Articles - Est-il possible de recevoir des fonds de la caisse d'assurance maladie pour se faire soigner à l'étranger ?
12 juillet 2023

Est-il possible de recevoir des fonds de la caisse d'assurance maladie pour se faire soigner à l'étranger ?

Le Conseil des ministres dispose d'un fonds pour le traitement des enfants . Elle soutient organisationnellement et financièrement les enfants bulgares jusqu'à l'âge de 18 ans lorsqu'ils ont besoin d' un traitement à l'étranger .

Consultez notre Fonds de traitement des enfants à l'étranger pour voir plus d'exemples de la façon dont certains montants de dons peuvent aider.

Mais les personnes de plus de 18 ans peuvent également avoir besoin de soins d’urgence. Ils se retrouvent souvent dans une situation telle qu’ils ne savent tout simplement pas vers qui se tourner. Il existe des maladies considérées comme incurables en Bulgarie, mais pour lesquelles un traitement efficace est proposé à l'étranger. Le montant requis s'avère parfois trop élevé. Les coûts sont encore augmentés par le fait que les patients ont également besoin d'un accompagnateur. Ensuite, les gens essaient de demander de l'aide à l'État et, si leur tentative échoue, ils lancent une campagne de dons pour collecter des fonds pour un traitement à l'étranger .

Payer un traitement à l'étranger

Le paiement des soins à l'étranger s'effectue selon la procédure déterminée par le Ministre de la Santé. Elle est destinée aux prestations médicales qui ne relèvent pas du champ d'application de l'assurance maladie obligatoire. Il s'agit de :

  • assistance médicale dans les situations d'urgence;
  • soins psychiatriques hospitaliers ;
  • examens préventifs et examens et soins obstétricaux pour toutes les femmes sans assurance maladie ;
  • transplantation d'organes, de tissus et de cellules;
  • fourniture de sang et de produits sanguins;
  • examens visant à déterminer le type et le degré d'invalidité et d'incapacité permanente ;
  • traitement obligatoire et/ou isolement obligatoire ;
  • procréation assistée;
  • le transport sanitaire selon l'arrêté déterminé par le Ministre chargé de la Santé ;
  • paiement des soins pour maladies selon la procédure déterminée par le Ministre de la Santé.

Conditions de prise en charge des dépenses par l'Etat

Le ministère de la Santé pourrait couvrir entièrement ou partiellement les frais si un patient a besoin d'un traitement à l'étranger , mais la méthode d'exécution du traitement n'est pas applicable en Bulgarie. La méthode choisie doit être appliquée à l’étranger avec une efficacité prouvée et être connue et acceptée dans la pratique médicale mondiale. Le traitement à l'étranger par le NHIF ne peut pas être réalisé si vous décidez de subir une transplantation ou une méthode de traitement expérimentale. Une autre chose qu'il est important de savoir est que l'achat de médicaments et de dispositifs médicaux est à la charge du patient, ainsi que les frais d'utilisation, de transport, d'hébergement et d'accompagnement. C'est-à-dire même si vous recevez une aide de l’État, vous aurez également besoin d’une somme considérable que vous devrez fournir vous-même. Si vous ne disposez pas des fonds nécessaires, vous pouvez toujours facilement lancer votre campagne de dons en ligne sur PavelAndreev.ORG .

Allocation de fonds pour le traitement à l'étranger

Une commission pour les soins à l'étranger a été créée, qui fournit des services médicaux aux citoyens bulgares au-delà du champ d'application de l'assurance maladie obligatoire. Ils sont liés au paiement du traitement des maladies à l'étranger . A cet effet, un formulaire de candidature est soumis. Celui-ci peut être consulté sur le site Internet du ministère de la Santé. D'autres documents sont également requis pour donner une image complète de la maladie concernée et de la nécessité d' un traitement à l'étranger . Les documents supplémentaires requis sont :

