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Arten medizinischer Kosten bei der Behandlung von Schilddrüsenkrebs
- Kosten für Diagnostik & Früherkennung: Feinnadelaspirationsbiopsie (FNA), diagnostische Sonografie, Ganzkörperszintigrafie (WBS) vor der Therapie, Computertomografie (CT), Magnetresonanztomografie (MRT), Positronenemissionstomografie (PET/CT) und routinemäßige Biomarker-Tests (z. B. Serum-Calcitonin, karzinoembryonales Antigen [CEA], Thyreoglobulin [Tg] und Anti-Tg-Antikörper).
- Kosten für operative Eingriffe: Operationskosten für Ersteingriffe, darunter Schilddrüsenlobektomie, totale oder fast totale Thyreoidektomie sowie zentrale oder laterale zervikale Lymphknotendissektionen.
- Kosten der Radiojodtherapie (RAI): Restgewebeablation, adjuvante Gabe von radioaktivem Jod, Dosimetrie-Scans vor der Therapie und die Gabe von rekombinantem humanem TSH (rhTSH / Thyrotropin alfa).
- Kosten für Arzneimitteltherapie & systemische Therapie: Lebenslange Hormonersatz-/Suppressionstherapie (z. B. Levothyroxin), Multikinase-Inhibitoren (z. B. Cabozantinib, Lenvatinib, Sorafenib, Vandetanib), selektive zielgerichtete Inhibitoren (z. B. Selpercatinib, Pralsetinib), zytotoxische Chemotherapie und knochenzielgerichtete Wirkstoffe (z. B. Denosumab, Zoledronsäure).
- Kosten für routinemäßige klinische & Labor-Kontrollen: Großes Blutbild (CBC), Nierenfunktionstests, Leberenzympanels, serielle Elektrokardiogramme (EKGs) und regelmäßige Elektrolytkontrollen während der Therapie oder der aktiven Überwachung.
- Kosten der Erst- & Diagnosephase: Kosten, die bei der ersten klinischen Abklärung, der Zytologie, der pathologischen Untersuchung, dem präoperativen Staging und der initialen Risikostratifizierung anfallen.
- Kosten der primären / akuten Behandlungsphase: Stationäre Krankenhausaufnahmen, chirurgische Versorgung, unmittelbare postoperative Erholung und die initiale therapeutische Konsolidierung.
- Kosten der Langzeitüberwachung & Nachsorge: Fortlaufende regelmäßige Ultraschalluntersuchungen des Halses, serielle Tumormarker-Tests und routinemäßige Kontrollbildgebung während der Nachsorge nach der Behandlung.
- Kosten bei Progression & Zweitlinientherapie: Behandlungskosten nach einem Fortschreiten der Erkrankung, Zweitlinien- oder spätere systemische Therapien, Fortsetzung der Behandlung nach Progression und Salvage-Eingriffe.
- Geografische & regionale Unterschiede im Gesundheitssystem: Unterschiede bei nationalen Krankenversicherungssystemen, regionalen Behandlungsmustern und länderspezifischen Kosteneffektivitätsschwellen (z. B. USA vs. Japan vs. Vereinigtes Königreich vs. Hongkong).
- Altersbedingte Unterschiede bei Versicherungsschutz & finanzieller Belastung: Unterschiede bei der finanziellen Belastung zwischen jüngeren Menschen im erwerbsfähigen Alter und älteren Erwachsenen mit Zugang zu öffentlicher Versicherung (wie Medicare) sowie Aspekte der Versorgung von Kindern und Jugendlichen.
- Sozioökonomische & ungleichheitsbedingte finanzielle Kosten: Finanzielle Toxizität, Insolvenzrisiko, Arbeitsplatzverlust oder Reduzierung der Arbeitszeit, Einkommensverlust und Ernährungsunsicherheit im Zusammenhang mit dem sozioökonomischen Status und bestimmten ethnischen Bevölkerungsgruppen.
