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口腔(口腔内)がん治療における医療費の種類
- 診断・病期診断の費用: 麻酔前評価、画像診断(CT、MRI、FDG-PET/CT、パノラマX線)、麻酔下内視鏡検査(EUA)、組織生検、次世代シークエンシング(NGS)または分子バイオマーカー検査(例:PD-L1、p16/HPV)。
- 手術関連の費用: 原発巣の外科的切除(例:舌切除術、喉頭摘出術、耳下腺摘出術)、頸部郭清術、遊離組織移植または有茎皮弁による微小血管再建術、手術室での処置。
- 薬物療法・全身療法の費用: 細胞傷害性化学療法レジメン(例:シスプラチン、カルボプラチン、5-フルオロウラシル)、分子標的療法、モノクローナル抗体、免疫チェックポイント阻害薬(例:ペムブロリズマブ、ニボルマブ)、抗体薬物複合体(ADC)、治験薬。
- 放射線治療の費用: 外部照射放射線治療(EBRT)、強度変調放射線治療(IMRT)、強度変調回転放射線治療(VMAT)、陽子線治療(PBT)、再照射、体幹部定位放射線治療(SBRT)。
- 検査・定期的な診断モニタリングの費用: 継続的な全血球算定、甲状腺刺激ホルモン(TSH)検査、全身毒性のモニタリング。
- 術前・治療前の費用: 放射線治療前の歯科・補綴評価、予防的な抜歯、口腔プレハビリテーション、ベースラインの発話・嚥下評価、麻酔前検査。
- 術前補助療法期の費用: 外科的切除に先立って行われる術前補助化学療法、術前補助免疫療法、または術前補助化学放射線療法。
- 根治的初期治療の費用: 初回の根治的外科切除、根治的放射線治療、同時化学放射線療法、初回の光免疫療法。
- 術後補助療法期の費用: 術後放射線治療、術後補助化学療法、術後同時化学放射線療法、維持免疫療法。
- 再発・残存・救済治療の費用: 二次治療以降の全身療法、救済手術による切除、再照射、再発または転移性疾患に対する治験への参加。
- 遠方への移動・宿泊の費用: 患者の交通費、一時的な住居・宿泊費、国際医療ビザまたは国境を越えた医療へのアクセス。
- 翻訳・事務書類の費用: 診療記録の翻訳、通訳サービス、国際的な医療連携。
- 年齢・属性別の医療費用: 小児腫瘍・歯科の専門管理プログラム、および予定外の入院リスクが高い高齢層に関連する医療管理費の上昇。
- 社会経済的格差と保険へのアクセス格差: 専門的な歯科保険の適用範囲、予防的な衛生資源、高額な分子標的薬へのアクセスの違いから生じる医療費の差。
- 口腔・舌の部位に関する費用: 舌切除術や口腔底切除後の機能障害の管理、分層植皮術、口蓋拡大プロテーゼ。
- 顎顔面・下顎の部位に関する費用: 下顎再建(例:腓骨遊離皮弁)、頬骨インプラントまたはオッセオインテグレーション型歯科インプラント、顎骨放射線壊死の管理。
- 喉頭・下咽頭の部位に関する費用: 喉頭部分切除または全摘出、気管切開の造設、長期的な気管切開ケア、音声の温存またはリハビリテーション。
- 唾液腺・副鼻腔の部位に関する費用: 耳下腺摘出術、大・小唾液腺の切除、複雑な副鼻腔または頭蓋底の手術および放射線治療。
- 頸部リンパ節・頸部の部位に関する費用: 選択的または広範な頸部郭清術、両側頸部照射、治療後のリンパ浮腫治療。
- 外科的イノベーションとロボット手術の費用: 経口的ロボット支援手術(TORS)および微小血管遊離組織移植。
- 高度な放射線照射法: 強度変調放射線治療(IMRT)、強度変調回転放射線治療(VMAT)、画像誘導放射線治療(IGRT)、陽子線治療(PBT)。
- 標的生物学的製剤と新規複合体: モノクローナル抗体(例:セツキシマブ)、抗体薬物複合体(HS-20093、micvotabart pelidotinなどのADC)、ペプチド薬物複合体。
- 免疫療法と次世代プラットフォーム: 免疫チェックポイント阻害薬(PD-1、PD-L1、CTLA-4阻害)、個別化mRNAがんワクチン、細胞療法。
- 光活性化・光免疫療法: 近赤外光免疫療法(NIR-PIT/セツキシマブ サロタロカン)、光バイオモジュレーション療法、円筒状または前方照射型ライトディフューザーのための画像誘導下カテーテル留置。
- 治験プロトコルおよび試験的治療の費用: 治験で義務付けられたスクリーニング検査、治験薬の投与、臨床研究プロトコルの遵守状況のモニタリング。