  • Une copie de la pièce d'identité du patient ;
  • Copie des documents certifiant la qualité du représentant légal, le cas échéant ;
  • Déclaration selon un modèle du demandeur attestant qu'il n'est pas placé sous interdiction ;
  • Documentation médicale, délivrée il y a moins de 6 mois et certifiant le diagnostic pertinent, le traitement à ce jour, l'épicrisie et autres ;
  • Déclaration selon le modèle, selon laquelle, pour le moment, le patient ne bénéficie pas pour le même traitement de la présentation de la demande à partir d'un mécanisme de paiement selon l'art. 3, points 4 à 7 ;
  • Offre de prix et résultats attendus de la clinique où vous envisagez de suivre un traitement à l'étranger ;
  • Si le contact avec la clinique n'a pas encore été pris, une déclaration sera exigée sous la forme selon laquelle le demandeur donne à l'institution de financement la possibilité de déterminer l'établissement médical à l'étranger ;
  • Déclaration selon le modèle de présence ou d'absence d'un compte de don ;
  • Déclaration indiquant si vous pouvez participer au traitement avec vos propres fonds ;
  • Déclaration de disponibilité à prêter assistance en ce qui concerne les consentements éclairés nécessaires liés au traitement ;
  • Déclaration sur le traitement et la fourniture de données personnelles par modèle ;
  • Déclaration sur l'utilisation des prestations sociales ;

Des documents complémentaires pourront être demandés à la discrétion de la commission en fonction du traitement.

Date limite pour répondre à la candidature

Après réception de la demande, il est vérifié dans les trois jours si tous les documents nécessaires sont disponibles. S'il manque quelque chose, le patient en sera informé par écrit et disposera d'un délai de 14 jours pour corriger les lacunes. Dans le cas d'une candidature régulière, le dossier est adressé à un expert. Dans les 14 jours suivant cette date, il prépare un rapport. Si nécessaire, le délai peut être prolongé. Après avoir reçu les avis du KLCH, un projet est préparé par arrêté du Ministre de la Santé. Dans les trois jours suivant la réunion, le ministre ou une autre personne autorisée prend un arrêté autorisant ou refusant le paiement correspondant pour un traitement à l'étranger .

Conditions pour bénéficier d'une aide financière de l'État en cas de transplantation à l'étranger

La transplantation d'organes et de cellules dans un tel établissement médical, situé sur le territoire des pays avec lesquels la Bulgarie a conclu un accord à cet effet, est financée par les fonds du budget du ministère de la Santé. Cela se produit lorsque les conditions suivantes sont remplies :

  • la transplantation des organes concernés ne peut pas être effectuée en Bulgarie ou n'a pas pu être effectuée en temps opportun.
  • la méthode de traitement de la maladie concernée doit être établie dans la pratique médicale mondiale ;
  • au préalable, le patient doit être inscrit au registre de service de l'Agence exécutive pour la transplantation des personnes en attente d' une greffe d'organe .

Si les conditions sont remplies, l’État prendra en charge les frais de greffe depuis l’hospitalisation jusqu’à la sortie. Le financement couvre une période ne dépassant pas 60 jours.

Quelles sont les obligations du patient lorsqu’il lui accorde une somme d’argent pour un traitement ou une transplantation à l’étranger ?

Après autorisation de traitement ou de transplantation à l'étranger, un contrat doit être conclu avec le ministre de la Santé. Vient ensuite le transfert des fonds approuvés, conformément aux règles approuvées par le ministre de la Santé. Le patient doit fournir au Ministère de la Santé la documentation et les informations nécessaires sur les procédures effectuées liées au traitement ou à la transplantation, ainsi que leurs résultats. Toutes les dépenses doivent être prouvées. Dans le mois suivant sa sortie, le patient doit fournir au ministère de la Santé son épicrise et tous les documents de reporting financier. Le non-respect des responsabilités assumées entraînera les sanctions décrites dans le contrat que le patient signe au préalable.

Consultez notre blog avec des conseils utiles sur la façon d'organiser une campagne réussie , ce que vous devez savoir sur le traitement en Turquie et d'autres informations utiles.

Découvrez toutes nos campagnes caritatives ou démarrez la vôtre dès maintenant .

Collecte de fonds pour des traitements à l'étranger avec l'aide de la Fondation Pavel Andreev

La collecte de fonds pour un traitement à l'étranger peut se faire via la plateforme Pavel Andreev . Vous avez la possibilité de profiter de notre site de dons pour le financement global de soins à l'étranger , ainsi que pour le financement de soins à l'étranger NHIF , lorsque toutefois vous aurez également besoin de fonds pour le transport, l'hébergement, l'accompagnement, les consommables... Si vous en avez besoin, n'hésitez pas à créer une campagne caritative pour financer votre traitement.

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