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Angarie Fundos para o Tratamento do Cancro da Faringe
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Tipos de custos médicos no tratamento do cancro da faringe
- Procedimentos de Diagnóstico e Estadiamento: Despesas com exames de imagem diagnósticos multimodais (como RM, PET/TC e TC torácica), exames endoscópicos sob anestesia e biópsias de tecidos.
- Custos Farmacêuticos e de Farmacoterapia: Despesas com terapêutica farmacológica sistémica, incluindo quimioterapias à base de platina, novos conjugados anticorpo-fármaco (ADC) e inibidores de pontos de controlo imunitário.
- Testes de Biomarcadores de Diagnóstico e Farmacogenéticos: Avaliações de biomarcadores antes do tratamento e rastreio genético (como o teste de genotipagem DPYD para a segurança das fluoropirimidinas).
- Intervenções Cirúrgicas: Custos operatórios diretos das ressecções do tumor primário, das avaliações anatomopatológicas das margens cirúrgicas e dos esvaziamentos ganglionares cervicais regionais.
- Planeamento e Administração da Radioterapia: Honorários técnicos e profissionais pelo planeamento do tratamento de radiação, simulação computorizada, dosimetria e sessões de administração fracionada.
- Gestão da Toxicidade Aguda: Despesas de saúde associadas ao tratamento de acontecimentos adversos agudos graves relacionados com o tratamento, como mucosite oral, neutropenia grave, dermatite de radiação e pneumonite.
- Fase de Pré-Tratamento e Diagnóstico: Avaliações multidisciplinares de base, avaliações pré-anestésicas, provas de função pulmonar e avaliações dentárias iniciais.
- Fase de Tratamento Primário / Agudo: Despesas operacionais incorridas durante as intervenções terapêuticas primárias, como a terapêutica neoadjuvante, a ressecção cirúrgica definitiva ou a quimiorradioterapia concomitante.
- Fase adjuvante e pós-operatória: Regimes de radioterapia ou quimiorradioterapia pós-operatórias adaptados ao risco, administrados para reduzir os riscos de recidiva local e regional.
- Fase de Vigilância e Seguimento: Exames clínicos de rotina após o tratamento, exames endoscópicos periódicos, exames de imagem de vigilância e monitorização de doença recorrente.
- Fase Tardia e de Sobrevivência: Custos médicos contínuos associados à gestão das sequelas crónicas do tratamento, da disfunção de órgãos e das toxicidades tardias da radiação.
- Localização Geográfica e Variações Regionais de Custos: Diferenças de custos operacionais entre sistemas nacionais de saúde, zonas económicas regionais e modelos locais de prestação de cuidados.
- Disparidades Demográficas: Diferenças no acesso ao tratamento e nos encargos financeiros associados, relacionadas com a idade, a etnia e o contexto socioeconómico do doente.
- Tipo de Seguro e Encargos Administrativos: Custos administrativos associados aos processos de autorização de seguros de saúde privados, às estruturas de reembolso do Medicare e às decisões de cobertura.
- Custos Indiretos do Pagador vs. Custos Sociais: Despesas diretas suportadas pelo doente, incluindo deslocações a centros terciários especializados, alojamento temporário, cuidados infantis e perda de produtividade laboral.
- Custos de Codificação Específicos por Subsede Anatómica: Despesas agrupadas de acordo com as localizações primárias anatómicas específicas (como a base da língua, a fossa amigdalina, a parede orofaríngea, a nasofaringe ou a hipofaringe).
- Custos do Volume-Alvo Ganglionar: Variações de custos com base na extensão do volume-alvo, incluindo campos de radiação cervical unilaterais versus bilaterais ou irradiação com preservação da região cervical inferior versus irradiação de todo o pescoço.
- Custos de Preservação e Reconstrução Anatómica: Despesas com transferência complexa de tecidos, como reconstruções com retalhos livres microvasculares ou retalhos pediculados necessárias após ressecção extensa de tecidos.
- Tecnologias Avançadas de Radioterapia: Modalidades de tratamento de elevado investimento, como a Terapia de Protões de Intensidade Modulada (IMPT), em comparação com a Radioterapia de Fotões de Intensidade Modulada (IMRT).
- Terapêuticas Dirigidas e Produtos Biológicos: Opções de tratamento sistémico, incluindo conjugados anticorpo-fármaco biespecíficos e a adição de imunoterapia perioperatória.
- Sistemas Cirúrgicos Minimamente Invasivos: Equipamento especializado e despesas de procedimentos associados a tecnologias cirúrgicas avançadas, como a Cirurgia Robótica Transoral (TORS).
- Regimes de Desintensificação do Tratamento: Estruturas de custos associadas a protocolos de radiação de dose reduzida ou de terapêutica sistémica atenuada, com o objetivo de minimizar a toxicidade e a despesa total do tratamento.
- Terapia da Fala e da Deglutição: Reabilitação funcional de longo prazo, exercícios de fortalecimento faríngeo e intervenções de terapia da fala.