- 発話・嚥下療法にかかる費用: 継続的な言語聴覚評価、嚥下リハビリテーションセッション、ビデオストロボスコピー。
- 口腔・歯科の慢性期ケアにかかる費用: 処方強度の局所フッ化物を用いた毎日のケア、継続的なう蝕管理、歯周ケア、口腔乾燥症(ドライマウス)の管理。
- 顎顔面補綴・歯科補綴にかかる費用: 口蓋拡大床(PAP)などの補綴装置、オブチュレーター、歯科インプラント、補綴装置の再調整・メンテナンス。
- 身体リハビリテーション・リンパ浮腫ケアにかかる費用: 用手的リンパドレナージ、頸部・顔面リンパ浮腫に対する圧迫療法、理学療法。
- 栄養サポート・経管栄養にかかる費用: 経皮内視鏡的胃瘻造設(PEG)チューブ、経鼻胃管(NG)チューブ、経腸栄養ポンプ・消耗品、処方された経口栄養補助食品。
- 心理社会的・メンタルヘルス支援にかかる費用: つらさのスクリーニング、心理カウンセリング、うつ病の管理、ソーシャルワークによるケースマネジメント。
- 入院・看護ケアにかかる費用: 入院ベッド代、日常的な看護ケア、および救急外来や急性期の気道確保処置(例:緊急気管切開)にかかる費用。
- 予定外の緊急入院にかかる費用: 重度の吐き気、嚥下痛、重度の脱水、または非好中球減少性発熱・敗血症など、急性の治療毒性による入院。
- 多職種連携ケアの調整にかかる費用: 外科腫瘍医、放射線腫瘍医・内科腫瘍医、歯科専門医、管理栄養士、言語聴覚士、ソーシャルワーカーが関わる多職種チームケアの運営費用。
- 施設・先端技術の間接費用: 手術室の維持管理、専門歯科クリニックの運営、リニアック(線形加速器)やPET/CT施設の間接費用。
- 緩和的な内科的・外科的処置にかかる費用: 緩和的な外科的腫瘍減量術、緩和的放射線療法(例:骨症状や局所症状の緩和を目的とした3D-CRTまたはSBRT)、単剤による緩和的全身療法。
- 症状管理・鎮痛にかかる費用: 薬物による疼痛管理(鎮痛薬)、制吐薬、治療に伴う粘膜炎の症状コントロール。
- ベストサポーティブケア(BSC)・ホスピスにかかる費用: 入院または在宅でのホスピスケア、緩和看護、アドバンス・ケア・プランニングの調整、治癒を目的としない快適さを保つための処置。
- 支援的なアライドヘルス・介護者の負担軽減にかかる費用: 緩和的な栄養サポート、在宅経腸栄養の管理、継続的なつらさへの支援、ソーシャルワーカーによる相談支援。
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実施中のキャンペーン数
665
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日本のがん統計
- GLOBOCAN 2024年次統計:2024年、日本では 1,066,842件の新規がん症例 (男性625,456件、女性441,386件)、および 3,111,312 の五年有病者数。新規症例で最も多かったがんの部位の上位五つは次のとおりです 大腸、胃、肺、前立腺、乳房.
- 2025年の推計年間罹患数:2025年の予測では、 1,023,100件の新規がん症例 が見込まれています。男女合計での予測上位部位は 結腸・直腸 (160,000), 肺・気管 (130,100), 胃 (118,400), 前立腺 (99,900件)、そして 女性の乳房 (98,800).
- 全国がん登録集計：全国で登録された新規診断症例数は、次の件数に達しました 男性555,918件 、そして 女性432,982件 2021年。日本で生涯にがんと診断される確率は、全体でおよそ 2人に1人 で、男女とも同程度です(生涯リスクは男性62%、女性49%)。
- GLOBOCAN 2024死亡推計:日本では 455,037人のがん死亡 が2024年に記録されました(男性261,303人、女性193,734人)。がん死亡の主な原因は 肺がん、大腸がん、胃がん、膵臓がん.
- 全国の死亡負担と生涯リスク：がんは日本において依然として主要な死因であり、およそ 2025年には約380,000人が死亡 (国内の全死亡の23.9%)すると見込まれています。がんで死亡する累積生涯リスクは 男性で4人に1人(25%) 、そして 女性で6人に1人(17%).
