27. stycznia 2026
Ostra niewydolność nerek – objawy, powikłania i profilaktyka
Ostra niewydolność nerek występuje, gdy nerki nagle tracą zdolność do filtrowania produktów przemiany materii z krwi.
Kiedy nerki tracą zdolność filtrowania, mogą gromadzić się niebezpieczne poziomy produktów przemiany materii, a skład chemiczny krwi może ulec zaburzeniu.
Ostra niewydolność nerek jest również nazywana ostrym uszkodzeniem nerek i rozwija się szybko, zwykle w ciągu kilku dni.
Ostra niewydolność nerek występuje najczęściej u osób już hospitalizowanych, zwłaszcza u pacjentów w stanie krytycznym, wymagających intensywnej opieki.
Ostra niewydolność nerek może być śmiertelna i wymaga intensywnego leczenia.
Jednak ostra niewydolność nerek może być odwracalna. Jeśli poza tym jesteś zdrowy, możesz przywrócić normalną lub prawie normalną czynność nerek.
Nerki usuwają odpady i nadmiar płynów z krwi za pomocą jednostek filtrujących zwanych nefronami.
Każdy nefron zawiera filtr (kłębuszek nerkowy), który ma sieć małych naczyń krwionośnych zwanych naczyniami włosowatymi.
Kiedy krew wpływa do kłębuszka, małe cząsteczki – woda, podstawowe minerały i substancje odżywcze oraz odpady – przechodzą przez ścianki naczyń włosowatych.
Duże cząsteczki, takie jak białka i czerwone krwinki, nie przechodzą.
Następnie przefiltrowany roztwór przechodzi do innej części nefronu, zwanej kanalikami. Woda, składniki odżywcze i minerały, których potrzebuje organizm, są przenoszone z powrotem do krwiobiegu. Nadmiar wody i produkty przemiany materii zamieniają się w mocz, który przepływa do pęcherza moczowego.
Ostra niewydolność nerek – objawy
Objawy ostrej niewydolności nerek mogą obejmować:
- Zmniejszone wydalanie moczu, chociaż czasami wydalanie moczu pozostaje w normie
- Zatrzymanie płynów powodujące obrzęk stóp, kostek lub podeszew
- Duszności
- Zmęczenie
- Zdezorientowanie
- Nudności
- Osłabienie
- Niewłaściwy rytm serca
- Ból lub ucisk w klatce piersiowej
- W ciężkich przypadkach omdlenia lub śpiączka
Kiedy należy zgłosić się do lekarza w przypadku podejrzenia ostrej niewydolności nerek?
Należy natychmiast zgłosić się do lekarza lub wezwać pogotowie ratunkowe, jeśli występują objawy ostrej niewydolności nerek.
Przyczyny ostrej niewydolności nerek
Ostra niewydolność nerek może wystąpić, gdy:
- Występuje stan, który spowalnia dopływ krwi do nerek
- dochodzi do bezpośredniego uszkodzenia nerek
- Cewniki odprowadzające mocz (moczowody) z nerek są zatkane i odpady nie mogą opuścić organizmu wraz z moczem
Zaburzenia przepływu krwi do nerek
Choroby i stany, które mogą spowolnić dopływ krwi do nerek i prowadzić do uszkodzenia nerek, obejmują:
- Utrata krwi lub płynów
- Leki na nadciśnienie
- Zawał serca
- Choroba serca
- Infekcja
- Niewydolność wątroby
- Ciężka reakcja alergiczna (anafilaksja)
- Ciężkie oparzenia
- Ciężkie odwodnienie
Uszkodzenie nerek
Następujące choroby, stany i czynniki mogą uszkodzić nerki i prowadzić do ostrej niewydolności nerek:
- Skrzepy krwi w żyłach i tętnicach w nerkach i wokół nich
- Osady cholesterolu, które blokują dopływ krwi do nerek
- Kłębuszkowe zapalenie nerek, zapalenie małych filtrów w nerkach (kłębuszków nerkowych)
- Zespół hemolityczno-mocznicowy, stan wynikający z przedwczesnego niszczenia czerwonych krwinek
