Artikel - Ist es möglich, für eine Behandlung im Ausland Mittel aus der Krankenkasse zu erhalten?
12. Juli 2023

Ist es möglich, für eine Behandlung im Ausland Mittel aus der Krankenkasse zu erhalten?

Der Ministerrat verfügt über einen Fonds für die Behandlung von Kindern . Es unterstützt organisatorisch und finanziell bulgarische Kinder bis zum 18. Lebensjahr bei Behandlungsbedarf im Ausland .

Schauen Sie sich unseren Kinderbehandlungsfonds im Ausland an, um weitere Beispiele dafür zu sehen, wie bestimmte Spendenbeträge helfen können.

Aber auch Menschen über 18 Jahre benötigen möglicherweise eine Notfallbehandlung. Sie befinden sich oft in einer solchen Situation, dass sie einfach nicht wissen, an wen sie sich wenden sollen. Es gibt Krankheiten, die in Bulgarien als unheilbar gelten, für die jedoch im Ausland eine erfolgreiche Behandlung angeboten wird. Manchmal erweist sich die erforderliche Menge als zu hoch. Die Kosten steigen zusätzlich dadurch, dass Patienten auch eine Begleitperson benötigen. Dann versuchen die Menschen, den Staat um Hilfe zu bitten, und wenn der Versuch erfolglos bleibt, starten sie eine Spendenaktion, um Geld für die Behandlung im Ausland zu sammeln .

Bezahlung einer Behandlung im Ausland

Die Bezahlung der Behandlung im Ausland erfolgt nach dem vom Gesundheitsminister festgelegten Verfahren. Es ist für medizinische Leistungen bestimmt, die nicht in die obligatorische Krankenpflegeversicherung fallen. Es geht um:

  • medizinische Hilfe in Notsituationen;
  • stationäre psychiatrische Versorgung;
  • Vorsorgeuntersuchungen und Untersuchungen sowie geburtshilfliche Betreuung aller Frauen ohne Krankenversicherung;
  • Transplantation von Organen, Geweben und Zellen;
  • Bereitstellung von Blut und Blutprodukten;
  • Untersuchungen über Art und Grad der Behinderung und dauernden Arbeitsunfähigkeit;
  • obligatorische Behandlung und/oder obligatorische Isolation;
  • assistierte Reproduktion;
  • Krankentransport gemäß der vom Gesundheitsminister festgelegten Anordnung;
  • Bezahlung der Behandlung von Krankheiten nach dem vom Gesundheitsminister festgelegten Verfahren.

Bedingungen für die Kostenerstattung durch den Staat

Das Gesundheitsministerium könnte die Kosten ganz oder teilweise übernehmen, wenn ein Patient eine Behandlung im Ausland benötigt, die Methode zur Durchführung der Behandlung ist jedoch in Bulgarien nicht anwendbar. Die gewählte Methode muss im Ausland mit nachgewiesener Wirksamkeit angewendet werden und in der weltweiten medizinischen Praxis bekannt und akzeptiert sein. Eine Behandlung im Ausland (NHIF) ist nicht möglich, wenn Sie sich für eine experimentelle Transplantation oder Behandlungsmethode entscheiden. Wichtig zu beachten ist auch, dass der Kauf von Medikamenten und medizinischen Geräten sowie die Kosten für Nutzung, Transport, Unterkunft und Betreuung zu Lasten des Patienten gehen. D.h. Auch wenn Sie staatliche Unterstützung erhalten, benötigen Sie zusätzlich einen erheblichen Betrag, den Sie selbst aufbringen müssen. Wenn Sie nicht über die nötigen Mittel verfügen, können Sie jederzeit ganz einfach Ihre Online-Spendenaktion auf PavelAndreev.ORG starten.

Mittelzuweisung für Behandlungen im Ausland

Es wurde eine Kommission für Behandlungen im Ausland eingerichtet, die medizinische Leistungen erbringt, die über die gesetzliche Krankenversicherung für bulgarische Staatsbürger hinausgehen. Sie beziehen sich auf die Bezahlung der Behandlung von Krankheiten im Ausland . Hierzu wird ein Antragsformular eingereicht. Diese finden Sie auf der Website des Gesundheitsministeriums. Darüber hinaus sind weitere Unterlagen erforderlich, um ein vollständiges Bild der jeweiligen Erkrankung und der Notwendigkeit einer Behandlung im Ausland zu vermitteln. Zusätzlich erforderliche Dokumente sind:

  • Eine Kopie des Ausweisdokuments des Patienten;
  • Kopie der Dokumente, die die Qualität des gesetzlichen Vertreters bescheinigen, falls vorhanden;
  • Eine Erklärung des Antragstellers, dass gegen ihn kein Verbot verhängt wird;
  • Medizinische Dokumentation, die nicht länger als 6 Monate zurückliegt und die relevante Diagnose, die bisherige Behandlung, Epikrise und andere bescheinigt;
  • Erklärung nach dem Muster, dass der Patient im Moment nicht von der gleichen Behandlung profitiert, indem er den Antrag aus einem Zahlungsmechanismus gemäß Art. 3, Punkte 4-7;
  • Preisangebot und erwartete Ergebnisse der Klinik, in der Sie sich im Ausland behandeln lassen möchten;
  • Sofern der Kontakt zur Klinik noch nicht erfolgt ist, ist eine Erklärung in der Form erforderlich, dass der Antragsteller der Fördereinrichtung die Möglichkeit gibt, die medizinische Einrichtung im Ausland zu ermitteln;
  • Erklärung nach Muster über das Vorliegen oder Fehlen eines Spendenkontos;
  • Erklärung, ob Sie aus eigenen Mitteln an der Behandlung teilnehmen können;
  • Erklärung der Mitwirkungsbereitschaft im Hinblick auf die erforderlichen Einwilligungen im Zusammenhang mit der Behandlung;
  • Erklärung zur Verarbeitung und Bereitstellung personenbezogener Daten durch Model;
  • Erklärung zur Inanspruchnahme von Sozialleistungen;

Abhängig von der Behandlung können nach Ermessen des Ausschusses zusätzliche Unterlagen angefordert werden.

Frist für die Beantwortung des Antrags

Nach Eingang des Antrags wird innerhalb von drei Tagen geprüft, ob alle erforderlichen Unterlagen vorliegen. Sollte etwas fehlen, wird der Patient schriftlich benachrichtigt und hat 14 Tage Zeit, die Mängel zu beheben. Bei einer regulären Bewerbung wird das Dossier an einen Experten weitergeleitet. Bis zu 14 Tage danach erstellt er einen Bericht. Bei Bedarf kann die Frist verlängert werden. Nach Erhalt der Stellungnahmen des HC wird im Auftrag des Gesundheitsministers ein Projekt vorbereitet. Innerhalb von drei Tagen nach der Sitzung erlässt der Minister oder eine andere bevollmächtigte Person einen Beschluss, mit dem die entsprechende Vergütung für die Behandlung im Ausland genehmigt oder verweigert wird.

Bedingungen für den Erhalt finanzieller Unterstützung des Staates für eine Transplantation im Ausland

Die Transplantation von Organen und Zellen in einer solchen medizinischen Einrichtung, die sich auf dem Territorium von Ländern befindet, mit denen Bulgarien ein entsprechendes Abkommen geschlossen hat, wird aus Mitteln aus dem Haushalt des Gesundheitsministeriums finanziert. Dies geschieht, wenn die folgenden Bedingungen erfüllt sind:

  • Die Transplantation der betreffenden Organe kann in Bulgarien nicht oder nicht rechtzeitig durchgeführt werden.
  • die Behandlungsmethode für die jeweilige Krankheit muss in der weltweiten medizinischen Praxis etabliert sein;
  • Vorab muss der Patient im Leistungsregister der Transplantations-Exekutivagentur für Personen, die auf eine Organtransplantation warten, eingetragen werden.

Wenn die Voraussetzungen erfüllt sind, übernimmt der Staat die Kosten der Transplantation vom Zeitpunkt des Krankenhausaufenthalts bis zur Entlassung. Die Finanzierung umfasst einen Zeitraum von maximal 60 Tagen.

Welche Pflichten hat der Patient bei der Gewährung eines Geldbetrages für eine Behandlung oder Transplantation im Ausland?

Nach der Genehmigung einer Behandlung oder Transplantation im Ausland muss ein Vertrag mit dem Gesundheitsminister abgeschlossen werden. Als nächstes erfolgt die Überweisung der genehmigten Mittel gemäß den vom Gesundheitsminister genehmigten Regeln. Der Patient muss dem Gesundheitsministerium die erforderlichen Unterlagen und Informationen über die durchgeführten Verfahren im Zusammenhang mit der Behandlung oder Transplantation sowie deren Ergebnisse vorlegen. Alle Ausgaben müssen nachgewiesen werden. Innerhalb eines Monats nach der Entlassung muss der Patient dem Gesundheitsministerium seine Epikrise und alle Finanzberichtsunterlagen vorlegen. Die Nichterfüllung der übernommenen Pflichten führt zu Sanktionen, die im Vertrag beschrieben sind, den der Patient im Voraus unterzeichnet.

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Sammeln von Mitteln für Behandlungen im Ausland mit Hilfe der Pavel-Andreev-Stiftung

Mittelbeschaffung für Behandlungen im Ausland kann über die Pavel Andreev- Plattform erfolgen. Sie haben die Möglichkeit, unsere Spendenseite für die Gesamtfinanzierung einer Behandlung im Ausland sowie für die Finanzierung einer Behandlung im Ausland NHIF zu nutzen, wenn Sie jedoch auch Mittel für Transport, Unterkunft, Begleitperson, Verbrauchsmaterialien usw. benötigen. Wenn Sie es brauchen, können Sie keine Wohltätigkeitskampagne starten, um Ihre Behandlung zu finanzieren.

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