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Tipi di costi nella cura del cancro alla gola
- Costi di diagnosi e stadiazione: Spese per gli accertamenti diagnostici, tra cui tomografia a emissione di positroni/tomografia computerizzata (PET/TC), TC del torace, risonanza magnetica (RM), radiografie dentali panoramiche (Panorex), panendoscopia in anestesia, biopsie e test dei biomarcatori (come HPV/p16 o DNA tumorale circolante dell'HPV).
- Costi chirurgici primari: Costi delle procedure operatorie, tra cui resezioni del tumore, svuotamenti linfonodali del collo, mandibolectomie, laringectomie parziali/totali e faringectomie.
- Costi della radioterapia: Costi per l'erogazione della radioterapia, che comprendono la radioterapia a intensità modulata (IMRT), la protonterapia a intensità modulata (IMPT), la radioterapia ablativa stereotassica (SABR/SBRT), la brachiterapia, la ri-irradiazione e i protocolli di radioterapia a dose ridotta/de-escalation.
- Costi dei farmaci della terapia sistemica: Spese farmaceutiche dirette per la chemioterapia a base di platino (ad es. cisplatino, carboplatino), gli anticorpi monoclonali diretti contro EGFR (ad es. cetuximab), gli inibitori dei checkpoint immunitari PD-1/PD-L1 (ad es. pembrolizumab, nivolumab) e i coniugati anticorpo-farmaco (ADC).
- Costi dei farmaci di supporto e per la gestione dei sintomi: Spese farmacologiche per la gestione degli effetti collaterali, come analgesici oppioidi, antiemetici, antibiotici, regimi orali del protocollo PENTOCLO e fattori di crescita ematopoietici.
- Costi pre-trattamento e prehabilitation: Valutazioni di base, ripristino dentale preoperatorio ed estrazioni dentarie, ottimizzazione nutrizionale e interventi di prehabilitation (ad es. allenamento respiratorio, muscolare e fisico prima dell'intervento chirurgico o della chemioradioterapia).
- Costi della fase di trattamento acuto/definitivo: Costi del ricovero ospedaliero durante le grandi resezioni, la somministrazione dei regimi di chemioradioterapia primaria acuta e la gestione delle tossicità acute del trattamento (ad es. mucosite grave, radiodermite, febbre neutropenica, sepsi).
- Costi della fase adiuvante: Radioterapia o chemioradioterapia postoperatoria adattata al rischio per le caratteristiche chirurgiche ad alto rischio (ad es. margini positivi, estensione extranodale) e cicli di immunoterapia perioperatoria/adiuvante.
- Costi della fase di sorveglianza e follow-up: Visite di sorveglianza post-trattamento strutturate, regolari esami clinici di testa e collo, screening endocrino annuale dell'ormone tireostimolante (TSH), diagnostica per immagini di base post-trattamento e di sorveglianza, e panendoscopia diagnostica per sospette recidive.
- Costi della fase di recidiva e di salvataggio: Costi ad alta complessità associati al trattamento della malattia persistente o recidivante, tra cui laringectomia di salvataggio o nuovo svuotamento del collo, ri-irradiazione di salvataggio e terapie sistemiche di seconda linea.
- Costi di viaggio, trasporto e spostamento: Spese sostenute dai pazienti che percorrono lunghe distanze per raggiungere centri oncologici specializzati, inclusi i costi diretti di trasporto, l'alloggio/sistemazione e lo spostamento del paziente legato alla distanza.
- Costi socioeconomici e di perdita indiretta di produttività: Oneri economici indiretti derivanti dalla perdita di salario/reddito, dalla riduzione dell'orario di lavoro, dalle pensioni di invalidità o di pensionamento anticipato e dalle perdite di produttività dei familiari che assistono il paziente.
- Costi dell'assistenza istituzionale: Variazioni dei costi tra i diversi contesti di erogazione dell'assistenza sanitaria, confrontando i centri oncologici completi specializzati certificati con le strutture non certificate, oppure gli ospedali regionali ad alto volume con quelli a basso volume.
- Costi legati ad assicurazione, compartecipazione e stato di rimborso: Variazione delle spese a carico del paziente dovuta alle differenze di copertura assicurativa, alle compartecipazioni del paziente, ai servizi sanitari non rimborsati e alle differenze tra la copertura pubblica nazionale e i sistemi di pagamento privato.
