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Arten medizinischer Kosten bei der Behandlung von Pharynxkarzinom
- Diagnostik und Staging: Ausgaben für multimodale bildgebende Diagnostik (wie MRT, PET/CT und Thorax-CT), endoskopische Untersuchungen in Narkose und Gewebebiopsien.
- Kosten für Arzneimittel und Pharmakotherapie: Ausgaben für systemische Arzneimitteltherapien, darunter platinbasierte Chemotherapien, neuartige Antikörper-Wirkstoff-Konjugate (ADCs) und Immuncheckpoint-Inhibitoren.
- Diagnostische Biomarker- und pharmakogenetische Tests: Biomarker-Untersuchungen und genetische Screenings vor der Behandlung (wie DPYD-Genotypisierung zur Sicherheit von Fluoropyrimidinen).
- Operative Eingriffe: Direkte Operationskosten für die Resektion des Primärtumors, die pathologische Beurteilung der Resektionsränder und die regionale Neck Dissection der Halslymphknoten.
- Planung und Durchführung der Strahlentherapie: Technische und ärztliche Honorare für die Bestrahlungsplanung, Computersimulation, Dosimetrie und fraktionierte Bestrahlungssitzungen.
- Management akuter Toxizität: Gesundheitsausgaben für die Behandlung schwerer akuter behandlungsbedingter unerwünschter Ereignisse wie orale Mukositis, schwere Neutropenie, Strahlendermatitis und Pneumonitis.
- Phase vor der Behandlung und Diagnostik: Multidisziplinäre Eingangsuntersuchungen, Prämedikations- und Narkosevorbereitung, Lungenfunktionstests und erste zahnärztliche Abklärungen.
- Primäre / akute Behandlungsphase: Betriebskosten während der primären therapeutischen Eingriffe, wie neoadjuvante Therapie, definitive chirurgische Resektion oder simultane Radiochemotherapie.
- Adjuvante und postoperative Phase: Risikoadaptierte postoperative Strahlentherapie oder Radiochemotherapie zur Verringerung des Risikos lokaler und regionaler Rezidive.
- Überwachungs- und Nachsorgephase: Routinemäßige klinische Kontrolluntersuchungen nach der Behandlung, regelmäßige endoskopische Kontrollen, bildgebende Überwachung und Monitoring bei Rezidiverkrankungen.
- Spätphase und Langzeitüberleben: Laufende medizinische Kosten im Zusammenhang mit der Behandlung chronischer Behandlungsfolgen, Organschäden und später Strahlentoxizitäten.
- Geografische Lage und regionale Kostenunterschiede: Unterschiede bei den Betriebskosten zwischen nationalen Gesundheitssystemen, regionalen Wirtschaftsräumen und lokalen Versorgungsstrukturen.
- Demografische Unterschiede: Unterschiede beim Zugang zur Behandlung und bei den damit verbundenen finanziellen Belastungen in Abhängigkeit von Alter, ethnischer Herkunft und sozioökonomischem Hintergrund der Patienten.
- Versicherungsart und Verwaltungsaufwand: Verwaltungskosten im Zusammenhang mit Genehmigungsverfahren privater Krankenversicherungen, Erstattungsstrukturen von Medicare und Deckungsentscheidungen.
- Indirekte Kosten für Kostenträger vs. gesellschaftliche Kosten: Eigenkosten auf Patientenebene, darunter Fahrten zu spezialisierten Zentren der Maximalversorgung, vorübergehende Unterkunft, Kinderbetreuung und Produktivitätsverlust durch Arbeitsausfall.
- Kosten nach anatomischer Subregion (Kodierung): Ausgaben, gruppiert nach bestimmten anatomischen Primärlokalisationen (wie Zungengrund, Tonsillennische, Oropharynxwand, Nasopharynx oder Hypopharynx).
- Kosten nach Zielvolumen der Lymphabflusswege: Kostenunterschiede je nach Ausdehnung des Zielvolumens, einschließlich unilateraler versus bilateraler Halsbestrahlungsfelder oder Bestrahlung unter Aussparung des unteren Halsbereichs versus Bestrahlung des gesamten Halses.
- Kosten für Organerhalt und Rekonstruktion: Ausgaben für aufwendige Gewebetransfers, wie mikrovaskuläre freie Lappenplastiken oder gestielte Lappenplastiken, die nach ausgedehnter Gewebsresektion erforderlich sind.