- Infekcja, na przykład wirusem wywołującym koronawirusa
- Toczeń, zaburzenie układu odpornościowego powodujące kłębuszkowe zapalenie nerek
- Leki, takie jak niektóre leki stosowane w chemioterapii, antybiotyki i barwniki stosowane podczas badań obrazowych
- Twardzina skóry, grupa rzadkich chorób dotykających skórę i tkankę łączną
- Zakrzepowa plamica małopłytkowa, rzadka choroba krwi
- Toksyny, takie jak alkohol, metale ciężkie i kokaina
- Rozpad tkanki mięśniowej (rabdomioliza), prowadzący do uszkodzenia nerek spowodowanego toksynami powstającymi w wyniku rozpadu tkanki mięśniowej
- Rozpad komórek nowotworowych (zespół lizy nowotworowej), prowadzący do uwolnienia toksyn, które mogą powodować uszkodzenie nerek
Zablokowanie przepływu moczu w nerkach
Choroby i stany, które blokują przepływ moczu poza organizm (zablokowanie przepływu moczu) i mogą prowadzić do ostrego uszkodzenia nerek, obejmują:
- Rak pęcherza moczowego
- Zakrzepy krwi w drogach moczowych
- Rak szyjki macicy
- Rak jelita grubego
- Powiększenie prostaty
- Kamienie nerkowe
- Uszkodzenie nerwów, w tym nerwów kontrolujących pęcherz moczowy
- Rak prostaty
Czynniki ryzyka ostrej niewydolności nerek
Ostra niewydolność nerek prawie zawsze występuje w związku z innym schorzeniem lub zdarzeniem medycznym. Schorzenia, które mogą zwiększać ryzyko wystąpienia ostrej niewydolności nerek, obejmują:
- Hospitalizacja, zwłaszcza z powodu poważnego stanu wymagającego intensywnej opieki
- Zaawansowany wiek
- Zatorowość naczyń krwionośnych w rękach lub nogach (choroba tętnic obwodowych)
- Cukrzyca
- Wysokie ciśnienie krwi
- Niewydolność serca
- Choroby nerek
- Choroby wątroby
- Niektóre rodzaje nowotworów i ich leczenie
Powikłania ostrej niewydolności nerek
Potencjalne powikłania ostrej niewydolności nerek obejmują:
- Gromadzenie się płynów. Ostra niewydolność nerek może prowadzić do gromadzenia się płynów w płucach, co może powodować duszności.
- Ból w klatce piersiowej. Jeśli błona pokrywająca serce (osierdzie) ulegnie zapaleniu, możesz odczuwać ból w klatce piersiowej.
- Osłabienie mięśni. Gdy płyny i elektrolity w organizmie są niezrównoważone, może wystąpić osłabienie mięśni.
- Trwałe uszkodzenie nerek. Czasami ostra niewydolność nerek powoduje trwałą utratę funkcji nerek lub schyłkową niewydolność nerek. Osoby z końcowym stadium choroby nerek potrzebują albo ciągłej dializy – procesu mechanicznej filtracji stosowanego w celu usunięcia toksyn i produktów przemiany materii z organizmu – albo przeszczepu nerki, aby przeżyć.
- Śmierć. Ostra niewydolność nerek może prowadzić do utraty funkcji nerek, a ostatecznie do śmierci.
Zapobieganie ostrej niewydolności nerek
Ostra niewydolność nerek jest często trudna do przewidzenia lub zapobieżenia. Można jednak zmniejszyć ryzyko, dbając o swoje nerki. Należy starać się:
- Współpracować z lekarzem w celu leczenia chorób nerek i innych chorób przewlekłych. Jeśli cierpisz na chorobę nerek lub inne schorzenie zwiększające ryzyko ostrej niewydolności nerek, takie jak cukrzyca lub wysokie ciśnienie krwi, realizuj cele leczenia i stosuj się do zaleceń lekarza, aby kontrolować swój stan.
- Priorytetowo traktuj zdrowy tryb życia. Bądź aktywny; pij alkohol tylko w umiarkowanych ilościach — jeśli w ogóle pijesz.
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