- Costi del cancro orofaringeo: Costi specifici per il trattamento dell'orofaringe (ad es. tonsilla, base della lingua), incluse le strategie di trattamento HPV-associato rispetto a non HPV, la chirurgia robotica transorale (TORS), la microchirurgia laser transorale (TLM) e la gestione del sondino per l'alimentazione legata alla disfagia.
- Costi del cancro laringeo: Costi associati alla preservazione o all'asportazione della laringe, tra cui laringectomia totale o parziale, chemioradioterapia per la preservazione d'organo, cura della tracheostomia, gestione dello stoma e riabilitazione con protesi fonatoria/vocale.
- Costi del cancro ipofaringeo: Costi determinati dalla gestione aggressiva della sottosede, tra cui laringofaringectomia, ricostruzione tissutale complessa con faringoplastica e gestione intensiva della grave disfunzione della deglutizione e della necrosi dei tessuti molli.
- Costi del cancro rinofaringeo: Costi di gestione non chirurgica caratteristici dei tumori rinofaringei, tra cui chemioradioterapia primaria definitiva, ri-irradiazione stereotassica e monitoraggio endocrino/del TSH a lungo termine.
- Costi del cavo orale e della mandibola: Costi relativi alle resezioni della mandibola e della bocca, incluse resezioni di osso/tessuti molli, ricostruzione con lembo libero microvascolare (ad es. mandibulectomia) e trattamento specializzato dell'osteoradionecrosi (ORN) mandibolare.
- Costi dell'innovazione chirurgica: Spese in conto capitale e procedurali per le tecnologie mininvasive e ricostruttive, come la chirurgia robotica transorale (TORS), la microchirurgia laser transorale (TLM) e i trasferimenti di tessuto con lembo libero microvascolare.
- Costi della radioterapia avanzata: Costi tecnologici per le tecniche di radioterapia conformazionale, tra cui la radioterapia a intensità modulata (IMRT), la protonterapia a intensità modulata (IMPT), la radioterapia ablativa stereotassica (SABR/SBRT) e la brachiterapia.
- Costi delle terapie biologiche e sistemiche innovative: Agenti innovativi ad alto costo, tra cui gli inibitori dei checkpoint immunitari (pembrolizumab, nivolumab), gli agenti a bersaglio molecolare anti-EGFR (cetuximab), i coniugati anticorpo-farmaco (ADC) e gli anticorpi bispecifici.
- Costi di de-escalation e ottimizzazione del trattamento: Costi associati a sperimentazioni cliniche e protocolli che valutano la radioterapia a dose ridotta o la terapia sistemica de-intensificata, con l'obiettivo di ridurre la tossicità a lungo termine e i costi complessivi dell'assistenza.
- Costi dei protocolli iperbarici specializzati e dei protocolli medici prolungati: Costi per protocolli specializzati di guarigione dei tessuti, come le sedute in camera per ossigenoterapia iperbarica (HBOT) e i protocolli orali a lungo termine con più farmaci PENTOCLO per l'osteoradionecrosi.
- Costi della terapia di riabilitazione funzionale: Riabilitazione funzionale multiprofessionale, comprendente logopedia e terapia della voce, riabilitazione della deglutizione/disfagia, terapia occupazionale e fisioterapia.
- Costi del supporto nutrizionale ed enterale a lungo termine: Costi di attrezzature e gestione per i tubi di gastrostomia endoscopica percutanea (PEG), per i sondini nasogastrici (SNG) per l'alimentazione e per l'assistenza nutrizionale a lungo termine di un dietista abilitato.
- Costi di assistenza odontoiatrica e per le complicanze del cavo orale: Costi di mantenimento odontoiatrico continuativo, tra cui la gestione della xerostomia (bocca secca) indotta da radiazioni, i dispositivi per la riabilitazione dell'apertura della bocca nel trisma e l'assistenza per l'osteoradionecrosi.
- Costi di reinserimento psicosociale e lavorativo: Spese per il supporto psico-oncologico, il servizio sociale/la gestione dei casi, la riabilitazione professionale e i programmi di riqualificazione lavorativa.
- Costi per i sintomi fisici e la cura del linfedema: Assistenza per gli esiti fisici cronici, tra cui la terapia di decongestione linfatica per il linfedema e la fibrosi del collo, la gestione del dolore cronico e la riabilitazione audiologica/uditiva.