- Fortschrittliche Strahlentherapietechnologien: Kapitalintensive Behandlungsverfahren wie die intensitätsmodulierte Protonentherapie (IMPT) im Vergleich zur intensitätsmodulierten Photonenstrahlentherapie (IMRT).
- Zielgerichtete Therapien und Biologika: Systemische Behandlungsoptionen, darunter bispezifische Antikörper-Wirkstoff-Konjugate und zusätzliche perioperative Immuntherapien.
- Minimalinvasive chirurgische Systeme: Spezialausstattung und Verfahrenskosten im Zusammenhang mit fortschrittlichen chirurgischen Technologien wie der transoralen robotischen Chirurgie (TORS).
- Therapieschemata zur Deeskalation der Behandlung: Kostenstrukturen im Zusammenhang mit Strahlentherapie in reduzierter Dosis oder abgeschwächten systemischen Therapieprotokollen, die darauf abzielen, die Toxizität und die Gesamtbehandlungskosten zu senken.
- Sprech- und Schlucktherapie: Langfristige funktionelle Rehabilitation, Übungen zur Kräftigung der Rachenmuskulatur und logopädische Interventionen.
- Enterale Ernährung und Pflege der Ernährungssonde: Anlage, Ernährungsmaterial und fortlaufende Betreuung von Gastrostomiesonden (G-Sonden / PEG).
- Atemwegs- und Tracheostoma-Versorgung: Einlage der Trachealkanüle, spezialisierte pflegerische Versorgung, Atemtherapie und Dekanülierungsprotokolle.
- Management zahnärztlicher und oraler Komplikationen: Zahnärztliche Prävention, Behandlungen bei Xerostomie, individuell angefertigte Mundöffnungshilfen bei Trismus und chirurgische Behandlung der Osteoradionekrose.
- Physiotherapie und Lymphödem-Management: Kompressionstherapie, Übungen zur Beweglichkeit des Halses und körperliche Rehabilitation bei Weichteilfibrose.
- Psychosoziale und psychische Gesundheitsleistungen: Fortlaufendes Screening, Beratung und Interventionen bei psychischer Belastung und Depression.
- Kapitalinfrastruktur und Investitionen in Einrichtungen: Anfängliches Finanzkapital, das für den Bau, die Ausstattung und den Betrieb spezialisierter Behandlungseinrichtungen erforderlich ist (z. B. Protonentherapiezentren).
- Kosten durch fallzahlabhängige Effizienzunterschiede zwischen Einrichtungen: Unterschiede bei der Ressourcenzuteilung und der betrieblichen Effizienz zwischen akademischen Zentren mit hohem Patientenaufkommen und kommunalen Einrichtungen mit geringem Patientenaufkommen.
- Nutzung von stationären Betten und Intensivstationen: Kosten für Einrichtungen, die durch die Dauer des Krankenhausaufenthalts und durch notfallmäßige stationäre Aufnahmen wegen schwerer Behandlungskomplikationen entstehen.
- Durchführung klinischer Studien und Forschungsverwaltung: Ausgaben, die Forschungssponsoren und Einrichtungen für das Studienmanagement, die Einhaltung regulatorischer Vorgaben und die protokollgemäße Versorgung tragen.
- Palliative Strahlentherapieschemata: Hypofraktionierte Bestrahlungspläne (wie das QUAD-SHOT-Schema), die zur raschen Linderung von Symptomen bei fortgeschrittener Erkrankung oder im Endstadium eingesetzt werden.
- Palliative chirurgische Eingriffe: Chirurgische Eingriffe, die ausschließlich zur Linderung von Symptomen durchgeführt werden, darunter die Mandibulektomie bei Gewebenekrose, die funktionelle Laryngektomie oder die Anlage eines Notfall-Tracheostomas.
- Leistungen zur Symptom- und Schmerzbehandlung: Umfassende supportive Versorgungsleistungen, die darauf ausgerichtet sind, Schmerzen zu lindern, eine Beeinträchtigung der Atemwege zu behandeln und das Aspirationsrisiko zu verringern.
- Hospiz und Koordination der Versorgung: Planung der Versorgung am Lebensende, multidisziplinäre palliativmedizinische Beratungen und die Koordination der Hospizversorgung.
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Anzahl der aktiven Kampagnen
665
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Krebsstatistiken in Deutschland
- Jährliche Neuerkrankungen (2023): Schätzungsweise 517,800 Krebsneuerkrankungen wurden 2023 in Deutschland diagnostiziert, darunter etwa 276,400 bei Männern und 241,400 bei Frauen.
