12-го липня 2023

Чи можу я отримати кошти з фонду медичного страхування на лікування за кордоном?

При Раді Міністрів створено фонд для лікування дітей. Він надає організаційну та фінансову підтримку болгарським дітям віком до 18 років у разі потреби лікування за кордоном.

Але людям старше 18 років також може знадобитися невідкладна допомога. Вони часто опиняються в ситуації, коли просто не знають, до кого звернутися. Є хвороби, які вважаються невиліковними в Болгарії, але для яких пропонується успішне лікування за кордоном. Необхідна сума іноді виявляється занадто високою. Витрати ще більше збільшуються тим, що пацієнтам також потрібен супутник. Тоді люди намагаються звернутися за допомогою до держави, а якщо спроба невдала – створюють кампанію зі збору коштів на лікування за кордоном.

Оплата лікування за кордоном

Оплата лікування за кордоном здійснюється відповідно до порядку, встановленого Міністром охорони здоров'я. Вона здійснюється за медичні послуги, що не входять до обов'язкового медичного страхування. До них належать:

• медична допомога у надзвичайних ситуаціях;
• стаціонарна психіатрична допомога;
• профілактичні огляди та аналізи, а також акушерська допомога для всіх незастрахованих жінок;
• трансплантація органів, тканин і клітин;
• забезпечення кров’ю та кровопродуктами;
• експертні оцінки щодо виду та ступеня інвалідності та постійної непрацездатності;
• обов’язкове лікування та/або обов’язкова ізоляція;
• допоміжні репродуктивні технології;
• медичне транспортування відповідно до процедури, визначеної Міністром охорони здоров'я;
• оплата лікування захворювань у порядку, визначеному Міністром охорони здоров'я.

Умови оплати витрат державою

Міністерство охорони здоров'я може покрити всі або частину витрат, якщо пацієнт потребує лікування за кордоном, але метод лікування не застосовується в Болгарії. Обраний метод повинен мати доведену ефективність за кордоном та бути відомим і прийнятим у світовій медичній практиці. Лікування за кордоном через NHIF не може бути здійснене, якщо ви вирішили пройти експериментальну трансплантацію або метод лікування. Ще одна річ, про яку важливо знати, це те, що придбання ліків та медичних виробів здійснюється за рахунок пацієнта, як і плата за користування, транспорт, перебування та супроводжуючого. Тобто, навіть якщо ви отримуєте допомогу від держави, вам також знадобиться значна сума, яку ви повинні забезпечити самостійно. Якщо у вас немає необхідних коштів, ви завжди можете легко розпочати свою онлайн-кампанію з пожертвувань на PavelAndreev.ORG.

Виділення коштів на лікування за кордоном

Створено комісію з лікування за кордоном, яка надає медичні послуги поза межами обов'язкового медичного страхування для громадян Болгарії. Вони пов'язані з оплатою лікування захворювань за кордоном. Для цього подається зразок заяви. Такий зразок можна знайти на вебсайті Міністерства охорони здоров'я. Також необхідні інші документи, що надають повне уявлення про відповідне захворювання та необхідність лікування за кордоном. Додаткові необхідні документи:

• Копія документа, що посвідчує особу пацієнта;
• Копії документів, що підтверджують статус законного представника, якщо такі є;
• Заява заявника за зразком про те, що він/вона не перебуває під опікою/піклуванням;
• Медична документація, видана не більше 6 місяців тому та що підтверджує відповідний діагноз, лікування на сьогодні, епікризи тощо;
• Декларація у стандартній формі про те, що пацієнт наразі не отримує вигоду від заявки на таке саме лікування через механізм оплати згідно зі статтею 3, пункти 4-7;
• Цінова пропозиція та очікувані результати від клініки, де ви плануєте пройти лікування за кордоном;
• Якщо контакт із клінікою ще не здійснено, знадобиться декларація про те, що заявник надає фінансуючій установі можливість визначити медичний заклад за кордоном;
• Зразок декларації про наявність або відсутність рахунку для пожертвувань;
• Декларація про те, чи можете ви брати участь у лікуванні за власні кошти;
• Декларація про готовність співпрацювати щодо необхідних інформованих згод, пов’язаних з лікуванням;
• Декларація про обробку та надання персональних даних згідно зі зразком;
• Декларація про використання соціальних виплат;

Додаткові документи можуть бути запрошені на розсуд комісії, залежно від виду лікування.

Кінцевий термін відповіді на заявку

Після отримання заяви протягом трьох днів проводиться перевірка наявності всіх необхідних документів. Якщо чогось бракує, пацієнт буде повідомлений письмово та матиме 14 днів для усунення недоліків. У разі звичайної заяви, файл передається експерту. Він або вона підготує звіт протягом 14 днів з цього моменту. За необхідності термін може бути продовжено. Після отримання висновків від HLC, проект готується наказом Міністра охорони здоров'я. Протягом трьох днів після зустрічі Міністр або інша уповноважена особа видає наказ про надання дозволу або відмови у відповідній оплаті лікування за кордоном.

Умови отримання фінансової допомоги від держави на трансплантацію за кордоном

Трансплантація органів та клітин у такому медичному закладі, який розташований на території країн, з якими Болгарія уклала угоду про це, оплачується за рахунок коштів з бюджету Міністерства охорони здоров'я. Це відбувається за умови виконання таких умов:

• трансплантація відповідних органів не може бути виконана в Болгарії або не могла бути виконана своєчасно.
• метод лікування відповідного захворювання має бути усталеним у світовій медичній практиці;
• Пацієнт повинен бути попередньо зареєстрований в офіційному реєстрі Виконавчого агентства з трансплантації осіб, які очікують на трансплантацію органів.

Якщо умови виконано, держава оплачуватиме витрати на трансплантацію з моменту госпіталізації до виписки. Фінансування покриває період, що не перевищує 60 днів.

Які зобов'язання має пацієнт, коли надає грошову суму на лікування або трансплантацію за кордоном?

Після отримання дозволу на лікування або трансплантацію за кордоном необхідно укласти контракт з Міністром охорони здоров'я. Затверджені кошти повинні бути перераховані відповідно до правил, затверджених Міністром охорони здоров'я. Пацієнт повинен надати Міністерству охорони здоров'я необхідну документацію та інформацію про проведені процедури, пов'язані з лікуванням або трансплантацією, а також їх результати. Всі витрати повинні бути доведені. Протягом одного місяця після виписки пацієнт повинен надати Міністерству охорони здоров'я свій епікриз та всі документи фінансової звітності. Невиконання взятих на себе зобов'язань призведе до санкцій, описаних у контракті, який пацієнт підписує заздалегідь.

Збір коштів на лікування за кордоном за допомогою Фонду Павла Андрєєва

Збір коштів на лікування за кордоном можна здійснити через платформу Павла Андреєва. Ви маєте можливість скористатися нашим сайтом для пожертвувань як для повного фінансування лікування за кордоном, так і для фінансування лікування за кордоном Національним фондом медичного страхування, коли вам також знадобляться кошти на транспорт, проживання, супроводжуючого, приладдя... Якщо вам це потрібно, не соромтеся створювати благодійну кампанію для фінансування вашого лікування.

Розпочати кампанію