12-as liepos 2023
Ar galiu gauti lėšų iš sveikatos draudimo fondo gydymui užsienyje?
Prie Ministrų Tarybos yra įsteigtas vaikų gydymo fondas. Jis teikia organizacinę ir finansinę paramą Bulgarijos vaikams iki 18 metų, kuriems reikia gydymo užsienyje.
Tačiau skubios pagalbos gali prireikti ir vyresniems nei 18 metų asmenims. Jie dažnai atsiduria situacijoje, kai tiesiog nežino, į ką kreiptis. Yra ligų, kurios Bulgarijoje laikomos nepagydomomis, tačiau joms sėkmingai siūlomas gydymas užsienyje. Reikalinga suma kartais pasirodo esanti per didelė. Išlaidas dar labiau padidina tai, kad pacientams taip pat reikia palydovo. Tuomet žmonės bando kreiptis pagalbos į valstybę, o jei bandymas nesėkmingas – jie kuria aukojimo kampaniją, kad surinktų lėšų gydymui užsienyje.
Mokėjimas už gydymą užsienyje
Už gydymą užsienyje mokama sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka. Mokėjimas atliekamas už medicinos paslaugas, kurios nepatenka į privalomojo sveikatos draudimo apimtį. Tai apima:
- medicininė pagalba kritinėse situacijose;
- stacionarinė psichiatrinė priežiūra;
- profilaktiniai tyrimai ir apžiūros bei akušerinė priežiūra visoms neapdraustoms moterims;
- organų, audinių ir ląstelių transplantacija;
- kraujo ir kraujo produktų tiekimas;
- ekspertų vertinimai dėl neįgalumo rūšies ir laipsnio bei nuolatinio darbingumo praradimo;
- privalomas gydymas ir (arba) privaloma izoliacija;
- dirbtinis apvaisinimas;
- medicininis transportas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka;
- ligų gydymo išlaidų apmokėjimas sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.
Valstybės išlaidų apmokėjimo sąlygos
Sveikatos apsaugos ministerija galėtų padengti visas arba dalį išlaidų, jei pacientui reikia gydymo užsienyje, tačiau gydymo metodas netaikomas Bulgarijoje. Pasirinkto metodo veiksmingumas turi būti įrodytas užsienyje ir jis turi būti žinomas bei pripažintas pasaulinėje medicinos praktikoje. Gydymas užsienyje per Nacionalinę sveikatos draudimo įstaigą (NHIF) negali būti taikomas, jei nuspręsite atlikti eksperimentinę transplantaciją ar gydymo metodą. Svarbu žinoti ir tai, kad vaistų ir medicinos prietaisų įsigijimą, taip pat ir vartotojo mokesčius, transportą, apgyvendinimą ir palydovą apmoka pacientas. Tai yra, net jei gaunate valstybės paramą, jums taip pat reikės nemažos sumos, kurią turite skirti patys. Jei neturite reikiamų lėšų, visada galite lengvai pradėti savo internetinę aukų kampaniją PavelAndreev.ORG svetainėje.
Lėšų skyrimas gydymui užsienyje
Įsteigta gydymo užsienyje komisija, kuri teikia Bulgarijos piliečiams medicinos paslaugas, neįtrauktas į privalomojo sveikatos draudimo apimtį. Jos susijusios su ligų gydymo užsienyje apmokėjimu. Šiuo tikslu teikiama pavyzdinė paraiška. Tokį pavyzdį galima rasti Sveikatos apsaugos ministerijos interneto svetainėje. Taip pat reikalingi kiti dokumentai, kad būtų galima susidaryti išsamų vaizdą apie atitinkamą ligą ir gydymo užsienyje poreikį. Papildomi reikalingi dokumentai:
- Paciento asmens tapatybės dokumento kopija;
- Dokumentų, patvirtinančių teisėto atstovo statusą, kopijos, jei tokių yra;
- Pareiškėjo pareiškimas tam tikra forma, kad jam/jai nėra nustatyta globa;
- Medicininiai dokumentai, išduoti ne anksčiau kaip prieš 6 mėnesius ir patvirtinantys atitinkamą diagnozę, iki šiol taikytą gydymą, epikrizės ataskaitas ir kt.;
- Standartinės formos deklaracija, kad pacientas šiuo metu nesinaudoja paraiška dėl to paties gydymo pagal 3 straipsnio 4–7 punktus;
- Klinikos, kurioje planuojate gydytis užsienyje, kainos pasiūlymas ir laukiami rezultatai;
- Jei su klinika dar nesusisiekta, reikės deklaracijos formos, kurioje būtų nurodyta, kad pareiškėjas suteikia finansuojančiai įstaigai galimybę nustatyti medicinos įstaigą užsienyje;
- Aukų sąskaitos buvimo arba nebuvimo deklaracijos pavyzdys;
- Pareiškimas, kuriame nurodoma, ar galite dalyvauti gydyme savo lėšomis;
- Pareiškimas apie pasirengimą bendradarbiauti dėl būtinų su gydymu susijusių informuotų sutikimų;
- Pareiškimas dėl asmens duomenų tvarkymo ir teikimo pagal šabloną;
- Deklaracija dėl socialinių išmokų naudojimo;
Komiteto nuožiūra, priklausomai nuo gydymo pobūdžio, gali būti paprašyta pateikti papildomus dokumentus.
