La scintigrafia polmonare è un tipo di esame di diagnostica per immagini nucleare che utilizza una speciale telecamera per scattare foto dei polmoni dopo l'iniezione di un tracciante radioattivo nel corpo.
Viene utilizzato più spesso per rilevare un'embolia polmonare, ovvero un coagulo di sangue che impedisce il normale flusso sanguigno ai polmoni.
Esistono due tipi di scintigrafia polmonare che di solito vengono eseguite contemporaneamente. Sono:
Scansione delle vie aeree
Si respira un gas tracciante radioattivo o una nebbia. Le immagini di questa scansione possono mostrare aree dei polmoni che non ricevono abbastanza aria o ne trattengono troppa.
Scintigrafia di perfusione
Un tracciante radioattivo viene iniettato in una vena del braccio. Attraversa il flusso sanguigno e raggiunge i polmoni. Le immagini di questa scansione possono mostrare le aree dei polmoni che non ricevono abbastanza sangue.
Se vengono eseguite entrambe le scansioni, l'esame viene chiamato scansione V/Q. Solitamente, viene eseguita prima una scansione di ventilazione.
Nella maggior parte dei casi, se i polmoni funzionano correttamente, entrambe le scansioni mostreranno che le parti dei polmoni che ricevono aria ricevono anche sangue. Se i risultati delle due scansioni non corrispondono, le differenze possono aiutare il medico a diagnosticare un problema polmonare.
I risultati di una scintigrafia polmonare possono aiutare il medico a determinare la probabilità di avere un coagulo di sangue nei polmoni. Se esiste la possibilità che si tratti di un coagulo di sangue, il medico potrebbe prescrivere ulteriori esami. Se la probabilità è elevata, potrebbe prescrivere farmaci per trattare il coagulo.
Perché viene eseguita una scintigrafia polmonare?
Una scintigrafia polmonare viene eseguita per:
È stato trovato un coagulo di sangue che bloccava il normale flusso sanguigno in una parte del polmone.
Viene esaminato il flusso del sangue o dell'aria attraverso i polmoni.
Mostra quali parti dei polmoni funzionano e quali sono danneggiate. Spesso viene eseguito prima di un intervento chirurgico per rimuovere parti del polmone.
Come prepararsi per una scintigrafia polmonare?
Se stai allattando, tira una quantità sufficiente di latte prima del test. Il tracciante radioattivo utilizzato in questo test potrebbe passare nel latte materno e potrebbe non essere benefico per il bambino.
Come si esegue una scintigrafia polmonare?
Durante la scansione, la telecamera può muoversi per scattare foto da diverse angolazioni.
Scansione della ventilazione
Ti verrà posizionata una mascherina su bocca e naso, oppure potresti avere una clip nasale e un tubo in bocca che userai per respirare. Farai un respiro profondo e lo tratterrai.
La telecamera scatterà delle foto mentre il marcatore si muove attraverso i polmoni.
Potrebbe esserti chiesto di inspirare ed espirare il gas attraverso la bocca per alcuni minuti e poi trattenere il respiro per brevi periodi (circa 10 secondi). Potrebbe essere necessario cambiare posizione in modo che i polmoni possano essere visti da diverse angolazioni.
Il gas o la nebbia verranno quindi eliminati dai polmoni durante la respirazione.
Scintigrafia di perfusione
Una piccola quantità di marcatore verrà iniettata nel braccio.
La telecamera scatterà delle foto mentre il tracker si muove attraverso i vasi sanguigni dei polmoni.
Quanto dura una scansione polmonare?
Le due scansioni vengono solitamente eseguite contemporaneamente e durano circa un'ora. La scansione di ventilazione dura circa 15-30 minuti, mentre la scansione di perfusione circa 5-10 minuti. Le scansioni possono essere eseguite singolarmente.
Quali sono i rischi di una scintigrafia polmonare?
Le reazioni allergiche al tracciante radioattivo sono molto rare.
Ogni volta che si è esposti alle radiazioni, esiste una minima probabilità di danni a cellule o tessuti. Questo vale anche per l'indicatore di bassa radioattività utilizzato per questo test. Tuttavia, la probabilità di danno è molto bassa rispetto ai benefici del test.
Cosa succede dopo una scintigrafia polmonare?
La maggior parte del marcatore verrà eliminata dal corpo attraverso l'urina o le feci entro un giorno.
Dopo il test, bere molti liquidi per le successive 24 ore per favorire l'eliminazione del tracciante dall'organismo.
Il tracciante radioattivo utilizzato in questo test potrebbe passare nel latte materno. Non allattare il tuo bambino per 1 o 2 giorni dopo il test. Durante questo periodo, puoi dargli il latte materno che hai conservato prima del test, oppure puoi dargli il latte artificiale.
Alcune persone avvertono dolore o gonfiore nel sito di iniezione. Un impacco caldo e umido sul braccio può essere d'aiuto.