- 最新の5年生存率(2018年に診断された成人):
- 前立腺がん: 92.5%
- 女性の乳がん: 88.4%
- 子宮頸がん: 71.4%
- 膵臓がん:顕著な改善がみられ、およそ 12% に達しました(2016年に診断された症例と比べて5ポイント以上の改善)
- 肺がんおよび多発性骨髄腫:いずれも生存率が 5ポイント以上 上昇しました(同じ期間において)
- 出典: https://www.weforum.org/stories/health-and-healthcare-systems/cancer-care-innovation-resilience-well-being-in-japan
- 出典: https://sj.jst.go.jp/news/202603/n0309-01p.html
- 長期的なネット・サバイバルの動向(CONCORD-3データ):
- 胃がん：改善幅は 50.5% (2000–2004年)から 60.3% (2010–2014年)へと改善し、 94.8% に達しました(限局期の症例)
- 前立腺がん: 85.9% から 93.0%
- 結腸がんおよび直腸がん: 63.4%から67.8%へ (結腸)、および 58.6%から64.8%へ (直腸)と上昇しました
- 乳がん：改善幅は 85.9%から89.4%へ
- 子宮頸がん・卵巣がん：次の水準に改善 71.4% （子宮頸がん）および 46.3% （卵巣がん）
- 脳腫瘍・食道がん：次の水準に上昇 46.3% （脳腫瘍）および 36.0% （食道がん）
- 肺がん：わずかに上昇、 29.3%から32.9%へ
- 膵臓がん：低水準にとどまり、わずかに上昇、 6.9%から8.3%へ
- 出典: https://doi.org/10.1093/jjco/hyaf130
- 出典: https://www.researchgate.net/publication/402907473_Trends_in_5-year_net_survival_for_women_diagnosed_with_breast_cervical_or_ovarian_cancer_in_Japan_2000-14_CONCORD-3
- 出典: https://discovery.researcher.life/article/trends-in-net-survival-for-patients-with-stomach-cancer-in-japan-2000-14-concord-3/f2b5178964973dbc8527713f9f2275ca
- 出典: https://www.researchgate.net/publication/295907062_The_Japanese_Guidelines_for_Breast_Cancer_Screening
- 罹患の傾向:
- 年齢調整罹患率と粗罹患率：年齢調整罹患率(ASR)は、男性では頭打ちとなって低下に転じ、女性では2010年頃に横ばいとなりました。しかし、年間の新規症例の総数(粗数)は、日本の 超高齢社会のため増加し続けています。.
- 部位別の罹患：罹患率の上昇傾向が続いているのは 乳がん、前立腺がん、女性の肺がん、甲状腺がん、膵臓がん、大腸がんです。一方、 胃がんと肝臓がん の罹患率は着実に低下しています。
- 出典: https://ace.amegroups.org/article/view/4609/html
- 出典: https://discovery.researcher.life/article/trends-in-net-survival-for-patients-with-stomach-cancer-in-japan-2000-14-concord-3/f2b5178964973dbc8527713f9f2275ca
- 死亡の傾向:
- 年齢調整したすべてのがんの死亡率は、全体として着実に低下しています。
- 顕著な減少がみられるのは 胃がんと肝臓がんの死亡率 です(効果的な ピロリ菌 の除菌とB型・C型肝炎対策によるものとされています)。
- 大腸がん、膵臓がん、子宮頸がん、男性の肺がん、女性の乳がん では、死亡率が横ばい、または緩やかな低下・上昇にとどまっており、一次予防と二次予防の強化が必要な分野であることが浮き彫りになっています。
- 出典: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41785032/
- 出典: https://ace.amegroups.org/article/view/4609/html
- 生存率の傾向:
- ほとんどの主要ながん種で、5年相対生存率と純生存率は、住民検診プログラムによる早期発見、集学的治療の進歩、国のがん対策計画により、近年数十年にわたり一貫して向上してきました。
- 出典: https://www.researchgate.net/publication/402907473_Trends_in_5-year_net_survival_for_women_diagnosed_with_breast_cervical_or_ovarian_cancer_in_Japan_2000-14_CONCORD-3
- 出典: https://www.weforum.org/stories/health-and-healthcare-systems/cancer-care-innovation-resilience-well-being-in-japan
- 出典: https://discovery.researcher.life/article/trends-in-net-survival-for-patients-with-stomach-cancer-in-japan-2000-14-concord-3/f2b5178964973dbc8527713f9f2275ca
- 出典: https://www.researchgate.net/publication/295907062_The_Japanese_Guidelines_for_Breast_Cancer_Screening