- Indirekte Eigenkosten: Nichtmedizinische Ausgaben, die Patientinnen, Patienten und Familien tragen, darunter Reisen, Unterkunft, Kinderbetreuung, Verdienstausfall und unbezahlte Krankheitstage für Arztbesuche.
- Kosten für Primärtumor & lokoregionäre Halsregionen: Operative Resektionen, lokale Bestrahlung und diagnostische Bildgebung, die auf das primäre Organ, das zentrale Kompartiment des Halses (Level VI) und die lateralen Halskompartimente (Level II–V) gerichtet sind.
- Kosten bei Skelett- & Knochenmetastasen: Behandlung von Knochenmetastasen, skelettbezogenen Ereignissen (SREs), Vorbeugung/Versorgung pathologischer Frakturen, Rückenmarkdekompression, Zementoplastie, stereotaktischer Strahlentherapie (SBRT) und thermischer Ablation (RFA oder Kryoablation).
- Kosten bei viszeralen & Fernmetastasen in Organen: Kosten für Intervention und Überwachung bei Fernmetastasen in Organen, darunter Läsionen in der Lunge (pulmonal), der Leber (hepatisch) und im Gehirn bzw. zentralen Nervensystem (ZNS).
- Kosten bei invasiver Erkrankung des Aerodigestivtrakts: Behandlungskosten bei invasiver Erkrankung mit Beteiligung der Atemwege oder des oberen Gastrointestinaltrakts, darunter Tracheostomie, Laserablation, Atemwegsstenting und Anlage einer perkutanen endoskopischen Gastrostomie (PEG).
- Kosten: Aktive Überwachung vs. sofortige Operation: Vergleichende Ressourcennutzung zwischen Protokollen mit niedrigintensiver serieller Beobachtung und einer primären chirurgischen Resektion (Hemithyreoidektomie/totale Thyreoidektomie), einschließlich einer möglichen verzögerten Umstellungsoperation.
- Kosten für Präzisionsonkologie & molekulare Profilierung: Next-Generation-Sequencing (NGS), Multigen-Panel-Tests und Profilierung von Treibermutationen als Biomarker (z. B. BRAF, RET, NTRK, RAS, TERT, TP53) zur Auswahl einer zielgerichteten Therapie.
- Kosten für zielgerichtete Therapie & Redifferenzierungstherapie: Zielgerichtete niedermolekulare Tyrosinkinase-Inhibitoren, selektive RET-/NTRK-Inhibitoren, BRAF/MEK-Kombinationsregime und Redifferenzierungsprotokolle vor der RAI.
- Kosten für minimalinvasive interventionelle Verfahren: Perkutane thermische Ablationsverfahren, darunter Radiofrequenzablation (RFA), Kryoablation, Mikrowellenablation und perkutane Ethanolinjektion (PEI).
- Kosten der Teilnahme an klinischen Studien: Vom Sponsor übernommene Kosten für das Prüfpräparat im Verhältnis zu nicht erstatteten Ausgaben für private Reisen, Terminplanung oder protokollbedingte Begleitversorgung.
- Kosten für lebenslange Hormonersatz- und Substitutionstherapie: Tägliche langfristige Gabe von Levothyroxin zur Hormonsuppression bzw. zum Hormonersatz, zusätzlich Calcium- und Vitamin-D-Supplementierung bei chronischem postoperativem Hypoparathyreoidismus.
- Kosten für die Behandlung postoperativer Komplikationen: Medizinische Versorgung langfristiger chirurgischer Folgeschäden, wie Rekurrensparese, chronische Stimmstörungen/Dysphonie, dauerhafte Hypokalzämie und die Behandlung von Hämatomen.
- Kosten für das Management von Therapietoxizität und Nebenwirkungen: Klinische Maßnahmen bei unerwünschten Ereignissen der systemischen Therapie, darunter medikamenteninduzierter Bluthochdruck, Fatigue, Durchfall, mukokutane Toxizitäten, Kardiotoxizität, Hepatotoxizität, Nephrotoxizität und Kiefernekrose.
