Angariar Fundos para o Tratamento do Cancro da Garganta

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Tipos de Custos no Tratamento do Cancro da Garganta

  • Custos de Diagnóstico e Estadiamento: Despesas com exames de diagnóstico, incluindo tomografia por emissão de positrões/tomografia computorizada (PET/TC), TC torácica, ressonância magnética (RM), radiografias dentárias panorâmicas (Panorex), panendoscopia sob anestesia, biópsias e testes de biomarcadores (como HPV/p16 ou ADN tumoral circulante do HPV).
  • Custos Cirúrgicos Primários: Custos de procedimentos cirúrgicos, incluindo ressecções de tumores, esvaziamentos cervicais, mandibulectomias, laringectomias parciais/totais e faringectomias.
  • Custos de administração da radioterapia: Custos da administração de radioterapia, abrangendo a Radioterapia de Intensidade Modulada (IMRT), a Terapia de Protões de Intensidade Modulada (IMPT), a Radioterapia Ablativa Estereotáxica (SABR/SBRT), a braquiterapia, a reirradiação e protocolos de radioterapia com dose reduzida/desescalada.
  • Custos de Farmacoterapia da Terapêutica Sistémica: Despesas farmacêuticas diretas com quimioterapia à base de platina (por exemplo, cisplatina, carboplatina), anticorpos monoclonais dirigidos ao EGFR (por exemplo, cetuximab), inibidores de checkpoint imunitário PD-1/PD-L1 (por exemplo, pembrolizumab, nivolumab) e conjugados anticorpo-fármaco (ADC).
  • Custos de Medicação de Suporte e de Controlo de Sintomas: Despesas farmacológicas com o controlo dos efeitos secundários, como analgésicos opiáceos, antieméticos, antibióticos, regimes orais do protocolo PENTOCLO e fatores de crescimento hematopoiéticos.

  • Custos de Pré-Tratamento e Pré-Habilitação: Avaliações iniciais, restauração dentária pré-operatória e extrações dentárias, otimização nutricional e intervenções de pré-habilitação (por exemplo, treino respiratório, muscular e físico antes da cirurgia ou da quimiorradioterapia).
  • Custos da Fase de Tratamento Agudo / Definitivo: Custos de internamento hospitalar durante ressecções major, administração de regimes agudos de quimiorradioterapia primária e tratamento de toxicidades agudas do tratamento (por exemplo, mucosite grave, radiodermite, febre neutropénica, sépsis).
  • Custos da Fase Adjuvante: Radioterapia ou quimiorradioterapia pós-operatória adaptada ao risco, para características cirúrgicas de alto risco (por exemplo, margens positivas, extensão extranodal), e ciclos de imunoterapia perioperatória/adjuvante.
  • Custos da Fase de Vigilância e Seguimento: Consultas estruturadas de vigilância pós-tratamento, exames clínicos regulares da cabeça e pescoço, rastreio endócrino anual da hormona estimulante da tiroide (TSH), exames de imagem de referência e de vigilância pós-tratamento e panendoscopia de diagnóstico para suspeitas de recidiva.
  • Custos da Fase de Recidiva e Resgate: Custos de elevada complexidade associados ao tratamento de doença persistente ou recorrente, incluindo laringectomia de resgate ou novo esvaziamento cervical, reirradiação de resgate e terapêuticas sistémicas de segunda linha.

