Pourquoi le cancer de l'estomac est difficile à diagnostiquer et comment le traiter

Selon les statistiques, le cancer de l’estomac est le quatrième cancer le plus répandu chez les hommes et le septième chez les femmes. Cela se produit le plus souvent entre 50 et 70 ans, et dans environ 50 % des cas, chez les personnes de plus de 75 ans. Le cancer de l'estomac commence lorsque quelque chose endommage les cellules de la muqueuse de l'estomac. Cela amène les cellules à développer des modifications dans leur ADN. Les changements « indiquent » aux cellules de se multiplier rapidement et une masse appelée tumeur peut se former. Les cellules cancéreuses de l’estomac peuvent envahir et détruire les tissus corporels sains. Habituellement, les facteurs de risque sont liés au mode de vie et à l’alimentation, mais bien sûr, la prédisposition génétique a également un impact. Le cancer de l'estomac se développe lentement et est généralement difficile à diagnostiquer. Les premiers signes passent souvent inaperçus et de nombreuses personnes ne se rendent pas compte que quelque chose ne va pas jusqu'à ce qu'elles atteignent un stade avancé.

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Quels sont les symptômes principaux et les plus courants ?

Beaucoup d'entre eux sont courants avec d'autres affections, telles qu'un ulcère ou une infection, ce qui rend le diagnostic encore plus difficile, mais les principaux signes et symptômes comprennent : des difficultés à avaler, des douleurs abdominales hautes, une sensation de satiété après avoir mangé une petite quantité de nourriture, une perte de poids due à provoquer des brûlures d'estomac, des nausées, des vomissements, une indigestion. Les stades ultérieurs du cancer de l’estomac peuvent provoquer une sensation de grande fatigue, des vomissements de sang et des selles noires. Lorsqu’il se propage à d’autres parties du corps, il provoque des symptômes spécifiques à un site. Par exemple, lorsque le cancer s’est propagé aux ganglions lymphatiques, il peut provoquer la formation de bosses visibles à travers la peau. S'il atteint le foie, un jaunissement de la peau et du blanc des yeux peut survenir.

On ne sait pas exactement ce qui cause le cancer de l'estomac, et les experts estiment que la plupart des types commencent lorsque quelque chose blesse la muqueuse de l'estomac. Des exemples en sont une infection de l’estomac, un reflux acide de longue durée et une consommation excessive d’aliments salés. Parmi les facteurs de risque figurent le tabagisme, la consommation régulière d’alcool, les régimes pauvres en fruits et légumes, l’apparition de polypes gastriques, ainsi que les antécédents familiaux. Cependant, toutes les personnes présentant ces facteurs de risque ne peuvent pas recevoir un diagnostic de cancer de l'estomac. Des recherches supplémentaires sont donc nécessaires pour découvrir exactement les causes de ce cancer. Pour son diagnostic, la vidéogastroscopie avec biopsie est généralement utilisée, et le stade et la présence de métastases sont déterminés par tomodensitométrie ou échographie endoscopique.

Le type de cancer de l’estomac dépend du type de cellule à partir duquel il est apparu. Le plus souvent, il peut s’agir d’un adénocarcinome, qui est le type de cancer de l’estomac le plus courant et affecte l’épithélium glandulaire. Alors que les tumeurs stromales gastro-intestinales proviennent de cellules nerveuses spéciales situées dans la paroi de l'estomac et d'autres organes digestifs. Ils se caractérisent par des symptômes cliniques et histologiques différents, mais ne surviennent que dans 1 à 5 % des cas. Dans d'autres cas, on peut parler de tumeurs dites carcinoïdes qui prennent naissance dans les cellules neuroendocrines présentes dans le tractus gastro-intestinal. Ils produisent des hormones qui aident à contrôler les sucs digestifs et les muscles qui aident à déplacer les aliments dans l’estomac et les intestins. Parfois, le lymphome qui se lie aux cellules du système immunitaire peut prendre naissance dans l'estomac lui-même, mais dans ce cas, il s'agit d'un type de lymphome non hodgkinien.

Quel traitement est administré pour le cancer de l'estomac

Comme pour les autres types de cancer, le plan de traitement du cancer de l’estomac dépend de l’origine, du stade, de l’âge et de l’état général du patient. Le traitement implique souvent une intervention chirurgicale pour enlever le cancer de l'estomac, et d'autres méthodes, telles que la radiothérapie, la chimiothérapie ou l'immunothérapie, peuvent être administrées avant ou après. S'il est détecté à temps, le pronostic est très bon. Le problème est, comme déjà mentionné, qu’il est difficile à détecter, ce qui peut alors compliquer considérablement le plan de traitement. Voici les méthodes les plus couramment utilisées :

• Gastroscopie

Il s’agit d’une ablation partielle ou complète de l’estomac, et cette opération est appliquée à un stade avancé. Cela peut provoquer des effets secondaires graves tels que des crampes, des nausées, de la diarrhée ou des étourdissements après avoir mangé. Cependant, le médecin traitant peut suggérer des moyens et des médicaments pour les contrôler. Ces symptômes disparaissent ou diminuent généralement en quelques mois.

• Laparoscopie

Il s’agit d’une intervention chirurgicale mini-invasive pratiquée lorsque le cancer de l’estomac est diagnostiqué à un stade précoce. Dans ce cas, la tumeur est retirée de la paroi de l'estomac en la découpant à l'aide d'un endoscope.

• Radiothérapie

Il utilise des rayons X à haute énergie ou d’autres types de rayonnements pour tuer les cellules cancéreuses ou empêcher leur croissance. La radiothérapie peut être utilisée avant la chirurgie pour réduire la taille de la tumeur ou après la chirurgie pour tuer les cellules cancéreuses restantes. Les effets secondaires comprennent la fatigue, de légères réactions cutanées, des maux d’estomac et des problèmes intestinaux. La plupart des effets secondaires disparaissent peu après la fin du traitement.

• Chimiothérapie

On utilise des médicaments qui contribuent à l’élimination des cellules cancéreuses. Son régime ou son programme consiste généralement en un nombre défini de cycles sur une période de temps définie, et un patient peut recevoir un médicament ou une combinaison de plusieurs. L’objectif est de détruire le cancer laissé après une intervention chirurgicale, de ralentir la croissance tumorale ou de réduire les symptômes. Elle peut également être associée à la radiothérapie.

• Immunothérapie

Il aide le système immunitaire d'une personne à combattre le cancer. Selon le stade, certains médicaments sont utilisés, prescrits individuellement en fonction du traitement du patient. Cela peut également provoquer des effets secondaires, il est donc important d’en discuter avec votre médecin.

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