- Häufigste Tumorlokalisationen: Etwa die Hälfte aller 2023 neu diagnostizierten Fälle betraf vier Organe: Prostata (~79,600 Fälle), Brust (~75,900 Fälle), Lunge (~58,300 Fälle) und Darm/Mastdarm (~55,300 Fälle).
- Lebenszeitrisiko: Im Laufe des Lebens liegt das statistische Risiko, in Deutschland an Krebs zu erkranken, bei 49% bei Männern (fast 1 von 2) und 43% bei Frauen (mehr als 2 von 5).
- Auswirkungen der Pandemie (2020): Im ersten Jahr der COVID-19-Pandemie gingen die neu diagnostizierten Krebsfälle vorübergehend um etwa 6% im Vergleich zu 2019 zurück (auf ~231,400 Frauen und ~261,800 Männer), mit deutlichen Rückgängen beim Darmkrebs (-11%), Kehlkopfkrebs (-10%) und Prostatakrebs (-9%).
- 5-Jahres-Prävalenz: Etwa 1.7 Millionen Menschen lebten in Deutschland Ende 2023 mit einer Krebsdiagnose, die in den vorangegangenen 5 Jahren gestellt worden war.
- 25-Jahres-Prävalenz: Fast 4.8 Millionen Menschen , die Ende 2023 in Deutschland lebten, hatten in den vorangegangenen 25 Jahren eine Krebsdiagnose erhalten.
- Trends der Lebenszeitprävalenz: Die Gesamtzahl der Krebsüberlebenden bis zum Alter von 85 Jahren stieg von 2.51 Millionen im Jahr 2010 auf 5.07 Millionen im Jahr 2019 (2.55 Millionen Männer und 2.52 Millionen Frauen) – aufgrund der Alterung der Bevölkerung und verbesserter Überlebensraten. Bis 2019 erreichte die geschätzte Lebenszeitprävalenz im Alter von 85 Jahren 49% bei Männern und 28% bei Frauen.
- Relatives Gesamtüberleben (Zeitraum 2021–2023): Die relative 5-Jahres-Überlebensrate über alle Krebsarten hinweg beträgt 65% bei Frauen und 61% bei Männern. Die relative 10-Jahres-Überlebensrate liegt bei 60% bei Frauen und 55% bei Männern.
- Entitäten mit den höchsten Überlebensraten: Das relative 5-Jahres-Überleben ist am höchsten bei Hodenkrebs (~96%–97%), malignem Melanom der Haut (>95%), Prostatakrebs (~89%–93%) und Brustkrebs bei Frauen (~88%).
- Entitäten mit mittleren Überlebensraten: Darmkrebs hat eine relative 5-Jahres-Überlebensrate von etwa 65%.
- Entitäten mit den niedrigsten Überlebensraten: Bauchspeicheldrüsenkrebs und Mesotheliome weisen relative 5-Jahres-Überlebensraten von unter 10% bis 14%auf, während das relative 5-Jahres-Überleben bei Lungenkrebs bei 25 % bei Frauen und 19 % bei Männern.
- Sterblichkeitstrend über 25 Jahre (1999–2023): Die altersstandardisierten Krebssterblichkeitsraten in Deutschland sind um 21 % bei Frauen und 31 % bei Männern in den letzten 25 Jahren gesunken.
- Jährliche Zahl der Todesfälle: Es wurden etwa 228.960 Krebstodesfälle in Deutschland im Jahr 2023 erfasst (105,911 Frauen und 123,049 Männer).
- Krebsarten mit dem stärksten Rückgang der Sterblichkeit: Der stärkste Rückgang der Sterblichkeit in den letzten Jahrzehnten wurde bei Magenkrebs und Darmkrebsverzeichnet, was maßgeblich auf sinkende Neuerkrankungszahlen zurückzuführen ist.
- Trends bei Krebserkrankungen in jungem Alter (<50 Jahre): Zwischen 1999 und 2019 blieben die kombinierten Erkrankungsraten für Krebserkrankungen in jungem Alter stabil oder stiegen leicht an (0 % bei Männern, +1 % bei Frauen), während die Sterblichkeit kontinuierlich sank (-2 % bei Männern, -3 % bei Frauen).
- Zukunftsprognosen: Vor allem aufgrund der demografischen Alterung wird für Deutschland ein Anstieg der jährlichen Krebsneuerkrankungen um 20 % bis 23 % bis 2030erwartet, auf etwa 600.000 Neuerkrankungen pro Jahr.