- Kosten für psychosoziale Betreuung und Nachsorge: Psychische Unterstützung, Beratung bei krebsbedingter Angst/Depression („Scanxiety“), Besuche in Nachsorgesprechstunden und Programme zum Erhalt der Lebensqualität.
- Betriebskosten in Abhängigkeit von Zentrum und Behandlerfallzahl: Betriebskosten der Einrichtungen, Unterschiede in der Krankenhausverweildauer und komplikationsbedingte Kosteneinsparungen im Zusammenhang mit Chirurgen und medizinischen Zentren mit hohen im Vergleich zu niedrigen Fallzahlen.
- Kosten für Arzneimittelzugangsmodelle und Preisstrukturen: Institutionelle Patientenzugangsprogramme (PAS), vertrauliche kommerzielle Rabatte, Anpassungen aufgrund von Dosistreue im Vergleich zur relativen Dosisintensität (RDI) sowie Mehraufwand durch Arzneimittelverwurf.
- Kosten für die Infrastruktur des multidisziplinären Teams (MDT): Institutionelle Koordination für Tumorboards, fachübergreifende klinische Konsile (Endokrinologie, Chirurgie, Nuklearmedizin, Radiologie, Onkologie, Pathologie) sowie Unterstützung durch Patientenlotsen/Sozialarbeiter.
- Mehraufwand für Leitlinienanpassung und Einhaltung regulatorischer Vorgaben: Anpassung klinischer Leitlinien, Meldung von Registerdaten, Einhaltung der Anforderungen der Bewertung von Gesundheitstechnologien (HTA) sowie Management rechtlicher Risiken und Haftungsrisiken bei Behandlungsfehlern.
- Kosten für symptomorientierte palliative Eingriffe: Lokalisierte palliative perkutane Strahlentherapie (EBRT), stereotaktische Körperbestrahlung (SBRT), Zementoplastie sowie interventionelle Verfahren zur Schmerz- oder Blutungskontrolle.
- Kosten für die Palliation von Atemwegs- und Funktionsstörungen: Notfallmäßige und unterstützende Eingriffe zur Linderung von Beeinträchtigungen des Atem- und Verdauungstrakts, wie Atemwegsstenting, Tracheostomie, Laserablation und Anlage einer Gastrostomiesonde.
- Kosten für spezialisierte Palliativ- und Hospizleistungen: Stationäre oder ambulante Aufnahme in ein Hospiz, Konsile durch Palliativmediziner und pflegerische Betreuung am Lebensende.
- Kosten für palliative Pharmakotherapie und Unterstützung am Lebensende: Medikamentöse Schmerztherapie, Somatostatinanaloga bei schweren hormonellen Symptomen/Durchfall, palliative zytotoxische Chemotherapie bei refraktärer Erkrankung und Ressourcen zur Vorausplanung der Behandlung (Advance Care Planning).
Ergebnisse von PavelAndreev.ORG:
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Anzahl der aktiven Kampagnen
665
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Krebsstatistiken in Deutschland
- Jährliche Neuerkrankungen (2023): Schätzungsweise 517,800 Krebsneuerkrankungen wurden 2023 in Deutschland diagnostiziert, darunter etwa 276,400 bei Männern und 241,400 bei Frauen.
- Häufigste Tumorlokalisationen: Etwa die Hälfte aller 2023 neu diagnostizierten Fälle betraf vier Organe: Prostata (~79,600 Fälle), Brust (~75,900 Fälle), Lunge (~58,300 Fälle) und Darm/Mastdarm (~55,300 Fälle).
- Lebenszeitrisiko: Im Laufe des Lebens liegt das statistische Risiko, in Deutschland an Krebs zu erkranken, bei 49% bei Männern (fast 1 von 2) und 43% bei Frauen (mehr als 2 von 5).