  • Custos de Viagem, Transporte e Deslocação: Despesas suportadas por doentes que viajam longas distâncias até centros especializados de oncologia, incluindo custos diretos de transporte, alojamento e a deslocação do doente associada à distância.
  • Custos Socioeconómicos e de Perda Indireta de Produtividade: Encargos económicos indiretos resultantes da perda de salário/rendimento, da redução do horário de trabalho, de pensões de invalidez ou de reforma antecipada e de perdas de produtividade dos cuidadores familiares.
  • Custos da Prestação de Cuidados Institucionais: Variações de custos entre os diferentes contextos de prestação de cuidados de saúde, comparando centros oncológicos abrangentes especializados e certificados com instalações não certificadas, ou hospitais regionais de grande volume com hospitais de baixo volume.
  • Custos de Seguro, Copagamento e Estado de Reembolso: Variação nos custos suportados diretamente pelo doente devido a diferenças na cobertura de seguros, copagamentos do doente, serviços de saúde não reembolsados e diferenças entre a cobertura pública de benefícios nacionais e os sistemas de pagamento direto.

  • Custos do Cancro da Orofaringe: Custos específicos do tratamento da orofaringe (por exemplo, amígdala, base da língua), incluindo estratégias de tratamento do cancro associado ao HPV versus não associado ao HPV, cirurgia robótica transoral (TORS), microcirurgia transoral a laser (TLM) e gestão de sondas de alimentação relacionadas com a disfagia.
  • Custos do Cancro da Laringe: Custos associados à preservação ou remoção da laringe, incluindo laringectomia total ou parcial, quimiorradioterapia de preservação de órgão, cuidados de traqueostomia, gestão do estoma e reabilitação com prótese fonatória/de voz.
  • Custos do Cancro da Hipofaringe: Custos decorrentes da gestão agressiva da sub-região, incluindo laringofaringectomia, reconstrução complexa de tecidos por faringoplastia e gestão intensiva de disfunção grave da deglutição e de necrose dos tecidos moles.
  • Custos do Cancro da Nasofaringe: Custos de tratamento não cirúrgico característicos dos tumores da nasofaringe, incluindo quimiorradioterapia definitiva primária, reirradiação estereotáxica e monitorização endócrina/da TSH a longo prazo.
  • Custos da Cavidade Oral e da Mandíbula: Custos relacionados com ressecções da mandíbula e da boca, incluindo ressecções ósseas/de tecidos moles, reconstrução com retalho livre microvascular (por exemplo, mandibulectomia) e tratamento especializado da osteorradionecrose (ORN) da mandíbula.

  • Custos da inovação cirúrgica: Despesas de capital e de procedimentos para tecnologias minimamente invasivas e reconstrutivas, como a Cirurgia Robótica Transoral (TORS), a Microcirurgia Transoral a Laser (TLM) e as transferências de tecido com retalho livre microvascular.
  • Custos de Administração de Radioterapia Avançada: Despesas tecnológicas com técnicas de radioterapia conformacional, incluindo a Radioterapia de Intensidade Modulada (IMRT), a Terapia de Protões de Intensidade Modulada (IMPT), a Radioterapia Ablativa Estereotáxica (SABR/SBRT) e a braquiterapia.
  • Custos de Terapêuticas Biológicas e Sistémicas Inovadoras: Agentes inovadores de custo elevado, incluindo inibidores dos pontos de controlo imunitários (pembrolizumab, nivolumab), agentes dirigidos anti-EGFR (cetuximab), conjugados anticorpo-fármaco (ADC) e anticorpos biespecíficos.
  • Custos de Desescalada e Otimização do Tratamento: Custos associados a ensaios clínicos e protocolos que avaliam a radioterapia em dose reduzida ou a terapêutica sistémica desintensificada, com o objetivo de reduzir a toxicidade a longo prazo e os custos globais da prestação de cuidados.
  • Custos de Protocolos Hiperbáricos Especializados e Protocolos Médicos Prolongados: Custos de protocolos especializados de cicatrização de tecidos, como as sessões em câmara de Oxigenoterapia Hiperbárica (OTHB) e os protocolos orais prolongados com vários fármacos PENTOCLO para a osteorradionecrose.