- Costi del tumor board multidisciplinare (MDT) e del coordinamento dell'équipe: Spese amministrative e operative cliniche per il coordinamento delle équipe di cura multidisciplinari tra chirurgia della testa e del collo, radioterapia oncologica, oncologia medica, anatomia patologica e servizi di supporto.
- Costi di riammissione in emergenza e di gestione del ricovero acuto: Costi non pianificati per il sistema sanitario derivanti da ricoveri d'urgenza per gravi complicanze del trattamento (ad es. sepsi neutropenica, dolore non controllato, grave disidratazione).
- Costi di certificazione del centro oncologico e di qualità della struttura: Costi operativi legati al mantenimento dello status di centro oncologico specializzato certificato, degli standard di garanzia della qualità e dell'infrastruttura di strutture ad alto volume di attività.
- Costi di ricerca e amministrativi delle sperimentazioni cliniche: Risorse istituzionali necessarie per condurre i protocolli di ricerca, tra cui il tempo dedicato dallo sperimentatore, il monitoraggio della conformità al protocollo, il supporto del coordinatore dello studio e la raccolta di imaging/biomarcatori specifici dello studio.
- Costi di formazione di gruppo e di pianificazione digitale dell'assistenza: Innovazioni del sistema sanitario per ottimizzare l'erogazione dei servizi, come le sessioni di formazione di gruppo su linguaggio e deglutizione per i pazienti in lista d'attesa e gli strumenti di pianificazione dell'assistenza con valutazione olistica dei bisogni elettronica (eHNA).
- Costi della gestione dei sintomi palliativa e della farmacoterapia: Costi dell'assistenza farmacologica e di supporto per la gestione del dolore (regimi a base di oppioidi), delle terapie sistemiche o mirate palliative, della fatigue e della dispnea.
- Costi degli interventi chirurgici e procedurali palliativi: Interventi chirurgici eseguiti esclusivamente per il controllo dei sintomi, come le tracheostomie palliative per la difficoltà respiratoria, il posizionamento di gastrostomia palliativa per la disfagia grave e le resezioni tissutali o mandibulectomie palliative.
- Costi della radioterapia palliativa ipofrazionata: Costi di erogazione di regimi radioterapici palliativi a ciclo breve (come il regime QUAD SHOT) pensati per controllare i sintomi locali con una tossicità minima.
- Costi delle cure palliative in hospice, in regime di ricovero e a domicilio: Consulenze dell'équipe interdisciplinare di cure palliative, degenze in strutture hospice e cure palliative domiciliari che rispondono ai bisogni fisici, psicologici, sociali e spirituali.
- Costi della pianificazione condivisa delle cure e del supporto socio-legale: Supporto amministrativo e del servizio sociale per le disposizioni anticipate di trattamento, la documentazione della procura sanitaria, il coordinamento del rappresentante del paziente e la consulenza socio-legale per le famiglie.
Risultati di PavelAndreev.ORG:
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Statistiche sul cancro in Italia
- Nuove diagnosi 2025 (stima AIRTUM / AIRC): Si stimano 362,100 nuovi casi di cancro (esclusi i tipi di cancro cutaneo non melanoma) diagnosticati in Italia nel 2025, di cui 182,300 casi negli uomini e del 179,800 nelle donne. I cinque tipi di cancro più frequenti sono stati mammella (55,900), polmone (43,500), colon-retto (41,700), prostata (31,200) e vescica (29,100).
- Nuove diagnosi 2025 (stima AIOM / Fondazione AIOM): Il rapporto "I numeri del cancro in Italia 2025" ha stimato circa 390,000 nuove diagnosi di cancro nel 2025, evidenziando una sostanziale stabilità numerica rispetto al 2024.
- Fonte: https://www.aiom.it/
- Nuove diagnosi 2024 (rapporto AIOM / AIRTUM): Nel 2024 si sono stimate 390,100 nuove diagnosi di cancro (214,500 negli uomini e del 175,600 nelle donne). I tipi di cancro diagnosticati più di frequente sono stati quelli della mammella (53,060), della prostata (40,190), del polmone (44,840 in totale; 31,900 uomini e 12,940 donne), del colon-retto (48,730 in totale; 27,500 uomini e 21,230 donne) e della vescica (31,016 in totale; 25,230 uomini e 5,789 donne).