- Auswirkungen der Pandemie (2020): Im ersten Jahr der COVID-19-Pandemie gingen die neu diagnostizierten Krebsfälle vorübergehend um etwa 6% im Vergleich zu 2019 zurück (auf ~231,400 Frauen und ~261,800 Männer), mit deutlichen Rückgängen beim Darmkrebs (-11%), Kehlkopfkrebs (-10%) und Prostatakrebs (-9%).
- 5-Jahres-Prävalenz: Etwa 1.7 Millionen Menschen lebten in Deutschland Ende 2023 mit einer Krebsdiagnose, die in den vorangegangenen 5 Jahren gestellt worden war.
- 25-Jahres-Prävalenz: Fast 4.8 Millionen Menschen , die Ende 2023 in Deutschland lebten, hatten in den vorangegangenen 25 Jahren eine Krebsdiagnose erhalten.
- Trends der Lebenszeitprävalenz: Die Gesamtzahl der Krebsüberlebenden bis zum Alter von 85 Jahren stieg von 2.51 Millionen im Jahr 2010 auf 5.07 Millionen im Jahr 2019 (2.55 Millionen Männer und 2.52 Millionen Frauen) – aufgrund der Alterung der Bevölkerung und verbesserter Überlebensraten. Bis 2019 erreichte die geschätzte Lebenszeitprävalenz im Alter von 85 Jahren 49% bei Männern und 28% bei Frauen.
- Relatives Gesamtüberleben (Zeitraum 2021–2023): Die relative 5-Jahres-Überlebensrate über alle Krebsarten hinweg beträgt 65% bei Frauen und 61% bei Männern. Die relative 10-Jahres-Überlebensrate liegt bei 60% bei Frauen und 55% bei Männern.
- Entitäten mit den höchsten Überlebensraten: Das relative 5-Jahres-Überleben ist am höchsten bei Hodenkrebs (~96%–97%), malignem Melanom der Haut (>95%), Prostatakrebs (~89%–93%) und Brustkrebs bei Frauen (~88%).
- Entitäten mit mittleren Überlebensraten: Darmkrebs hat eine relative 5-Jahres-Überlebensrate von etwa 65%.
- Entitäten mit den niedrigsten Überlebensraten: Bauchspeicheldrüsenkrebs und Mesotheliome weisen relative 5-Jahres-Überlebensraten von unter 10% bis 14%auf, während das relative 5-Jahres-Überleben bei Lungenkrebs bei 25 % bei Frauen und 19 % bei Männern.
- Sterblichkeitstrend über 25 Jahre (1999–2023): Die altersstandardisierten Krebssterblichkeitsraten in Deutschland sind um 21 % bei Frauen und 31 % bei Männern in den letzten 25 Jahren gesunken.
- Jährliche Zahl der Todesfälle: Es wurden etwa 228.960 Krebstodesfälle in Deutschland im Jahr 2023 erfasst (105,911 Frauen und 123,049 Männer).
- Krebsarten mit dem stärksten Rückgang der Sterblichkeit: Der stärkste Rückgang der Sterblichkeit in den letzten Jahrzehnten wurde bei Magenkrebs und Darmkrebsverzeichnet, was maßgeblich auf sinkende Neuerkrankungszahlen zurückzuführen ist.
- Trends bei Krebserkrankungen in jungem Alter (<50 Jahre): Zwischen 1999 und 2019 blieben die kombinierten Erkrankungsraten für Krebserkrankungen in jungem Alter stabil oder stiegen leicht an (0 % bei Männern, +1 % bei Frauen), während die Sterblichkeit kontinuierlich sank (-2 % bei Männern, -3 % bei Frauen).
- Zukunftsprognosen: Vor allem aufgrund der demografischen Alterung wird für Deutschland ein Anstieg der jährlichen Krebsneuerkrankungen um 20 % bis 23 % bis 2030erwartet, auf etwa 600.000 Neuerkrankungen pro Jahr.