  • Custos de Terapia de Reabilitação Funcional: Reabilitação funcional multiprofissional, incluindo terapia da fala e da voz, reabilitação da deglutição/disfagia, terapia ocupacional e fisioterapia.
  • Custos de Suporte Nutricional e Entérico a Longo Prazo: Custos de equipamento e de gestão de sondas de gastrostomia endoscópica percutânea (PEG), sondas de alimentação nasogástricas (SNG) e acompanhamento nutricional prolongado por nutricionista registado.
  • Custos de Cuidados Dentários e das Complicações Orais: Custos de manutenção dentária contínua, incluindo o tratamento da xerostomia (boca seca) induzida pela radiação, dispositivos de reabilitação da abertura da boca para o trismo e cuidados da osteorradionecrose.
  • Custos de Reintegração Psicossocial e Profissional: Despesas com aconselhamento psico-oncológico, serviço social/gestão de casos, reabilitação profissional e programas de requalificação profissional.
  • Custos de Cuidados de Sintomas Físicos e do Linfedema: Cuidados das sequelas físicas crónicas, incluindo terapia de descompressão linfática para o linfedema e a fibrose do pescoço, gestão da dor crónica e reabilitação audiológica/auditiva.

  • Custos de Reunião de Consulta Multidisciplinar de Oncologia (MDT) e de Coordenação de Equipas: Despesas administrativas e operacionais clínicas com a coordenação de equipas de cuidados multidisciplinares em cirurgia de cabeça e pescoço, radioncologia, oncologia médica, anatomia patológica e serviços de suporte.
  • Custos de Readmissão Urgente e de Gestão de Internamento Agudo: Custos não planeados para o sistema de saúde decorrentes de internamentos urgentes por complicações graves do tratamento (p. ex., sépsis neutropénica, dor não controlada, desidratação grave).
  • Custos de Certificação de Centros Oncológicos e de Qualidade das Instalações: Custos operacionais associados à manutenção do estatuto de centro oncológico especializado certificado, das normas de garantia da qualidade e da infraestrutura de instalações de grande volume.
  • Custos de Investigação e Administração de Ensaios Clínicos: Recursos institucionais necessários para executar protocolos de investigação, incluindo o tempo registado do investigador, a monitorização do cumprimento do protocolo, o apoio do coordenador do estudo e a recolha de imagiologia/biomarcadores específica do ensaio.
  • Custos de Educação em Grupo e de Planeamento Digital dos Cuidados: Inovações no sistema de saúde para otimizar a prestação de serviços, como sessões de educação em grupo sobre fala e deglutição durante a lista de espera e ferramentas eletrónicas de planeamento de cuidados com Avaliação Holística das Necessidades (eHNA).

  • Custos de Gestão de Sintomas Paliativa e de Farmacoterapia: Custos de cuidados farmacológicos e de suporte para o controlo da dor (esquemas de opiáceos), terapêuticas sistémicas ou dirigidas paliativas, fadiga e dispneia.
  • Custos de Intervenções Cirúrgicas e Procedimentos Paliativos: Intervenções cirúrgicas realizadas estritamente para controlo de sintomas, como traqueostomias paliativas por dificuldade respiratória, colocação de gastrostomia paliativa por disfagia grave e ressecções de tecidos ou mandibulectomias paliativas.
  • Custos de Radioterapia Paliativa Hipofracionada: Custos de administração de esquemas curtos de radioterapia paliativa (como o esquema QUAD SHOT) concebidos para controlar sintomas locais com toxicidade mínima.
  • Custos de Cuidados Paliativos em Hospício, em Internamento e no Domicílio: Consultas de equipas interdisciplinares de cuidados paliativos, estadias em unidades de cuidados paliativos com internamento e cuidados paliativos ao domicílio que respondem a necessidades físicas, psicológicas, sociais e espirituais.
  • Custos de Planeamento Antecipado de Cuidados e de Apoio Sociojurídico: Apoio administrativo e de serviço social para testamentos vitais, documentação de procuração para cuidados de saúde, coordenação do representante do doente e orientação sociojurídica para as famílias.

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