12. juli 2023
Er det muligt for mig at modtage midler fra sygeforsikringen til behandling i udlandet?
Der er oprettet en fond under Ministerrådet til behandling af børn. Den yder organisatorisk og økonomisk støtte til bulgarske børn op til 18 år i tilfælde af behov for behandling i udlandet.
Men også personer over 18 år kan have brug for akut behandling. De befinder sig ofte i en situation, hvor de simpelthen ikke ved, hvem de skal henvende sig til. Der findes sygdomme, der betragtes som uhelbredelige i Bulgarien, men for hvilke der tilbydes vellykket behandling i udlandet. Det nødvendige beløb viser sig nogle gange at være for højt. Omkostningerne øges yderligere af, at patienterne også har brug for en ledsager. Så forsøger folk at søge hjælp hos staten, og hvis forsøget mislykkes, opretter de en donationskampagne for at indsamle penge til behandling i udlandet.
Betaling for behandling i udlandet
Betaling for behandling i udlandet sker i overensstemmelse med den procedure, som sundhedsministeren har fastsat. Betalingen gælder for lægelige ydelser, der falder uden for den obligatoriske sygeforsikring. Disse omfatter:
- lægehjælp i nødsituationer;
- indlæggelse af psykiatrisk behandling;
- forebyggende undersøgelser og tests samt fødselshjælp til alle uforsikrede kvinder;
- transplantation af organer, væv og celler;
- levering af blod og blodprodukter;
- ekspertvurderinger af typen og graden af handicap og varig uarbejdsdygtighed;
- obligatorisk behandling og/eller obligatorisk isolation;
- assisteret reproduktion;
- sygetransport i henhold til den procedure, som sundhedsministeren har fastsat;
- betaling for behandling af sygdomme i henhold til den procedure, som sundhedsministeren fastsætter.
Betingelser for statens betaling af udgifter
Sundhedsministeriet kan dække alle eller en del af omkostningerne, hvis en patient har brug for behandling i udlandet, men behandlingsmetoden ikke er anvendelig i Bulgarien. Den valgte metode skal være dokumenteret effektiv i udlandet og være kendt og accepteret i international lægepraksis. Behandling i udlandet af NHIF kan ikke gennemføres, hvis du beslutter dig for at gennemgå en eksperimentel transplantation eller behandlingsmetode. En anden ting, der er vigtig at være opmærksom på, er, at køb af medicin og medicinsk udstyr sker på patientens regning, samt brugergebyrer, transport, ophold og ledsagelse. Det vil sige, at selvom du modtager hjælp fra staten, skal du også selv sørge for et betydeligt beløb. Hvis du ikke har de nødvendige midler, kan du altid nemt starte din online donationskampagne på PavelAndreev.ORG.
Tildeling af midler til behandling i udlandet
Der er oprettet en kommission for behandling i udlandet, som leverer lægehjælp uden for den obligatoriske sygeforsikring for bulgarske statsborgere. Disse vedrører betaling for behandling af sygdomme i udlandet. Til dette formål indsendes en prøveansøgning. En sådan prøve kan findes på Sundhedsministeriets hjemmeside. Andre dokumenter er også nødvendige for at give et fuldstændigt billede af den relevante sygdom og behovet for behandling i udlandet. Yderligere nødvendige dokumenter er:
- Kopi af patientens identitetsdokument;
- Kopi af dokumenter, der bekræfter den juridiske repræsentants status, hvis relevant;
- En erklæring fra ansøgeren i henhold til en skabelon om, at han/hun ikke er under værgemål;
- Medicinsk dokumentation udstedt for højst 6 måneder siden, som bekræfter den relevante diagnose, hidtidig behandling, epikriserapporter osv.;
- En erklæring i en standardformular om, at patienten ikke i øjeblikket drager fordel af ansøgningen om den samme behandling fra en betalingsmekanisme i henhold til artikel 3, punkt 4-7;
- Pristilbud og forventede resultater fra klinikken, hvor du planlægger at gennemgå behandling i udlandet;
- Hvis der endnu ikke er taget kontakt til klinikken, vil der blive krævet en erklæring, der angiver, at ansøgeren giver finansieringsinstitutionen mulighed for at bestemme den medicinske facilitet i udlandet;
- En prøveerklæring om tilstedeværelsen eller fraværet af en donationskonto;
- En erklæring om, hvorvidt du er i stand til at deltage i behandlingen med dine egne midler;
- Erklæring om parathed til at samarbejde vedrørende de nødvendige informerede samtykker i forbindelse med behandling;
- Erklæring om behandling og levering af personoplysninger i henhold til skabelonen;
- Erklæring om brug af sociale ydelser;
Yderligere dokumenter kan anmodes om efter udvalgets skøn, afhængigt af behandlingen.