- Nutrição Entérica e Manutenção de Sondas de Alimentação: Colocação, material nutricional e gestão contínua de sondas de gastrostomia (sondas G / PEG).
- Cuidados das Vias Aéreas e da Traqueostomia: Inserção de tubo de traqueotomia, cuidados de enfermagem especializados, terapia respiratória e protocolos de descanulação.
- Gestão de Complicações Dentárias e Orais: Cuidados dentários preventivos, tratamentos da xerostomia, dispositivos personalizados de abertura da boca para o trismo e tratamento cirúrgico da osteorradionecrose.
- Fisioterapia e Gestão do Linfedema: Terapia de descompressão, exercícios de mobilidade cervical e reabilitação física da fibrose dos tecidos moles.
- Serviços Psicossociais e de Saúde Mental: Rastreio contínuo, aconselhamento e intervenções para o sofrimento psicológico e a depressão.
- Infraestruturas de Capital e Investimento em Instalações: Capital financeiro inicial necessário para construir, equipar e manter instalações de tratamento especializadas (por exemplo, centros de terapia de feixe de protões).
- Custos de Eficiência Relacionados com o Volume Institucional: Diferenças na alocação de recursos e na eficiência operacional entre centros médicos académicos de grande volume e unidades comunitárias de baixo volume.
- Utilização de camas de internamento e de cuidados intensivos: Custos institucionais determinados pela duração do internamento hospitalar e pelas hospitalizações urgentes por complicações graves do tratamento.
- Operações de ensaios clínicos e administração da investigação: Despesas suportadas por promotores e instituições de investigação com a gestão dos ensaios, o cumprimento regulamentar e a prestação de cuidados definida pelo protocolo.
- Esquemas de radioterapia paliativa: Esquemas de radiação hipofracionada (como o esquema QUAD SHOT) utilizados para o alívio rápido dos sintomas na doença avançada ou terminal.
- Procedimentos cirúrgicos paliativos: Intervenções cirúrgicas realizadas estritamente para a paliação de sintomas, incluindo a mandibulectomia por necrose tecidular, a laringectomia funcional ou a colocação de traqueostomia de emergência.
- Serviços de gestão de sintomas e da dor: Serviços abrangentes de cuidados de suporte dirigidos ao alívio da dor, ao controlo do comprometimento das vias aéreas e à redução do risco de aspiração.
- Cuidados paliativos e coordenação de cuidados: Planeamento de cuidados em fim de vida, consultas paliativas multidisciplinares e coordenação de cuidados paliativos.
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Estatísticas do cancro em Portugal
- Estimativas GLOBOCAN / IARC de 2024: Em 2024, Portugal registou uma estimativa de 69,439 novos casos de cancro (38,697 em homens e 30,742 em mulheres) e 33,590 mortes. Os casos prevalentes a 5 anos (casos «antigos» ou existentes) atingiram 206,156 (108,635 em homens e 97,521 em mulheres). Os cancros colorretal, da mama, da próstata e do pulmão foram os mais frequentes no conjunto. No caso específico do cancro da mama, registaram-se, em 2024, cerca de 9,100 novos casos e 2,101 mortes.
- Diagnósticos oficiais do Registo Oncológico Nacional (RON): De acordo com o registo nacional, 60,954 novos casos de cancro foram registados em 2022, o que representa uma taxa de incidência de 579.6 casos por 100,000 habitantes (658.3 por 100,000 nos homens e 507.7 por 100,000 nas mulheres). Em anos anteriores, o acompanhamento nacional registou 60,717 novos casos em 2021 (um aumento de 5% face a 2019, devido à recuperação do diagnóstico após a COVID-19), 52,723 casos em 2020 (reflexo dos atrasos no rastreio e no diagnóstico associados à pandemia) e 57,878 casos em 2019. As mortes anuais atribuídas ao cancro em Portugal situam-se entre 28,000 e 30,000 mortes por ano.
- Fonte: https://www.rtp.pt/noticias/pais/registo-oncologico-mais-de-60-mil-novos-casos-de-cancro-em-2022-com-maior-incidencia-em-homens_n1706721
- Fonte: https://cnnportugal.iol.pt/cancro/registo-oncologico-nacional/mama-colorretal-prostata-e-pulmao-sao-os-mais-comuns-portugal-com-60-mil-novos-casos-de-cancro-em-2022/20261229/695255ced34e3caad84cde77
- Fonte: https://www.regiaodeleiria.pt/2024/12/novos-casos-de-cancro-aumentaram-5-em-portugal-em-dois-anos/
- Fonte: https://www.noticiasaominuto.com/pais/2910770/portugal-registou-mais-de-60-mil-novos-casos-de-cancro-em-2022
- Fonte: https://www.medicina.ulisboa.pt/en/node/9180
- Fonte: https://diariodarepublica.pt/dr/detalhe/despacho/13227-2023-835712442
- Fonte: https://files.diariodarepublica.pt/2s/2023/12/248000000/0005100080.pdf
- Fonte: https://www.researchgate.net/publication/382496248_Guia_de_Recursos_para_a_Pessoa_com_Doenca_Oncologica_e_seus_Cuidadores
- Sobrevivência global aos 5 anos: A sobrevivência global aos 5 anos dos doentes oncológicos diagnosticados em 2019 atingiu 66%, o que significa que aproximadamente dois em cada três doentes continuam vivos cinco anos após o diagnóstico.