Atsakymo į paraišką terminas
Gavus prašymą, per tris dienas atliekama patikra, siekiant įsitikinti, kad yra visi reikalingi dokumentai. Jei ko nors trūksta, pacientas informuojamas raštu ir turi 14 dienų trūkumams pašalinti. Įprasto prašymo atveju byla siunčiama ekspertui. Jis arba ji per 14 dienų nuo to momento parengia ataskaitą. Prireikus terminas gali būti pratęstas. Gavus HLC nuomones, sveikatos apsaugos ministro įsakymu parengiamas projektas. Per tris dienas po posėdžio ministras arba kitas įgaliotas asmuo išleidžia įsakymą, kuriuo suteikiamas leidimas arba atsisakymas mokėti atitinkamą sumą už gydymą užsienyje.
Sąlygos gauti valstybės finansinę paramą transplantacijai užsienyje
Organų ir ląstelių transplantacija tokioje medicinos įstaigoje, esančioje šalių, su kuriomis Bulgarija yra sudariusi susitarimą dėl šios procedūros, teritorijoje, apmokama Sveikatos apsaugos ministerijos biudžeto lėšomis. Tai atliekama, kai įvykdomos šios sąlygos:
- atitinkamų organų transplantacija Bulgarijoje negali būti atlikta arba negalėjo būti atlikta laiku.
- atitinkamos ligos gydymo metodas turi būti nusistovėjęs pasaulinėje medicinos praktikoje;
- Pacientas turi būti iš anksto užregistruotas oficialiame Vykdomosios Transplantacijos agentūros asmenų, laukiančių organų transplantacijos, registre.
Jei sąlygos bus įvykdytos, valstybė apmokės transplantacijos išlaidas nuo hospitalizacijos iki išrašymo. Finansavimas padengiamas ne ilgesniam kaip 60 dienų laikotarpiui.
Kokius įsipareigojimus pacientas turi, gavęs pinigų sumą gydymui ar transplantacijai užsienyje?
Gavus leidimą gydytis ar transplantuoti užsienyje, turi būti sudaryta sutartis su sveikatos apsaugos ministru. Patvirtintos lėšos turi būti pervestos pagal sveikatos apsaugos ministro patvirtintas taisykles. Pacientas privalo pateikti Sveikatos apsaugos ministerijai reikiamus dokumentus ir informaciją apie atliktas su gydymu ar transplantacija susijusias procedūras, taip pat jų rezultatus. Visos išlaidos turi būti pagrįstos. Per vieną mėnesį nuo išrašymo pacientas privalo pateikti Sveikatos apsaugos ministerijai savo epikrizę ir visus finansinės atskaitomybės dokumentus. Neįvykdžius prisiimtų įsipareigojimų, bus taikomos sutartyje aprašytos sankcijos, kurias pacientas pasirašo iš anksto.
Lėšų rinkimas gydymui užsienyje, padedant Pavelo Andrejevo fondui
Lėšas gydymui užsienyje galite rinkti per „Pavel Andreev“ platformą. Turite galimybę pasinaudoti mūsų aukų svetaine, kad galėtumėte visiškai finansuoti gydymą užsienyje, taip pat finansuoti gydymą užsienyje iš Nacionalinio sveikatos draudimo fondo, kai jums taip pat reikės lėšų transportui, apgyvendinimui, palydovui, reikmenims... Jei jums to reikia, nedvejodami sukurkite labdaros kampaniją savo gydymui finansuoti.
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