Frist for svar på ansøgningen
Når ansøgningen er modtaget, foretages der inden for tre dage en kontrol for at sikre, at alle nødvendige dokumenter er tilgængelige. Hvis noget mangler, vil patienten blive underrettet skriftligt og have 14 dage til at afhjælpe manglerne. I tilfælde af en almindelig ansøgning sendes sagen til en ekspert. Han eller hun vil udarbejde en rapport inden for 14 dage fra dette tidspunkt. Om nødvendigt kan perioden forlænges. Efter modtagelse af udtalelser fra HLC udarbejdes et udkast efter bekendtgørelse fra sundhedsministeren. Inden for tre dage efter mødet udsteder ministeren eller en anden bemyndiget person en bekendtgørelse, der giver tilladelse til eller afslag på den respektive betaling for behandling i udlandet.
Betingelser for at modtage økonomisk støtte fra staten til transplantation i udlandet
Organ- og celletransplantation på en sådan medicinsk institution, der er beliggende på territoriet i lande, som Bulgarien har indgået en aftale med herom, finansieres med midler fra Sundhedsministeriets budget. Dette sker, når følgende betingelser er opfyldt:
- Transplantationen af de relevante organer kan ikke udføres i Bulgarien eller har ikke kunnet udføres rettidigt.
- behandlingsmetoden for den relevante sygdom skal være etableret i international medicinsk praksis;
- Patienten skal tidligere være registreret i Transplantationsagenturets officielle register over personer, der venter på organtransplantation.
Hvis betingelserne er opfyldt, betaler staten omkostningerne ved transplantationen fra indlæggelsen til udskrivelsen. Finansieringen dækker en periode på højst 60 dage.
Hvilke forpligtelser har patienten, når den bevilger et pengebeløb til behandling eller transplantation i udlandet?
Efter tilladelse til behandling eller transplantation i udlandet skal der indgås en kontrakt med Sundhedsministeren. De godkendte midler skal overføres i overensstemmelse med de regler, som Sundhedsministeren har godkendt. Patienten skal give Sundhedsministeriet den nødvendige dokumentation og information om de udførte procedurer i forbindelse med behandlingen eller transplantationen, samt resultaterne heraf. Alle udgifter skal dokumenteres. Inden for en måned efter udskrivelse skal patienten give Sundhedsministeriet sin epikrise og alle dokumenter vedrørende økonomisk rapportering. Manglende opfyldelse af de påtagne forpligtelser vil medføre sanktioner, der er beskrevet i kontrakten, som patienten underskriver på forhånd.
Indsamling til behandling i udlandet med hjælp fra Pavel Andreev Foundation
Indsamling til behandling i udlandet kan ske via Pavel Andreev-platformen. Du har mulighed for at bruge vores donationsside til fuld finansiering af behandling i udlandet, samt til finansiering af behandling i udlandet via den nationale sundhedsforsikringsfond, hvor du også har brug for midler til transport, indkvartering, en ledsager, forsyninger... Hvis du har brug for det, så tøv ikke med at oprette en velgørenhedskampagne for at finansiere din behandling.
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
