant d'éliminer les toxines et les déchets de l'organisme), soit d'une greffe de rein pour survivre.
• Décès. L'insuffisance rénale aiguë peut entraîner une perte de la fonction rénale et, finalement, la mort.

Prévention de l'insuffisance rénale aiguë

L’insuffisance rénale aiguë est souvent difficile à prévoir ou à prévenir. Cependant, vous pouvez réduire votre risque en prenant soin de vos reins. Essayez de :

• Collaborez avec votre médecin pour gérer votre maladie rénale et vos autres maladies chroniques. Si vous souffrez d'une maladie rénale ou d'une autre affection qui augmente votre risque d'insuffisance rénale aiguë, comme le diabète ou l'hypertension artérielle, respectez vos objectifs de traitement et suivez les recommandations de votre médecin pour bien gérer votre maladie.
• Adoptez un mode de vie sain. Soyez actif ; consommez de l’alcool avec modération, voire pas du tout.

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