- Fonte: https://ordemdosmedicos.pt/sobrevivencia-ao-cancro-aumenta
- Fonte: http://www.aenfermagemeasleis.pt/2026/02/06/noticias-de-4-a-06-02-2026/
- Fonte: https://healthnews.pt/2026/05/19/registo-oncologico-nacional-aponta-diferencas-regionais-na-sobrevivencia-ao-cancro/
- Fonte: https://myoncologia.pt/atualidade/registo-oncologico-nacional-taxa-de-sobrevivencia-ao-cancro-em-portugal-atinge-os-66-aos-cinco-anos/
- Disparidades na sobrevivência por sexo, idade e região:
- Por sexo: As mulheres alcançam uma taxa de sobrevivência aos 5 anos significativamente mais elevada (72%) do que os homens (62%), o que está associado a uma maior frequência de tumores de pior prognóstico nos homens (como os do pulmão, da laringe e da cavidade oral) e a uma procura mais precoce de cuidados de saúde por parte das mulheres.
- Por idade: A sobrevivência aos 5 anos diminui progressivamente com a idade, descendo para 56.8% nos doentes com 75 anos ou mais.
- Por região: As regiões Norte e Centro apresentam melhores indicadores de sobrevivência, ao passo que a Região Autónoma da Madeira regista taxas de sobrevivência mais baixas.
- Sobrevivência por tipo de cancro:
- Cancro da próstata: Atinge uma 96% taxa de sobrevivência aos 5 anos (face a 90.9% em 2010–2014).
- Cancro da mama: Atinge uma 90% taxa de sobrevivência aos 5 anos.
- Cancro colorretal: Situa-se em cerca de 67% de sobrevivência aos 5 anos.
- Tendências de incidência:
- Trajetória global: A incidência de cancro a longo prazo em Portugal tem crescido a um ritmo histórico constante de cerca de 3% por ano, impulsionada pelo envelhecimento da população e por fatores de risco associados ao estilo de vida.
- Ajustamento pós-COVID: Após uma queda em 2020 devido às perturbações no diagnóstico, os novos diagnósticos recuperaram em 2021 (+5% em comparação com 2019) e estabilizaram em 2022 próximo dos níveis de 2019.
- Fonte: https://www.rtp.pt/noticias/pais/registo-oncologico-mais-de-60-mil-novos-casos-de-cancro-em-2022-com-maior-incidencia-em-homens_n1706721
- Fonte: https://www.regiaodeleiria.pt/2024/12/novos-casos-de-cancro-aumentaram-5-em-portugal-em-dois-anos/
- Fonte: https://www.noticiasaominuto.com/lifestyle/2931637/e-se-aproveitassemos-fazer-endoscopia-quando-vem-fazer-colonoscopia
- Tumores em Crescimento: O cancro do cólon e o melanoma cutâneo apresentam tendências de incidência continuamente crescentes em ambos os sexos, enquanto os cancros do reto e do rim apresentam tendências crescentes nos homens.
- Fonte: https://cnnportugal.iol.pt/cancro/registo-oncologico-nacional/mama-colorretal-prostata-e-pulmao-sao-os-mais-comuns-portugal-com-60-mil-novos-casos-de-cancro-em-2022/20261229/695255ced34e3caad84cde77
- Fonte: https://www.rtp.pt/noticias/pais/registo-oncologico-mais-de-60-mil-novos-casos-de-cancro-em-2022-com-maior-incidencia-em-homens_n1706721
- Cancro da Mama em Mulheres Jovens: Entre 2000 e 2022, a incidência do cancro da mama em mulheres com menos de 50 anos aumentou 16% em toda a UE, tendo Portugal registado um dos aumentos mais acentuados.
- Tendências de Mortalidade:
- Redução da Taxa de Mortalidade: A taxa de mortalidade padronizada por idade para os tumores malignos continua a diminuir em Portugal, reduzindo o risco de morte prematura antes dos 75 anos.
- Impacto do Envelhecimento: O total anual de óbitos em números absolutos mantém-se elevado devido ao envelhecimento da população.
- Tendências do Cancro do Pulmão: O cancro do pulmão continua a ser a principal causa de morte por cancro (~4 400 óbitos em 2021). A mortalidade por cancro do pulmão nos homens está a diminuir devido à redução do consumo de tabaco, ao passo que a mortalidade por cancro do pulmão nas mulheres aumentou.