- Fonte: https://urine24.com/en/
- Totale delle persone che vivono dopo una diagnosi (2024): Quasi 3.7 milioni di persone (3,661,499) in Italia vivono dopo una diagnosi di cancro, pari al 6.2% della popolazione totale (circa 1 italiano su 16).
- Donne: 2,041,996 (56% del totale dei casi prevalenti; 6.8% di tutte le donne italiane).
- Uomini: 1,619,513 (44% del totale dei casi prevalenti; 5.6% di tutti gli uomini italiani).
- Tasso di crescita: La prevalenza del cancro è cresciuta di circa 1.5% all'anno nell'ultimo decennio (1.6% all'anno nelle donne e 1.3% negli uomini).
- Fonte: https://urine24.com/en/
- Fonte: https://www.ieo.it/global-assets/cv/libro-ieo_bilancio_2024_web1_compressed.pdf
- Fonte: "IN ITALIA - AIOM"
- Prevalenza per tipo di cancro: I gruppi più numerosi di sopravvissuti sono le persone con una precedente diagnosi di cancro al seno (925,406 donne), cancro alla prostata (484,882 uomini), cancro del colon-retto (442,634 in totale) e cancro della vescica (300,246 in totale).
- Fonte: "IN ITALIA - AIOM"
- Sopravvivenza a 5 anni rispetto alla media UE: I tassi di sopravvivenza in Italia superano le medie europee per i principali tipi di cancro:
- Cancro al seno: 86% in Italia contro l'83% della media UE.
- Cancro del colon-retto: 64.2% in Italia contro il 59.8% della media UE.
- Cancro al polmone: 15.9% in Italia contro il 15.0% della media UE.
- Fonte: https://www.aiom.it/
- Tassi di guarigione e di aspettativa di vita normale: Il 50% delle persone a cui è stato diagnosticato un cancro nel 2024 dovrebbe guarire e raggiungere la stessa aspettativa di vita della popolazione generale. Nel complesso, almeno 1 paziente su 4 raggiunge la guarigione completa.
- Fonte: https://urine24.com/en/
- Sopravvivenza per stadio: La sopravvivenza a 5 anni per il cancro al seno è del 99% per lo stadio I e del 81% per lo Stadio II, ma scende al 36% per gli Stadi III e IV. Per il cancro del colon-retto, la probabilità di guarigione raggiunge il 92% se la diagnosi avviene nello Stadio I, contro il 71% nello Stadio II e il 56% complessivo.
- Andamento dell'incidenza: l'incidenza complessiva del cancro mostra segnali di stabilizzazione e una prima riduzione (ad es. i dati europei indicano un calo del 2.6% dell'incidenza complessiva in Italia nel 2026/2025 rispetto al 2022).
- Uomini: l'incidenza del cancro è in continuo calo (-10.1% del tasso standardizzato dal 2004 al 2017), grazie alla riduzione di cancro della prostata (-24%), cancro del polmone (-16.7%)e cancro del colon-retto (-18%) dovuta alla diminuzione del tabagismo.
- Donne: storicamente l'incidenza è aumentata (+4.4% del tasso standardizzato dal 2004 al 2017) a causa dell'aumento dei casi di cancro del polmone nelle donne (+84.3% dal 2003 al 2017), legato alle abitudini di fumo del passato, anche se di recente la mortalità femminile ha iniziato a diminuire.
- Fonte: https://www.airc.it/cancro/informazioni-tumori/cose-il-cancro/numeri-del-cancro
- Andamento della mortalità: nell'ultimo decennio la mortalità complessiva per cancro in Italia è diminuita del 9%.
- Principali riduzioni per tipo di cancro: La mortalità per cancro del polmone è diminuita del 24% e quella per cancro del colon-retto del 13% in 10 anni.
- Giovani adulti (20–49 anni): la mortalità per cancro è diminuita in 15 anni (2006–2021) del 21.4% nelle donne e del 28% negli uomini.
- Decessi evitati: tra il 2007 e il 2019, la diagnosi precoce, gli screening e il miglioramento delle terapie hanno evitato circa 268,000-270,000 decessi per cancro in Italia.
- Fonte: https://www.ieo.it/global-assets/cv/libro-ieo_bilancio_2024_web1_compressed.pdf
